Surat Tugas

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
KECAMATAN BALIKPAPAN UTARA

PUSKESMAS MUARA RAPAK
Jl . Inpres III RT.23 RW.05 124 A Telp.( 0542 ) 733544 Balikpapan 76125
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 17 / PKM-MR / IV / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muara Rapak Kota Balikpapan
Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003
Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak
Memberi Tugas kepada :
Nama/NIP : Kurniatih.AM,SKM
Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Sanitarian
Untuk kegiatan : Pertemuan Orientasi Terpadu Kesehatan Lingkungan
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu s-d Sabtu / 26 April 2017 s-d 30 April 2017
Tempat Kegiatan : Hotel HER Balikpapan
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Balikpapan, 25 April 2017

Kepala Puskesmas Muara Rapak
Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 22 / PKM-MR / IV / 2017
Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM) dan sekaligus pencanangan/deklarasi Kelurahan
Bebas Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Hari/Tanggal Kegiatan : Sabtu / 29 April 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Gedung TP-PKK Kota Balikpapan

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 23 / PKM-MR / IV / 2017
Untuk kegiatan : Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM) dan sekaligus pencanangan/deklarasi Kelurahan
Bebas Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Hari/Tanggal Kegiatan : Sabtu / 29 April 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Gedung TP-PKK Kota Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
Jl.Klamono RT.44 No.16 Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
Email : puskesmas_mrapak@yahoo.com
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / I / 2018
Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

1. Nama / NIP : dr.Rizqoni Noor Imam / 19800330201001 1 016

Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Muara Rapak
2. Nama / NIP : Lale Laily Iva Sofyanti

Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Administrasi Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Monev Rikes Tahap-1 Jemaah Haji Tahun 2018

Hari/Tanggal Kegiatan : Kamis, 18 Januari 2018
Waktu : 13.00 wita s/d selesai
Tempat Kegiatan : Ruang Aula DKK Balikpapan
Jl. Jend Sudirman No.118 Balikpapan
Balikpapan, 17 Januari 2018

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 149 / PKM-MR / V / 2017

Nama /NIP : dr.Elyas Pangalinan /197403182006041009
Pangkat/Gol. : Penata /III c
Jabatan : Dokter Pusk.Muara Rapak
Nama / NIP : Ariansyah.Ms,Amd.Kep / 19900309201212 1 001
Pangkat/Gol : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Pengelola Program TB Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Sosialisasi Leptospirosis & Rabies .
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu 17 Mei 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
Balikpapan, 16 Mei 2017

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 198 / PKM-MR / V / 2017

Untuk kegiatan : Petugas Jaga P3K POSKOTIK Manggar 2017
Hari/Tanggal Kegiatan : Kamis 22 Juni 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
Jl.Inpres III RT.23 No.124 A Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 114 / PKM-MR / III / 2018
Nama / NIP : Siti Rukayah,Amd.Keb / 19760612200701 2 022
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III B
Jabatan : Bidan Puskesmas Muara Rapak
NPWP : 14.825.293.5-721.000
Untuk kegiatan : Workshop dalam rangka Pelayanan Kampanye Measles
Rubella (MR) tingkat Kota Balikpapan
Hari/Tanggal Kegiatan : Senin-Selasa / 26-27 Maret 2018
Jam : 08.30 s/d selesai
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan RSUD Balikpapan
Balikpapan, 24 Maret 2018
Ns.Fahmy Rosady,S.Kep
NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / V / 2017
Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Sosialisasi Terpadu / Penggerakan Masyarakat Bidang
Kesehatan Lingkungan
Hari/Tanggal Kegiatan : Senin s-d Rabu / 08 Mei 2017 s-d 10 Mei 2017
Tempat Kegiatan : Hotel Platinum Balikpapan

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / V / 2017


1. Nama / NIP : drg.Betty Ana Sitompul / 19820731201101 2 004
Jabatan : Petugas Auditor Puskesmas
2. Nama / NIP : Debora Sangallo / 19670517198803 2 011
Pangkat/Gol : Penata / III C
Jabatan : Petugas Koordinator Administrasi
3. Nama / NIP : Ariansyah.Ms,Amd.Kep / 19900309201212 1 001
Jabatan : Petugas Koordinator UKM
Jabatan : Petugas Koordinator UKP
5. Nama / NIP : Siti Rukayah,Amd.Keb / 19760612200701 2 022
Pangkat/Gol : Penata Muda / III A
Jabatan : Petugas Auditor Puskesmas
6. Nama / NIP : Indah Fitria Dewi

Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Petugas Koordinator Administrasi
Untuk kegiatan : Workshop Audit Internal dan Tinjauan Manajemen

