Kepaniteraan Klinik

Status Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin

Fakultas Kedokteran UKRIDA
RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

Nama : Sophie Aileen

NIM : 112012184
Pembimbing : dr. Endang Soekmawati, Sp.KK

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. GP
No RM : 142853
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 23 tahun
Tanggal lahir : 10 Januari 1990
Agama : Kristen Protestan
Status : Belum menikah
Alamat : Wisma Kasih Yesus

B. ANAMNESA
Dilakukan alloanamnesa pada tanggal 8 Juni 2013 pada pukul 14.00 WIB

Keluhan Utama :

Keluhan Tambahan :

Riwayat Penyakit Sekarang :

Riwayat Penyakit Dahulu :

Tidak ada riwayat penyakit obat sebelumnya

C. STATUS DERMATOLOGIS
Distribusi : Regional/ Universal / Generalisata
Lokasi : Wajah, leher, punggung, dada
Efloresensi : polimorfik, terdiria atas makula, papula, vesikel, pustul, dan skuama
halus. Pada wajah didominan dengan makula papul milier, pada
punggung didominasi vesikel pustul berdiameter variasi antara
2-5 mm, pada badan dengan makula vesikel pustul milier.
Status lokalis :

D. LABORATORIUM
Belum dilakukan uji laboratorium

E. RESUME

F. DIAGNOSA
 Diagnosa Banding :
 Diagnosa Kerja :

G. PENATALAKSANAAN

H. PROGNOSIS