UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekertariat: Jalan Kalimantan N0.37 Kampus Bumi Tegalboto Jember 68121
Telp. (0331) 333536, Fax: 331991
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan pemeriksaan gigi dan mulut bersama
Yatim Mandiri, pada:
Maka dengan ini kami memohon kepada Direktur Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas
Jember untuk dapat memberikan izin peminjaman tempat berupa klinik Bedah Mulut untuk
terlaksananya kegiatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan, atas izin dan perhatiannya kami
sampaikan terimakasih.
Mengetahui,
Ketua BEM FKG Universitas Jember
Ratna Dewandari
NIM 151610101077
Menyetujui,
a.n. Dekan
Wakil Dekan III FKG Universitas Jember
Tembusan :
1. Wakil Direktur II Rumah Sakit Gigi dan Mulut (RSGM) Universitas Jember
KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekertariat: Jalan Kalimantan N0.37 Kampus Bumi Tegalboto Jember 68121
Telp. (0331) 333536, Fax: 331991
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan pemeriksaan gigi dan mulut bersama
Yatim Mandiri, pada:
Maka dengan ini kami memohon kepada Direktur Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas
Jember untuk dapat memberikan izin peminjaman tempat berupa klinik Bedah Mulut untuk
terlaksananya kegiatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan, atas izin dan perhatiannya kami
sampaikan terimakasih.
Menyetujui,
a.n. Dekan
Wakil Dekan III FKG Universitas Jember
Tembusan :
1. Wakil Direktur II Rumah Sakit Gigi dan Mulut (RSGM) Universitas Jember