ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :

Terbitan :

No. Revisi :
SPO
Halaman
Puskesmas Dr. EDI JUNAEDI
Disahkan Oleh Kepala Puskesmas Kecipir
Banjarharjo Nip : 19750207 200701 1 2009

1. Pengertian  Asuhan keperawatan adalah suatu proses keperawatan yang dimulai dari
pengkajian keperawatan hingga evaluasi perkembangan kesehatan pasien
 Standar profesi yang digunakan adalah Standar Praktek Keperawatan
Indonesia
2. Tujuan Prosedur ini bertujuan memberikan asuhan keperawatan yang aman, efektif
dan etis

3. Kebijakan Proses asuhan keperawatan dilaksanakan dengan langkah-langkah sesuai SPO

yang telah ditentukan ini
4. Refrensi
5. Alat dan
Bahan
6. Langkah- 1. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dengan mengumpulkan data
langkah dasar kesehatan pasien berupa status kesehatan saat ini yang meliputi
keluhan, tanda-tanda vital atau pemeriksaan penunjang yang telah
dilakukan.
2. Perawat mengidendifikasi status kesehatan pasien pada masa lalu, status
kesehatan keluarga dan lingkungan sekitar
3. Perawat memberikan konseling tentang konsep dan ketrampilan asuhan
diri kepada pasien dan keluarga
4. Perawat melakukan evaluasi terhadap pasien apakah pasien sudah
memahami konsep dan ketrampilan asuhan diri apabila pasien
melakukan kunjungan berulang untuk penyakit yang sama
5. Perawat mendokumentasikan semua data dalam rekam medis
7. Diagram Alir 

8. Unit Terkait  Tim mutu Puskesmas,

 Kordinator Pelayanan Medis,

 Pengobatan Umum

 Klinik gigi
  KIA

 Perawatan

 Poned

 IGD

9. Dokumen  Ketua tim mutu

terkait  Kordinator pelayanan medis

 Penanggung jawab unit pelayanan klinis

10. Rekama No. Yang diubah Isi perubahan Tgl.mulai diberlakukan

n

Historis
perubahan