Hari/Tanggal Kegiatan : Senin – Rabu / 22 - 24 Mei 2017
Waktu : Pkl. 08.00 – 14.00 Wita
Tempat Kegiatan : Hotel Royal Suite Balikpapan
NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IV / 2018
Nama/NIP : drg.Betty Ana Sitompul / 19820731201101 2 004
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Muara rapak
Untuk kegiatan : Sikat Gigi Massal Anak Sekolah
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu , 25 April 2018 s/d 02 Mei 2018
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat Kegiatan : SDN 002 , 003 , 004 , 005 , 010 , 013 , 024 , SD PD I ,
MI Darussalam

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IV / 2018
Nama/NIP : Mas Julita
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Muara rapak
Untuk kegiatan : Sikat Gigi Massal Anak Sekolah
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu , 25 April 2018 s/d 02 Mei 2018
Tempat Kegiatan : SDN 002 , 003 , 004 , 005 , 010 , 013 , 024 , SD PD I ,
MI Darussalam

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / I / 2017
Unit Kerja : Puskesmas Muara Rapak
Daftar Nama – nama Petugas Terlampir
Untuk kegiatan : Pendataan Keluarga Sehat
Waktu Kegiatan : 03 Januari 2017 s/d 30 Desember 2017
Tempat Kegiatan : Wilayah Kelurahan Muara Rapak (86 RT)
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya .

NIP.196701211988011003
Kepada Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
2. Camat Balikpapan Utara
3. Lurah Kelurahan Muara Rapak
4. Pertinggal
LAMPIRAN
DAFTAR NAMA NAMA PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
NO NAMA JABATAN KETERANGAN
1. NUR HALIMAH,AMD.KEB BIDAN
BIDAN
2. RIRIN SEPTIANA,AMD.KEB
3. FITRIA RIZKY P.R,AMD.KEB BIDAN
4. ANITA DEWI PRASETIYAWATI ,AMD.KEB BIDAN
5. RINDA LESTARI,AMD.KEP PERAWAT
6. ASYIRIN FEBRIANI,AMD.KEP PERAWAT
7. NUZULIA,AMD.KEB BIDAN
8. NURSAIDAH,AMD.KEB BIDAN
9. NUR INSIRAH,AMD.KEB BIDAN
10. RISZKY TSURAYYA,AMD.KEP PERAWAT
11. INDAH ADE.F,AMD.KEP PERAWAT

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 149 / PKM-MR / VII / 2017
Nama / NIP : Leginah,Amd.Kep
Jabatan : Perawat Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Pelacakan AFP a/n Eben Haezer
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu s/d Jum’at - 12 s/d 14 Juli 2017
Tempat Kegiatan : Jalan Borobudur RT.38 NO.07 Kel. Muara Rapak
Balikpapan, 11 Juli 2017

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / V / 2017
Untuk kegiatan : Pertemuan Sosialisasi Sistem Informasi Pencatatan
Pelaporan (SIPP) bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Lintas Sektoral Kota Balikpapan
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu / 24 Mei 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Kantor Kecamatan Balikpapan Selatan

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 185 / PKM-MR / VI / 2017
Nama / NIP : Suryaningsih,A.Md.Kep / 19660514198812 2 001
Untuk kegiatan : Monev BOK
1. Pengisian format pelaporan SPM oleh narasumber

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
2. Indikator PTM dalam SPM oleh narasumber Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
Hari/Tanggal Kegiatan : Kamis , 15 Juni 2017
Pukul : 08.30 s/d selesai
Tempat Kegiatan : Ruang Sakura RSKD
Balikpapan, 13 Juni 2017

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 185 / PKM-MR / VI / 2017
Untuk kegiatan : Monev BOK
1. Pengisian format pelaporan SPM oleh narasumber

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
2. Indikator PTM dalam SPM oleh narasumber Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
Tempat Kegiatan : Ruang Sakura RSKD

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 143 /PKM-MR / IV / 2018
Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep / 196701211988011003
1. Nama / NIP : Anita

Pangkat/Gol : -
Jabatan : Kader KIA-GIZI
2. Nama / NIP : Ani Sumiani

Pangkat/Gol :-
3. Nama / NIP : Juniati

Pangkat/Gol :-
Untuk kegiatan : Pertemuan rutin kader KIA-Gizi

hari/Tanggal : Senin 16 April 2018
Jam : 09.00 s/d 13.00.
Tempat : Aula TP- PKK Kota Balikpapan
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 198 / PKM-MR / VI / 2017
Nama / NIP : dr.Elyas Pangalinan / 19740318200604 1 009
Jabatan : Dokter Umum
Untuk kegiatan : Tim Posko Simpatik Manggar
Hari / Tanggal : 22 Juni 2017
Tempat Kegiatan : Manggar

