PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA KELOMPOK KHUSUS

1. IDENTITAS KLIEN
Aspek Klien
Nama Oma. S Oma. L Oma. M Opa. J Opa. L Opa. R
Umur - 80 th 70th 70th 55 th 76 th
Jenis Kelamin Perempuan Perempuan Perempuan Laki-Laki Laki- Laki-
Laki Laki
Alamat Sumber Malang Bonsari Semarang Malang Malang
Pucung Probolinggo
Pendidikan SD Tidak Tidak Tidak S1 SMA
Sekolah Sekolah Sekolah
Suku Jawa Jawa Jawa Jawa Jawa Jawa
Agama Islam Kristen Islam Kristen Kristen Kristen
Status Janda Janda Janda Tidak Kawin Kawin
Perkawinan Menikah
Tgl Pengkajian 2 April 2 April 2018 2 April 2018 2 April 2 April 2 April
2018 2018 2018 2018

Status Kesehatan Saat Ini :

Nama Klien Prosentas
Aspek
Oma. S Oma. L Oma. M Opa. J Opa. L Opa. R e
Keluhan – Oma.S Oma.L Oma M Opa J Opa R 100%
Opa L
keluhan mengatak mengata mengata mengata mengtakan lansia
mengatakan
utama an pusing kan kan kan saat ini mengeluh
badannya
(sekarang yang nyeri kedua kalau tidak ada dan 80%
lemas,
): hilang pada kakinya malam keuhan. lansia
sehingga sulit
PQRST timbul kaki terasa kakinya Tetapi mengeluh
digerakan
terasa kanan berat terasa kadang2 kaki
cekot- saat kaki dan cekat kaki pegal. pegal2
cekot digeraka lemas cekot dan sakit
n seperti untuk
tertusuk digerakka
n
Riwayat Oma.S Oma.L Oma M Opa J Opa L Opa R 100% dari
Kesehatan mengatak mengata mengata mengata mengatakan mengataka lansia
Dahulu: an tidak kan kan kan tidak pernah n tidak tidak
pernah tidak dahulu dahulu MRS. Kalau pernah pernah
MRS. pernah saat saat sakit pergi ke MRS. MRS.
Menderita MRS masih masih apotik untuk Kalau sakit
HT sudah muda muda membeli obat. pergi ke
lama > 6 tidak tidak apotik
bulan pernah pernah untuk
dirawat sakit, membeli
di RS dan obat.
tidak
pernah
dirawat
di RS
 Riwayat Oma.S Oma.L Oma M Opa J Opa L Opa R 80%
Kesehatan mengatak mengata mengata mengata mengatakan mengataka
lansia
Keluarga: an kan kan kan tidak memiliki n tidak
mempuna tidak dikeluar dikeluar riwayat memiliki tidak
i penyakit ada ganya ganya penyakit riwayat
memiliki
keturunan penyakit tidak tidak keturunan penyakit
aitu HT keturuna ada ada keturunan riwayar
n penyakit penyakit
penyakit
maupun keturuna keturuna
penyakit n, dan n, dan keturunan
menular tidak tidak
dan
ada ada
penyakit penyakit menular
menular menular

2. PENGKAJIAN DASAR

Nama Klien Prosentase

Aspek
Oma. S Oma. L Oma. M Opa. J Opa. L Opa.
Kesadaran CM CM CM CM CM 100% CM
kesadaran
lansia CM
Pulse 64x/menit 67x/menit 84x/menit 86x/menit 83x/menit 85x/menit 100% lansia
memiliki
denyut nadi
dalam batas
normal
Respirasi 18x/menit 20x/menit 23x/menit 22x/menit 18x/menit 18x/menit 100% lansia
memiliki
pernafasan
dalam batas
normal
Temperature 36,5C 36,7 C 36,5C 36,2C 36,1C 36C 100% lansia
memiliki suhu
dalam batas
normal
Tekanan 150/80 110/80 130/70 120/80 110/80 130/80 80% lansia
Darah mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg memiliki TD
dalam batas
normal
BB & TB BB : 40kg BB : 50cm BB: 56kg BB: 64kg BB : 55kg. BB : 84kg. Masuk dalam
TB : 130 TB : 160 TB: 158 TB: TB : TB : IMT
cm cm cm 155cm 160cm. 173cm.

