LAPORAN KINERJA INSTALASI GAWAT DARURAT

PERIODE : NOVEMBER 2016

1. LAPORAN SUMBER DAYA MANUSIA

A. Absensi dan pendataan karyawan
No Jabatan Jumlah Klasifikasi Pendidikan
1 Kepala Instalasi 1 S1 Profesi Dokter
2 Kepala Ruang 1 S1 Ners Keperawatan
3 Kepala Shift 4 D3 Keperawatan
4 Perawat Pelaksana 4 D3 Keperawatan
5 Petugas Administrasi 4 S1 Manajemen, S1 Kesehatan Masyarakat, S1
IGD Matematika, D3 Akuntansi

B. Data Turn Over Karyawan

Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah
No Bulan Tenaga Yang Tenaga Tenaga Yang
Seluruh
Ada Yang Masuk Keluar
1 November 11 - - 11
2 Desember 11 1 - 12
3 Januari 12 - - 12
4 Februari 12 - - 12
5 Maret 12 - - 12
6 April 12 - - 12
7 Mei 12 12
8 Juni 12 1 1 12
9 Juli 12 - 1 12
10 Agustus 13 1 - 13
11 September 13 - - 13
12 November 12 - 1 12

C. Data Kedisiplinan Karyawan

Tukar
No Nama Jabatan Sakit Izin Alpha Cuti Keterangan
Dinas
1 dr. Andi P Ka Inst - - - - -
2 Ali Imron Ka Ru 1 - - - -
3 Iip Saepudin Ka Shift - - - - -
4 Achmad Ka Shift 1 - - - -
Afifudin
5 Fidianto Ka Shift - - - - -
6 Andrey Ka Shift 1 - - - -
Pranata
7 Dwi Pelaksana - - - - -
Handayanti
8 Rina Pelaksana - - - - -
Herawati
9 Susrohayati Pelaksana - - - - -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

10 Yeni Rahayu Pelaksana - - - - -
11 Umaya Admin - - - - -
12 Fitria N.A Admin 3 - - - -
13 Eki Admin - - - - -
14 Sendi R.J Admin - - - - -

D. Data Pelatihan / Diklat

No Tanggal Nama Pelatihan Jumlah Peserta
1 10 September Seminar BBLR dan Asuhan Keperawatan BBLR di RS dr. Andi
2016 Permata Cibubur Br. Ali I
2 24 September Seminar Acut and Chronic Heart Failur : Diagnosis and dr. Andi
2016 Management dan Asuhan Keperawatan CHF di RS Br. Ali I
Permata Cibubur
3 November Continous Improvment Seluruh
bertahap karyawan IGD

1. LAPORAN SARANA DAN PRASARANA

No Laporan Jenis Barang Deskripsi Tindak Lanjut Realisasi
1 Kerusakan Infant Warmer Penghalang Kronologi On proses
samping bawah kejadian
patah kepada yang
terkait
2 Pengadaan Penambahan Pengajuan obat Follow Up ke On proses
Stok Baru stock dan sudah dalam bagian
jumlah obat proses Keuangan,
pengadaan farmasi dan
Gudang Medis
3 Kehilangan - - - -
4 Pemeliharaan 1. Defibrilator 1. Pembuangan
2. Inkubator energi 2
Portable Joule Sehari
3. Infant 2. Pencucian 1
Warmer bulan sekali
3. Pencucian 1
bulan sekali
5 Kalibrasi Belum ada alat - - -
yang di kalibrasi

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 2. LAPORAN PRODUKTIVITAS DAN ANGGARAN
A. Penerimaan Pasien IGD
Nov Des Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Ags Sep Nov
Transfer
2015 2015 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
Rawat Inap Biasa 11 63 111 113 94 131 107 82 247 345 352 414
Rawat Kebidanan (VK) 0 2 1 1 0 1 2 2 7 8 8 0
Rawat Perina Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Rawat Perina Sakit 0 2 1 1 1 2 2 2 2 1 0 2
Rawat Intensive 2 28 84 73 78 77 66 33 42 33 29 24
Dead On Resusitation 0 4 7 3 5 6 5 1 0 6 1 2
Dead On Arrival 0 2 2 2 0 1 1 0 3 2 4 0
Rawat Jalan/Pulang 9 65 76 67 99 99 138 103 145 161 153 194
Pulang Paksa/APS 0 6 7 10 15 15 29 13 18 9 7 22
Rujuk 0 0 0 1 1 0 4 0 5 2 4 2
Instalasi Bedah Sentral 0 0 3 1 0 0 0 2 6 21 3 0
Hemodialisa 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0
Jumlah Total 21 172 292 272 293 332 354 238 483 588 561 660