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 195 / PKM-MR / VI / 2017
Untuk kegiatan : Evaluasi SPM Kegiatan Peningkatan Pelayanan
Kesehatan Lansia Triwulan (TW I)
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 196 / PKM-MR / VI / 2017
Nama : Hery Romadhan
Nama Perusahan : CV. Abihira Herba Center
Jabatan : Direktur CV. Abihira Herba Center
Untuk kegiatan : Sosialisasi Penyehat Tradisional yang ada di Kota
Balikpapan
Hari/Tanggal Kegiatan : Kamis , 06 Juli 2017
Pukul : 08.00 s/d 16.00
Tempat Kegiatan : SMEC Balikpapan

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 196 / PKM-MR / VI / 2017
Nama : Rudi Widodo
Nama Toko/Perusahan : Warung Jamu Laras
Jabatan : Pemilik Warung Jamu Laras
Balikpapan
Pukul : 08.00 s/d 16.00

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 196 / PKM-MR / VI / 2017
1. Nama : Muzahir
Nama Pengobatan : Pengobatan Yhu Yang
Alamat : Jalan Inpres I Gg.Anggrek RT.22 NO.35
2. Nama : Hery Romadhan
Alamat : Jalan Inpres III Rt.19 No.05
Untuk kegiatan : Sosialisasi Penyehat Tradisional yang ada di Kota Balikpapan
Pukul : 08.00 s/d 16.00
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan RS Mata SMEC Lt.4
Ruko Sentra Eropa Balikpapan Baru Blok AA 2 B Balikpapan

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 196 / PKM-MR / VII / 2017
Nama : Ani Miharti
Nama Pengobatan/Toko/Perusahan: Timung 99
Jabatan : Pemilik Timung 99
Balikpapan
Pukul : 08.00 s/d 16.00

NIP.196701211988011003
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 197 / PKM-MR / VII / 2017

1. Nama : Muzahir
Nama Pengobatan : Pengobatan Yhu Yang
Alamat : Jalan Inpres I Gg.Anggrek RT.22 NO.35
2. Nama : Hery Romadhan
Alamat : Jalan Inpres III Rt.19 No.05
3. Nama : Bobby Kasmir

Nama Pengobatan : Klinik Mata
Alamat : Jalan Soekarno Hatta
4. Nama : Govind Sing

Nama Pengobatan : Pengobatan Mata
Untuk kegiatan : Sosialisasi Penyehat Tradisional yang ada di Kota Balikpapan

Pukul : 08.00 s/d 16.00
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan RS Mata SMEC Lt.4
Ruko Sentra Eropa Balikpapan Baru Blok AA 2 B Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 472 / PKM-MR / X / 2017



Untuk kegiatan : Pelatihan Dokter Kecil
Hari/Tanggal Kegiatan : Selasa , 17 Oktober 2017
Tempat Kegiatan : SD Patra Dharma I
Balikpapan, 16 Oktober 2017

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 297 / PKM-MR / VII / 2017

Jabatan : Pengelola Program HIV Puskesmas Muara Rapak
Nama / NIP : Erna Nisa/ 197001071991032005
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I /III b
Jabatan : Pelaksana Laboratorium Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Monev Program P2 HIV Kota Balikpapan.
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu, 26 Juli 2017
Tempat Kegiatan : Ruang pertemuan RSUD Balikpapan.

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 306 / PKM-MR / VII / 2017

Nama / NIP : Indra Mahyudin / 19721216200604 1 003
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk I / II b
Jabatan : Pengelola Obat Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Distribusi Obat dan E-Logistik
Hari/Tanggal Kegiatan : Sabtu , 29 Juli 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Balikpapan.

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 306 / PKM-MR / VII / 2017

Untuk kegiatan : Distribusi Obat dan E-Logistik
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Balikpapan.

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 307 / PKM-MR / VII / 2017
Nama / NIP : drg.christnovisa / 198811162014032003
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Muara Rapak

Untuk kegiatan : Pembinaan Guru UKS
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan SDN 002 Balikpapan Utara .

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IX / 2017

Untuk kegiatan : Penatalaksanaan Asma dan PPOK Terkini dengan
Memaksimalkan Obat-obat E-Katalog

Hari/Tanggal Kegiatan : Selasa , 01 Agustus 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat 1, Lt III RSUD Balikpapan
Balikpapan, 01 Agustus 2017

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IX / 2017

1. Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Jabatan : KPA Puskesmas Muara rapak
1.

