1. Pengertian Pra pelayanan MOW dan MOP adalah suatu proses persiapan untuk
pelayanan KB MOW dan MOP supaya dalam pelaksanaan lebih efektif
dan efisien
2. Tujuan Sebagai acuan dalam Pra pelayanan MOW dan MOP
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pasundan Nomor 440/305-PKM PSD
tentang Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien
4. Referensi Saifuddin, Abdul Bahri. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta : YBP Sarwono Prawirohardjo
5. Prosedur 1. Alat dan Bahan
a. Tensimeter
b. Rekam Medis
c. Buku Register Pasien
2. Petugas yang Melaksanakan
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah-langkah
a. Petugas mendata identitas lengkap klien calon aseptor kb MOW
dan MOP menggunakan status K/IV.
b. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan
tindakan yang akan dilakukan.
c. Petugas melakukan pemerikasaan vital sign lengkap
d. Pasien mengisi lembar informed consent.
e. Pasien menandatangani informat consent.
f. Status k/IV dikumpulkan ke petugas PLKB,pasien diberitau
bahwa h-1 pelayanan akan dikunjungi dari petugas PLKB.
6. Bagan Alir
Mendata identitas lengkap Melakukan
klien calon aseptor kb MOW pemeriksaan fisik
Mulai
dan MOP menggunakan
status K/IV
Pasien Melakukan
Pasien mengisi lembar
menandatangani pemerikasaan vital
informed consent.
informat consent. sign lengkap
7. Hal – hal yang Memastikan umur, jumlah anak hidup dan kemantapan pasien
perlu melakukan MOP maupun MOW
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Poli KIA – KB
9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
10. Rekaman
Historis Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan