LAPORAN KINERJA INSTALASI GAWAT DARURAT

PERIODE : DESEMBER 2016

1. LAPORAN SUMBER DAYA MANUSIA

A. Absensi dan pendataan karyawan
No Jabatan Jumlah Klasifikasi Pendidikan
1 Kepala Instalasi 1 S1 Profesi Dokter
2 Kepala Ruang 1 S1 Profesi Keperawatan
3 Kepala Shift 4 D3 Keperawatan
4 Perawat Pelaksana 4 D3 Keperawatan
5 Petugas Administrasi 4 S1 Kesehatan Masyarakat, S1 Matematika, D3
IGD Akuntansi, SMK Kesehatan

B. Data Turn Over Karyawan

Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah
No Bulan Tenaga Yang Tenaga Tenaga Yang
Seluruh
Ada Yang Masuk Keluar
1 November 11 - - 11
2 Desember 11 1 - 12
3 Januari 12 - - 12
4 Februari 12 - - 12
5 Maret 12 - - 12
6 April 12 - - 12
7 Mei 12 - - 12
8 Juni 12 1 1 12
9 Juli 12 - 1 12
10 Agustus 13 1 - 14
11 September 14 - - 14
12 November 14 - 1 13
13 Desember 14 - - 14

C. Data Kedisiplinan Karyawan

Tukar
No Nama Jabatan Sakit Izin Alpha Cuti Keterangan
Dinas
1 dr. Andi P Ka Inst - - - - -
2 Ali Imron Ka Ru - - - - 3 Cuti Tahunan
3 Susrohayati Ka Shift - - - - -
4 Achmad Ka Shift - - - -
Afifudin
5 Fidianto Ka Shift - - - - 2 Cuti Tahunan
6 Andrey Ka Shift - - - - -
Pranata
7 Dwi Pelaksana - - - - -
Handayanti
8 Rina Pelaksana - - - - -
Herawati

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

9 Didan Pelaksana - - - - -
10 Yeni Rahayu Pelaksana 4 - - - - Sakit
11 Umaya Admin - - - - -
12 Fitria N.A Admin - - - - -
13 Eki. P Admin 13 - - - - Curettage
14 Sendi R.J Admin - - - - -

D. Data Pelatihan / Diklat

No Tanggal Nama Pelatihan Jumlah Peserta
1 10 September Seminar BBLR dan Asuhan Keperawatan BBLR di RS dr. Andi
2016 Permata Cibubur Br. Ali I
2 24 September Seminar Acut and Chronic Heart Failur : Diagnosis and dr. Andi
2016 Management dan Asuhan Keperawatan CHF di RS Br. Ali I
Permata Cibubur
3 11, 12, 13 Continous Improvment Seluruh
November karyawan IGD
bertahap

1. LAPORAN SARANA DAN PRASARANA

No Laporan Jenis Barang Deskripsi Tindak Lanjut Realisasi
1 Kerusakan
2 Pengadaan Penambahan Pengajuan obat Follow Up ke On proses
Stok Baru stock dan sudah dalam bagian
jumlah obat proses Keuangan,
pengadaan farmasi dan
Gudang Medis
3 Kehilangan - - - -
4 Pemeliharaan 1. Defibrilator 1. Pembuangan
2. Inkubator energi 2
Portable Joule Sehari
3. Infant 2. Pencucian 1
Warmer bulan sekali
3. Pencucian 1
bulan sekali
5 Kalibrasi Belum ada alat - - -
yang di kalibrasi

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 2. LAPORAN PRODUKTIVITAS DAN ANGGARAN
A. Penerimaan Pasien IGD
Nov Des Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Ags Sep Nov Des
Transfer 2016
2015 2015 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
Rawat Inap Biasa 11 63 111 113 94 131 107 82 247 345 352 384 457
Rawat Kebidanan (VK) 0 2 1 1 0 1 2 2 7 8 8 4 2
Rawat Perina Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Rawat Perina Sakit 0 2 1 1 1 2 2 2 2 1 0 2 1
Rawat Intensive 2 28 84 73 78 77 66 33 42 33 29 24 26
Dead On Resusitation 0 4 7 3 5 6 5 1 0 6 1 2 1
Dead On Arrival 0 2 2 2 0 1 1 0 3 2 4 0 3
Rawat Jalan/Pulang 9 65 76 67 99 99 138 103 145 161 153 194 202
Pulang Paksa/APS 0 6 7 10 15 15 29 13 18 9 7 22 30
Rujuk 0 0 0 1 1 0 4 0 5 2 4 2 3
Instalasi Bedah Sentral 0 0 3 1 0 0 0 2 6 21 3 0 1
Hemodialisa 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0
Jumlah Total 21 172 292 272 293 332 354 238 483 588 561 660 727

