Pelimpahan Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS TELUK MELANO
KECAMATAN SIMPANG HILIR
Jalan :Merdeka No. 01. DesaTelukMelano
SURAT PELIMPAHAN TUGAS

NOMOR : 445 / / Pusk – Tl. M / 17
DikarenakanCutiTahunan( MengurusAdiknyasakitpadatanggal23 Oktober2017 s/d28 Oktober 2017Makasaya

yang bertandatangandi bawahini :
1. Nama :HENDRIATI.HR,SKM
2. NIP :19820805 20902 2 004
3. Pangkat ( Gol/ Ruang ) :PenataMudaTk.I/ III.b
4. Jabatan :Kasubbag Tata Usaha PuskesmasTelukMelano
5. Unit Kerja :PuskesmasTelukMelano
6. Status Organisasi : DinasKesehatandanKeluargaBerencanaKab.Kayong Utara
Memberikanpelimpahantugasatashalhal yang berkaitandenganjabatansayasebagaiKasubbag Tata Usaha

Puskesmas.TelukMelanomakadenganinisayamelimpahkantugasKepada :
1. Nama : HAMDI,A.Md.KG
2. NIP : 19700708 199303 1 010
3. Pangkat ( Gol / Ruang) : PenataIII.c
4. Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana
5. Unit Kerja :PuskesmasTelukMelano
6. Status Organisasi : DinasKesehatandanKeluargaBerencanaKab.Kayong Utara
Demikianlahsuratpelimpahantugasini dibuat agar dapatdipergunakansebaikbaiknya .
Mengetahui : TelukMelano ,Oktober2017
KepalaPuskesmasTelukMelano Yang melimpahkantugas
EVI NORSITA,A.Md.Kep HENDRIATI.HR,SKM

NIP: 19841106 200902 2 006 NIP :19820805 200902 2 004
Tembusandisampaikankepada :
1. KepegawaianDinasKesehatanKab.KayongUtara
2. Yang bersangkutan
3. Arsip
Jalan :MerdekaTelukMelano.KodePos 78853

NOMOR : 800 / / PKM-TLM / 2018
Dikarenakan Cuti Alasan Penting ( Umroh ) Selama 14 ( Empat belas ) hari pada tanggal 18 April 2018
Maka dengan ini saya yang bertandatangan di bawahini :
1. Nama : SRI WAHYUNI,A.Md.Kep

2. Nip : 19860920 200902 2 007
3. Pangkat ( Gol Ruang) : Penata Muda TK I / III.b
4. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : PuskesmasTelukMelano
6. Status Organisasi : Dinas Kesehatandan Keluarga Berencana Kab.Kayong Utara
DenganiniMemberikanPelimpahanTugasKepada :
1. Nama : EZI APRIANTI BA ,A.Md.Kep

2. NIP : 19870414 200902 2 004
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda TK I / III.b
5. Unit Kerja : Puskesmas Teluk Melano
6. Status Organisasi : Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Kab.Kayong Utara
Sebagai Penanggung Jawab Rawat Inap
Demikian surat pelimpahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebaikbaiknya .
Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

An.KepalaPuskesmasTelukMelano Yang melimpahkantugas
Kasubbag Tata Usaha
HENDRIATI.HR,S.KM SRI WAHYUNI,A.Md.Kep

NIP : 19820805 200902 2 004 NIP: 19860920 200902 2 007
1. DinasKesehatandanKeluargaBerencanaKab.Kayong Utara
3. Arsip

NOMOR : 800 / / PKM-TLM / 2018
Dikarenakan Cuti Alasan Penting ( Mengurus Orang Tua Sakit ) Selama 14 ( Empat belas ) hari pada tanggal
31 Maret 2018 Maka dengan ini saya yang bertandatangan di bawahini :
1. Nama : ELIKA,A.Md.Keb
2. Nip : 19860112 200902 2 005
4. Jabatan : Bidan Mahir/Lanjutan
1. Nama : ELY HANDAYANI,A.Md.Keb

2. NIP : 19880224 201101 2 007
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda / III.a
4. Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Sebagai Penanggung Jawab Lansia Puskesmas

An.KepalaPuskesmasTelukMelano Yang melimpahkantugas
Kasubbag Tata Usaha
HENDRIATI.HR,S.KM ELIKA,A.Md.Keb
NIP : 19820805 200902 2 004 NIP: 19860112 200902 2 005
3. Arsip