Jabatan : PPTK
3. Nama / NIP : Lale Laily Iva Sofyanti / Naban
Pangkat/Gol :-
Jabatan : PAK
Untuk kegiatan : Realisasi Fisik dan Keuangan Kegiatan DAK Non Fisik
2017
Hari/Tanggal Kegiatan : Selasa , 01 Agustus 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat DKK Kota Balikpapan

NIP.196701211988011003

SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VIII / 2017


Untuk kegiatan : Asessmen Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL)

Hari/Tanggal Kegiatan : Sabtu / 05 Agustus 2017
Tempat Kegiatan : Kampus Akademi Farmasi Samarinda.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan Di : Balikpapan
Pada Tanggal : 28 Juli 2017
An.Kepala Dinas
Sekretaris Dinas Kesehatan
Drg.Suheriyono,M.Kes
NIP.196502031992031014

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 439 / PKM-MR / IX / 2017
Untuk kegiatan : Refreshing Maternal Komplikasi
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu, 20 September 2017
Waktu : 08.30 WITA - Selesai
Tempat Kegiatan : Aula Sakura RSUD Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan, 18 September 2017
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 445 / PKM-MR / IX / 2017


Jabatan : Penanggung jawab Program TB
Untuk kegiatan : Kaji Banding
Hari/Tanggal Kegiatan : Selasa , 26 September 2017
Tempat Kegiatan : Puskesmas Mekar Sari
Balikpapan,25 September 2017

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 446 / PKM-MR / VIII / 2017
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kota Balikpapan ,

No.026/1882/DKK/VIII/2017, tanggal 18 Agustus
2017,Perihal undangan Workshop Perhitungan
Kebutuhan SDMK Tk. Kota Balikpapan Th.2017
MEMERINTAHKAN
Nama / NIP : Indah Fitria Dewi / Naban

Pangkat/Gol :-
Jabatan : Administrasi
Untuk kegiatan : Mengikuti Workshop Perhitungan Kebutuhan SDMK Tk.

Kota Balikpapan Th. 2017
Tempat : RSUD Balikpapan di Balikpapan

Tanggal : 28 s/d 29 September 2017
Keterangan :
Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Balikpapan
Pada Tanggal : 19 Juli 2017
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 447 / PKM-MR / X / 2017
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kota Balikpapan ,

No.026/1954/DKK/IX/2017, tanggal 27 September
2017,Perihal undangan Penyusunan Profil SDM Kesehatan
Tk. Kota Balikpapan Th.2017
MEMERINTAHKAN
Nama / NIP : Indah Fitria Dewi / Naban

Pangkat/Gol :-
Jabatan : Administrasi
Untuk kegiatan : Mengikuti Penyusunan Profil SDM Kesehatan Tk. Kota Balikpapan
Th. 2017
Tempat : Jati Meeting Room Lt 8 Grand Jatra Hotel Balikpapan

Tanggal : 04 Oktober 2017
Jam : 08.00 s/d 15.00 Wita
Keterangan :
Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Balikpapan
Pada Tanggal : 03 Oktober 2017
NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 491 / PKM-MR / IX / 2017
Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Validasi Data TB-HIV at Distric Level
Hari/Tanggal Kegiatan : Selasa , 26 September 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 497 / PKM-MR / X / 2017


Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Pelatihan Deteksi Dini Kanker Servik dan Knker

Payudara
Hari/Tanggal Kegiatan : Kamis - Sabtu , 26 s/d 28 Oktober 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Rapat RSUD Gn.Malang Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / X / 2018

Pangkat/Gol : -

Pangkat/Gol :-

Pangkat/Gol :-
Untuk kegiatan : Pertemuan rutin kader KIA-Gizi TW III

hari/Tanggal : Selasa, 31 Oktober 2017
Jam : 10.00 s/d Selesai
Tempat : Aula Gedung PKK Kota Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 63 / PKM-MR / II / 2018


1. Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep / 196701211988011003



5. Nama / NIP : Leginah,Amd.Kep / 19681210198911 2 004


Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Kegiatan Outbreak Respons Imunization ( ORI )

hari/Tanggal : Sabtu , 03 Februari 2018
Tempat : RT.68 dan RT.69
Balikpapan, 02 Februari 2018

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 514 / PKM-MR / XI / 2017

Nama / NIP : dr.Rizqoni Noor Imam / 19800330201001 1 016
Untuk kegiatan : Posbindu Penyakit Tidak menular
Hari/Tanggal Kegiatan : Senin, 06 Nopember 2017
Tempat Kegiatan : Gedung Kesenian
Jl. Syarifuddin Yoes Gn. Bahagia
Balikpapan, 02 Nopember 2017

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 526 / PKM-MR / XI / 2017
1. Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003
Untuk kegiatan : Rapat Kerja Daerah (Rakerda) UKS Kota Balikpapan
Hari/Tanggal Kegiatan : Senin, 20 Nopember 2017

Tempat Kegiatan : Auditorium Kantor Walikota Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 54 / PKM-MR / I / 2018

Untuk kegiatan : Sosialisasi Difteri dan Persiapan Pelaksanaan ORI

hari/Tanggal : Selasa , 30 Januari 2018
Tempat : RT.69 Kelurahan Muara Rapak

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / X / 2018
Untuk kegiatan : Workshop Peningkatan Kapasitas Kader dan Petugas

