Petunjuk Penanganan Darurat Kanul Trakeostomi Anak

1. Tujuan - mencegah sumbatan pada kanul trakeostomi

- mengembalikan fungsi pernapasan
2. Indikasi - Meningkatnya usaha pernapasan (terlihat sesak) atau
sianosis
- memburuknya saturasi oksigen perifer
- menurunnya aliran udara
3 Persiapan Alat - Set penghisapan sekret
- monitor jantung dan oksigen
- tabung oksigen
- masker oksigen
- cuffed endotracheal tubes yang disesuaikan dengan
pasien
- ambu bag
- bougie
4 Teknik Penanganan - Pasien terpasang monitor saturasi oksigen dan jantung
Darurat - Pastikan alat emergensi tersedia
- Buka jalan napas anak: posisi kepala eksteni, bahu
diganjal
- Pastikan aliran oksigen adekuat ke trakeostomi
- Penghisapan (suctioning) untuk menilai patensi
trakeostomi
- Lepaskan benda yang melekat: alat humidifikasi
(HME), katup bicara, mengganti kanul dalam (jika
tersedia). Kanul dalam berfungsi sebagai penghubung
bagging
- Bila trakeostomi paten: Lakukan suction trakea,
Pertimbangkan adanya obtruksi pasrsial,
Pertimbangkan penggantian kanul, Lanjutkan
penilaian ABCDE
- Bila terdapat sumbatan pada kanul trakeostomi:
Lakukan penggantian kanul darurat: Kempeskan cuff
 (jika ada). Nilai kembali patensi setelah penggantian
kanul
1 - kanul dengan ukuran sama, 2 - ukuran lebih kecil
3 – ukuran lebih kecil, dengan mandrain yang telah
tersedia atau dengan bantuan kateter penghisap sebagai
petunjuk
JIKA GAGAL – LEPAS KANUL
- Lakukan : look, listen, feel pada mulut dan trakeostomi
atau stoma
- Jika pasien tidak bernapas: Berikan 5 pernapasan -
gunakan trakeostomi jika paten. Bila tidak terdapat
tanda kehidupan lanjutkan resusitasi. Bila pasien
respon, lanjutkan oksigenasi, nilai ulang kondisi
pasien dan stabilisasi