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Analisis dan Penjabaran :
1. Penerimaan pasien pada bulan Desember mengalami peningkatan yakni sekitar
67 orang dari bulan sebelumnya.
2. Pasien rawat inap biasa yang masuk melalui IGD mengalami peningkatan dari
384 pada bulan November menjadi 457 pada bulan Desember 2016, berbanding
lurus dengan jumlah kunjungan ke IGD yang selalu meningkat. Hal ini
disebabkan karena RS. Permata sudah menerapkan program BPJS, Hal lain yang
juga mengakibatkan meningkatnya kunjungan ke IGD ialah bertambahnya
rujukan dari dokter spesialis mitra.
3. Rawat kebidanan (VK) dari IGD dalam bulan November terdapat 4 orang,
sedangkan pada bulan Desember mengalami penurunan yaitu terdapat 2 orang.
Hal ini disebabkan bukan karena kunjungan pasien obgyn menurun, namun
terbentur oleh cutinya dokter spesialis obgyn. Kebanyakan kasus adalah pasien-
pasien rujukan dari Puskesmas sekitar. Kasus-kasus emergency kebidanan sudah
mulai ditemukan. Hal ini diperlukan segera pembuatan ruang PONEK yang bisa
memfasilatasi kasus kegawatan kebidanan. Selain itu diperlukan jejaring yang
luas seperti dengan puskesmas dan klinik bidan swasta untuk dapat lebih
meningkatkan angka rujukan ke RS Permata Cirebon.
4. Rawat perina sakit masih mengalami stagnasi ataupun penurunan
(dibandingkan bulan-bulan sebelumnya), kebanyakan kasus yaitu bayi-bayi yang
lahir di RS Permata sendiri. Hal ini dimungkinkan kebanyakan kasus perina sakit
akhirnya di rujuk karena keberatan masalah biaya perawatan sehingga pasien
lebih memilih RS type C/D.
5. Rawat Intensive mengalami sedikit peningkatan dari bulan November kemarin.
Angka permintaan untuk ruang intensive sangat tinggi, namun masih
terbatasnya SDM perawat di ruangan tersebut maka terjadi pembatasan jumlah
bed perawatan, hal lain yang mengakibatkan jumlah kunjungan pasien intensif
cenderung stagnan yaitu dengan adanya kebijakan kenaikan jumlah deposit
sebesar Rp. 6.000.000,- untuk pasien umum, banyak pasien yang sangat
keberatan dengan jumlah biaya yang ditawarkan. Selain itu hal ini juga
dimungkinkan karena RS. Permata sudah memulai operasional BPJS yang
berdampak pembuatan kebijakan membatasi ruang perawatan intensive
terutama yang menggunakan BPJS.
6. Pasien dengan death on resusitation mengalami stagnasi atau sama dari angka 1
pasien (bulan November) menjadi 1 pasien pada bulan Desember ini. Jumlah ini
masih aman karena belum melewati indikator angka kematian di IGD yaitu ≤ 2
% dari total kunjungan IGD. Hal ini dimungkinkan kebanyakan pasien yang
datang kemudian meninggal di IGD diakibatkan keterlambatan penanganan atau
kurangnya penanganan di fasilitas kesehatan sebelumnya, Sehingga biasanya
pasien datang dengan keadaan yang sudah irreversible (tidak bisa di koreksi
kegawatannya) atau keadaan yang terminal.
7. Pasien DOA yang datang ke IGD untuk bulan Desember terdapat 3 orang, hal ini
desebabkan oleh kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap kondisi
penyakitnya, sehingga pada akhirnya ketika dibawa ke RS pasiennya sudah tidak
tertolong.
8. Pasien rawat jalan mengalami kenaikan pada bulan November 2016 berjumlah
194 pasien, sedangkan pada bulan Desember berjumlah 202 pasien. Hal ini

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 sebanding dengan jumlah kunjungan yang meningkat dikarenakan sudah
mulainya program BPJS di RS. Permata.
9. Jumlah pasien pulang paksa/APS pada bulan November terdapat 22 pasien, dan
mengalami peningkatan pada bulan Desember yaitu terdapat 30 pasien.
Beberapa hal yang menyebabkan pasien masih bisa meminta pulang paksa
adalah :
a. Masalah biaya, kebanyakan masih keberatan dengan biaya perawatan
yang cukup tinggi jika dilihat dari kamar. Banyak juga yang mengeluhkan
tarif IGD yang terlalu tinggi. Perlu di adakan kembali penyesuaian tarif
sehingga keinginan pasien dapat di fasilitasi
b. Kurangnya pemahaman tentang penyakit dan kondisi pasien. Dengan
demikian perlu ditingkatkan pemberian komunikasi dan informasi
kepada keluarga pasien.
c. Ruang rawat inap penuh baik pasien BPJS sesuai kelas atau pasien
umum namun tidak mau ambil kelas yg lebih, hal ini mengakibatkan
batalnya pasien di rawat di RS Permata Cirebon, sehingga pasien harus
menunggu beberapa hari sampai bisa masuk RS lagi, kemungkinan lain
pasien pindah ke RS lain yang ada disekitar.
10. Pasien yang di rujuk dari IGD RS Permata Cirebon terdapat 3 orang, hal ini
dikarenakan ruang perawatan yang penuh sesuai kelas kartu BPJS yang dimiliki
pasien, dan masalah keberatan biaya untuk perawatan diruang intensive pada
pasien umum.
11. Pasien yang di kirim ke IBS untuk bulan ini sebanyak 1 pasien.
12. Pasien yang di kirim ke ruang HD untuk bulan ini sebanyak 0 pasien.