Kesehatan dalam deteksi dini kasus TBC
Tanggal : 24 - 25 Oktober 2018
Tempat : Hotel Blue Sky Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 86 / PKM-MR / II / 2018
Untuk kegiatan : Partisipasi Kegiatan Pawai Budaya dan Pawai Pembangunan
Hari / Tanggal : Minggu , 25 Februari 2018
Waktu : 15.00 wita
Tempat Berkumpul : Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
Lokasi Start : Lapangan Merdeka
Lokasi Atraksi : Di depan Pemkot Balikpapan
Pakaian : Adat Banjar

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / III / 2018
Nama / NIP : Novia Eka Pertiwi,A.Md.KL
Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Kesling Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Pengecekan Depo Air Minum Isi Ulang Wilker Muara Rapak
Tanggal : 08 s/d 09 Maret 2018
Tempat : Depo Air Minum wilayah kelurahan Muara Rapak
Balikpapan, 08 Maret 2018

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / III / 2018
Jabatan : Pengelola Program Malaria Puskesmas Muara Rapak
NPWP : 49.296.424.2-721.000
Untuk kegiatan : Pelatihan E-Sismal Versi 0.2
Hari/Tanggal : Selasa - Rabu , 03 - 04 April 2018

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 166 / PKM-MR / V / 2018
1. Nama - nama Terlampir

Untuk kegiatan : Pelaksana Penyusunan Laporan Tugas Akhir (LTA) bagi
Mahasiswa TK. III Kelas B Semester VI Prodi D- III
Hari/Tanggal : Senin – Sabtu , 14 - 19 Mei 2018
Tempat : di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Rapak

NIP.196701211988011003
Lampiran
NO NAMA KETERANGAN
1 Ani Widiyawati
2 Muthia Karlina
3 Indah Dwi Kurniawati
4 Sandra Novita Sari
5 Milanda Sari
6 Faatih Fattahillah
7 Lu’lu Uljannatul Karimah
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 167 / PKM-MR / V / 2018

1. Nama / NIP : Eka

Pangkat/Gol :-
Jabatan : Kader RT.42
2. Nama / NIP : Denok
Pangkat/Gol :-
3. Nama / NIP : Misnawati

Pangkat/Gol :-
4. Nama / NIP : Fatimah Zayn

Pangkat/Gol :-
5. Nama / NIP : Fony Cipta Lestari

Pangkat/Gol :-
6. Nama / NIP : Sadiah

Pangkat/Gol :-
Untuk kegiatan : Pertemuan Gema Cermat

Pukul : 07.30 wita
Hari/Tanggal : 14 Mei 2018
Tempat : Aula Rumah Jabatan Walikota Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / V / 2018

1. Nama / NIP : Novia Eka Pertiwi,Amd.KL
Pangkat/Gol : Naban
Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Admin Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Pembinaan Pos UKK
Hari/Tanggal : Selasa , 15 Mei 2018
Tempat : Pabrik Mie Telor
Balikpapan,14 Mei 2018

NIP.196701211988011003
EMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 321 / PKM-MR / X / 2018


Pangkat/Gol : -

Pangkat/Gol :-

Pangkat/Gol :-
Untuk kegiatan : Pertemuan Kader KIA-Gizi

hari/Tanggal : Kamis, 11 Oktober 2018
Jam : 09.00 Wita s/d Selesai
Tempat : Aula Sakura RSKD Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VII / 2018

2. Nama / NIP : Dewi Muawanah,A.md.Kep / 19761105201407 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur Muda / II A
Untuk kegiatan : Trainning Petugas Kesehatan dalam rangka Pelaksanaan

kampanye Measles Rubella (MR)
Tanggal : 11 s/d 12 Juli 2018
Tempat : Ruang Pertemuan lantai 9 Hotel Pacific Bpp

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VII / 2018

2. Nama / NIP : Retno Nurhayati,A.md.Keb / 19800807201101 2 004
3. Nama / NIP : Benni Purba,AMG
Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Nutrisionis Puskesmas Muara Rapak
4. Nama / NIP : Novia Eka Pertiwi,Amd.KL
Pangkat/Gol : Naban
5. Nama / NIP : Lale Laily Iva Sofyanti

Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Kegiatan Pelatihan Keluarga Sehat Angkatan III dan IV

Tanggal : 25 s/d 29 Juli 2018
Tempat : UPTD Bapelkes Prov.Kaltim
Jl. Wolter Monginsidi No.39 Samarinda

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / I / 2018


1. Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep / 196701211988011003
3. Nama / NIP : Leginah,Amd.Kep / 19681210198911 2 004

4. Nama / NIP : Asma Bayadhi

Pangkat/Gol : Naban
Jabatan : Driver Puskesmas Muara Rapak
5. Nama / NIP : Nuzulia

Pangkat/Gol :-
Jabatan : Bidan SPG Puskesmas Muara Rapak

hari/Tanggal : Kamis , 11 Januari 2018
Tempat : Sekolah Madrasah Tsanawiyah (MTS) Negeri 1 Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / I / 2018