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Analisis dan Penjabaran :
1. Penerimaan pasien pada bulan November mengalami peningkatan yakni sekitar
99 orang dari bulan sebelumnya.
2. Pasien rawat inap biasa yang masuk melalui IGD mengalami peningkatan dari
352 pada bulan September menjadi 414 pada bulan November 2016. Ini
berbanding lurus dengan jumlah kunjungan ke IGD yang juga meningkat. Hal ini
disebabkan karena RS. Permata sudah menerapkan program BPJS, Hal lain yang
juga mengakibatkan meningkatnya kunjungan ke IGD ialah bertambahnya
rujukan dari dokter spesialis mitra.
3. Rawat kebidanan (VK) dari IGD dalam bulan September terdapat 8 orang,
sedangkan pada bulan November mengalami penurunan yaitu terdapat 0 orang.
Kebanyakan kasus adalah pasien-pasien rujukan dari Puskesmas sekitar. Kasus-
kasus emergency kebidanan sudah mulai ditemukan. Hal ini diperlukan segera
pembuatan ruang PONEK yang bisa memfasilatasi kasus kegawatan kebidanan.
Selain itu diperlukan jejaring yang luas seperti dengan puskesmas dan klinik
bidan swasta untuk dapat lebih meningkatkan angka rujukan ke RS Permata
Cirebon.
4. Rawat perina sakit masih mengalami stagnasi ataupun penurunan
(dibandingkan bulan-bulan sebelumnya) hal ini dimungkinkan kebanyakan kasus
perina sakit akhirnya di rujuk karena keberatan masalah biaya perawatan
sehingga pasien lebih memilih RS type C/D.
5. Rawat Intensive mengalami stagnasi atau sama seperti bulan September
kemarin. Angka permintaan untuk ruang intensive sangat tinggi, namun dengan
adanya kebijakan kenaikan jumlah deposit sebesar Rp. 6.000.000,- untuk pasien
umum, banyak pasien yang sangat keberatan dengan jumlah biaya yang
ditawarkan. Selain itu hal ini juga dimungkinkan karena RS. Permata sudah
memulai operasional BPJS yang berdampak pembuatan kebijakan membatasi
ruang perawatan intensive terutama yang menggunakan BPJS.
6. Pasien dengan death on resusitation mengalami stagnasi atau sama dari angka 1
pasien (bulan september) menjadi 2 pasien pada bulan November ini. Jumlah ini
masih aman karena belum melewati indikator angka kematian di IGD yaitu ≤ 2
% dari total kunjungan IGD. Hal ini dimungkinkan kebanyakan pasien yang
datang kemudian meninggal di IGD diakibatkan keterlambatan penanganan atau
kurangnya penanganan di fasilitas kesehatan sebelumnya, Sehingga biasanya
pasien datang dengan keadaan yang sudah irreversible (tidak bisa di koreksi
kegawatannya) atau keadaan yang terminal.
7. Pasien DOA yang datang ke IGD untuk bulan November tidak ada atau 0.
8. Pasien rawat jalan mengalami kenaikan pada bulan september 2016 berjumlah
153 pasien, sedangkan pada bulan November berjumlah 191 pasien. Hal ini
sebanding dengan jumlah kunjungan yang meningkat dikarenakan sudah
mulainya program BPJS di RS. Permata.
9. Jumlah pasien pulang paksa/APS pada bulan September terdapat 7 pasien, dan
mengalami peningkatan pada bulan November yaitu terdapat 22 pasien.
Beberapa hal yang menyebabkan pasien masih bisa meminta pulang paksa
adalah :
a. Masalah biaya, kebanyakan masih keberatan dengan biaya perawatan
yang cukup tinggi jika dilihat dari kamar. Banyak juga yang mengeluhkan

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 tarif IGD yang terlalu tinggi. Perlu di adakan kembali penyesuaian tarif
sehingga keinginan pasien dapat di fasilitasi
b. Kurangnya pemahaman tentang penyakit dan kondisi pasien. Dengan
demikian perlu ditingkatkan pemberian komunikasi dan informasi
kepada keluarga pasien.
c. Ruang rawat inap penuh, hal ini mengakibatkan batalnya pasien di
rawat di RS Permata Cirebon, sehingga pasien harus menunggu
beberapa hari sampai bias masuk RS lagi, kemungkinan lain pasien
pindah ke RS lain yang ada disekitar.
10. Pasien yang di rujuk dari IGD RS Permata Cirebon terdapat 2 orang, hal ini
dikarenakan ruang perawatan yang penuh sesuai kelas kartu BPJS yang dimiliki
pasien, dan masalah keberatan biaya untuk perawatan diruang intensive pada
pasien umum.
11. Pasien yang di kirim ke IBS untuk bulan ini sebanyak 0 pasien.