NOMOR : 800 / / PKM-TLM / 2018
Dikarenakan Cuti Alasan Penting Selama 14 ( Empat belas ) hari pada tanggal 03 April 2018 s/d 19 April
2018 Maka dengan ini saya yang bertandatangan di bawahini :
1. Nama : MAYA ANDRIANI,A.Md.K.G

2. Nip : 19851020 201001 2 011
4. Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan
1. Nama : HAMDI ,A.Md.K.G

2. NIP : 19700708 199303 1 010
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata / III.c
Sebagai Penanggung Jawab JKN

EVI NORSITA,A.Md.Kep MAYA ANDRIANI,A.Md.K.G

NIP : 19841106 200902 2 006 NIP: 19851020 201001 2 011
3. Arsip


NOMOR : 800 / / PKM-TLM / 2018
Dikarenakan Cuti Bersalin Selama 90 ( Sembilan puluh ) hari pada tanggal 09 April 2018 s/d 09 Juli 2018
Maka dengan ini saya yang bertandatangan di bawahini :
1. Nama : ISMANIDA,A.Md.K.eb
2. Nip : 19851008 201001 2 011
3. Pangkat ( Gol Ruang) : Penata Muda / III.a
5. Unit Kerja : Poskesdes Pulau Kumbang PuskesmasTelukMelano
1. Nama : SELVIA NOVIANTI,

2. NIP : 197729 200604 2 015
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Pegatur / II.c
4. Jabatan : Bidan Pelaksana
5. Unit Kerja : Poskesdes Pulau Kumbang Puskesmas Teluk Melano
Sebagai Penanggung Jawab Bidan Desa Pulau Kumbang

EVI NORSITA,A.Md.Kep ISMANIDA,A.Md.Keb

NIP : 19841106 200902 2 006 NIP: 19851008 201001 2 011
3. Arsip


NOMOR : 800 / / PKM-TLM / 2018
Dikarenakan Cuti Tahunan Selama 6 ( Enam ) hari pada tanggal 29 Maret 2018 s/d 05 April 2018 Maka
dengan ini saya yang bertandatangan di bawahini :
1. Nama : HADIANI RAHMI,A.Md.K.G

2. Nip : 19891227 201101 2 002
3. Pangkat ( Gol Ruang) : Penata Muda / II.a
1. Nama : FIFIN YURNITA ,A.Md.K.G

2. NIP : 19881015 200901 2 002
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda / III.a
Sebagai Penanggung Jawab UKGS

EVI NORSITA,A.Md.Kep HADIANI RAHMI,A.Md.K.G

NIP : 19841106 200902 2 006 NIP: 19891227 201101 2 002
3. Arsip


NOMOR : 800 / / PKM – Tl. M / 18
Dikarenakan Cuti Tahunan Selama 12 ( Dua belas hari dari tanggal 27 Maret 2018 s/d 10 April 2018
,Maka saya yang bertanda tangan di bawahini :
1. Nama : TURAH ERNAWATI,A.Md.Kep

2. NIP : 19890215 201503 2 001
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Pengatur II.c
4. Jabatan : Perawat Pelaksana
5. Unit Kerja : Pustu Trans Mata Mata/ Puskesmas Teluk Melano
6. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Kayong Utara
1. Nama : FITRI SUSANTI, A.Md.Ke

2. Jabatan : Bidan
3. Unit Kerja : Poskesdes Sungai Mata Mata /Puskesmas Teluk Melano
Sebagai Penanggung Jawab Pustu Trans Mata Mata
Demikianlah surat ini saya buat agar dapat dipergunakan sebaik baiknya .

Kepala Puskesmas Teluk Melano Yang melimpahkantugas
EVI NORSITA,A.Md.Kep TURAH ERNAWATI,A.Md.Kep

NIP : 19841106 200902 2 006 NIP:19890215 201505 3 2 001
1. KepegawaianDinasKesehatanKab.Kayong Utara
2.Yangbersangkutan
3.Arsip

NOMOR : 800 / / PKM – Tl. M / 18
Dikarenakan Cuti Tahunan Selama 7 ( Tujuh ) hari dari tanggal 02 April 2018 s/d 09 April 2018 ,Maka
saya yang bertanda tangan di bawahini :
1. Nama : NORHASIAH,A.Md.Keb
2. NIP : 19880522 201101 2 003
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda III.a
1. Nama : HENI HENDRIANI DA, S.Tr.Keb

