LAPORAN KINERJA INSTALASI GAWAT DARURAT

PERIODE : OKTOBER 2016

1.
LAPORAN SUMBER DAYA MANUSIA
A. Absensi dan pendataan karyawan
No Jabatan Jumlah Klasifikasi Pendidikan
1 Kepala Instalasi 1 S1 Profesi Dokter
2 Kepala Ruang 1 S1 Ners Keperawatan
3 Kepala Shift 4 D3 Keperawatan
4 Perawat Pelaksana 4 D3 Keperawatan
5 Petugas 4 S1 Manajemen, S1 Kesehatan Masyarakat, S1
Administrasi IGD Matematika, D3 Akuntansi

B. Data Turn Over Karyawan

Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah
No Bulan Tenaga Yang Tenaga Tenaga Yang
Seluruh
Ada Yang Masuk Keluar
1 November 11 - - 11
2 Desember 11 1 - 12
3 Januari 12 - - 12
4 Februari 12 - - 12
5 Maret 12 - - 12
6 April 12 - - 12
7 Mei 12 12
8 Juni 12 1 1 12
9 Juli 12 - 1 12
10 Agustus 13 1 - 13
11 September 13 - - 13
12 Oktober 13 - - 13

C. Data Kedisiplinan Karyawan

Tukar
No Nama Jabatan Sakit Izin Alpha Cuti Keterangan
Dinas
1 dr. Andi P Ka Inst - - - - -
2 Ali Imron Ka Ru 1 - - - -
3 Iip Ka Shift - - - - -
Saepudin
4 Achmad Ka Shift - - - - -
Afifudin
5 Fidianto Ka Shift - - - - -
6 Andrey Ka Shift 1 - - - -
Pranata
7 Dwi Pelaksana - - - - -
Handayanti
8 Rina Pelaksana - - - - -
Herawati

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 9 Susrohayati Pelaksana 1 - - - -
10 Yeni Pelaksana - - - - -
Rahayu

D. Data Pelatihan / Diklat

Jumlah
No Tanggal Nama Pelatihan
Peserta
1 9 Agustus 2016 Insersi Kateter Intravena Perifer 2 orang
11-13 Agustus Patien Safety 12 orang
2
2016
10 September Seminar BBLR dan Asuhan Keperawatan dr. Andi
3
2016 BBLR di RS Permata Cibubur Br. Ali
24 September Seminar Acut and Chronic Heart Failur : dr. Andi
4 2016 Diagnosis and Management dan Asuhan Br. Ali
Keperawatan CHF di RS Permata Cibubur
8 Oktober 2016 TRIASE dan Tatalaksana Aritmia Yang Br. Ali
5 Mengancam (Cardiac Arrest & Tachicardias) Br. Fidianto
di RS Permata Cibubur

1. LAPORAN SARANA DAN PRASARANA

Tindak
No Laporan Jenis Barang Deskripsi Realisasi
Lanjut
1 Kerusakan - - - -
2 Pengadaan - - - -
Stok Baru
3 Kehilangan - - - -
4 Pemeliharaan 1. Defibrilator 1. Pembuangan
energi 2 Joule
Sehari
2. Inkubator 2. Pencucian 1
Portable bulan sekali
3. Infant 3. Pencucian 1
Warmer bulan sekali
5 Kalibrasi Belum ada alat - - -
yang di
kalibrasi

2. LAPORAN PRODUKTIVITAS DAN ANGGARAN

A. Penerimaan Pasien IGD
Nov Des Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agst Sptm Okt
Transfer
2015 2015 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
Rawat Inap
11 63 111 113 94 131 107 82 247 345 352 342
Biasa
Rawat
0 2 1 1 0 1 2 2 7 8 8 3
Kebidanan
Rawat
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Perina Sehat
Rawat
0 2 1 1 1 2 2 2 2 1 0 1
Perina Sakit
Rawat 2 28 84 73 78 77 66 33 42 33 29 22

