KOP SURAT PERUSAHAAN

SURAT PERINTAH KERJA Nomor

:………………………………….
TENTANG
PEKERJAAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 MEDIS
DI …………………….. Commented [w1]: Mohon diisi nama instansi/perusahaan

Pada hari ini …….., tanggal ….. bulan …. Tahun …. ( Dua puluh satu Agustus Dua ribu Tujuh Belas )
yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan : Direktur Utama

Memberikan perintah pekerjaan pengelolaan Limbah B3 di …. dengan spesifikasi Commented [w2]: Mohon diisi nama instansi/perusahaan

Sebagai berikut :

Jenis Pekerjaan :Pekerjaan Pengelolaan Limbah B3 di ……. yang meliputi pengangkutan, Commented [w3]: Mohon diisi nama instansi/perusahaan
penimbangan, penglahan / pemusnahan, pemanfaatan dan administrasi dokumen
Limbah B3 yang akan dilakukan sampai dengan Perjanjian Kerja Sarna (PKS)
antara …………………….. dengan PT. Tenang Jaya Sejahtera telah ditanda tangani Commented [w4]: Mohon diisi nama instansi/perusahaan
oleh kedua belah pihak.

Harga : Rp. ………,- (terbilang) excl. PPn/per kg Commented [w5]: Biaya pengolahan yang disepakati sebelum
PPN (Per kg)

Cara Pembayaran : Melalui transfer ke Rekening BCA Cabang Karawang 109-3023700 a/n : PT.
Tenang Jaya Sejahtera.
Kepada
Nama : PT. Tenang Jaya Sejahtera
Alamat :JI. Raya Badami Desa Margakarya , Kec. Teluk Jambe Barat, Karawang 41361 Telpon
(0267) 413311/ Fax (0267) 413336
Email : tjsritel @gmail.com

Lokasi Pekerjaan : ……………………. Commented [w6]: Tuliskan lokasi pengambilan limbah

Masa Berlaku : SPK ini berlaku mulai tanggal …………………….. sampai ……………….

Demikian surat perintah kerja ini dibuat dan ditanda tangani untuk dapat dilaksanakan sesuai dengan
kesepakatan bersama.

(tempat), (tanggal_bulan_tahun)
Direktur ……. Commented [w7]: Sebutkan nama instansi/perusahaan
.

Materai 6000

( Nama Jelas & Stempel Perusahaan )

 KOP SURAT PERUSAHAAN

Surat Pernyataan
Nomor: ………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan : Direktur Utama
Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :

Menyatakan bersedia apabila limbah Medis Infeksius diangkut oleh PT Tenang Jaya Sejahtera
dengan menggunakan manifest tanpa barcode mulai tanggal ………… sampai menunggu selesainya
proses Manifest Elektronik ( FESTTRONIK ) di Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan
(KLHK).

Demikian surat pemyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,

(tempat), (tanggal_bulan_tahun)
Direktur Utarna Rumah Sakit …….

Materai 6000

( Nama Jelas & Stempel Perusahaan )

 KOP SURAT PERUSAHAAN

Surat Pernyataan
Nomor: ………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………….
Jabatan : Direktur Utama
Nama Perusahaan : ……………………………….
Alamat Perusahaan : ………………………….

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Rumah Sakit ….. yang beralamat ….. menyatakan sanggup
membayar minimal standar pengangkutan limbah minimal 200 kg/pengangkutan dengan harga
Rp…..,- (terbilang) per kg. (belum termasuk Ppn) Commented [w8]: Sebutkan nominal harga Per kg yang
disepakai bersama sebelum PPN

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya,

(tempat), (tanggal_bulan_tahun)
Direktur Utama Rumah Sakit …..

Materai 6000

( Nama Jelas & Stempel Perusahaan )