1

BAB 1
PENDAHULUAN

Difteri adalah salah satu penyakit yang sangat menular, dapat dicegah
dengan imunisasi, dan disebabkan oleh bakteri gram positif Corynebacterium
diptheriae strain toksin. Penyakit ini ditandai dengan adanya peradangan pada
tempat infeksi, terutama pada selaput mukosa faring, laring, tonsil, hidung dan
juga pada kulit. Manusia adalah satu-satunya reservoir Corynebacterium
diptheriae. Penularan terjadi secara droplet (percikan ludah) dari batuk, bersin,
muntah, melalui alat makan, atau kontak langsung dari lesi di kulit (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Penyakit difteria merupakan penyakit yang sangat menular dan
mengancam kehidupan, dengan angka kematian yang tinggi. Meskipun dengan
cakupan imunisasi DPT/DT yang cukup tinggi dan angka kejadian telah sangat
menurun, oleh karena keadaan tertentu dapat terjadi kejadian luar biasa (KLB)
yang tentunya akan sangat membahayakan. Wabah pada umumnya terjadi bila
terdapat kuman difteria yang bersirkulasi di masyarakat dengan derajat kekebalan
yang rendah. Sehingga di dalam penanggulangan KLB tersebut diperlukan upaya
untuk meningkatkan derajat kekebalan masyarakat dan upaya eradikasi kuman
baik dari penderita (melalui “case finding”) maupun dari pembawa kuman
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Semua glongan umur dapat terinfeksi oleh bakteri Corynebacterium
diphtheria, namun 80% kasus terjadi diderita pada anak usia kurang dari 15 tahun
dan yang tidak mendapatkan imunisasi dasar. Golongan umur yang sering terkena
difteri adalah 5-7 tahun. Jarang ditemukan pada bayi yang berusia di bawah 6
bulan dikarenakan, adanya imunitas pasif melalui plasenta dari ibunya (Saifudin,
Wahyuni, & Martini, 2015).
Penyakit Difteri tersebar di seluruh dunia. Pada tahun 2014, tercatat
sebanyak 7347 kasus dan 7217 kasus di antaranya (98%) berasal dari negara-
negara anggota WHO South East Asian Region (SEAR). Data Kementerian
Kesehatan menunjukkan bahwa sampai dengan November 2017, ada 95 Kab/kota
 2

dari 20 provinsi melaporkan kasus Difteri. Sementara pada kurun waktu Oktober
November 2017 ada 11 provinsi yang melaporkan terjadinya KLB Difteri di
wilayah kabupaten/kota-nya, yaitu Sumatera Barat, Jawa Tengah, Aceh, Sumatera
Selatan, Sulawesi Selatan, Kalimantan Timur, Riau, Banten, DKI Jakarta, Jawa
Barat, dan Jawa Timur (Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2010).
Secara keseluruhan terdapat 622 kasus, 32 diantaranya meninggal dunia.
Hingga 7 November 2017 jumlah pasien difteri di Aceh telah mencapai 90 orang.
Dari jumlah tersebut 4 orang meninggal dunia dan 4 orang dirawat intensif di
RSUDZA Banda Aceh. Secara Nasional Aceh menduduki ranking keempat KLB
difteri di Indonesia setelah Jawa Timur 211 kasus 11 kematian, Jawa barat 90
kasus 10 kematian dan Banten 91 kasus 5 kematian. Berdasarkan data Dinas
Kesehatan Aceh sudah 12 Kabupaten/Kota yang warganya terinfeksi Difteri, yaitu
Aceh Timur 18 orang, Pidie Jaya 14 orang, Banda Aceh 14 orang, Bireuen 11
orang, Aceh Utara 11 orang, Pidie 6 orang, Aceh besar 6 orang, Aceh Barat 4
orang, Lhokseumawe 2 orang, Sabang 2 orang, Aceh selatan dan Aceh Tamiang
masing masing 1 orang. Dari data tersebut diketahui 91% (82 orang) tidak
mendapat imunisasi (Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2010).