1. Penerimaan Pasien IGD Menurut Jenis Pembayaran

Jenis September Oktober November Desember
Pembayaran 2016 2016 2016 2016
UMUM 242 249 273 299
BPJS 285 281 350 376
JASA RAHARJA 11 7 7 13
ASURANSI LAIN 20 23 30 39
Total 558 561 660 727
BPJS Naik Kelas 17 19 9 9

Analisis dan Penjabaran

a. Jumlah kunjungan pasien umum ke IGD selalu mengalami peningkatan dari bulan
sebelumnya yaitu, November sebanyak 273 sedangkan pada bulan Desember
299 pasien. Hal ini berbanding lurus dengan peningkatan kunjungan secara
keseluruhan.
b. Jumlah kunjungan pasien BPJS ke IGD selalu mengalami peningkatan dari bulan
sebelumnya yaitu November sebanyak 350 sedangkan Desember sebanyak 376
pasien.
c. Jumlah kunjungan pasien jasa raharja mengalami peningkatan dari bulan
sebelumnya yaitu, November sebanyak 13 pasien.
Namun masih terdapat kendala dalam penanganan pasien jasa raharja yaitu
ujung-ujungnya pasien tersebut dirujuk ke rumah sakit lain. Hal ini disebabkan
oleh belum tersedianya dokter spesialis orthopedi yang biasa menangani pasien
dengan jaminan pembayaran Jasa Raharja dan BPJS, karena kebanyakan pasien
JR membutuhkan perawatan orthopedi bahkan harus operasi othopedi.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 d. Jumlah kunjungan pasien Asuransi Swasta sedikit mengalami peningkatan pada
bulan sebelumnya yaitu bulan November sebanyak 30 pasien dan pada bulan
Desember sebanyak 39 pasien. Hal ini membuktikan telah meningkatnya
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh RS
Permata.
e. Jumlah pasien BPJS yang naik kelas cenderung menurun dari bulan sebelumnya
yaitu pada bulan Oktober sebanyak 19 pasien sedangkan pada bulan Desember
sebanyak 9 pasien. Namun hal ini tidak mempengaruhi jumlah kunjungan pasien
secara keseluruhan, meskipun jumlah pasien BPJS mengalami penurunan tapi
jumlah pasien umum yang masuk rawat inap justru meningkat.

2. Pembagian Pasien IGD Yang Masuk Rawat Inap

Jenis Pembayaran Rawat Inap Rawat Jalan Total
UMUM 102 197 299
BPJS 376 - 376
ASURANSI LAIN 17+3 32 52
Grand Total 727

Analisis dan Penjabaran

a. Distribusi pasien dengan pembayaran umum yang dirawat inap pada bulan
Desember yaitu 102 pasien dan pasien yang berobat jalan sebanyak 197 pasien.
b. Distribusi pasien dengan pembayaran asuransi BPJS yang dirawat inap pada
bulan Desember yaitu 376 pasien dan pasien yang berobat jalan sebanyak 0
pasien. Hal ini dikarenakan kebijakan BPJS tidak boleh ada rawat jalan di IGD.
c. Distribusi pasien dengan pembayaran asuransi swasta termasuk karyawan RS
Permata yang dirawat inap pada bulan Desember yaitu asusransi swasta murni
17 pasien, karyawan RSPC 3 pasien dan pasien yang berobat jalan sebanyak 52
pasien.

