Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

Mata kuliah : Asuhan Kebidanan III (NIFAS)

Pokok Bahasan : Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas
Sub Pokok Bahasan : 1. Nutrisi dan cairan
2. Ambulasi
3. Eliminasi BAB/BAK
4. Kebersihan diri/Perineum
5. Istirahat
6. Seksual
7. Latihan/senam nifas
Waktu : 50 menit
Dosen : Siti Hindun

OBJEKTIF PERILAKU SISWA (TERMINAL OBJEKTIF)

Setelah mengikuti proses belajar mengajar, mahasiswa dapat mengidentifikasi kebutuhan

dasar ibu dalam masa nifas sesuai referensi dengan baik dan benar.

SUMBER PUSTAKA

1. WHO. 2002. Panduan Praktis Peleyanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta;
WHO (Bab XI, Hal N23-N27.
2. Saifuddin A.B et All. 2000. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta; JNPKKR (Bab XI, Hal 127-128)
3. Mochtar S. Sinopsis Obstetri jilid 1 Edisi 2, Jakarta. EGC. 1998.(Hal 115-118).
4. Winkjosastro S. Ilmu Kebidanan. Jakarta. YBPSP. 1997.
5. Bobak dkk. Buku ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta. EGC. 2004.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

BAHAN DAN SUMBER

1. Handout
2. OHP
3. Flipchart
4. White board
5. Multimedia

PENDAHULUAN

Masa nifas dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan
kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6
minggu. Paling sedikit 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk menilai keadaan ibu
dan bayi baru lahir, dan untuk mencegah, mendeteksi dini dan menangani masalah-
masalah yang terjadi.

URAIAN MATERI

KEBUTUHAN DASAR IBU PADA MASA NIFAS

1. Nutrisi dan Cairan

Diet bagi ibu yang telah melahirkan harus banyak mengandung zat-zat yang berguna
bagi tubuh, bervariasi dan seimbang, protein yang adekuat, zat besi dan vitamin untuk
mengatasi anemia. Serat untuk memperlancar ekskresi dan juga sejumlah cairan. Ibu
menyusui harus :
 Mengkonsumsi tambahan kalori 500 kalori tiap hari

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

 Minum sedikitnya 3 liter setiap hari

 Pil zat besi harus diminum setidaknyaselama 40 hari pasca persalinan
 Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) agar bisa memberikan vitamin A kepada
bayinya melalui ASInya.

2. Ambulasi
Pemulihan mempercepat membalikkan tonus otot dan vena dari kaki dan
mengencangkan perut juga mempercepat pengeluaran lochia. Pemulihan dilakukan
sesegera mungkin setelah melahirkan dan kebanyakan ibu dapat berjalan kekamar mandi
±6jam postpartum.

3. Eliminasi : BAB/BAK
Setelah melahirkan, ibu harus berkemih dalam 6-8jam. Urin yang dikeluarkan
pertama harus diukur untuk mengetahui apakah pengosongan kandung kemih adekuat.
Diharapkan, setiap kali berkemih, urin yang keluar sekitar 150ml. Beberapa wanita
mengalami kesulitan untuk mengosongkan kandung kemihnya. Hal ini kemungkinan
akibat menurunnya tonus kandung kemih, adanya edema akibat trauma, rasa takut akan
timbulnya rasa nyeri.
Untuk mempercepat proses defekasi normal adalah memberi ibu penjelasan tentang
upaya menghindari konstipasi. Tindakan tersebut mencakup upaya menjamin cukup serat
kasar dalam makanan dan cukup minum serta melakukan latihan.

4. Kebersihan Diri
Anjurkan kebersihan seluruh tubuh. Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan
daerah kelamin dengan sabun dan air. Pastikan bahwa ibu mengerti untuk membersihkan
daerah sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan kebelakang baru kemudian membersihkan
daerah sekitar anus. Nasehatkan ibu untuk membersihkan diri setiap kali selesai BAB dan
BAK.
Sarankan ibu untuk mengganti pembalut setidaknya 2x sehari. Sarankan pada ibu
untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah
kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk
menghindari menyentuh daerah luka.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

5. Istirahat
 Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan
 Sarankan ibu untuk kembali melakukan kegiatan rumah tangga secara
perlahan-lahan, serta untuk tidur siang atau istirahat selagi bayi tidur.
 Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam beberapa hal:
 Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi
 Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan
 Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan
dirinya sendiri.

6. Seksual
 Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami istri begitu
darah merah berhenti dan ibu dapat memasukkan satu atau dua jarinya kedalam
vagina tanpa rasa nyeri.
 Banyak budaya, yang mempunyai tradisi menunda hubungan
suami istri sampai masa waktu tertentu, misalnya setelah 40 hari atau 6 minggu
setelah persalinan.

Sebutkan kebutuhan dasar pada masa nifas?