Pola Teratur / Teratur / Teratur / Teratur / Teratur/ Teratur/ 100% lansia

Istirahat tercukupi tercukupi tercukupi tercukupi tercukupi tercukupi memiliki pola
Tidur tidur yang
teratur

3. SISTEM PERSARAFAN

Nama Klien Prosentase

Aspek
Oma. S Oma. L Oma. M Opa. J Opa. L Opa. R
Kesimetrisa Raut Wajah Raut Wajah Raut Wajah Raut Wajah Raut Wajah Raut Wajah 100% tidak ada
n raut Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, masalah pada
wajah keriput keriput keriput keriput keriput keriput kesimetrisan
 wajah
Tingkat kesadaran adanya perubahan-perubahan dari otak :

Menjadi iya tidak tidak tidak tidak tidak 80% lansia

senile tidak
mengalami
snile
Daya ingat Daya Ingat Daya Ingat Daya Ingat Daya Ingat Daya ingat Daya ingat 60% lansia
menurun menurun menurun menurun menurun sangat sangat mengalami
atau baik baik penurunan
melemah daya ingat
Mata
Pergerakan Pergerakka Pergerakka Pergerakkan Pergerakka Pergerakka Pergerakka 100%
n mata n mata mata normal n mata n mata n mata pergerakan mata
normal normal normal normal normal lansia normal
Kejelasan Tajam Tajam Tajam Tajam Tajam Tajam 60%
melihat penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan pengelihata pengelihata pengelihatan
(tajam menurun menurun menurun menurun n normal n normal lansia menurun
penglihatan)
Adanya Terdapat Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 80% lansia tidak
katarak katarak katarak katarak katarak katarak katarak mengalami
pada mata katarak
knan dan
kiri
Pupil
Miosis / Miosis Miosis Miosis Miosis Miosis Miosis 100% pupil
Midriasis lansia miosis
Simetris / Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simestris 100% pupil
Asimetris lansia simetris
Sensory Terdapat Terdapat Terdapat Terdapat Tidak Tidak 60% lansia
deprivation gangguan gangguan gangguan gangguan terdapat terdapat mengalami
(gangguan melihat dan melihat dan melihat dan melihat dan gangguan gangguan gangguan pada
sensorik) mendengar mendengar mendengar mendengar sensory
deprivation
Ketajaman pendengaran
Apakah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100% lansia
menggunaka menggunak menggunak menggunaka menggunak menggunak mengguna tidak
n alat bantu an alat an alat n alat bantu an alat an alat kan alat menggunakan
dengar bantu bantu dengar bantu bantu bantu alat bantu
dengar dengar dengar dengar dengar dengar
Tinitus Oma M Oma M Oma M Opa J Opa L Opa R 80% klien tidak
mengataka mengataka mengatakan mengataka mengataka mengataka mengalami
n n telinganya n n n tinitus
telinganya telinganya tidak telinganya telinganya telinganya
tidak kadang berdenging tidak tidak tidak
berdenging berdenging berdenging berdenging berdenging
Serumen Terdapat Terdapat Terdapat Terdapat Terdapat Terdapat
telinga serumen serumen serumen serumen serumen serumen 100% lansia
bagian luar terdapat
(jangan serumen pada
dibersihkan) telinganya

Adanya Nyeri Nyeri kaki Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 60% lansia tidak
rasa kepala kanan mengalami nyeri
sakit/nyeri kadang- atau rasa sakit
kadang yang lain
4. SISTEM KARDIOVASKULER