1. Daftar Nama-nama Terlampir

hari/Tanggal : Kamis , 11 Januari 2018
Tempat : Sekolah Madrasah Tsanawiyah (MTS) Negeri 1 Balikpapan

NIP.196701211988011003
TIM PETUGAS ORI MTSN 1

NO NAMA NIP Jabatan TIM
1 Ns.Fahmy Rosady,S.Kep 196701211988011003 Kepala Puskesmas

2 dr.Rizqoni Noor Imam 198003302010011016 Dokter Umum
3 Leginah,Amd.Kep 196812101989112004 Perawat TIM 1
4 Asma Bayadhi Naban Driver

5 Nuzulia - Bidan Magang
6 Suryaningsih,A.md.Kep 196605141988122001 Perawat
7 Siti Rukayah,A.Md.Keb 197606122007012022 Bidan
8 Ariansyah.Ms,A.Md.Kep 199003092012121001 Perawat TIM 2
9 Retno Nurhayati,A.Md.Keb 198008072011012004 Bidan

10 Indah Fitria Dewi Naban Administrasi
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VIII / 2018

Pangkat/Gol : -
Untuk kegiatan : Kegiatan Kemitraan Dukun
hari/Tanggal : Selasa, 28 Agustus 2018
Jam : 08.00 WITA - selesai
Tempat : Aula Sakura RS Kanujoso Djati Wibowo Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VIII / 2018

1. Nama / NIP : Munirah
Umur : 58 Tahun
Alamat : RT 50 Kelurahan Muara Rapak
Jabatan : Dukun

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VIII / 2018

Nama / NIP : Wahyuda
Umur : 68 Tahun
Alamat : RT 34 Kelurahan Muara Rapak
Jabatan : Dukun

NIP.196701211988011003
NPWP : 14.825.293.5-721.000
DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VIII / 2018

Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445.20/ /PKM-MR/IX/2018
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA RAPAK

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Benni Purba,AMG

Pangkat/Gol : Naban
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi
Untuk : Orientasi Surveilans Gizi melalui E-PPGBM Provinsi Kalimantan Timur

Tempat Berangkat : Balikpapan
Tempat Tujuan : Samarinda
Lamanya : 4 (Empat) Hari
Tanggal Berangkat : 18-21 September 2018
Beban Anggaran : DIPA Satker Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur (03) Tahun
2018
Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di Balikpapan
Pada Tanggal September 2018
PIMPINAN PUSKESMAS
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IX / 2018


Pangkat/Gol : -

Pangkat/Gol :-

Pangkat/Gol :-
Untuk kegiatan : Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) pada Ibu Hamil
dan Balita
hari/Tanggal : Jum’at , 21 September 2018
Jam : 07.00 WITA - Selesai
Tempat : BSCC Dome

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IX / 2018

1. Nama / NIP : Sergy

Umur : 29 Tahun
Alamat : Jl.Klamono RT.57
2. Nama / NIP : Novia

Umur : 20 Tahun
Alamat : Jl.Batu Butok RT.60 NO.179
3. Nama / NIP : Dewi Andriani

Umur : 22 Tahun
Alamat : Jl.Sumber Mulia RT.61 NO.45
4. Nama / NIP : Wahyuni

Umur : 19 Tahun
Alamat : Jl.Arjuna Gunung Polisi RT.68 NO.48
5. Nama / NIP : Yeni Devitasari

Umur : 19 Tahun
Alamat : Jl.Arjuna I NO.19 RT.66
6. Nama / NIP : Milwati

Umur : 30 Tahun
Alamat : Jl.Imus Payau NO.14
Untuk kegiatan : Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) pada Ibu Hamil
dan Balita
hari/Tanggal : Jum’at , 21 September 2018
Tempat : BSCC Dome
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / IX / 2018
Nama / NIP : Benni Purba,AMG
Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Pertemuan Evaluasi Pelaksanaan POMP Penyakit Kecacingan
Di Kota Balikpapan
Tanggal : Rabu , 26 September 2018
Tempat : Hotel Horison Sagita
Jl. Mayjend Sutoyo No.39 Balikpapan

NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
Nomor : 445.20/319/PKM-MR Kepada

Lampiran : 1 berkas Yth. Kepala BPJS Kesehatan Cabang
Perihal : Permohonan Kerja Sama Balikpapan
Di –
Balikpapan
Sehubungan dengan akan berakhirnya perjanjian kerja sama antara Puskesmas Muara
Rapak dengan BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan Tahun 2019 , maka dengan ini kami
bermaksud untuk melanjutkan perjanjian kerja sama untuk tahun 2019.
Adapun dokumen persyaratan yang kami lampirkan adalah sebagai berikut :
1. Formulir Komitmen Fasilitas Kesehatan,