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Intensive
Dead On
0 4 7 3 5 6 5 1 0 6 1 2
Resusitation
Dead On
0 2 2 2 0 1 1 0 3 2 4 3
Arrival
Rawat
9 65 76 67 99 99 138 103 145 161 153 173
Jalan/Pulang
APS 0 6 7 10 15 15 29 13 18 9 7 9
Rujuk 0 0 0 1 1 0 4 0 5 2 4 1
IBS 0 0 3 1 0 0 0 2 6 21 3 4
Hemodialisa 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0
Jumlah
21 172 292 272 293 332 354 238 483 588 561 560
Total

Analisis dan Penjabaran :

1. Penerimaan pasien pada bulan Oktober mengalami penurunan namun
hanya selisih 1 orang dari bulan sebelumnya.
2. Pasien rawat inap biasa yang masuk melalui IGD mengalami penurunan
dari 352 pada bulan September menjadi 342 pada bulan Oktober 2016.
Hal ini dikarenakan oleh jumlah kunjungan pasien BPJS yang selalu
meningkat namun kebanyakan yang datang dengan kriteria kelas 2 dan
kelas 3. Hal tersebut mengakibatkan terjadinya penumpukan pasien di
ruang kelas 2 dan kelas 3.
3. Pasien rawat kebidanan (VK) dari IGD mengalami penurunan dari bulan
September terdapat 8 orang sedangkan pada bulan Oktober terdapat 3
orang. Hal ini dikarenakan berkurangnya jumlah rujukan yang datang ke
IGD. Oleh karena itu diperlukan jejaring yang luas seperti dengan
puskesmas dan klinik bidan swasta untuk dapat lebih meningkatkan angka
rujukan ke RS Permata Cirebon.
4. Rawat perina sakit masih mengalami stagnasi ataupun penurunan
(dibandingkan bulan-bulan sebelumnya) hal ini dimungkinkan
kebanyakan kasus perina sakit akhirnya di rujuk karena keberatan masalah
biaya perawatan sehingga pasien lebih memilih RS type C/D.
5. Rawat Intensive mengalami stagnasi atau sama seperti bulan Agustus
kemarin. Angka permintaan untuk ruang intensive sangat tinggi, namun
dengan adanya kebijakan kenaikan jumlah deposit sebesar Rp. 6.000.000,-
untuk pasien umum, banyak pasien yang sangat keberatan dengan jumlah
biaya yang ditawarkan. Selain itu hal ini juga dimungkinkan karena RS.
Permata sudah memulai operasional BPJS yang berdampak pembuatan
kebijakan membatasi ruang perawatan intensive terutama yang
menggunakan BPJS.
6. Pasien dengan death on resusitation mengalami penurunan dari angka 6
pasien (bulan Agustus) menjadi 1 pasien pada bulan September dan 2
pasien pada bulan Oktober ini. Jumlah ini masih aman karena belum
melewati indikator angka kematian di IGD yaitu ≤ 2 % dari total
kunjungan IGD. Hal ini dimungkinkan kebanyakan pasien yang datang
kemudian meninggal di IGD diakibatkan keterlambatan penanganan atau
kurangnya penanganan di fasilitas kesehatan sebelumnya, Sehingga

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 biasanya pasien datang dengan keadaan yang sudah irreversible (tidak
bisa di koreksi kegawatannya) atau keadaan yang terminal.
7. Pasien DOA yang datang ke IGD untuk bulan Oktober masih ada
berjumlah 3 orang. Hal ini disebabkan banyak anggota keluarga yang
masih belum mengerti tentang kondisi gawat darurat dan cara
penanggulangannya.
8. Pasien rawat jalan mengalami peningkatan pada bulan September 2016
berjumlah 153 pasien, sedangkan pada bulan Oktober berjumlah 173
pasien. Hal ini dikarenakan pasien dan keluarga pasien tidak mau
mengantri lama untuk berobat ke poli umum.
9. Jumlah pasien pulang paksa (APS) pada bulan September terdapat 7
pasien, dan mengalami peningkatan pada bulan Oktober menjadi 9 pasien.
Beberapa hal yang menyebabkan pasien masih bisa meminta pulang paksa
(APS) adalah :
a. Masalah biaya, kebanyakan masih keberatan dengan biaya
perawatan yang cukup tinggi jika dilihat dari kamar. Banyak juga
yang mengeluhkan tarif IGD yang terlalu tinggi. Perlu di adakan
kembali penyesuaian tarif sehingga keinginan pasien dapat di
fasilitasi
b. Kurangnya pemahaman tentang penyakit dan kondisi pasien.
Dengan demikian perlu ditingkatkan pemberian komunikasi dan
informasi kepada keluarga pasien.
c. Ruang rawat inap penuh, hal ini mengakibatkan batalnya pasien di
rawat di RS Permata Cirebon, sehingga pasien harus menunggu
beberapa hari sampai bisa masuk RS lagi, kemungkinan lain pasien
pindah ke RS lain yang ada disekitar.
10. Pasien yang di rujuk dari IGD RS Permata Cirebon terdapat 1 orang, hal
ini dikarenakan ruang perawatan yang penuh sesuai kelas kartu BPJS yang
dimiliki pasien, dan masalah keberatan biaya untuk perawatan diruang
intensive pada pasien umum. Hal lain terjadi pada pasien dengan kasus
trauma yang harus dikonsultasikan dengan spesialis orthopedy.
11. Pasien yang di kirim ke IBS untuk bulan ini sebanyak 4 pasien.

B. Utilisasi Peralatan
Nama Barang Penggunaan Harga Sewa Alat Total
EKG 120 Rp. 50.000 Rp. 6,000,000
Bedsite Monitor 30 Rp. 109.350 Rp. 3,280,500
Defibrilator 0 Rp. 145.800 Rp. -
Nebulizer 11 Rp. 35.000 Rp. 385,000
Laryngoscope Dewasa 0 Rp. - Rp. -
Laryngoscope Anak 0 Rp. - Rp. -
Suction Portable 4 Rp. 15.000 Rp. 60,000
Infant Warmer 0 Rp. - Rp. -
Inkubator Portable 0 Rp. - Rp. -
Total Pendapatan Sewa Alat Rp. 9,725,500

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Analisis dan Penjabaran :
1. Saat ini penggunaan sudah bisa kita analisis sebagian, karena sebagian
belum mendapat harga asli dari vendor penyedia alat. Rencana kedepan
kita akan menanyakan harga pembelian alat untuk infant warmer dan
inkubator portable.
2. Harga sewa inkubator portable dan infant warmer belum ada. Saran
inkubator transport harus ada sewa alatnya, dengan memperhitungkan
setiap jam pemakaiannnya.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 C. Laporan Pemakaian BHP
Stok Stok Total
No Nama Barang Permintaan Terpakai HPP Jual Harga Total Penjualan
Minimal Maksimal Permintaan
1 Accu Check Performa 10 (Pcs) 100 (pcs) 0 13 Rp. 5,040 Rp. 10,530.00 Rp - Rp 136,890
2 Accu Check Active 10 (Pcs) 50 (Pcs) 0 23 Rp. 5,981 Rp. 9,450.00 Rp - Rp 217,350
1000
3 Alkohol 70% 2000 (mL) 0 185 Rp. 30.466 Rp. 51.75 Rp - Rp 9,573.75
(mL)
4 Alkohol swab 100 (pcs) 1500 (pcs) 1100 1082 Rp. 128.43 Rp. 283.50 Rp 141,273 Rp 306,747.00
Apron Plastik
5 10 (pcs) 20 (pcs) 0 5 Rp. 3,006.00 Rp. 8,100.00 Rp - Rp 40,500.00
Disposible
6 Aseptic Gel - - 0 0 Rp. 32,000 Rp. 32,000.00 Rp - Rp -
7 Blood Lancet One Med 20 (pcs) 100 (pcs) 100 35 Rp. 17.320 Rp. 243.00 Rp 1,732 Rp 8,505.00
Daryantule steril sach
8 100 (cm2) 1500 (cm2) 0 274 Rp. 150 Rp. 202.50 Rp - Rp 55,485.00
10 gr
Handscoon Non Steril
9 100 (pcs) 1000 (pcs) 1100 519 Rp. 482.26 Rp. 877.50 Rp 530,486 Rp 455,422.50
S
Handscoon Non Steril
10 100 (pcs) 2000 (pcs) 1000 979 Rp. 483.31 Rp. 877.50 Rp 483,310 Rp 859,072.50
M
11 Hydrogen Peroxide 50 (mL) 150 (mL) 100 160 Rp. 36.00 Rp. 59.40 Rp 3,600 Rp 9,504.00
1000 10000
12 Hypafix 5 cm x 5 cm 0 3525 Rp. 19.86 Rp. 31.95 Rp - Rp 112,623.75
(cm2) (cm2)
1000
13 Hypafix 10 cm x 5 m 5000 (cm2) 0 0 Rp. 19.41 Rp. 1,290.00 Rp - Rp -
(cm2)
14 Kassa Verband 5 cm 5 (Pcs) 10 (pcs) 0 0 Rp. 847 Rp. 2,580.00 Rp - Rp -