3. Pengelompokan 10 Besar Penyakit Pasien BPJS Berdasarkan Diagnosa

Jenis Pembayaran
No.
UMUM BPJS
1. FEBRIS FEVER,UNSPECIFIED
2. ACUTE ABDOMEN ACUTE ABDOMEN
3. MULTIPLE VE DYSPNOEA
4. DISPEPSIA GEA
5. GEA FEBRILE CONVULSIONS
6. ISPA CONGESTIVE HEART FAILURE
7. CONGESTIVE HEART FAILURE CKD
8. HYPERTENSI DISPEPSIA
9. GASTRITHIS PTERYGIUM
10. VOMITUS TYPHOID FEVER

Analisa dan Penjabaran

Dari voting 10 besar penyakit yang terjaring pada saat pasien masuk IGD berdasarkan
jenis pembayaran pasien Umum dan pasien Asuransi BPJS yaitu; diurutan pertama
dengan diagnose Febris/Fever, diurutan ke dua dengan diagnose Acut Abdomen.
Dapat disimpulkan secara umum pasien yang masuk ke RS permata Cirebon yaitu
dengan kasus Febris/Fever. Hal ini perlu adanya peningkatan pengetahuan serta
kesadaran masyarakat sekitar RS Permata untuk senantiasa menjaga kebersihan
lingkungan, serta senantiasa mempersiapkan diri ketika datangnya musim penghujan

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 yang mana pada saat musim penghujan angka kejadian penyakit yang terpengaruhi
perubahan cuaca akan beragam terutama yang harus diwaspadai yaitu Demam
Berdarah (Dengue Hemoragic Fever).

B. Utilisasi Peralatan
Nama Barang Penggunaan Harga Sewa Alat Total
EKG 108 Rp 50.000 Rp 7,850,000
Bedsite Monitor 30 Rp 109.350 Rp 3,389,850
Defibrilator 0 Rp 145.800 Rp -
Nebulizer 12 Rp 35.000 Rp 945,000
Laryngoscope Dewasa 0 Rp - Rp -
Laryngoscope Anak 0 Rp - Rp -
Suction Portable 2 Rp 15.000 Rp 60,000
Infant Warmer 0 Rp Rp -
Inkubator Portable 0 Rp Rp -
TOTAL PENDAPATAN SEWA ALAT Rp 12,244,850

Analisis dan Penjabaran :

1. Saat ini penggunaan sudah bisa kita analisis sebagian, karena sebagian belum
mendapat harga asli dari vendor penyedia alat. Rencana kedepan kita akan
menanyakan harga pembelian alat untuk infant warmer dan inkubator portable.
2. Harga sewa inkubator portable dan infant warmer belum ada. Saran inkubator
transport harus ada sewa alatnya, dengan memperhitungkan setiap jam
pemakaiannnya.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 C. Laporan Pemakaian BHP
Stok Stok
No Nama Barang Permintaan Terpakai HPP Jual Harga Total Permintaan Total Penjualan
Minimal Maksimal
1 Accu Check Performa 10 (Pcs) 100 (pcs) 0 19 Rp 5,040 Rp 10.530 Rp - Rp 200,070
2 Accu Check Active 10 (Pcs) 50 (Pcs) 0 0 Rp 5,981 Rp 9.450 Rp - Rp -
3 Alkohol 70% 1000 (mL) 2000 (mL) 0 0 Rp 30.466 Rp 46,50 Rp - Rp -
4 Alkohol swab 100 (pcs) 1500 (pcs) 900 1301 Rp 128.43 Rp 346,50 Rp 115,587 Rp 450,796.50
5 Apron Plastik Disposible 10 (pcs) 20 (pcs) 0 0 Rp 3,006.00 Rp 8.910,00 Rp - Rp -
6 Aseptic Gel - - 0 0 Rp 32,000 Rp 32.000,00 Rp - Rp -
7 Blood Lancet One Med 20 (pcs) 100 (pcs) 0 15 Rp 17.320 Rp 371,25 Rp - Rp 5,568.75
8 Daryantule steril sach 10 gr 100 (cm2) 1500 (cm2) 0 95 Rp 150 Rp 222,75 Rp - Rp 21,161.25
9 Handscoon Non Steril S 100 (pcs) 1000 (pcs) 1200 1055 Rp 482.26 Rp 965,25 Rp 578,712 Rp 1,018,338.75
10 Handscoon Non Steril M 100 (pcs) 2000 (pcs) 400 401 Rp 483.31 Rp 965,25 Rp 193,324 Rp 387,065.25
11 Hydrogen Peroxide 50 (mL) 150 (mL) 0 135 Rp 36.00 Rp 53,46 Rp - Rp 7,217.10
12 Hypafix 5 cm x 5 cm 1000 (cm2) 10000 (cm2) 5000 5545 Rp 19.86 Rp 35,15 Rp 99,300 Rp 194,906.75
13 Hypafix 10 cm x 5 m 1000 (cm2) 5000 (cm2) 0 115 Rp 19.41 Rp 33,48 Rp - Rp 3,850.20
14 Kassa Verband 5 cm 5 (Pcs) 10 (pcs) 10 2 Rp 847 Rp 1.419,00 Rp 8,475 Rp 2,838.00
15 Kassa Verband 10 cm 10 (pcs) 20 (pcs) 5 10 Rp 1,667.66 Rp 2.838,00 Rp 8,338 Rp 28,380.00
16 Kassa Hidrofil 360 (pcs) 1080 (pcs) 0 968 Rp 397.74 Rp 701,25 Rp - Rp 678,810.00
17 Kertas EKG 63 x 30 1 (pcs) 3 (pcs) 4 0 Rp 60,000 Rp 60.000,00 Rp 240,000 Rp -
18 KY Jelly 50 gram 50 (gram) 100 (gram) 100 31 Rp 538 Rp 798,00 Rp 53,800 Rp 24,738.00
19 Masker earloop 50 (pcs) 100 (pcs) 50 53 Rp 405 Rp 990,00 Rp 20,250 Rp 52,470.00
20 Masker Tie On 50 (pcs) 100 (pcs) 100 139 Rp 575.58 Rp 1.336,50 Rp 57,558 Rp 185,773.50
21 Micropore 1/2 inch 910 (cm) 7280 (cm) 7280 16235 Rp 4.53 Rp 21,45 Rp 32,978 Rp 348,240.75
22 Micropore 1 Inch 910 (cm) 7280 (cm) 5460 5490 Rp 23.25 Rp 41,91 Rp 126,945 Rp 230,085.90