2. Formulir Self Assesment FKTP,
3. Salinan NPWP Puskesmas Muara Rapak,
4. Salinan Surat Ijin Operasional Puskesmas Muara Rapak,
5. Salinan Surat Ijin Praktek tenaga medis Puskesmas Muara Rapak,
6. Salinan SK Walikota Balikpapan tentang Nama Bendahara JKN dan Nomor Rekening,
7. Salinan perjanjian kerjasama dengan jejaring.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami sampaikan ucapan terima kasih.
Balikpapan,03 Oktober 2018
NIP.196701211988011003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / 320 / PKM-MR / X / 2018
Untuk kegiatan : Pemantapan Mutu Pengelolaan Sarana Prasarana dan Alat
Kesehatan (SPA) Puskesmas untuk Meningkatkan Mutu
Layanan kepada Masyarakat
Tanggal : Rabu – Jumat / 10 - 12 Oktober 2018
Tempat : Novotel Hotel & Resort
Jl. Brigjen Ery Suparjan No.2 Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / X / 2018
Nama / NIP : Endang Tri Murni
Jabatan : Kader TB Muara Rapak
Alamat : RT.24 Kelurahan Muara Rapak
Untuk kegiatan : Workshop Peningkatan Kapasitas Kader dan Petugas

Kesehatan dalam deteksi dini kasus TBC
Tanggal : 24 - 25 Oktober 2018

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM-MR/XI/2018
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA RAPAK

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Benni Purba,AMG

Pangkat/Gol : Naban
NIP : -
Jabatan : Pelaksana Gizi
Untuk : Peserta Kegiatan Deseminasi Surveilans Gizi Provinsi KalimantanTimur

Tempat Berangkat : Puskesmas Muara Rapak
Tempat Tujuan : Hotel Selyca Mulia , Jl Bhayangkara No.58 Kel.Bugis Samarinda
Lamanya : 4 (Empat Hari)
Tanggal Berangkat : 28 November - 01 Desember 2018
Setelah melaksanakan tugas agar membuat laporan

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di Puskesmas Muara Rapak

Pada Tanggal 24 November 2018
Plt.PIMPINAN PUSKESMAS MUARA RAPAK
NIP. 196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / VIII / 2018
Pangkat/Gol : Naban
2. Nama / NIP : Novia Eka Pertiwi,A.Md.KL
Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Pendataan Sasaran POPM Kecacingan

Tanggal : 02 Agustus 2018
Tempat : RT Wilayah Kelurahan Muara Rapak
Balikpapan, Augustus 2018

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / X / 2018
Pangkat/Gol : Naban
2. Nama / NIP : Novia Eka Pertiwi,A.Md.KL
Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Pelaksanaan POPM Kecacingan
Tanggal : 02 Oktober 2018
Tempat : RT Wilayah Kelurahan Muara Rapak

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
Jl.Klamono RT.44 NO.16 Telp.(0542) 733544 Balikpapan 76125
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Jabatan : Pengelola Program TB Puskesmas Muara Rapak
Untuk kegiatan : Workshop Penguatan Jejaring Laboratorium dan Sistem
Transport Transport Spesimen
Tanggal : 07 s/d 08 Nopember 2018
Tempat : Astra Hotel Balikpapan , Super Blok Jl.Jenderal Sudirman
No.47 Gn.Bahagia Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Jabatan : Kepala Tata Usaha
2. Nama / NIP : Retno Nurhayati,A.md.Keb / 19800807201101 2 004
Untuk kegiatan : Pelatihan Pelayanan Publik
Tanggal : 09 s/d 10 Nopember 2018
Tempat : Samarinda

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Nama / NIP : Debora Sangallo / 19670517198803 2 011
Jabatan : Kepala Tata Usaha
Untuk kegiatan : Penilaian Kompetensi (Assessment) Batch V Tahun 2018
Tanggal : 13 dan 15 Nopember 2018
Tempat : Aula / Ruang Rapat Besar Dinas Ketenagakerjaan Lt IV
Dan BKPSDM (Lt. I dan Lt. V)

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 355 / PKM-MR / XI / 2018

Pangkat/Gol : -

Pangkat/Gol :-

Pangkat/Gol :-
Untuk kegiatan : Pertemuan Kader KIA-GIZI

Agenda : Peringatan Hari Kesehatan Nasional ke-54
hari/Tanggal : Minggu , 18 November 2018
Tempat : Area Rumah Sakit Pertamina Balikpapan
Balikpapan, 15 November 2018

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT T UGAS
NO. : 445.20 / 357 / PKM-MR / XI / 2018