Klien Prosentase
Aspek
Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R
1. Sirkulasi CRT CRT CRT CRT Teraba Teraba hangat 100%
Perifer, Warna, <2detik, <2detik, <2detik, <2detik, hangat (akral), Tidak sirkulasi
dan Tidak Tidak Tidak Tidak (akral), sianosis, Nadi pada lansia
Kehangatan sianosis, sianosis, sianosis, sianosis, Tidak teratur, normal
kulit kering kulit kering kulit kering kulit kering sianosis, Persebaran
dan keriput, dan keriput, dan keriput, dan keriput, Nadi teratur,
warna kulit warna kulit warna kulit warna kulit Persebaran
putih, akral kuning kuning kuning warna kulit
teraba langsat, langsat, sawo merata
hangat akral teraba akral teraba matang,
hangat hangat akral teraba
hangat
2. Auskultasi Terdengat Terdengar Terdengar Terdengar Terdengar Terdengar 100%
denyut nadi tunggal tunggal tunggal tunggal tunggal tunggal auskultasi
apical pada nadi
apical
lansia
terdengar
tunggal
3. Periksa Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Tidak adanya 100% tidak
adanya teraba teraba teraba bendungan bendungan
pembesaran ada
pembengkakan distensi distensi distensi vena vena
vena jugularis. pembesara
vena jugularis vena vena vena jugularis jugularis
n vena
jugularis jugularis jugularis
jugularis
pada lansia
4. Pusing Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R 80% lansia
(Dizziness) mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan tidak
tidak pusing tidak tidak tidak pusing tidak pusing merasa
pusing kadang- pusing pusing pusing
kadang
5. Sakit Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R 50% lansia
(Painting) mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengataka
kepala sakit pada tidak kalau tidak sedikit n
cekot-cekot kaki merasakan malam merasakan merasakan merasakan
kannya saat sakit lututnya sakit sakit sakit
digerakan cekot-cekot
6. Edema Tidak ada Edema Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 80% lansia
edema pada lutut edema edema edema edema tidak
sebelah mengalami
kanan edema
5. SISTEM GASTROINTESTINAL
Aspek Klien prosentase
Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R
Status gizi IMT : 23,6 IMT : 19,5 IMT : 22,4 IMT: 26,6 IMT : 21,5 IMT : 28
60% IMT
lansia normal
Pemasukan Makan 3x Makan 3x Makan 3x Makan 3x Makan 3x 100% intake
Makan 3x
diet sehari, sehari, sehari, sehari, sehari, cairan lansia
sehari,
minum sehari minum minum minum minum kuramg
minum
3 gelas sehari 1 sehari 3-5 sehari 4-6 sehari 4-6
sehari 4-6
botol air gelas gelas gelas
gelas
mineral
600ml
3. Anoreksia, Oma S Oma L Oma M Opa J tidak Opa L Opa. R 100% lansia
tidak mengatakan mengataka mengataka mual, mengataka mengataka tidak memiliki
dicerna, tidak mual, n tidak n tidak muntah, n sering n sering masalah dalam
mual, dan tidak mual, dan mual, dan dan dapat makan, makan, pencernaan,
muntah muntah tidak tidak mencerna tidak mual, tidak mual, tidak mual,
muntah muntah makananny dan muntah dan muntah tidak muntah
a (terlebih (terlebih
jika jika
menggunak menggunak
an telur). an telur).

4. Oma S dapat Oma L Oma M Oma M Opa. R 60% lansia

Opa L
Mengunyah, mengunyah dapat dapat dapat mengataka dapat
mengataka
Menelan dan menelan mengunya mengunyah mengunyah n bisa mengunyah
n tidak bisa
makanan dan h dan dan dan mengunyah dan menelan
mengunyah
minum menelan menelan menelan makanan makanan
makanan
dengan baik makanan makanan makan yang terlalu dengan baik
yang terlalu
dan minum dan minum minum keras,
keras,
dengan dengan dengan karena
karena
baik baik baik giginya
giginya
masih utuh
(ompong).
dan kuat.
jadi
biasanya
makan
dengan
bubur.