2. Nip : 19800728 200502 2 004
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda III/a
Sebagai Penanggung Jawab Bidan Bikor

Kepala Puskesmas Teluk Melano Yang melimpahkantugas
EVI NORSITA,A.Md.Kep NORHASIAH,A.Md.Keb

NIP : 19841106 200902 2 006 NIP: 19880522 201101 2 003
2.Yangbersangkutan
3.Arsip

NOMOR : 800 / / PKM – Tl. M / 18
Dikarenakan Cuti Alasan Penting ( Orang Tua Meninggal ) Selama 14 ( Empat belas ) hari dari tanggal 02
April 2018 ,Maka saya yang bertanda tangan di bawahini :
1. Nama : RIANTINI,A.Md.Kep
2. NIP : 19870322 201001 2 005
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda TK I /III.b
1. Nama : DINI ASTUTI, S.Kep,Ners

2. Nip : 19851004 201101 2 006
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata Muda TK I/ III.b
4. Jabatan : Perawt Pratama Lanjutan
Sebagai Penanggung Jawab Rawat Inap
Mengetahui: TelukMelano, April 2018

An. Kepala Puskesmas Teluk Melano Yang melimpahkantugas
Kasubbag Tata Usaha
HENDRIATI.HR,SKM RIANTINI.Md.Kep
NIP : 19820805 200902 2004 NIP: 19870322 201001 2 005
2.Yangbersangkutan
3.Arsip

NOMOR : 800 / / PKM – Tl. M / 18
Dikarenakan Cuti Alasan Penting ( Orang Tua Meninggal ) Selama 14 ( Empat belas ) hari dari tanggal 02
April 2018 ,Maka saya yang bertanda tangan di bawahini :
1. Nama : YATNI MARLINA

2. NIP : 19821025 201405 2 001
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Pengatur Muda /II.a
4. Jabatan : Staf Umum Bag Gudang Obat
1. Nama : MERY DAMAYANTI,S.si

2. Nip : 19820517 200902 2 004
3. Pangkat ( Gol / Ruang ) : Penata / III.c
4. Jabatan : Staf Umum Bag. Gudang Obat
Sebagai Penanggung Jawab Gudang Obat
Mengetahui: TelukMelano, April 2018

An. Kepala Puskesmas Teluk Melano Yang melimpahkantugas
Kasubbag Tata Usaha
HENDRIATI.HR,SKM YATNI MARLINA

NIP : 19820805 200902 2004 NIP: 19821025 201405 2 001
2.Yangbersangkutan
3.Arsip
DINAS KESEHATAN
KECAMATAN SIMPANG HILIR
Alamat :JalanMerdeka No. 01. DesaTelukMelanoKodePos 78853

NOMOR : 800 / 161.1/ PUSK – Tl. M / 15
Yang bertandatangan di bawahini :

1. Nama :dr. MARIA FRANSISCA.ASCH
2. NIP/ NRPTT : 19840402 2011001 2 013
3. Pangkat ( GolRuang ) :Penata / III.c
4. Jabatan :KepalaPuskesmasTelukMelano
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO NAMA NIP TEMPAT TUGAS JABATAN
1 Abdul Samad.A.Md.Kep 19800628 2008011 012 PoskesdesNp.Kuning PerawtPelaksana

