Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PEMINJAMAN ALAT

Nama :
NIM :
Kelas :
Tanggal Peminjaman :
Jam :
Tanggal Paraf
No Alat yang dipinjam Jumlah Jam
pengembalian Laboran
1.
2.
3.
4.
5.

Lamongan, ....................... 2017


Peminjam Teknisi

..................................... ........................................
NIM.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

FORMULIR PEMINJAMAN ALAT

Nama :
NIM :
Kelas :
Tanggal Peminjaman :
Jam :
Tanggal Paraf
No Alat yang dipinjam Jumlah Jam
pengembalian Laboran
1.
2.
3.
4.
5.

Lamongan, ....................... 2017


Peminjam Teknisi

..................................... ........................................
NIM.

Anda mungkin juga menyukai