PASIEN PULANG PAKSA

No. Dokumen : UKP/VII/2018

No. Revisi :
S OP TanggalTerbit : / /2018
Halaman : 1/2
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Kluwut
PUSKESMAS dr. SigitArumtara, M.Kes
KLUWUT NIP. 19690519200312 1
002
1. Pengertian Pasien pulang paksa adalah pasien yang mendapatkan perawatan dan
pengobatan yang dinyatakan belum sembuh oleh dokter, pulang atas kemauan
sendiri.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pasien pulang paksa di
Puskesmas Kluwut
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kluwut Nomor: 010 /SK/XII/2017
Tentang Kebijakan pasien pulang paksa
4. Referensi
5. Alatdanbaha 1. ATK
n
6. Langkahlang 1. Dokter/perawat memberikan penjelasan dan informasi kepada pasien dan
keluarga tentang keadaan penyakitnya
kah
2. Keluarga/pasien menandatangani surat pernyataan pulang paksa
3. Memeriksa kondisi terakhir pasien di ruangan (keadaan umum, tingkat
kesadaran, tanda vital)
4. Bagian administrasi/perawat menyiapkan perincian pembiayaan dan surat
kontrol.
5. Surat perincian diantar ke bagian keuangan oleh bagian administrasi
perawat.
6. Perawat menganjurkan keluarga pasien menyelesaikan administrasi ke
bagian keuangan.
7. Surat bukti pembayaran diserahkan ke bagian administrasi perawat
8. Perawat membrikan penjelasan tentang perawatan selanjutnya di rumah
dan menyerahkan surat-surat yang diperlukan pasien.

7. Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap

8. Dokumenter Rekam medik
kait
9. RekamanHis
torisperubah No Yang diubah Isi Perubahan Tanggalmulaidiberlaku
an kan

2/2