15 Kassa Verband 10 cm 10 (pcs) 20 (pcs) 0 1055 Rp. 1,667.66 Rp. 637.50 Rp - Rp 672,562.50
16 Kassa Hidrofil 360 (pcs) 1080 (pcs) 720 0 Rp. 397.74 Rp. 101,250.00 Rp 286,373 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 17 Kertas EKG 63 x 30 1 (pcs) 3 (pcs) 3 323 Rp. 60,000 Rp. 726.30 Rp 180,000 Rp 234,594.90
18 KY Jelly 50 gram 50 (gram) 100 (gram) 0 31 Rp. 538 Rp. 900.00 Rp - Rp 27,900.00
19 Masker earloop 50 (pcs) 100 (pcs) 100 165 Rp. 405 Rp. 1,215.00 Rp 40,500 Rp 200,475.00
20 Masker Tie On 50 (pcs) 100 (pcs) 150 7465 Rp. 575.58 Rp. 19.50 Rp 86,337 Rp 145,567.50
21 Micropore 1/2 inch 910 (cm) 7280 (cm) 7280 1260 Rp. 4.53 Rp. 38.10 Rp 32,978 Rp 48,006.00
22 Micropore 1 Inch 910 (cm) 7280 (cm) 5460 0 Rp. 23.25 Rp. 17.34 Rp 126,945 Rp -
2000
23 Nacl 0,9 % Widatra 5000 (mL) 0 200 Rp. 11.65 Rp. 68.04 Rp - Rp 13,608.00
(mL)
24 Opsite Flexifix 1000 (cm) 5000 (cm) 0 25 Rp. 50.40 Rp. 2,175.00 Rp - Rp 54,375.00
25 Peneng biru bayi 50 (Pcs) 200 (Pcs) 100 163 Rp. 800 Rp. 1,957.50 Rp 80,000 Rp 319,072.50
26 Peneng biru dewasa 50 (pcs) 200 (pcs) 300 13 Rp. 800 Rp. 2,175.00 Rp 240,000 Rp 28,275.00
27 Peneng pink bayi 50 (Pcs) 200 (Pcs) 200 177 Rp. 800 Rp. 1,957.50 Rp 160,000 Rp 346,477.50
28 Peneng pink dewasa 50 (pcs) 200 (pcs) 300 7 Rp. 800 Rp. 3,712.50 Rp 240,000 Rp 25,987.50
Pisau Cukur Sigle
29 2 (pcs) 5 (pcs) 5 885 Rp. 2,860 Rp. 89.10 Rp 14,300 Rp 78,853.50
Daelhausen
1000
30 Povidone 1 Liter 2000 (mL) 0 0 Rp. 62.4 Rp. 5,940.00 Rp - Rp -
(mL)
Softpad 60 x 90
31 10 (pcs) 30 (pcs) 0 1 Rp. 3,200 Rp. 435.00 Rp - Rp 435.00
Onemed
32 Spatel Kayu 50 (pcs) 150 (pcs) 25 16 Rp. 290 Rp. 9,450.00 Rp 7,250 Rp 151,200.00
33 Under Pad AMS 10 (pcs) 50 (pcs) 20 1805 Rp. 3,836.74 Rp. 23.40 Rp 76,735 Rp 42,237.00
Water Irrigation 1000 1000
34 3000 (mL) 4000 23 Rp. 18.4 Rp. 733.05 Rp 73,600 Rp 16,860.15
mL (mL)
35 Xylocain Spray 0 (Puff) 500 (puff) 0 19438 Rp. 54.3 Rp. 8.37 Rp - Rp 162,696.06
36 Ultrafix 10 cm x 5 m 10000 0 Rp. 9.2 Rp. 175.50 Rp 92,100 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 37 NR Underpad 0 2 Rp. 193.1 Rp. 1,700.00 Rp - Rp 3,400.00
38 Odex 5 L 0 4 Rp - Rp 2,775.00 Rp - Rp 11,100.00
Penanda Resiko Fall
39
Risk-Kuning 30 10 Rp - Rp 5,400.00 Rp - Rp 54,000.00
40 Penanda Alergi Merah 0 13 Rp - Rp 10,530.00 Rp - Rp 136,890
41 Under Pad NR 0 23 Rp - Rp 9,450.00 Rp - Rp 217,350
TOTAL Rp 2,897,519 Rp 4,780,856.61