5. Keadaan Banyak gigi Banyak Oma M Opa J Keadaan 100% gigi

Opa L
gigi, rahang yang tanggal gigi yang ompong, hanya gigi masih lansia banyak
sudah tidak
rongga mulut dan tidak tanggal rongga memiliki utuh, dan yang tanggal,
memiliki
menggunakan dan tidak mulut ada gigi di rongga dan keadaan
gigi
gigi mengguna sisa bagian mulut mulut kotor
(ompong),
pasangan, kan gigi makanan bawah saja, (tidak bau,
rongga
mulut sedikt keadaan tidak kotor)
mulut (bau,
bau gigi bersih. lidah bersih
kotor) lidah
Ada karang karena
kotor
gigi. Gigi disikat.
karena
terlihat
tidak
kuning dan
disikat.
sedikit
kotor
6. Auskultasi 12x/menit 10x/menit 10x/menit 13x/menit 18x/menit 18x/menit 100% bising
bising usus usus lansia
normal
7. Palpasi Tidak terasa Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100% palpasi
 apakah perut kembung, terasa terasa terasa terasa terasa perut normal
kembung, tidak ada kembung, kembung, kembung, kembung, kembung,
ada pembesaran tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pelebaran kolon pembesara pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kolon n kolon kolon kolon kolon kolon
8. Apakah Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L tidak 80% lansia
ada mengatakan mengataka mengataka mengataka mengataka sembelit, tidak
konstipasi BAB secara n BAB n tidak n BAB n tidak dan tidak mengalami
(sembelit), rutin dan tidak rutin sembelit, secara rutin sembelit, diare konstipasi,
diare BAB lancar per hari dan tidak dan BAB dan tidak sembelit
diare lancar diare

6. SISTEM GENITOURINARI

Aspek Klien Prosentase

Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa
1. Urin: Oma S Oma L Oma M Opa J warna urinnya 100% urine
Opa L
Warna dan mengataka mengatakan mengatakan mengataka kuning dan lansia
mengatakan
Bau n bahwa dirinya dirinya n bahwa bau khas normal, dan
warna urinnya
urine nya menggunaka menggunaka urine nya urin. berbau khas
kuning dan
berwarna n pempers n pempers berwarna
bau khas urin.
kuning kuning dan
dan berbau
berbau khas
khas urine(bau
urine(bau pesing)
pesing)
2. Distensi Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R 80% lansia
Kandung tidak tidak tidak mengataka mengatakan mengataka tidak
kemih, mengalam mengalami mengalami n bisa tidak dapat n dapat mengalami
inkontinensi i distensi distensi distensi menahan menahan menahan dostensi
a (Tidak kandung kandung kandung BAK agar buang air buang air kandung
dapat kemih dan kemih dan kemih tidak kecil (agak kecil kemih,
menahan bisa tidak pernah mengompo kesulitan). inkontinensi
untuk buang menahan mengompol l, dan tidak a
air kecil) kencing ada
distensi
kandung
kemih
3. 3x/hari 5x/hari 3-5x/hari Tidak ada Tidak ada 100% lansia
Tidak ada
Frekuensi, pergi ke merasakan merasakan tekanan tekanan frekuensi
tekanan
Tekanan, toilet kencing di kencing di maupun maupun BAK dalam
maupun
atau desakan untuk pempers pempers desakan. desakan. batas
desakan.
kencing Frekuensi Frekuensi normal
Frekuensi 4-
4-5x 4-6x
6x lebih/hari
lebih/hari lebih/hari
(jika minum
banyak).

4. Dalam Dalam Dalam Opa J Opa L Opa R

Pemasukan sehari sehari Oma sehari Oma mengataka mengatakan senang
dan Oma S L minum M minum 3- n 1 hari sering minum minum air
Pengeluaran minum 600cc dan 5x dan kencing air putih putih saja
cairan 3x/hari pampers pampers kira-kira 4- (sudah jarang
dan BAK diganti 1 diganti 1 5x sehari. mengkonsums
3x/hari hari 2x hari 2x Minum 4-5 i kopi atau
 gelas dihentikan).
sehari.
5. Disuria Saat BAK, Saat BAK, Saat BAK, Opa J Opa L 100% lansia
Oma S Oma L Oma M mengataka mengatakan Opa R tidak
mengataka mengatakan mengatakan n tidak tidak merasa mengataka mengalami
n tidak tidak merasa tidak merasa merasa sakit saat n tidak disuria
merasa sakit sakit sakit saat BAK merasa
sakit BAK sakit saat
BAK