2 AzwarAnas 19770511 200212 1 008 PuskesmasTl.Melano PerawatPelaksana
3 Ari AstriIshardimanti.A.Md.Keb 19880113 201001 2 001 PuskesmasTl.Melano BidanPelaksana
4 DiniAstuti.S.Kep,Ns 19851004 201101 2 006 PuskesmasTl.Melano PerawatPelaksana
5 DewiYuliana.A.Md.Keb 19850718 200903 2 008 PuskesmasTl.Melano BidanPelaksana
6 EziAprianti.B.A.Md.Kep 19870414 200902 2 004 PuskesmasTl.Melano PerawatPelaksana
7 Elika.A.Md.Keb 19860112 200902 2 005 PuskesmasTl.Melano BidanPelaksana
8 Erlin.A.Md.Keb 19850920 201001 2 009 PuskesmasTl.Melano BidanPelaksana
9 Fridalianawati.A.Md.Kep 19870226 201001 2 003 PuskesmasTl.Melano PerawatPelaksana
10 Fifin Yunita.A.Md.KG 19880515 200902 2 002 PuskesmasTl.Melano Perawat Gigi Pelaksana
11 Hamdi.A.Md.KG 19700708 199031 010 PuskesmasTl.Melano Perawat Gigi Pelaksana
12 HeniFauziah.A.Md.Keb 19870627 200902 2 009 Puskesdes Md. Jaya BidanPelaksana
13 HendrianiRahmi A.Md.KG 19891227 201101 2 002 PuskesmasTl.Melano Perawat Gigi Pelaksana
14 HeniHendriani, D,A.Md.Keb 19800728 200502 2 004 PuskesmasTl.Melano BidanPelaksana
15 Ismanida,A.Md.Keb 19851008 201001 2 011 Poskesdes Pl.Kumbang BidanPelaksana
16 M. Subandi,W.A.Md.Kep 19820606 200801 1 012 PustuPaduBanjar PerawatPelaksana
17 M. Dong,A.Md.Kep 19770604 200905 1 001 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
18 Marlinda,A.Md.Kep 19840101 200905 2 001 PoskesdesTj.Pelanduk PerawatPelaksana
19 Mila Kartikasari,A.Md.Kep 19890403 201101 2 010 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
20 Martina,A.Md.Keb 19871109 201001 2 005 PuskesdesBatu Barat BidanPelaksana
21 Maya Andriani,A.Md.KG 19851020 201001 2 011 PuskesmasTl. Melano PerawatGigi Pelaksana
22 Martha YuniatiT.A.Md.Keb 19890605 201101 2 005 PustuPenjalaan BidanPelaksana
23 Mardiana, A.Md.Keb 19860606 201101 2 016 PustuPaduBanjar BidanPelaksana
24 Marlina,A.Md.Kep 19871109 201001 2 005 PustuAmperaRt.Panjang PerawatPelaksana
25 MaylinaSardaS,A.Md.Keb 19870301 200902 2 004 Polindes Rt. Panjang BidanPelaksana
26 Nadia EustaniaH.A.Md.Kep 19850725 201001 2 006 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
27 NurFitri,A.Md.Keb 19890430 201101 2 007 PuskesmasTl. Melano BidanPelaksana
28 PurnamaSanti,A.Md.Kep 19820207 200801 2 009 PustuPulauKumbang PerawatPelaksana
29 RatriYani Laura 19840714 200801 2 009 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
30 RaudhaHatun 19810727 200905 2 001 PustuPenjalaan PerawatPelaksana
31 Rr.RienarS.A.Md.Kep 19850308 201001 2 007 Pustu Medan Jaya PerawatPelaksana
32 Riantini,A.Md.Kep 19870322 201001 2 005 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
33 SyarifAdiYusba 19740525 199503 1 005 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
34 Syarinawati,A.Md.Kep 19870906 200902 2 004 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
35 Sri Hartati,A.Md.Keb 19870605 200902 2 004 PoskesdesNp. Kuning BidanPelaksana
36 Sri Wahyuni,A.Md.Kep 19860920 200902 2 007 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
37 SainNopisa,A.Md.Kep 19841111 200905 1 001 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
38 Sartinah,A.Md.Kep 19850219 201001 2 007 PustuPaduBanjar PerawatPelaksana
39 Suhaida 19790804 200312 2 008 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
40 SelviaNovianti 19771129 200604 2 015 PoskesdesPemangkat PerawatPelaksana
41 Suryanti,A.Md.Kep 19810612 200902 2 003 PustuPemangkat PerawatPelaksana
42 Syamsurizal,A.Md.Kep 19820813 200801 1 012 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
43 SyarifahSaupiah,A.Md.Kep 19840307 200902 2 005 PustuRantauPanjang PerawatPelaksana
44 Wiwiek Maya Prima 19810326 200801 2 006 PuskesmasTl. Melano PerawatPelaksana
45 Kamarudin,A.Md.Kep 19801227 201001 1 008 PustuBatu Barat PerawatPelaksana
PEGAWAI KONTRAK / HONOR
NO NAMA NIP TEMPAT TUGAS JABATAN
1 Dian SukmaChintia,A.Md.Kep - PuskesmasTl.Melano PerawatPelaksana

