SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur : ....... Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kampung Sendang Agung
Kecamatan Sendang Agung
Kabupaten Lampung Tengah Provinsi lampung

Dengan ini menyatakan yang sebenarnya bahwa :

1. Pada Bulan November 2017 saya bersama istri saya telah datang ke tempat bapak SUMARJONO
alamat Dusun 02 Kampung Kutawinangun Kecamatan Sendang Agung Kabupaten lampung
tengah, dengan tujuan untuk membeli sapi milik bapak SUMARJONO.

2. Atas kedatangan saya pada bulan November 2017 tersebut, saya telah melakukan pembelian 2
(dua) ekor sapi milik bapak SUMARJONO dengan harga sebesar Rp. 31.000.000 (tiga puluh satu
juta rupiah).

3. Dari harga Rp. 31.000.000 (tiga puluh satu juta rupiah) tersebut, saya telah memberikan tanda jadi
/ DP sebesar Rp. 1.000.000 (satu juta rupiah).
4. Sisa kekurangan pembayaran sebesar Rp. 30.000.000 (tiga puluh juta rupiah) pada waktu itu saya
berjanji akan melunasi pada tanggal 03 Januari 2018.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kutawinangun, 19 Maret 2018

Saksi : Yang menyatakan

1. .................................. (....................)

2. .................................. (....................) ......................................

Mengetahui
Kepala Kampung Kutawinganun

.......................................