Kebutuhan dasar dalam masa nifas

o Nutrisi dan cairan
o Ambulasi
o Eliminasi
o Kebersihan diri/perineum
o Istirahat
o Seksual
o Latihan nifas

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

7. Latihan/Senam nifas
Banyak diantara senam postpartum sebenarnya sama dengan senam antenatal. Hal
yang paling penting bagi ibu adalah agar senam-senam tersebut hendaknya dilakukan
secara perlahan dahulu lalu semakin lama semakin sering/kuat.

Memperkuat Dasar Panggul

Tanda dahulu setiap latihan senam yang bisa menimbulkan rasa sakit atau
ketegangan pada dasar panggul. Senam yang pertama paling baik paling aman untuk
memperkuat dasar panggul adalah Senam Kegel.
Segera lakukan senam kegel pada hari pertamapostpartum bila memang
memungkinkan. Meskipun kadang-kadang sulit untuk secara mudah mengaktifkan otot-
otot dasar panggul ini selama hari pertama atau kedua, anjurkanlah agar ibu tersebut tetap
mencobanya.
Senam Kegel akan membantu penyembuhan postpartum dengan jalan membuat
kontraksi dan pelepasan secara bergantian pada otot-otot dasar panggul adalah, yaitu :
Membuat jahitan jahitan lebih merapat
Mempercepat penyembuhan
Meredakan haemoroid
Meningkatkan pengendalian atas urin

Senam Kegel (untuk dasar panggul) :

Lakukan senam ini kapan saja, tidak akan da orang yang tau atau melihat anda
melakukannya. Lakukanlah sampai 10 kali dalam sehari. Untuk mengkontraksikan
pasangan otot-otot ini, bayangkanlah bahwa anda sedang BAK dan lalu anda tiba-tiba
menahannya ditengah-tengah itulah ototnya. Atau bayangkan bahwa dasar panggul
merupakan sebuah elevator; secara perlahan anda menjalankannya sampai lantai 2 lalu
kemudian ke lantai 3 dan seterusnya, dan kemudian balik turun secara perlahan. Begitulah
cara melatih otot-otot tersebut.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

Jelaskan manfaat senam kegel?

Senam Kegel akan membantu penyembuhan postpartum dengan jalan membuat

kontraksi dan pelepasan secara bergantian pada otot-otot dasar panggul adalah, yaitu :
Membuat jahitan jahitan lebih merapat
Mempercepat penyembuhan
Meredakan haemoroid
Meningkatkan pengendalian atas urin

Caranya :
Berdiri dengan tungkai dirapatkan. Kencangkan otot-otot pantat dan pinggul tahan
sampai 5 hitungan. Kendurkan dan ulangi lagi latihan sebanyak 5 kali.
Mengencangkan otot-otot abdomen :
Otot-otot abdomen setelah melahirkan akan menunjukkan kebutuhan perhatian yang
paling jelas. Mengembalikan tonus otot-otot abdomen merupakan tujuan utama dari
senam dalam masa postpartum.
Secara Umum :
Pada minggu-minggu pertama para ibu sering mengalami penegangan yang terasa
sakit dipunggung atas yang disebabkan oleh payudara yang berat serta pemberian ASI
yang sering terpaksa dilakukan dengan posisi yang kaku dan lama diperhatikan. Senam
tangan dan bahu secara teratur sangat penting untuk mengendurkan ketegangan ini, dan
juga dengan menggunakan gerakan tubuh yang baik, sikap yang baik serta posisi yang
nyaman pada waktu memberi ASI.

1. Pernafasan Perut
Berbaringlah diatas tempat tidur/lantai dengan lutut ditekuk. Lakukan pernafasan
perut dengan cara menarik nafas dalam dari hidung lalu keluarkan dari mulut secara
perlahan-lahan selama 3-5 detik.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

2. Pernafasan Abdomen campuran dan supine pelvic

Berbaring dengan lutut ditekuk. Sambil menarik nafas dalam, putar punggung
bagian pelvis dengan mendatarkan punggung bawah dilantai/tempat tidur. Keluarkan
nafas dengan perlahan, tetapi dengan mengerahkan tenaga sementara mengkontraksikan
otot perut dan mengencangkan bokong. Tahan selama 3-5 detik sambil mengeluarkan
nafas. Rileks.

3. Sentuh Lutut
Berbaring dengan lutut ditekuk. Sementara menarik nafas dalam, sentuhkan bagian
bawah dagu kedada sambil mengelurkan nafas. Angkat kepala dan bahu secara perlahan
dan halus upayakan menyentuh lutut dengan lengan direnggangkan.Tubuh hanya boleh
naik pada bagian punggung sementara pinggang tetap berada dilantai atau tempat tidur.
Perlahan-lahan turunkan kepala dan bahu keposisi semula. Rileks.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

4. Angkat Bokong
Berbaring dengan bantuan lengan lutut ditekuk, dan kaki mendatar. Dengan perlahan
naikkan bokong dan lengkungkan punggung dan kembali perlahan-lahan keposisi semula.