2 IkaResianingsih,A.Md.Keb - PuskesmasTl.Melano BidanPelaksana
3 FItriSusanti, A.Md.Keb - PuskesdesSei Mata Mata BidanPelaksana
1. UntukmenjalankanTugasKedokteran
a. Di Pustu / PuskesdesuntukPuskesmasTelukMelanodikarenakanjumlahdokteryang
tidakmemungkinuntuk Standby di Pustu / Puskesdes.
b. selamadoktertidakberada di tempatkerja ( Puskesmas )ataupasien Overload.
2. DalammenjalankanTugasLimpahantersebut di harapkanharussesuaidengan SOP PelayananMedisdasar
yang telah di tentukanatau BUKU PedomanPengobatan di PuskesmasKabupatenKayong Utaraatau
BERKONSULTASI kepadadokteryang bersangkutan.
3. Surattugasinihanyaberlakudi Intansipemerintah(BukanPraktekMandiri
)kecualiterdapatKasusGawatDarurat.
4. SuratiniberlakuSejakditerbitkansampaidokter yang bersangkutantidaklagibertugas di
PuskesmasTelukMelanoKec,SimpangHilirKabupatenKayong Utara.
Demikianlahsuratini dibuat, agar dapatdipergunakansebaikbaiknya
Megetahui : Telukmelano, 13 Maret 2015

KepalaPuskesmasTelukMelano
PenanggungJawabMedis
dr. MARIA FRANSISCA A.SCHdr. EKA PRASETYA KUSNA

NIP : 19840402 200901 2 013
TembusandisampaikanKepadaYth :
1. Plt.KepalaDinasKesehatanKabupatenKayong Utara
2. IDI KabupatenKayong Utara
3. PPNI KabupatenKayong Utara
4. IBI KabupatenKayong Utara
5. PPGI KabupatenKayong Utara
7. Arsip.

Pelimpahan Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pelimpahan Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

DikarenakanCutiTahunan( MengurusAdiknyasakitpadatanggal23 Oktober2017 s/d28 Oktober 2017Makasaya

Memberikanpelimpahantugasatashalhal yang berkaitandenganjabatansayasebagaiKasubbag Tata Usaha

Demikianlahsuratpelimpahantugasini dibuat agar dapatdipergunakansebaikbaiknya .

Mengetahui : TelukMelano ,Oktober2017

KepalaPuskesmasTelukMelano Yang melimpahkantugas

EVI NORSITA,A.Md.Kep HENDRIATI.HR,SKM

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : SRI WAHYUNI,A.Md.Kep

1. Nama : EZI APRIANTI BA ,A.Md.Kep

Sebagai Penanggung Jawab Rawat Inap

Demikian surat pelimpahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebaikbaiknya .

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

HENDRIATI.HR,S.KM SRI WAHYUNI,A.Md.Kep

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : ELY HANDAYANI,A.Md.Keb

Sebagai Penanggung Jawab Lansia Puskesmas

Demikian surat pelimpahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebaikbaiknya .

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : MAYA ANDRIANI,A.Md.K.G

1. Nama : HAMDI ,A.Md.K.G

Sebagai Penanggung Jawab JKN

Demikian surat pelimpahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebaikbaiknya .

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

EVI NORSITA,A.Md.Kep MAYA ANDRIANI,A.Md.K.G

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : SELVIA NOVIANTI,

Sebagai Penanggung Jawab Bidan Desa Pulau Kumbang

Demikian surat pelimpahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebaikbaiknya .

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

EVI NORSITA,A.Md.Kep ISMANIDA,A.Md.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : HADIANI RAHMI,A.Md.K.G

1. Nama : FIFIN YURNITA ,A.Md.K.G

Sebagai Penanggung Jawab UKGS

Demikian surat pelimpahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebaikbaiknya .

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

EVI NORSITA,A.Md.Kep HADIANI RAHMI,A.Md.K.G

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : TURAH ERNAWATI,A.Md.Kep

1. Nama : FITRI SUSANTI, A.Md.Ke

Sebagai Penanggung Jawab Pustu Trans Mata Mata

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

EVI NORSITA,A.Md.Kep TURAH ERNAWATI,A.Md.Kep

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : HENI HENDRIANI DA, S.Tr.Keb

Sebagai Penanggung Jawab Bidan Bikor

Mengetahui: TelukMelano, Maret 2018

EVI NORSITA,A.Md.Kep NORHASIAH,A.Md.Keb

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : DINI ASTUTI, S.Kep,Ners

Sebagai Penanggung Jawab Rawat Inap

Mengetahui: TelukMelano, April 2018

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

1. Nama : YATNI MARLINA

1. Nama : MERY DAMAYANTI,S.si

Sebagai Penanggung Jawab Gudang Obat