6. Seksualitas
a. Kurang Oma S Oma L Oma M tidak Opa J tidak Kurang Klien 100% lansia
minat untuk tidak tidak melakukan melakukan minat untuk mengataka tidak
melaksanaka melakukan melakukan fungsi seksual fungsi melaksanak n tidur menjalanka
n hubungan fungsi fungsi karena seksual an sudah n fungsi
seks seksual seksual suaminya karena hubungan pisah seksualitas
karena karena meninggal sejak awal seks. Klien kamar dengan baik
suaminya suaminya tidak mengatakan
meninggal meninggal menikah tidur sudah
pisah kamar

b. Adanya Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 100% lansia
kecacatan kecacatan kecacatan kecacatan kecacatan kecacatan kecacatan tidak
sosial yang sosial sosial sosial sosial sosial sosial memiliki
mengarah ke kecacatan
aktivitas sosial
seksual

7. SISTEM KULIT
Aspek Klien Prosentase
Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R
kulit
a. Temperatur, Suhu : Suhu : Suhu: Suhu: Kulit Akral
Tingkat 36,5C, 36,7C, kulit 36,5C, kulit 36,2C, lembab. hangat,
Kelembaban kulit sedikit sedikit sedikit kulit Suhu : kulit
kering, kering, kulit kering, kulit sedikit 36,1C lembab,
kulit bersisik bersisik kering, suhu 36C
bersisik ada sisik-
sisik di
lengan
dan dekat
telinga
b. Keutuhan Terdapat Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
luka, luka luka akibat luka luka luka luka luka
terbuka, garukan
robekan karena
gatal pada
kaki kanan
kiri,
c. Turgor Turgor Turgor kulit Turgor kulit Turgor Turgor Turgor
(kekenyalan kulit > 2 > 2 detik >2 detik kulit 2 kulit < 2 kulir < 2
kulit) detik detik detik detik
d. Perubahan Terdapat Terdapat Terdapat Terdapat
Kulit Kulit
Pigmen perubahan perubahan perubahan perubahan
kelih kelihat
pigmen pigmen pigmen pigmen
atan an
kerip keripu
 ut t dan
dan ada
ada kekeri
keke ngan
ringa dikulit
n .
dikul
it.

2. Adanya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada

Jaringan Parut memiliki memiliki memiliki memiliki jaringan jaringan
jaringan jaringan jaringan jaringan Parut Parut
Parut Parut Parut Parut
3. Keadaan Kuku Kuku Kuku Kuku Kuku Kuku
kuku panjang, pendek dan panjang, ada tangan panjang bersih dan
ada hitam- bersih hitam-hitam dan kaki dan rapi
hitam di di kuku panjang, sedikit
kuku kuku kaki kotor
menebal
dan kotor
4. Keadaan Rambut Rambut Rambut Rambut Bersih Bersih dan
Rambut berwarna berminyak, berminyak, berwarna dan beruban.
putih, ada berwarna berwarna putih, ada beruban.
kotor putih, putih, kotor
sedikit, persebaran persebaran sedikit,
persebaran rambut rambut persebara
rambut merata merata n rambut
merata merata
5. Adanya Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
gangguan-
gangguan
umum

8. SISTEM MUSKULOSKELETAL
Aspek Klien
Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R Prosentase
Kontraktur
a. Atrofi Otot Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak
ada
b. Mengecilkan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tendon
c. Gerakan Sendi Pada Gerakan Gerakan
Ketidakadekuat sendi patela ekstremitas sendi sendi
nya gerakan efektif kanan bawah efektif efektif
sendi kanan-kiri
Tingkat mobilisasi
a. Ambulasi Tanpa Dengan Dengan Tanpa Dengan Tanpa
dengan atau Bantuan Bantuan Bantuan Bantuan Bantuan Bantuan
tanpa bantuan kursi Roda kursi Roda kursi Roda
atau peralatan
b. Keterbatasan Tidak ada Keterbatas Oma M Opa J Opa L Tidak
Gerak an gerak mengataka tidak memiliki ada
pada kaki n kakinya memiliki keterlambat
kanan terasa berat keterbatasa an gerak,
dan lemas n gerak dan tidak
sehingga karena mampu
tidak kuat lututnya untuk
untuk sering berjalan.
 berjalan ngilu saat untuk
malam hari berdiri saja
tidak bisa.