5. Memutar kedua lutut

Berbaring dengan lutut ditekuk. Pertahankan bahu mendatar dan kaki diam. Dengan
perlahan dan halus putar lutut kekiri sampai menyentuh lantai/tempat tidur. Pertahankan
gerakan yang halus, putar lutut kekanan sampai menyentuh lantai/tempat tidur dan
kembali keposisi semula dan rileks.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

6. Memutar satu lutut

Berbaring diatas punggung dengan tungkai kanan diluruskan dan tungkai kiri
ditekuk pada lutut. Pertahankan bahu datar, secara perlahan putar lutut kiri kekanan
sampai menyentuh lantai/tempat tidur dan kembali posisi semula. Ganti posisi tungkai
putar lutut kanan kekiri sampai menyentuh tempat tidur dan kembali keposisi semula.

7. Putar tungkai
Berbaring dengan kedua tungkai lurus. Pertahankanbahu tetap datar dan kedua
tungkai lurus , dengan perlahan dan halus angkat tungkai kiri dan putar sedemikian rupa
sehingga menyentuh lantai dan tempat tidur disisi kanan dan kembali keposisi semula.
Ulangi gerakan ini dengan tungkai kanan dan diputar menyentuh lantai/tempat tidur disisi
kiri tubuh. Rileks

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

8. Angkat tangan
Berbaring dengan lengan diangkat sampai membentuk sudut 90 derajat terhadap
tubuh. Angkat lengan bersama-sama sehingga telapak tangan dapat bersentuhan turunkan
secara perlahan.

Sebutkan delapan gerakan dalam senam nifas?

Delapan gerakan dalam senam nifas yaitu:

o Pernafasan perut
o Sentuh lutut
o Memutar kedua lutut
o Putar tungkai
o Pernafasan abdomen campuran dan supine pelvic
o Angkat bokong
o Memutar satu lutut
o Angkat tangan

KESIMPULAN

Kebutuhan dasar dalam masa nifas

o Nutrisi dan cairan
o Ambulasi
o Eliminasi

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

o Kebersihan diri/perineum
o Istirahat
o Seksual
o Latihan nifas

Senam Kegel akan membantu penyembuhan postpartum dengan jalan membuat

kontraksi dan pelepasan secara bergantian pada otot-otot dasar panggul adalah, yaitu :
Membuat jahitan jahitan lebih merapat
Mempercepat penyembuhan
Meredakan haemoroid
Meningkatkan pengendalian atas urin

Delapan gerakan dalam senam nifas yaitu:

o Pernafasan perut
o Sentuh lutut
o Memutar kedua lutut
o Putar tungkai
o Pernafasan abdomen campuran dan supine pelvic
o Angkat bokong
o Memutar satu lutut
o Angkat tangan

EVALUASI

PILIHLAH JAWABAN YANG PALING TEPAT!

1. Yang bukan termasuk kebutuhan dasar ibu dalam masa nifas yaitu :
a. Nutrisi dan cairan
b. Ambulasi
c. Rawat Gabung
d. Kebersihan diri/perineum

2. Ambulasi pada ibu postpartum dapat dilakukan setelah

a. 5 jam postpartum

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

b. 6 jam postpartum
c. 8 jam postpartum
d. 9jam postpartum

3. Setelah melahirkan ibu harus berkemih dalam .....jam

a. 4-5 jam
b. 5-6 jam
c. 6-8 jam
d. 9-10 jam

4. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam beberapa hal, kecuali :

a. Mempengaruhi jumlah ASI
b. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan
c. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya
sendiri
d. Membuat ibu lebih sehat dan bersemangat

5. Senam yang paling baik dan paling aman untuk mem[erkuat otot dasar panggul ialah:
a. Senam kegel
b. Senam kesegaran jasmani
c. Yoga
d. Senam Lantai

6. Dibawah ini adalah gerakan-gerakan senam nifas, kecuali:

a. Pernafasan perut
b. Sentuh Lutut
c. Memutar kedua lutut
d. Kedua kaki melompat

PENUTUP

o Menyimpulkan pokok materi pada perkuliahan ini dalam

bentuk lisan oleh mahasiswa/dosen
o Menyimpulkan pokok materi pada perkuliahan ini dengan
menampilkannya dengan media
o Menyampaikan pada mahasiswa bahwa OPS hari ini telah
tercapai
o Dosen memberitahukan kepada mahasiswa topik apa yang
akan dipelajari dipertemuan selanjutnya.

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII

 Hand Out - Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas

o Dosen memberitahukan kepada mahasiswa referensi apa

saja yang digunakan pada pertemuan selanjutnya.
o Dosen mengucapkan terima kasih atas perhatian
mahasiswa
o Dosen menutup perkuliahan dengan mengucapkan salam

D4 Kebidanan UNPAD Angkatan VIII