Analisa & Penjabaran :

Jika dilihat pada permintaan barang BHP di IGD pada bulan Oktober 2016 menghabiskan biaya Rp 2,897,519, sedangkan resapan dana dari pemakaian BHP di IGD
adalah sekitar Rp 4,780,856.61. Sehingga kita bisa simpulkan bahwa pendapatan IGD dari BHP surplus Rp 1,883,337.61. Surplus pendapatan dari pemasukan BHP di
bulan Oktober mengalami penurunan hal ini disebabkan oleh beberapa item barang yang mengalami perubahan harga. Rata – rata pemakaian BHP per pasien pada
bulan ini adalah Rp.

D. Laporan Pemakaian Form dan ATK

Stok Stok
Nama Barang Terpakai HPP Grand Total
Minimal Maksimal
Form Surat Persetujuan Pulang 1 bdl 4 bdl 3 Rp 3,666.00 Rp 10,998.00
1 bdl 2 bdl
Form Surat Sakit 0 Rp 4,500.00 Rp -
50 pcs 150 pcs
Form Hasil EKG 110 Rp 500.00 Rp 55,000.00
1 bdl 10 bdl
Form Resep 8 Rp 4,500.00 Rp 36,000.00

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 1 bdl 3 bdl
Form Persetujuan Tindakan Kedokteran 2 Rp 9,000.00 Rp 18,000.00
1 bdl 2 bdl
Form Penolakan Tindakan 0 Rp 9,000.00 Rp -
1 bdl 5 bdl
Form Perintah Lisan/SBAR 0 Rp 9,000.00 Rp -
1 bdl 5 bdl
Form Transfer Pasien 0 Rp 12,000.00 Rp -
1 bdl 2 bdl
Form Persetujuan Umum 0 Rp 11,500.00 Rp -
1 bdl 2 bdl
Form Observasi Khusus 1 Rp 9,000.00 Rp 9,000.00
1 bdl 2 bdl
Form Pengkajian Medis Rawat Inap 2 Rp 9,000.00 Rp 18,000.00
1 bdl 8 bdl
Form Pengkajian Medis IGD 6 Rp 12,000.00 Rp 72,000.00
1 bdl 8 bdl
Form Pengkajian Keperawatan IGD 5 Rp 12,000.00 Rp 60,000.00
1 bdl 8 bdl
Form Triase 4 Rp 35,000.00 Rp 140,000.00
1 pack 5 pack
Isi Staples 0 Rp 1,100.00 Rp -
1 pack 2 pack
Isi Cutter 0 Rp 1,500.00 Rp -
1 Pack 10 Pack
Kertas Label 107 50 Rp 2,500.00 Rp 125,000.00
1 Rim 3 Rim
Kertas Buram 0 Rp 18,000.00 Rp -
1 Pcs 3 Pcs
Lem Stick 4 Rp 4,500.00 Rp 18,000.00
1 bdl 4 bdl
Form Permintaan Radiologi 3 Rp 15,000.00 Rp 45,000.00

