PLAN OF ACTION ( POA ) KEGIATAN PROLANIS KLUB " KARANG REJO SEHAT SEJAHTERA "

Nama Faskes : UPT PUSKESMAS KARANG REJO No. HP : 0821-6023-4988

Nama Penanggung Jawab Klub : dr. RAHAYU PUSPASARI No. HP : 0822-7630-8598
Nama Koordinator : ASNIZAR No. HP : 0813-9600-1237
Nama Ketua Klub : SURATMI No. HP : 0823-6532-6717
Jumlah Anggota Diabetes Mellitus : 12 Orang
Jumlah Anggota Hipertensi : 12 Orang
Alamat Klub : JL. TG. PURA KM. 33,3 KARANG REJO DSN. MEKAR SARI DESA KARANG REJO KEC. STABAT
Mulai Aktif Klub : OKTOBER 2017
Program Klub : DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI

JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI

No Kegiatan
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 Edukasi

2 Senam Prolanis

JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

No Kegiatan
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 Edukasi

2 Senam Prolanis
* Isi dengan menggunakan tanggal pelaksanaan

No. Bulan Nara Sumber Judul Materi

1 Januari 2018 dr. Rahayu Puspasari
2 Pebruari 2018 dr. Rahayu Puspasari
3 Maret 2018 dr. Rahayu Puspasari
4 April 2018 dr. Rahayu Puspasari
5 Mei 2018 dr. Rahayu Puspasari
6 Juni 2018 dr. Rahayu Puspasari
7 Juli 2018 dr. Rahayu Puspasari
8 Agustus 2018 dr. Rahayu Puspasari
 9 September 2018 dr. Rahayu Puspasari
10 Oktober 2018 dr. Rahayu Puspasari
11 Nopember 2018 dr. Rahayu Puspasari
12 Desember 2018 dr. Rahayu Puspasari

KARANG REJO,tgl. …. …………………………… 2

Penanggung Jawab Klub

( dr. Rahayu Puspasari )

NIP. 19740927 200908 2 001
 JUNI
I II III IV

DESEMBER
I II III IV
…………………………… 2018