PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
.I Jl. Inpres III RT.23 RW.05 No.124 A Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Nomor : 445.20/ /PKM-MR/VIII/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Lembar) Kepala Sekolah …………………..
Perihal : Pemeriksaan Garam Beryodium Di-
Tempat

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat khususnya siswa/siswi

kelas 1 dan 2 di Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Muara Rapak, maka kami dari
Puskemas Muara Rapak akan melaksanakan Pemeriksaan Garam Beryodium.
Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jadwal Terlampir

Dengan kegiatan ini Diharapkan para murid kelas 1 dan 2 untuk membawa sampel garam
masing-masing sebanyak 1 (satu) sendok makan , disertai dengan merk garam tersebut.

Demikian penyampaian kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Balikpapan, 21 Juli 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
.I Jl. Inpres III RT.23 RW.05 No.124 A Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Nomor : 445.20/298/PKM-MR/VII/2017 Kepada Yth.

Lampiran :- Kepala Sekolah ……………
Perihal : Pembinaan Guru UKS Di-
Tempat

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Pembinaan Guru Usaha Kesehatan

Sekolah (UKS), maka dengan ini kami mohon kepada Kepala Sekolah untuk dapat menugaskan
2 ( Dua ) orang Guru yang menangani UKS (Pembina UKS) untuk hadir dalam acara yang akan
kami selenggarakan :

Hari/Tanggal : Sesuai jadwal terlampir

Waktu : 08.00 WITA – Selesai

Demikian penyampaian kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Balikpapan, 26 Juli 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
.I Jl. Inpres III RT.23 RW.05 No.124 A Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Nomor : 445.20/298/PKM-MR/VII/2017 Kepada Yth.

Lampiran :- Kepala Sekolah SMK
Perihal : Pembinaan Guru UKS Bhakti Unggulan
Di-
Tempat

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Pembinaan Guru Usaha Kesehatan

Sekolah (UKS), maka dengan ini kami mohon kepada Kepala Sekolah untuk dapat menugaskan
2 ( Dua ) orang Guru yang menangani UKS (Pembina UKS) untuk hadir dalam acara yang akan
kami selenggarakan :

Hari/Tanggal : Sabtu , 30 Juli 2017

Jam : 09.00 WITA – Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan SDN 002 Balikpapan Utara

Demikian penyampaian kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Balikpapan, 26 Juli 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003

NB :

1. Mohon membawa Daftar Murid terbaru Laki-Laki dan Perempuan Kelas 1 s/d 3
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
.I Jl. Inpres III RT.23 RW.05 No.124 A Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Nomor : 445.20/308/PKM-MR/VII/2017 Kepada Yth.

Lampiran :- Kepala Sekolah SDN 002
Perihal : Permohonan Izin Tempat Di-
Tempat

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Pembinaan Guru Usaha Kesehatan

Sekolah (UKS), maka dengan ini kami bermaksud meminjam tempat untuk kegiatan tersebut
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu , 29 Juli 2017

Jam : 09.00 WITA – Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan SDN 002 Balikpapan Utara

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Balikpapan, 26 Juli 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl.Inpres III RT.23 No.124 A Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
Email : puskesmas_mrapak@yahoo.com

Nomor : 445.20/383/PKM-MR/VIII/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Kepala Sekolah SD, SMP & SMK
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan / Penjaringan Di-
Tempat

Sehubungan akan diselenggarakannya Pemeriksaan Kesehatan / Penjaringan Anak Siswa

/ I Sekolah Dasar , Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama dan Sekolah Menegah Kejuruan , maka
dengan ini kami dari Puskesmas Muara Rapak akan mengadakan kegiatan tersebut yang
di selenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Sesuai jadwal terlampir

Waktu : 08.00 WITA – Selesai

Demikian penyampaian ini, kepada Bapak/Ibu Guru untuk bisa membantu kegiatan tersebut atas
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Balikpapan, 19 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003

NB :

1. Mohon Lampiran Format Penjaringan diperbanyak sesuai jumlah Murid Kelas I

 JADWAL PEMERIKSAAN KESEHATAN / PENJARINGAN SD,SLTP DAN SMK
TAHUN AJARAN 2017/2018
WILAYAH KELURAHAN MUARA RAPAK

NO HARI & TANGGAL NAMA SEKOLAH KETERANGAN

1 SELASA 22 AGUSTUS SDN 005

2 KAMIS 24 AGUSTUS SDN 013
3 JUM'AT 25 AGUSTUS SDN 024
4 SABTU 26 AGUSTUS MI DARUSSALAM & MTS DARUSSALAM
5 SENIN 28 AGUSTUS SDN 002
6 SELASA 29 AGUSTUS SDN 002
7 RABU 30 AGUSTUS SDN 003
8 KAMIS 31 AGUSTUS SDN 003
9 SABTU 2 SEPTEMBER SMK BHAKTI INDONESIA
10 SENIN 4 SEPTEMBER SDN 004
11 SELASA 5 SEPTEMBER SDN 004
12 RABU 6 SEPTEMBER SD PATRA DHARMA I
13 KAMIS 7 SEPTEMBER SD PATRA DHARMA I
14 JUM'AT 8 SEPTEMBER MTSN I
15 SABTU 9 SEPTEMBER MTSN I
16 SENIN 11 SEPTEMBER SMP PATRA DHARMA
17 SELASA 12 SEPTEMBER SMP PATRA DHARMA
18 KAMIS 28 SEPTEMBER SDN 010
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl.Inpres III RT.23 No.124 A Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
Email : puskesmas_mrapak@yahoo.com