1. Penerimaan Pasien IGD Menurut Jenis Pembayaran

September Oktober November
Jenis Pembayaran
2016 2016 2016
UMUM 242 249 273
BPJS 285 281 350
JASA RAHARJA 11 7 7
ASURANSI LAIN 20 23 30
Total 558 561 660
BPJS Naik Kelas 17 19 9

Analisis dan Penjabaran

a. Jumlah kunjungan pasien umum ke IGD mengalami peningkatan dari bulan
sebelumnya yaitu, oktober sebanyak 249 sedangkan pada bulan November 273
pasien. Hal ini berbanding lurus dengan peningkatan kunjungan secara
keseluruhan.
b. Jumlah kunjungan pasien BPJS ke IGD mengalami peningkatan dari bulan
sebelumnya yaitu oktober sebanyak 281 sedangkan November sebanyak 350
pasien.
c. Jumlah kunjungan pasien jasa raharja relative sama yaitu pada bulan September
sebanyak 7 pasien dan bulan November sebanyak 7 pasien. Hal ini disebabkan
oleh belum tersedianya dokter spesialis orthopedi yang bias menangani pasien
dengan jaminan pembayaran Jasa Raharja dan BPJS, karena kebanyakan pasien
JR membutuhkan perawatan orthopedi bahkan harus operasi othopedi.
d. Jumlah kunjungan pasien Asuransi Swasta mengalami peningkatan pada bulan
sebelumnya yaitu bulan September sebanyak 23 pasien dan pada bulan
November sebanyak 30 pasien. Hal ini membuktikan telah meningkatnya
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh RS
Permata.
e. Jumlah pasien BPJS yang naik kelas cenderung menurun dari bulan sebelumnya
yaitu pada bulan oktober sebanyak 19 pasien sedangkan pada bulan November
sebanyak 9 pasien. Namun hal ini tidak mempengaruhi jumlah kunjungan pasien
secara keseluruhan, meskipun jumlah pasien BPJS mengalami penurunan tapi
jumlah pasien umum yang masuk rawat inap justru meningkat.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 2. Pembagian Pasien IGD Yang Masuk Rawat Inap
Jenis Pembayaran Rawat Inap Rawat Jalan Total
UMUM 112 161 273
BPJS 350 - 350
ASURANSI LAIN 12 25 37
Grand Total 660

Analisis dan Penjabaran

3. Pengelompokan 10 Besar Penyakit Pasien BPJS Berdasarkan Diagnosa

Jenis Pembayaran
No.
UMUM BPJS
1. FEBRIS FEVER,UNSPECIFIED
2. ACUTE ABDOMEN ACUTE ABDOMEN
3. MULTIPLE VE DYSPNOEA
4. DISPEPSIA GEA
5. GEA FEBRILE CONVULSIONS
6. ISPA CONGESTIVE HEART FAILURE
7. CONGESTIVE HEART FAILURE CKD
8. HYPERTENSI DISPEPSIA
9. GASTRITHIS PTERYGIUM
10. VOMITUS TYPHOID FEVER

B. Utilisasi Peralatan
Nama Barang Penggunaan Harga Sewa Alat Total
EKG 108 Rp 50.000 Rp 5,400,000
Bedsite Monitor 30 Rp 109.350 Rp 3,280,500
Defibrilator 0 Rp 145.800 Rp -
Nebulizer 12 Rp 35.000 Rp 420,000
Laryngoscope Dewasa 0 Rp - Rp -
Laryngoscope Anak 0 Rp - Rp -
Suction Portable 2 Rp 15.000 Rp 30,000
Infant Warmer 0 Rp Rp -
Inkubator Portable 0 Rp Rp -
TOTAL PENDAPATAN SEWA ALAT Rp 9,130,500

Analisis dan Penjabaran :