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

23 Nacl 0,9 % Widatra 2000 (mL) 5000 (mL) 0 0 Rp 11.65 Rp 17,34 Rp - Rp -
24 Opsite Flexifix 1000 (cm) 5000 (cm) 0 0 Rp 50.40 Rp 74,80 Rp - Rp -
25 Peneng biru bayi 50 (Pcs) 200 (Pcs) 0 31 Rp 800 Rp 2.392,50 Rp - Rp 74,167.50
26 Peneng biru dewasa 50 (pcs) 200 (pcs) 200 158 Rp 800 Rp 1.485,00 Rp 160,000 Rp 234,630.00
27 Peneng pink bayi 50 (Pcs) 200 (Pcs) 0 25 Rp 800 Rp 2.392,50 Rp - Rp 59,812.50
28 Peneng pink dewasa 50 (pcs) 200 (pcs) 200 190 Rp 800 Rp 1.485,00 Rp 160,000 Rp 282,150.00
Pisau Cukur Sigle
29 2 (pcs) 5 (pcs) Rp 4.247,10
Daelhausen 0 1 Rp 2,860 Rp - Rp 4,247.10
30 Povidone 1 Liter 1000 (mL) 2000 (mL) 0 1013 Rp 62.4 Rp 98,01 Rp - Rp 99,284.13
31 Softpad 60 x 90 Onemed 10 (pcs) 30 (pcs) 0 0 Rp 3,200 Rp 5.940,00 Rp - Rp -
32 Spatel Kayu 50 (pcs) 150 (pcs) 0 11 Rp 290 Rp 478,00 Rp - Rp 5,258.00
33 Under Pad AMS 10 (pcs) 50 (pcs) 0 7 Rp 3,836.74 Rp 10.395,00 Rp - Rp 72,765.00
34 Water Irrigation 1000 mL 1000 (mL) 3000 (mL) 0 2315 Rp 18.4 Rp 25,74 Rp - Rp 59,588.10
35 Xylocain Spray 0 (Puff) 500 (puff) 0 10 Rp 54.3 Rp 806,36 Rp - Rp 8,063.60
36 Ultrafix 10 cm x 5 m 10000 26412 Rp 9.2 Rp 9.2 Rp 92,100 Rp 243,254.52
37 Odex 5 L 0 0 Rp 193.1 Rp 193.1 Rp - Rp -
Penanda Resiko Fall Risk-
38
Kuning 0 1 Rp - Rp - Rp - Rp 1,700.00
39 Penanda Alergi Merah 0 8 Rp - Rp - Rp - Rp 22,200.00
40 Under Pad NR 0 15 Rp 3,222.46 Rp 3,222.46 Rp - Rp 81,000.00
41 SAFETY BOX 5 L (DOCARE) 0 19 Rp 24,080.00 Rp 24,080.00 Rp - Rp 200,070
SAFETY BOX 12.5 L
42
(DOCARE) 0 0 Rp 35,530.71 Rp 35,530.71 Rp - Rp -
Total Rp 1,947,368 Rp 4,983,531.15

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Analisa & Penjabaran :
Jika dilihat pada permintaan barang BHP di IGD pada bulan Desember 2016 menghabiskan biaya Rp 1,947,368, sedangkan resapan dana dari pemakaian BHP di IGD adalah sekitar
Rp 4,976,653.20. Sehingga kita bisa simpulkan bahwa pendapatan IGD dari BHP surplus Rp 3,036,163.65