1. Nama / NIP : Misnawati

Alamat : Jl.Telindung Gang Aster RT.88 NO.41
2. Nama / NIP : Hamriaty

Alamat : Jl.Inpres 1 Gang Air Terjun 1 RT.27 NO.43
3. Nama / NIP : Fatimah Zain

Alamat : Jl.Soekarno Hatta Km.0.5 RT.40 NO.24
4. Nama / NIP : Endang Tri Murni

Alamat : RT.24 Kelurahan Muara Rapak
Untuk kegiatan : Pelatihan Kader TBC Puskesmas Kota Balikpapan

Hari/Tanggal : Angkatan II (21-23 November 2018)
Tempat : PMI Kota Balikpapan
Balikpapan, 16 November 2018

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Nama / NIP : Novia Eka Pertiwi,A.Md.KL
Pangkat/Gol : Naban
Untuk kegiatan : Survey Tempat-tempat Umum

Tanggal :
Tempat : Wilayah kelurahan Muara Rapak

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Nama / NIP : Retno Nurhayati,A.md.Keb / 19800807201101 2 004
Untuk kegiatan : Promosi Pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan
Reproduksi Berkualitas dalam Era Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN)
Hari/Tanggal : Senin , 26 November 2018
Tempat : Grand Ballroom Hotel Grand Tjokro
Jl.Marsma R. Iswahyudi , Balikpapan

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Untuk kegiatan : Penjaringan Kesehatan Sekolah
Tanggal : sesuai jadwal terlampir
Tempat : sesuai jadwal terlampir

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Untuk kegiatan : BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
Tanggal : sesuai jadwal terlampir
Tempat : sesuai jadwal terlampir

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Untuk kegiatan : Penyuluhan Kesehatan TB Paru
Tanggal : RT 75 , 53 dan 50
Tempat :

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Tempat :

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. : 445.20 / / PKM-MR / XI / 2018
Tempat :

NIP.196701211988011003
DINAS KESEHATAN
Nomor : 445.20/521/PKM-MR/XI/2018
Lampiran : ---
Perihal : Penyuluhan PHBS
Kepada Yth.
Kepala SDN 024
Kelurahan Muara Rapak
Di – Balikpapan
Bersama ini kami sampaikan bahwa kami akan melaksanakan “Penyuluhan PHBS
(Prilaku Hidup Bersih dan Sehat)” bagi siswa kelas V SDN 024 Kelurahan Muara Rapak .
Penyuluhantersebut dilakukan pada :
Tanggal : 24 Nopember 2018

Hari : Sabtu
Jam : 08.00 WITA
Tempat : SDN 024 Kelurahan Muara Rapak
Demikian surat ini kami sampaikan . Atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih.

NIP.196701211988011003

Surat Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

KECAMATAN BALIKPAPAN UTARA

Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Memberi Tugas kepada :

Untuk kegiatan : Pertemuan Orientasi Terpadu Kesehatan Lingkungan

Tempat Kegiatan : Hotel HER Balikpapan

Balikpapan, 25 April 2017

Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Memberi Tugas kepada :

Untuk kegiatan : Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

(STBM) dan sekaligus pencanangan/deklarasi Kelurahan

Bebas Buang Air Besar Sembarangan (BABS)

Hari/Tanggal Kegiatan : Sabtu / 29 April 2017

Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Gedung TP-PKK Kota Balikpapan

Balikpapan, 28 April 2017

Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Memberi Tugas kepada :

Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Untuk kegiatan : Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

(STBM) dan sekaligus pencanangan/deklarasi Kelurahan

Bebas Buang Air Besar Sembarangan (BABS)

Hari/Tanggal Kegiatan : Sabtu / 29 April 2017

Tempat Kegiatan : Ruang Pertemuan Gedung TP-PKK Kota Balikpapan

Balikpapan, 28 April 2017

Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Memberi Tugas kepada :

1. Nama / NIP : dr.Rizqoni Noor Imam / 19800330201001 1 016

2. Nama / NIP : Lale Laily Iva Sofyanti

Untuk kegiatan : Monev Rikes Tahap-1 Jemaah Haji Tahun 2018

Balikpapan, 17 Januari 2018

Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Memberi Tugas kepada :

Nama / NIP : Ariansyah.Ms,Amd.Kep / 19900309201212 1 001

Jabatan : Pengelola Program TB Puskesmas Muara Rapak

Untuk kegiatan : Sosialisasi Leptospirosis & Rabies .

Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu 17 Mei 2017

Tempat Kegiatan : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Balikpapan, 16 Mei 2017

Nama / NIP : Drs.Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Memberi Tugas kepada :

Untuk kegiatan : Petugas Jaga P3K POSKOTIK Manggar 2017

Hari/Tanggal Kegiatan : Kamis 22 Juni 2017

Tempat Kegiatan : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Balikpapan, 16 Mei 2017

Nama / NIP : Ns.Fahmy Rosady,S.Kep/ 196701211988011003

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Rapak

Memberi Tugas kepada :

Nama / NIP : Siti Rukayah,Amd.Keb / 19760612200701 2 022

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III B

Jabatan : Bidan Puskesmas Muara Rapak