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 1 bdl 2 bdl
Form Permintaan Laboratorium 2 Rp 15,000.00 Rp 30,000.00
1 Pcs 1 Pcs
Refill Printer LaserJet 0 Rp 150,000.00 Rp -
4 Pcs 25 Pcs
Ballpoint 10 Rp 1,200.00 Rp 12,000.00
Form Pemberian Informasi Tindakan Kedokteran 3 Rp 9,000.00 Rp 27,000.00
Resep BPJS 0 Rp 5,500.00 Rp -
Form Persetujuan Restrain 0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Pengkajian Keperawatan Pasien Ranap 0 Rp 16,500.00 Rp -
Form Pengkajian Awal Medis Pasien Rawat Inap 0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Pengantar Untuk Rawat Inap (2 Rangkap) 0 Rp 11,000.00 Rp -
Form Catatan Pemberian Edukasi Informasi 0 Rp 13,200.00 Rp -
Isolatip 0 Rp 5,500.00 Rp -
Amplop 95x152 mm 80 gsm 0 Rp 10,000.00 Rp -
Amplop 110 x 230 mm, logo permata 0 Rp 35,000.00 Rp -
Buku Dobel Folio 0 Rp 25,300.00 Rp -
Clear Holder isi 40 0 Rp 15,000.00 Rp -
Cable Tie UK 25 cm 0 Rp 215.00 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Box File Bantex 2 Rp 24,750.00 Rp 49,500.00
Buku Folio 100 lembar 1 Rp 11,000.00 Rp 11,000.00
Buku Ekspedisi 1 Rp 5,500.00 Rp 5,500.00
Gunting Sedang 1 Rp 5,807.69 Rp 5,807.69
Kartu Stok RSPC 30 Rp 300.00 Rp 9,000.00
Form Daftar Kunjungan Dokter 1 Rp 9,000.00 Rp 9,000.00
Grand Total Rp 765,805.69

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 E. Laporan Produktivitas

Jenis Jan Feb Mar Apr Mei Juni Agst Sept Okt
Kegawatan 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
Resusitasi 9 4 5 7 5 3 4 6 4
Emergent 7 3 1 48 36 19 23 24 15
Urgent 88 77 80 138 109 75 229 196 190
Non Urgent 113 120 109 109 161 116 258 279 274
False
75 68 98 30 43 25 74 56 76
Emergency
TOTAL 292 272 293 332 354 238 588 561 559

Analisa dan penjabaran :

1. Masih terdapat pasien yang masuk kriteria resusitasi. Hal ini
disebabkan banyak pasien rujukan yang tidak layak transport tetap
dipaksakan untuk di transport sehingga kondisi makin memburuk
ketika sampai ke IGD RS Permata Cirebon.
2. Pasien dengan kriteria emergent mengalami penurunan, hal ini terjadi
karena setiap ada rujukan dari Rumah sakit sekitar akan selalu di pilah
sebab ada kebijakan untuk ruangan intensif membatasi jumlah bed
yang tersedia.
3. Pasien dengan kriteria urgent mengalami sedikit penurunan, pasien
yang masuk dalam kriteria urgent adalah pasien yang perlu perawatan
intensif dan monitoring ketat. Pasien dengan kriteria urgent mengalami
peningkatan berbanding lurus dengan jumlah kunjungan IGD oleh
pasien BPJS rujukan dari PPK 1.
4. Pasien dengan kriteria non urgent mengalami sedikit penurunan
namun tidak mempengaruhi jumlah kunjungan secara keseluruhan.
5. Pasien dengan kriteria false emergency mengalami peningkatan di
dikarenakan meningkatnya jumlah kunjungan pasien rawat jalan yang
masuk di IGD.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 3. LAPORAN KEGIATAN DAN OPERASIONAL
A. Implementasi SPO
No Temuan ketidaksesuaian Kebijakan
1 Pelayanan BPJS belum Setiap unit pelayan di rumah
maksimal sakit sudah bisa memahami dan
mengaplikasikan alur dan
proses pelayanan pasien BPJS.
Tahun 2019 penduduk
diseluruh Indonesia sudah
diwajibkan menggunakan
program asuransi pemerintah
BPJS.
3 Rujukan pelayanan pasien Pelayanan BPJS di mulai sejak
BPJS 1 Juli 2015 ditandai dengan
penandatanganan MOU dengan
BPJS, diharapkan semua unit
pelayanan sudah mengetahui
alur dan skema pelayanan
pasien BPJS.
2 IGD kosong perawat Peraturan Direktur Nomor :
030 / PER / DIR / IX / 2015
tentang Pedoman Pelayanan
Pasien
Di BAB II tentang Standar
Ketenagaan point B. Tentang
Distribusi ketenagaan
Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899
Permasalahan Tindak Lanjut
Admin, perawat dan dokter di IGD 1. Sosialisasi kebijakan-kebijakan BPJS
masih banyak yang belum mengetahui yang baru dan COB asuransi dengan
proses dan kebijakan-kebijakan pihak kedua dari team case mix di setiap
pelayanan pasien BPJS yang baru, dan unit pelayanan.
juga terkait dengan COB asuransi pihak 2. Evaluasi kasus-kasus yang bisa dicover
kedua. sepenuhnya dan yang tidak dapat dicover
sepenuhnya oleh pihak BPJS.
Kebanyakan pasien masih belum paham 1. Melakukan edukasi saat di IGD tentang
tentang penggunaan BPJS dengan surat pelayanan BPJS di RS Permata. (tentang
pengantar rujukan dari PPK I R.Ranap, Obat-obatan, dan mekanisme
rujukan dari PPK I)
2. Mulai meminta banner dari BPJS tentang
alur pelayanan khususnya di IGD
Semenjak sudah berlakunya BPJS di 1. Melakukan kordinasi dengan bagian
rumah sakit, sering terjadi kejadian load keperawatan agar bisa di mobilisasi
pasien berlebih kadang IGD mengalami perawat yang load pekerjaannya tidak
kekosongan perawat, dikarenakan ada terlalu padat untuk membantu pelayanan
perawat yang mengantar pasien ada di IGD
perawat yang mengambil/mengantar
obat sedangkan jumlah perawat hanya 2

