Tujuan mengetahui eliminasi post partum

Untuk mengetahui normal tidaknya BAK ibu post partum dan mencegah
komplikasi yang terjadi

Normalnya miksi dalam sehari sekitar 5 kali.warna kuning terang

Retensio urine dalam 24 jam pertama post partum

 Pasca melahirkan kadar steroid menurun sehingga menyebabkan penurunan

fungsi ginjal. Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah
wanita melahirkan. Urin dalam jumlah yang besar akan dihasilkan dalam waktu
12 – 36 jam sesudah melahirka
 Adanya odema trigonium yang menimbulkan obstruksi sehingga terjadi retensi
urin.
 Kondisi psikologis ibu: ibu takut untuk berkemih karena nyeri akibat adanya
laserasi pada perineum

Inconenstia urine
Depresi dari sfingter uretra oleh karena penekanan kepala janin dan spasme oleh
iritasi muskulus sfingter ani selama persalinan, sehingga menyebabkan miksi.

Kapasitas dan sensasi berkemih menurun karena anestesi dan lesiAnestesi

akan mengakibatkan syaraf pada kandung kemih lemah sehingga menjadi kurang
sensitive

Prokduksi urine > 30 ml/jam (oligo urine)

Kemungkinan ada kehilangan darah yang tidak kelihatan atau efek antidiuretik dari
oksitosin

Proteinurine
Akibat otolisis uterus yang berinvolusi serta pemecahan kelebihan protein dalam
otot uterus menyebabkan protein urine ringan

Hematuri

Akibat tekanan kepala janin dan pertolongan persalinan yang salah akan
menyebabkan perlukaan pada uretra dan kandung kencing

Diuresis post partum

Dalam 12 jam pertama paska melahirkan ibu akan mulai membuang kelebihan
cairan yang tertimbun di dalam jaringan selama hamil. Pengeluaran kelebihan
cairaan ini terutama terjadi di malam hari.Hal ini terjadi karena penurunan kadar
estrogen, hilangnya peningkatan tekanan
 Urine pekat dan kecoklatan
Warna urine yang coklat dan pekat terjadi karena ibu mengalami dehidrasi karena
jumlah cairan dalam ginjal menurun sedang jumlah urobilin tetap

Urine berwarna kemerahan sampai kehitaman

Konsumsi obat-obatan dan makanan tertentu seperti tablet tambah darah dapat
menyebabkan perubahan warna urine

Penatalaksanaan

1. Sebaiknya ibu segera BAK segera setelah bersalin

2. bila dalam 6 jam post partum belum berkemih sebaiknya dipasang kateter
selama
3. Pada pasien poat SC bila urine jernih sebaiknya kateter dilepas 8 jam sesudah
operasi bila urine belum jernih tunggu sampai jernih
4. Untuk mempercepat penyembuhan inkontinensia urine dapat dilakukan latihan
pada otot dasar panggul.
5. Lakukan mobilisasi dini terutama pada pasien post SC
6. Lakukan pemeriksaan urine untuk mengetahui normal tidaknya kadar protein
dalam urine

Sectio Caesaria

Perawatan fungsi kandung kemih

 Jika urin jernih, kateter dilepas 8 jam setelah pembedahan atau sesudah semalam

 Jika urin tidak jernih biarkan kateter terpasang sampai urin jernih

 Jika terjadi perlukaan pada kandung kemih biarkan kateter terpasang sampai minimum 7
hari atau urin jernih.

 Jika sudah tidak memakai antibiotika berikan nirofurantoin 100 mg per oral per hari sampai
kateter dilepas

 Kandung kemih yang penuh menimbulkan rasa nyeri dan tidak enak pada penderita,
menghalangi involusi uterus dan menyebabkan perdarahan. Kateter biasanya terpasang
24 - 48 jam / lebih lama lagi tergantung jenis operasi dan keadaan penderita.