PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA

PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl. Klamono RT.44 NO.16 Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Nomor : 445.20/123/PKM-MR/IV/2019 Kepada Yth,

Lampiran :- Bapak/Ibu Kepala Sekolah
Perihal : Penyuluhan Tumbuh Kembang Anak TK/PAUD Little Rainbow
& Penyuluhan Anak Sehat Di -
BALIKPAPAN

Dengan Hormat,

Bersama ini Kami beritahukan kepada Bapak/Ibu Kepala Sekolah bahwa akan
dilaksanakan Pemeriksaan Tumbuh Kembang Anak dan Penyuluhan Anak Sehat untuk Anak
TK/PAUD Narasumber oleh Mahasiswi & Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kaltim yang akan
dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Rabu , 24 April 2019

Jam : 08.00 s/d selesai

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut, maka besar harapan kami atas kerjasama dan
dukungan dari pihak sekolah.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatiannya di ucapkan
terimakasih.

Balikpapan,22 April 2019

Kepala Puskesmas Muara rapak

Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
NIP. 196701211988011003
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl. Klamono RT.44 NO.16 Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

TANDA TERIMA UNDANGAN

Kegiatan : ……………………………………….
Tempat : ……………………………………….

No Nama Alamat Tanda Tangan

1
2

4
5
Tanggal : ……………………………………….

Kepala Puskemas Muara Rapak

Ns.Fahmy Rosady S. Kep

NIP. 196701211988011003

DAFTAR HADIR
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl. Klamono RT.44 NO.16 Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125

Kegiatan : ……………………………………….
Tempat : ……………………………………….
Tanggal : ……………………………………….

NO NAMA KELAS ALAMAT NO HP TANDATANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Kepala Puskemas Muara Rapak

Ns.Fahmy Rosady S. Kep

NIP. 196701211988011003
PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl. Klamono RT.44 NO.16 Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125