c. Kekuatan 5–5 5–5 5-5 5-5 1–1 5–5

Otot 5–5 1–5 3-3 5-5 1–1 5–5
d. Kemampuan Mampu Tidak Tidak Mampu Tidak Mampu
melangkah atau secara mampu mampu secara mampu secara
berjalan mandiri mandiri mandiri
3. Gerakan Mampu Tidak Tidak Mampu Tidak Mampu
sendi menggerak mampu mampu menggerak mampu menggera
an semua menggerak menggerak an sendi menggeraka kan
sendi an sendi an sendi n sendi semua
kaki kanan pada kedua sendi
kaki
4. Paralisis tidak tidak tidak tidak tidak Tidak
5. Kifosis tidak tidak tidak tidak tidak tidak

9. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN

a. KATZ Indeks :

Klien Prosentasi
Aspek KATZ Indeks
Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R
 Mandiri dalam makan,   
kontinensia (BAK, BAB),
menggunakan pakaian, pergi ke
toilet, berpindah, dan mandi
1) Mandiri semuanya kecuali salah
satu saja dari fungsi diatas
2) Mandiri, kecuali mandi dan satu
lagi fungsi yang lain
3) Mandiri, kecuali mandi,
berpakaian dan satu lagi fungsi
yang lain
4) Mandiri, kecuali mandi,
berpakaian, ke toilet dan satu lagi
fungsi yang lain
5) Mandiri, kecuali mandi,  
berpakaian, ke toilet, berpindah dan
satu lagi fungsi yang lain
6) Ketergantungan untuk semua 
fungsi di atas

Keterangan :
Mandiri: berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif dari orang lain. Seseorang yang meolak untuk
melakukan suatu fungsi dianggap tidak melakukan fungsi meskipun ia anggap mampu.

b. Modifikasi dari Barthel Indeks

Termasuk yang manakah klien?

No KRITERIA NILAI
Oma S
Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R
 1. Makan 10 5 10 10 10

2. Minum 10 10 10 10
10

3. Berpindah 15
15 5 5 15
dari kursi roda
ke tempat
tidur,
sebaliknya
4. Personal toilet 5 0 5 5 5
(cuci muka,
menyisir
rambut, gosok
gigi)
5. Keluar masuk 10 5 5 10 10
toilet
(mencuci
pakaian,
menyeka
tubuh,
menyiram)
6. Mandi 15 5 5 15 15
7. Jalan di 5 0 0 5 5
permukaan
datar
8. Naik turun 10 5 5 10 10
tangga
9. Mengenakan 10 5 5 10 10
pakaian
10. Kontrol bowel 10 5 5 10 10
(BAB)
11. Kontrol 10 5 5 10 10
bladder
(BAK)
12. Olah 10 10 5 10 10
raga/latihan
13. Rekreasi/pema10 5 5 10 10
nfaatan
waktu luang
Keterangan Score: Score: 60 Score: 70 Score: 130 Score : Score: 130
130 Ketergant Ketergantu Mandiri Ketergantu Mandiri
Mandiri ungan ngan ngan total
total sebagian
Kesimpulan

Keterangan :
A. 130 : Mandiri
B. 65 – 125 : Ketergantungan sebagian
C. 60 : Ketergantungan total

10. PSIKOSOSIAL
 Klien Prosentase
Aspek Psikososial
Oma S Oma L Oma M Opa J Opa L Opa R
1. Komunikasi Baik Baik Kooperati Kooperatif Tidak
dengan orang lain f baik
2. Hubungan Baik Baik Baik Baik Kurang
dengan orang lain baik
3. Peran dalam Aktif Tidak aktifTidak aktif Tidak
kelompok berperan aktif aktif
4. Kesedihan yang Ingin Anak Belum Tidak Tidak ada
dirasakan berada di jarang dijenguk ada
rumah menjenguk anak
cucunya
5. Stabilitas emosi
6. Perhatian dari kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
keluarga
7. Perlakuan yang Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak ada tidak ada
salah dalam ada
kelompok

11. Pengkajian Status Mental Gerontik

Score Klien Keterangan

Oma S Oma L
x x
x x
 x
 
x 
x X
 
x X
Oma M Opa J
 
 
 
 
 
X 
 
 
Opa L Opa R
 Tanggal Berapa Hari ini?
 Hari Apa Sekarang ini?
 Apa nama tempat ini?
 Dimana Alamat anda?
 Berapa umur anda?
 Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir)
 Siapa presiden Indonesia sekarang?
 Siapa Presidem indonesia sebelumnya?