D. Laporan Pemakaian Form dan ATK

Stok Stok
Nama Barang Terpakai HPP Grand Total
Minimal Maksimal
Form Surat Persetujuan Pulang 1 bdl 4 bdl 15 Rp 3,666.00 Rp 54,997.35

Form Surat Sakit 1 bdl 2 bdl 0 Rp 4,500.00 Rp -

Form Hasil EKG 50 pcs 150 pcs 150 Rp 500.00 Rp 75,000.00

Form Resep 1 bdl 10 bdl 3 Rp 4,500.00 Rp 13,500.00

Form Persetujuan Tindakan Kedokteran 1 bdl 3 bdl 0 Rp 9,000.00 Rp -

Form Penolakan Tindakan 1 bdl 2 bdl 0 Rp 9,000.00 Rp -

Form Perintah Lisan/SBAR 1 bdl 5 bdl 3 Rp 9,000.00 Rp 27,000.00

Form Transfer Pasien 1 bdl 5 bdl 4 Rp 12,000.00 Rp 48,000.00

Form Persetujuan Umum 1 bdl 2 bdl 0 Rp 11,500.00 Rp -

Form Observasi Khusus 1 bdl 2 bdl 2 Rp 9,000.00 Rp 18,000.00

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Form Pengkajian Medis Rawat Inap 1 bdl 2 bdl 0 Rp 9,000.00 Rp -

Form Pengkajian Medis IGD 1 bdl 8 bdl 8 Rp 12,000.00 Rp 96,000.00

Form Pengkajian Keperawatan IGD 1 bdl 8 bdl 8 Rp 12,000.00 Rp 96,000.00

Form Triase 1 bdl 8 bdl 12 Rp 35,000.00 Rp 420,000.00

Isi Staples 1 pack 5 pack 0 Rp 1,100.00 Rp -

Isi Cutter 1 pack 2 pack 0 Rp 1,500.00 Rp -

Kertas Label 107 1 Pack 10 Pack 89 Rp 2,500.00 Rp 222,500.00

Kertas Buram 1 Rim 3 Rim 1 Rp 18,000.00 Rp 18,000.00

Lem Stick 1 Pcs 3 Pcs 2 Rp 4,500.00 Rp 9,000.00

Form Permintaan Radiologi 1 bdl 4 bdl 0 Rp 15,000.00 Rp -

Form Permintaan Laboratorium 1 bdl 2 bdl 3 Rp 15,000.00 Rp 45,000.00

Refill Printer LaserJet 1 Pcs 1 Pcs 0 Rp 150,000.00 Rp -

Ballpoint 4 Pcs 25 Pcs 9 Rp 1,200.00 Rp 10,800.00

Form Pemberian Informasi Tindakan
0 Rp 9,000.00 Rp -
Kedokteran
Resep BPJS 11 Rp 5,500.00 Rp 60,500.00

Form Persetujuan Restrain 0 Rp 9,000.00 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Form Pengkajian Keperawatan Pasien
0 Rp 16,500.00 Rp -
Ranap
Form Pengkajian Awal Medis Pasien
1 Rp 9,000.00 Rp 9,000.00
Rawat Inap
Form Pengantar Untuk Rawat Inap (2
1 Rp 11,000.00 Rp 11,000.00
Rangkap)
Form Catatan Pemberian Edukasi
0 Rp 13,200.00 Rp -
Informasi
Isolatip 0 Rp 5,500.00 Rp -

Amplop 95x152 mm 80 gsm 0 Rp 10,000.00 Rp -

Amplop 110 x 230 mm, logo permata 0 Rp 35,000.00 Rp -

Buku Dobel Folio 0 Rp 25,300.00 Rp -

Clear Holder isi 40 0 Rp 15,000.00 Rp -

Cable Tie UK 25 cm 0 Rp 215.00 Rp -

Box File Bantex 0 Rp 24,750.00 Rp -

Buku Folio 100 lembar 0 Rp 11,000.00 Rp -

Buku Ekspedisi 0 Rp 5,500.00 Rp -

Gunting Sedang 0 Rp 5,807.69 Rp -

Kartu Stok RSPC 0 Rp 300.00 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Form Daftar Kunjungan Dokter 0 Rp 9,000.00 Rp -

Batu Batere Type C 0 Rp 2,325.00 Rp -

Double Tape 1/2" 0 Rp 3,000.00 Rp -

Grand Total Rp1,356,388.51

E. Laporan Produktivitas

Jenis Jan Feb Mar Apr Mei Juni Agustus September November Desember
Kegawatan 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
Resusitasi 9 4 5 7 5 3 4 6 0 4
Emergent 7 3 1 48 36 19 23 24 16 24
Urgent 88 77 80 138 109 75 229 196 413 494
Non Urgent 113 120 109 109 161 116 258 279 181 150
False Emergency 75 68 98 30 43 25 74 56 50 55
TOTAL 292 272 293 332 354 238 588 561 660 727