Nomor : 445.20/383/PKM-MR/VII/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Kepala Sekolah ………………..
Perihal : Sosialisasi BIAS Di-
Tempat

Sehubungan akan diadakannya kegiatan BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)

Imunisasi pada Siswa/I Sekolah Dasar kelas I , maka dengan ini kami dari Puskesmas Muara
Rapak akan mengadakan kegiatan sosialisasi BIAS yang di selenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Sesuai jadwal terlampir

Waktu : 08.00 WITA – Selesai

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut , maka besar harapan kami atas kerjasama dan
dukungan dari pihak sekolah.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Balikpapan, 21 Juli 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
 JADWAL BIAS SEKOLAH DASAR
WILAYAH KELURAHAN MUARA RAPAK

NO HARI & TANGGAL NAMA SEKOLAH KETERANGAN

1 RABU 13 SEPTEMBER MI DARUSSALAM

2 KAMIS 14 SEPTEMBER SDN 002
3 JUM’AT 15 SEPTEMBER SDN 003
4 SABTU 16 SEPTEMBER SDN 003
5 SENIN 18 SEPTEMBER SDN 004
6 SELASA 19 SEPTEMBER SDN 004
7 RABU 20 SEPTEMBER SDN 005
8 JUM’AT 22 SEPTEMBER SDN 010
9 SABTU 23 SEPTEMBER SDN 013
10 SENIN 25 SEPTEMBER SDN 024
11 SELASA 26 SEPTEMBER SD PATRA DHARMA I
12 RABU 27 SEPTEMBER SD PATRA DHARMA I
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl.Inpres III RT.23 No.124 A Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
Email : puskesmas_mrapak@yahoo.com

Nomor : 445.20/300/PKM-MR/VII/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Kepala Sekolah ………………..
Perihal : Pemantauan Kantin Sehat Di-
BALIKPAPAN

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat bersama ini kami

sampaikan bahwa kami dari Puskemas Muara Rapak akan melaksanakan Pemantauan Kantin
Sehat di Sekolah yang Bapak/Ibu pimpin. Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jadwal Terlampir

Demikian penyampaian kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih

Balikpapan, 19 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl.Inpres III RT.23 No.124 A Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
Email : puskesmas_mrapak@yahoo.com

Nomor : 445.20/415/PKM-MR/IX/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Kepala Sekolah ………………..
Perihal : BIAS Campak Di-
Tempat

Sehubungan akan diadakannya kegiatan BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)

Imunisasi pada Siswa/I Sekolah Dasar kelas I , maka dengan ini kami dari Puskesmas Muara
Rapak akan mengadakan kegiatan tersebut yang di selenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Sesuai jadwal terlampir

Waktu : 08.00 WITA – Selesai

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut , maka besar harapan kami atas kerjasama dan
dukungan dari pihak sekolah.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Balikpapan, 08 September 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl. Inpres III RT.23 RW.05 No.124 A Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Nomor : 445.20/ /PKM-MR/X/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Lembar) Bapak/Ibu Lansia
Perihal : Pembinaan Posyandu Lansia Di-
RT.

Dengan hormat,

Dalam ragka untuk meningkatkan kesehatan warga di wilayah Lingkungan Muara

Rapak . Kami selaku Pengurus Posyandu Lansia mengundang bapak/ibu Lansia untuk
datang ke Posyandu pada :

Hari/Tanggal : Sesuai jadwal terlampir

Demikianlah Undangan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar bapak/ibu lansia
dapat hadir tepat waktu.
Atas perhatian dan kehadirannya, kami ucapkan terima kasih.

Balikpapan, 14 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003
Jadwal kegiatan Posyandu lansia bulan Oktober 2017 :

No Tanggal Kegiatan Tempat / Rt Waktu

1 16 Oktober 2017 RT. 012 08.00 WITA

2 17 Oktober 2017 RT. 071 08.00 WITA

3 18 Oktober 2017 RT. 067 08.00 WITA

4 19 Oktober 2017 RT. 018 08.00 WITA

5 20 Oktober 2017 RT. 020 08.00 WITA

6 30 Oktober 2017 RT. 014 08.00 WITA

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl.Inpres III RT.23 No.124 A Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
Email : puskesmas_mrapak@yahoo.com

Nomor : 445.20/ /PKM-MR/XI/2017 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Kepala Sekolah ………………..
Perihal : BIAS TT & DT Di-
Tempat

Sehubungan akan diadakannya kegiatan BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)

Imunisasi pada Siswa/I Sekolah Dasar kelas 1 , 2 dan 3 maka dengan ini kami dari Puskesmas
Muara Rapak akan mengadakan kegiatan tersebut yang di selenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Sesuai jadwal terlampir

Waktu : 08.00 WITA – Selesai

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut , maka besar harapan kami atas kerjasama dan
dukungan dari pihak sekolah.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Balikpapan, 31 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak

Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
Nip.19670121 198801 1003