     Siapa nama ibu anda?

Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3

x     dari setiap angka baru, semua secara
menurun
Salah: 6 Salah: 5 Salah: 1 Salah: 0 
Salah: 0 KESIMPULAN
Benar: 4 Benar: 5 Benar: 9 Benar: 10 Benar: 10
Kerusakan Kerusakan Fungsi Fungsi Fungsi
Intelektual Intelektual Intelektual Intelektual utuh Intelektua
ringan ringan utuh l utuh

a. Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable Mental Status
Questioner (SPMSQ)

Instruksi :

Ajukan pertanyaan 1 – 10 pada daftar ini dan catat semua

jawaban. Catat jumlah kesalahan total berdasarkan 10 pertanyaan.
Interpretasi hasil :
i. Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh
ii. Salah 4 – 5 : Kerusakan intelektual ringan
iii. Salah 6 – 8 : Kerusakan intelektual sedang
iv. Salah 9 – 10 : Kerusakan intelektual berat
 a. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini
Mental Status Exam)
 Orientasi
 Registrasi
 Perhatian
 Kalkulasi
 Mengingat kembali
 Bahasa

Aspek Nilai Nilai Klien

No.
Kognitif Maks. Oma S Opa L Oma M Opa J Opa L Opa R

0 4 5
5

1 Orientasi

3 4 4
5
 2 Registrasi 3 3 3

Perhatian &
3 Kalkulasi 5 3 4

4 Mengingat 3 3 3

5 Bahasa 9
7 9

Total Nilai 24 24
Tidak ada Tidak ada
gangguan gangguan
kognitif kognitif
Tif

Interprestasi hasil :
24 - 30 : Tidak ada gangguan kognitif
18 – 23 : Gangguan kognitif sedang
0 – 17 : Gangguan kognitif berat
12. Data Lingkungan Fisik

a. Pemukiman
1. Luas bangunan

2. Bentuk bangunan (rumah, petak, asrama, paviliun)

3. Jenis bangunan (permanen, semi permanen, non permanen)

4. Atap rumah : genting, seng, welit, ijuk, kayu, abses

5. Dinding : tembok, kayu, bamboo, lainnya. Sebutkan !

6. Lantai : semen, tegel, keramik, tanah, kayu, lainnya. Sebutkan !

7. Ventilasi : kurang/lebih dari 15% luas lantai

8. Pencahayaan : baik, kurang

9. Penerangan : baik, kurang

10.Kebersihan : baik, kurang

11.Pengaturan ruangan dan perabot : baik, kurang

12.Kelengkapan alat rumah tangga : lengkap, tidak

b. Sanitasi
1. Penyediaan air bersih (MCK)

2. Penyediaan air minum

3. Pengelolaan jamban

4. Sarana pembuangan air limbah (SPAL)

5. Pengelolaan sampah :
a. Petugas sampah

b. Pengolahan sampah (ditimbun, dibakar, daur ulang, dibuang sembarang tempat)

6. Polusi udara, air, tanah, suara

7. Sumber polusi : pabrik, rumah tangga, industri, industry lainnya. Sebutkan !

8. Pengelolaan binatang mengecat dan serangga

c. Fasilitas
1. Peternakan, perikanan, dll
Di PWU Tresno Mukti terdapat peternakan, yaitu peternakan ayam
 2. Pekarangan
Pekarangan luas dan banyak tanaman. Baik tanaman hias maupun tanaman sayur seperti cabai, terong,
dll.