Analisa dan penjabaran :

1. Jumlah pasien yang masuk kriteria resusitasi mengalami peningkatan
2. Pasien dengan kriteria emergent mengalami peningkatan
3. Pasien dengan kriteria urgent mengalami peningkatan, pasien yang masuk dalam kriteria urgent adalah pasien yang perlu perawatan intensif dan monitoring ketat.
Pasien dengan kriteria urgent mengalami peningkatan berbanding lurus dengan jumlah kunjungan IGD oleh pasien BPJS rujukan dari PPK 1.
4. Pasien dengan kriteria non urgent mengalami penurunan

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 5. Pasien dengan kriteria false emergency mengalami peningkatan

3. LAPORAN KEGIATAN DAN OPERASIONAL

A. Implementasi SPO
No Temuan ketidaksesuaian
1 Alur Pelayanan BPJS belum
maksimal
3 Rujukan pelayanan pasien BPJS
2 IGD masih kurang perawat, Alur 1. Peraturan Direktur Nomor : 030
pelayanan IGD masih lambat
Kebijakan
Setiap unit pelayan di rumah sakit
sudah bisa memahami dan
mengaplikasikan alur dan proses
pelayanan pasien BPJS.
Tahun 2019 penduduk diseluruh
Indonesia sudah diwajibkan
menggunakan program asuransi
pemerintah BPJS.
Pelayanan BPJS di mulai sejak 1
Juli 2015 ditandai dengan
penandatanganan MOU dengan
BPJS, diharapkan semua unit
pelayanan sudah mengetahui alur
dan skema pelayanan pasien
BPJS.
/ PER / DIR / IX / 2015 tentang
Pedoman Pelayanan Pasien
Di BAB II tentang Standar
Ketenagaan point B. Tentang
Distribusi ketenagaan
Permasalahan Tindak Lanjut
Banyak kebijakan-kebijakan yang baru dan 1. Sosialisasi kebijakan-kebijakan BPJS yang
berubah dari BPJS dan belum tersosialisasi baru dan COB asuransi dengan pihak kedua
dengan baik. Admin, perawat dan dokter di dari team case mix di setiap unit pelayanan.
IGD masih banyak yang belum mengetahui 2. Evaluasi kasus-kasus yang bisa dicover
proses dan kebijakan-kebijakan pelayanan sepenuhnya dan yang tidak dapat dicover
pasien BPJS yang baru. sepenuhnya oleh pihak BPJS.
Kebanyakan pasien masih belum paham 1. Melakukan edukasi saat di IGD tentang
tentang penggunaan BPJS dengan surat pelayanan BPJS di RS Permata. (tentang
pengantar rujukan dari PPK I R.Ranap, Obat-obatan, dan mekanisme
rujukan dari PPK I, keadaan yang bisa bersifat
gawat, darurat)
2. Mulai meminta banner dari BPJS tentang alur
pelayanan khususnya di IGD terkait kasus-
kasus yang bersifat gawat dan darurat.
Semenjak sudah berlakunya BPJS di rumah i. Melakukan kordinasi dengan bagian SDM
sakit, sering terjadi kejadian load pasien untuk pengajuan penambahan jumlah
berlebih, dari perhitungan standar tenaga perawat di IGD.
ketenagaan di IGD mengalami kekurangan ii. Melakukan kordinasi dengan bagian
tenaga perawat, dikarenakan analisa ada keperawatan agar bisa di mobilisasi perawat
perawat yang mengantar pasien, ada yang load pekerjaannya tidak terlalu padat

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 2. Alur pelayanan di IGD harus perawat yang mengambil/mengantar obat untuk sementara bisa untuk membantu
respon time dengan cepat. sedangkan jumlah perawat hanya 2 orang pelayanan di IGD.
per shift.

4. LAPORAN INDIKATOR UNIT KERJA

N PENCAPAIAN SUMBER
INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STANDAR KETERANGAN
O DATA
Maret April Mei Juni

DEFINISI : Kesesuaian antara triage,diagnosa

dan penanganan dengan pemilihan ruangan
perawatan Laporan
Harian
ketepatan diagnosa RUMUS : 293/293 332/332 354/354 238/238 588/588 IGD +
1 kegawatdaruratan ∑ Pasien dengan triage yang tepat 80 % x100 % = x100% = x100% = x100 % = x100 % = Buku TERCAPAI
pada saat triage sesuai kegawat daruratan dengan 100 % 100% 100% 100% 100% Register
pemilihan ruang perawatan yang X Harian
sesuai 100% Pasien
∑ Jumlah seluruh pasien yang di
triage di IGD
DEFINISI : Usaha pemantauan keadaan 238/238 588/588
umum dan tanda vital (Observasi) pasien di x 100% = x100 % = Buku
293/293 X 331/332 x 350/354 x
waktu observasi IGD < IGD dalam satu kali kunjungan ke IGD 100% 100% Register
2 90% 100% = 100% = 100% = TERCAPAI
6 jam sampai pasien dapat stabil dan di transfer ke Harian
100 % 99,6% 98,87%
fasilitas rawat inap eksternal maupun Pasien
internal kurang dari 6 jam.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 RUMUS :