4 BHP Tindakan di IGD
orang.
Obat dan Alkes di IGD tidak BHP alat dan obat masih sangat mahal 1. Melakukan kordinasi dengan pihak
boleh lebih dari Rp. 150.000,- contohnya benang jahit sofsilk 75 cm pengadaan dan farmasi untuk
dengan jarum yang masih per pcs mengadakan benang jahit tipe roll dan
mencapai 89.000 padahal hanya paket infus yang terjangkau atau tidak
terpakai sedikit (minimla 10 – 15 cm) terlalu mahal.
BHP untuk menginfus pasien sangat 2. Benang dan jarum jahit yang masih
mahal karena memakai merk terumo tersisa bisa disimpan dan disterilkan
dan cairannya masih memakai b-braun kembali untuk dipergunakan kembali.
sehingga bisa mencapai Rp.100.000
sekali infus.

4. LAPORAN INDIKATOR UNIT KERJA

PENCAPAIAN SUMBE KETERANG
N STAND AN
INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL R
O AR
Maret April Mei Juni DATA
DEFINISI : Kesesuaian antara
triage,diagnosa dan penanganan dengan
pemilihan ruangan perawatan Laporan
Harian
ketepatan diagnosa RUMUS : 293/293 IGD + TERCAPAI
332/332 354/354 238/238
1 kegawatdaruratan ∑ Pasien dengan triage yang 80 % x100 % 588/588 Buku
x100% = x100% = x100 %
pada saat triage tepat sesuai kegawat daruratan = x100 % Register
100% 100% = 100%
dengan pemilihan ruang X 100 % = 100% Harian
perawatan yang sesuai 100% Pasien
∑ Jumlah seluruh pasien yang di
triage di IGD

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 DEFINISI : Usaha pemantauan keadaan
umum dan tanda vital (Observasi) pasien
di IGD dalam satu kali kunjungan ke
IGD sampai pasien dapat stabil dan di
transfer ke fasilitas rawat inap eksternal
maupun internal kurang dari 6 jam.
293/293 350/354 238/238 Buku
331/332 x x 100% 588/588
waktu observasi IGD RUMUS : X 100% x 100% Register
2 90% 100% = = x100 % TERCAPAI
< 6 jam = = Harian
99,6% 100% = 100%
100 % 98,87% Pasien
∑ Jumlah kumulatif pasien yang
di observasi < 6 jam X
∑ Jumlah kumulatif pasien yang 100%
di observasi di IGD