3. Sarana olahraga
Sarana Olahraga di PWU Tresno Mukti hanya Aula dan halaman depan untuk senam

4. Taman
Ada taman kecil di dekat pintu gerbang PWU, yang berisi tanaman buah arbei, mawar, dan melati

5. Ruang pertemuan
Bersih, luas dapat menampung semua oma dan opa dengan baik

6. Sarana hiburan
Terdapat tempat menoton TV bersama di ruang makan selain di kamar oma atau opa yang terdapat TV
pribadi

7. Sarana ibadah
Sarana ibadah yang ada tidak mecakup semua kebutuhan dari oma atau opa. Karena jadwal yang ada
hanya doa pagi bagi yang beragama kristen. Bagi yang muslim tidak ada musollah dan begitupun
agama yang lainnya.

13. Tempat Pelayanan Kesehatan Dan Sosial

a. Pelayanan kesehatan
1. Lokasi sarana kesehatan
Dekat dengan panti, dengan jarak kurang dari 500m

2. Sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan kader)

Terdapat 1 tenaga kesehatan yaitu seorang perawat. Dan banyak karyawan umum

3. Jumlah kunjungan

4. Sistem rujukan
Apabila ada opa atau oma yang sakit akan dikirim ke RS dengan menggunakan
BPJS bagi yang mepunyai kartu BPJS. Bagi yang tidak mempunyai akan dirawat di
RS dengan biaya dari keluarga masing – masing.

b. Fasilitas sosial (pasir, took, dll)

1. Lokasi
Jarak dari PWU ke Pasar kurang lebih 1km

2. Kepemilikan

3. Kecukupan

14. Ekonomi
a. Jenis pekerjaan

b. Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan (individual dan institusi)

 c. Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan

15. Keamanan Dan Transportasi

a. keamanan
1) system keamanan lingkungan
2) penanggulangan kebakaran
3) penanggulangan bencana
a. transportasi
1. kondisi jalan masuk panti
2. jenis transportasi yang dimiliki

16. Politik Dan Pemerintahan

1. sistem pengorganisasian panti/kelompok

2. struktur organisasi panti/kelompok

3. peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan

17. Komunikasi
1. sarana umum komunikasi
2. jenis alat komunikasi yang digunakan
3. cara penyebaran informasi

18.Pendidikan
a. Tingkat pendidikan penghuni/anggota kelompok
b. Fasilitas pendidikan yang tersedia
1) Jenis pendidikan yang tersedia
2) Sumber daya yang tersedia
c. Jenis bahasa yang digunakan

19. Rekreasi
a. Kebiasaan Rekreasi
B. Jadwal Kebiasaan Sehari-Hari
 ANALISA DATA

KEMUNGKINAN PENYEBAB
DATA PENUNJANG MASALAH
DS :
- Oma S mengatakan mandi 3 kali sehari.
- Oma L mengatakan mandi di seka di atas
tempat tidur 1x/hari dan jarang keramas
- Oma M mengatakan mandi dibantu oleh
karyawan panti. Potong kuku tidak rutin
sampai kukunya panjang dan kotor
- Opa J mengatakan mandi 2 kali per hari
- Opa L mengatkan mandi disekat di atas
tempat tidur 1x/hari. Jarang menggosok
gigi
- Opa R mengatakan mandi 2x/hari.
Potong kuku bisa sendiri kalau sudah
tampak panjang

DO :
- Sebanyak 100% Klien kulitnya bersisik
dan kering
- Sebanyak 100% Klien belum potong
kuku, kuku panjang dan kotor
- Sebanyak 100% Klien, oral hygine nya
kurang, gigi klien terdapat karang gigi
dan bau mulut
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
SESUAI DENGAN PRIORITAS
Nama Klien :
Umur :
Puskesmas :

NO TGL TANDA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DX MUNCUL TANGAN
1. 3 April 2018
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Umur : Puskesmas :

 NO DIAGNOSA TUJUAN & KRITERIA
TGL INTERVENSI RASIONAL TTD
DX KEPERAWATAN STANDAR
 TINDAKAN KEPERAWATAN / IMPLEMENTASI

Nama klien:
Umur :
Puskesmas :

NO TGL NO. TTD

TINDAKAN KEPERAWATAN
DX
KEP.

3
 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama klien :
Umur :
Puskesmas :
NO TGL NO. DX TTD
EVALUASI KEPERAWATAN
KEP.
LAMPIRAN