∑ Jumlah kumulatif pasien yang di

observasi < 6 jam X
∑ Jumlah kumulatif pasien yang di 100%
observasi di IGD

DEFINISI : Kematian pasien yang datang dan

di tangani di Instalasi Gawat Darurat RS
Permata Cirebon
RUMUS :
5/293 X 6/332 x 5/354 x 1/238 x 6/588 x Laporan
Kematian pasien DOT
3 ∑ Jumlah pasien yang meninggal di ≤ 2% 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = Harian TERCAPAI
dalam 1 bulan X
IGD RS Permata Cirebon 1,7 % 1,8 % 1,4 % 0,4% 1,0 % IGD
100%
∑ Jumlah seluruh yang ditangani di
Gawat Darurat

DEFINISI : Kelengkapan assesmen awal yaitu

form assesmen medis dan keperawatan awal
di IGD
Kelengkapan asesmen
4 RUMUS :
awal pasien emergency
293/293 X 332/332 x 354/354 x 238/238 588/588
∑ Jumlah asesmen awal IGD yang X 100 % 100% = 100 % = 100% = x 100% = Rekam
x100 % = TERCAPAI
lengkap 100% 100 % 100 % 100% 100% Medik
100%

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 ∑ Jumlah seluruh Rekam Medik
yang masuk ke IGD

DEFINISI :
Tersedianya alat alat life saving yaitu :
i. Alat – alat Airway
(ETT,Laryngoscope,Suction)
ii. Defibrilator
iii. Monitor Pasien
iv. Alat Ventilasi Manual ( Bag Valve Mask
segala ukuran )
v. Obat – obatan yaitu : epinefrin dan cairan 5/5 X 5/5 x 5/5 x 5/5 x 5/5 x
Kelengkapan alat – alat Laporan
5 resusitasi (RL, NaCL) yang di cek setiap 24 100 % 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = TERCAPAI
emergency Harian
jam. 100 % 100% 100% 100% 100%
RUMUS :
∑ Laporan alat – alat dan obat –
obatan life saving yang tidak
X
tersedia di IGD
100%
∑ seluruh alat life saving tersedia di
IGD

Waktu tanggap Buku

DEFINISI : Kecepatan pelayanan medis sejak
pelayanan di Gawat Register
6 pasien datang sampai mendapat pelayanan TERCAPAI
Darurat ≤ 5 menit, Harian
dokter kurang dari 5 menit
setelah pasien datang 293/293 X 332 / 332 x 354 /354x 238/238x 588/588x Pasien
100 % 100% = 100 % = 100 % = 100% = 100 % =

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 100 % 100 % 100 % 100% 100%
RUMUS :
∑ Jumlah pasien yang di tangani
kurang dari 5 menit X
∑ Jumlah seluruh pasien yang di 100%
tangani di IGD

DEFINISI : Tenaga dokter pada gawat darurat

adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat
pelatihan BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS yang
masih berlaku
Pemberi pelayanan RUMUS :
kegawat daruratan ∑ Jumlah tenaga dokter yang 10/10 X 10/10 x 10 / 10 x 10/10 x 10/10 x
7 yang bersertifikat yang bersertifikat 100 % 100% = 100 % = 100 % = 100% = 100% = SDM TERCAPAI
masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS X 100 % 100 % 100 % 100% 100%
BLS/PPGD/GELS/ALS ∑ Jumlah tenaga dokter yang 100%
memberikan pelayanan kegawat
daruratan

DEFINISI : Jam buka pelayanan Gawat

8 Jam Buka Darurat adalah 24 jam dalam sehari 7 hari 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam TERCAPAI
dalam seminggu
Tim Penanggulangan DEFINISI : Adanya ketersediaan tim TIDAK
9 1 Tim 0 0 0 0
Bencana penanggulangan bencana 0 TERCAPAI

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 (Belum Di
Bentuk)
TIDAK
DEFINISI : 25 pasien yang diberi kuisoner TERCAPAI
10 Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 0 0 0 0 0
memberi nilai lebih dari 70 % (Belum Di
lakukan)

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

Demikian laporan bulanan ini kami buat dengan sebenar benarnya. Terima Kasih.

Mengetahui Cirebon, 5 Desember 2016

dr. Adriana Hendraningrat dr. Andi Pradana Putra

Manager Pelayanan Medis Kepala Instalasi Gawat Darurat

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899