DEFINISI : Kematian pasien yang datang

dan di tangani di Instalasi Gawat Darurat
RS Permata Cirebon
RUMUS :
5/293 X 6/332 x 5/354 x 1/238 x 6/588 x Laporan
Kematian pasien
3 ≤ 2% 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = Harian
DOT dalam 1 bulan TERCAPAI
∑ Jumlah pasien yang meninggal X 1,7 % 1,8 % 1,4 % 0,4% 1,0 % IGD
di IGD RS Permata Cirebon 100%
∑ Jumlah seluruh yang ditangani
di Gawat Darurat

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 DEFINISI : Kelengkapan assesmen awal
yaitu form assesmen medis dan
keperawatan awal di IGD
RUMUS :
Kelengkapan 588/588
∑ Jumlah asesmen awal IGD
4 asesmen awal pasien x100 %
yang lengkap X 293/293 238/238
emergency 332/332 x 354/354 = 100%
100% X 100% x 100%
∑ Jumlah seluruh Rekam Medik 100 % 100 % = x 100% Rekam
= = TERCAPAI
yang masuk ke IGD 100 % = 100% Medik
100 % 100%

DEFINISI :
Tersedianya alat alat life saving yaitu :
i. Alat – alat Airway
(ETT,Laryngoscope,Suction)
ii. Defibrilator
iii. Monitor Pasien
iv. Alat Ventilasi Manual ( Bag Valve 5/5 X 5/5 x 5/5 x 5/5 x 5/5 x
Kelengkapan alat – Mask segala ukuran ) 100% = Laporan
5 100 % 100% = 100% = 100% = 100% = TERCAPAI
alat emergency v. Obat – obatan yaitu : epinefrin dan 100% Harian
100 % 100% 100% 100%
cairan resusitasi (RL, NaCL) yang di
cek setiap 24 jam.
RUMUS :
∑ Laporan alat – alat dan obat –
X
obatan life saving yang tidak
100%
tersedia di IGD

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 ∑ seluruh alat life saving
tersedia di IGD

DEFINISI : Kecepatan pelayanan medis

sejak pasien datang sampai mendapat
pelayanan dokter kurang dari 5 menit

Waktu tanggap RUMUS : Buku

pelayanan di Gawat 588/588x Register
6 ∑ Jumlah pasien yang di tangani TERCAPAI
Darurat ≤ 5 menit, kurang dari 5 menit 293/293 354 238/238 100 % = Harian
X 332 / 332
setelah pasien datang X 100% /354x x100% 100% Pasien
100% x 100 % =
∑ Jumlah seluruh pasien yang di 100 % = 100 % = =
100 %
tangani di IGD 100 % 100 % 100%

DEFINISI : Tenaga dokter pada gawat

darurat adalah tenaga yang sudah
Pemberi pelayanan memiliki sertifikat pelatihan
kegawat daruratan BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS yang
yang bersertifikat masih berlaku
7 100 % 10/10 X 10/10 x 10 / 10 x 10/10 x SDM TERCAPAI
yang masih berlaku 10/10 x
100% = 100 % = 100 % = 100% =
BLS/PPGD/GELS/A RUMUS : 100% =
100 % 100 % 100 % 100%
LS 100%
∑ Jumlah tenaga dokter yang X
bersertifikat 100%

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS
∑ Jumlah tenaga dokter yang
memberikan pelayanan kegawat
daruratan

DEFINISI : Jam buka pelayanan Gawat

8 Jam Buka Darurat adalah 24 jam dalam sehari 7 hari 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam TERCAPAI
dalam seminggu
0 TIDAK
Tim Penanggulangan DEFINISI : Adanya ketersediaan tim TERCAPAI
9 1 Tim 0 0 0 0
Bencana penanggulangan bencana (Belum Di
Bentuk)
TIDAK
DEFINISI : 25 pasien yang diberi 0 TERCAPAI
10 Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 0 0 0 0
kuisoner memberi nilai lebih dari 70 % (Belum Di
lakukan)

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

Demikian laporan bulanan ini kami buat dengan sebenar benarnya. Terima Kasih.
Mengetahui Cirebon, 5 Oktober 2016

dr. Adriana Hendraningrat dr. Andi Pradana Putra

Manager Pelayanan Medis Kepala Instalasi
Gawat Darurat

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899