1. Saat ini penggunaan sudah bisa kita analisis sebagian, karena sebagian belum
mendapat harga asli dari vendor penyedia alat. Rencana kedepan kita akan
menanyakan harga pembelian alat untuk infant warmer dan inkubator portable.
2. Harga sewa inkubator portable dan infant warmer belum ada. Saran inkubator
transport harus ada sewa alatnya, dengan memperhitungkan setiap jam
pemakaiannnya.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 C. Laporan Pemakaian BHP
Stok Stok
No Nama Barang Permintaan Terpakai HPP Jual Harga Total Permintaan Total Penjualan
Minimal Maksimal
1 Accu Check Performa 10 (Pcs) 100 (pcs) 100 7 Rp 5,040 Rp 10.530 Rp 504,000 Rp 73,710
2 Accu Check Active 10 (Pcs) 50 (Pcs) 0 8 Rp 5,981 Rp 9.450 Rp - Rp 75,600
3 Alkohol 70% 1000 (mL) 2000 (mL) 0 0 Rp 30.466 Rp 46,50 Rp - Rp -
4 Alkohol swab 100 (pcs) 1500 (pcs) 1800 1384 Rp 128.43 Rp 346,50 Rp 231,174 Rp 392,364.00
5 Apron Plastik Disposible 10 (pcs) 20 (pcs) 0 0 Rp 3,006.00 Rp 8.910,00 Rp - Rp -
6 Aseptic Gel - - 0 Rp 32,000 Rp 32.000,00 Rp - Rp -
7 Blood Lancet One Med 20 (pcs) 100 (pcs) 100 11 Rp 17.320 Rp 371,25 Rp 1,732 Rp 2,673.00
8 Daryantule steril sach 10 gr 100 (cm2) 1500 (cm2) 0 250 Rp 150 Rp 222,75 Rp - Rp 50,625.00
9 Handscoon Non Steril S 100 (pcs) 1000 (pcs) 1300 988 Rp 482.26 Rp 965,25 Rp 626,938 Rp 866,970.00
10 Handscoon Non Steril M 100 (pcs) 2000 (pcs) 600 824 Rp 483.31 Rp 965,25 Rp 289,986 Rp 723,060.00
11 Hydrogen Peroxide 50 (mL) 150 (mL) 200 25 Rp 36.00 Rp 53,46 Rp 7,200 Rp 1,485.00
12 Hypafix 5 cm x 5 cm 1000 (cm2) 10000 (cm2) 5000 4790 Rp 19.86 Rp 35,15 Rp 99,300 Rp 153,040.50
13 Hypafix 10 cm x 5 m 1000 (cm2) 5000 (cm2) 5000 0 Rp 19.41 Rp 33,48 Rp 97,050 Rp -
14 Kassa Verband 5 cm 5 (Pcs) 10 (pcs) 0 0 Rp 847 Rp 1.419,00 Rp - Rp -
15 Kassa Verband 10 cm 10 (pcs) 20 (pcs) 0 0 Rp 1,667.66 Rp 2.838,00 Rp - Rp -
16 Kassa Hidrofil 360 (pcs) 1080 (pcs) 1080 920 Rp 397.74 Rp 701,25 Rp 429,559 Rp 586,500.00
17 Kertas EKG 63 x 30 1 (pcs) 3 (pcs) 3 0 Rp 60,000 Rp 60.000,00 Rp 180,000 Rp -
18 KY Jelly 50 gram 50 (gram) 100 (gram) 100 16 Rp 538 Rp 798,00 Rp 53,800 Rp 11,620.80
19 Masker earloop 50 (pcs) 100 (pcs) 50 69 Rp 405 Rp 990,00 Rp 20,250 Rp 62,100.00
20 Masker Tie On 50 (pcs) 100 (pcs) 100 60 Rp 575.58 Rp 1.336,50 Rp 57,558 Rp 72,900.00
21 Micropore 1/2 inch 910 (cm) 7280 (cm) 9100 2935 Rp 4.53 Rp 21,45 Rp 41,223 Rp 57,232.50
22 Micropore 1 Inch 910 (cm) 7280 (cm) 7280 12089 Rp 23.25 Rp 41,91 Rp 169,260 Rp 460,590.90

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

23 Nacl 0,9 % Widatra 2000 (mL) 5000 (mL) 0 0 Rp 11.65 Rp 17,34 Rp - Rp -
24 Opsite Flexifix 1000 (cm) 5000 (cm) 0 30 Rp 50.40 Rp 74,80 Rp - Rp 2,041.20
25 Peneng biru bayi 50 (Pcs) 200 (Pcs) 0 42 Rp 800 Rp 2.392,50 Rp - Rp 91,350.00
26 Peneng biru dewasa 50 (pcs) 200 (pcs) 100 170 Rp 800 Rp 1.485,00 Rp 80,000 Rp 332,775.00
27 Peneng pink bayi 50 (Pcs) 200 (Pcs) 0 22 Rp 800 Rp 2.392,50 Rp - Rp 47,850.00
28 Peneng pink dewasa 50 (pcs) 200 (pcs) 200 189 Rp 800 Rp 1.485,00 Rp 160,000 Rp 369,967.50
Pisau Cukur Sigle
29 2 (pcs) 5 (pcs) Rp 4.247,10
Daelhausen 0 2 Rp 2,860 Rp - Rp 7,425.00
30 Povidone 1 Liter 1000 (mL) 2000 (mL) 0 1180 Rp 62.4 Rp 98,01 Rp - Rp 105,138.00
31 Softpad 60 x 90 Onemed 10 (pcs) 30 (pcs) 0 0 Rp 3,200 Rp 5.940,00 Rp - Rp -
32 Spatel Kayu 50 (pcs) 150 (pcs) 0 0 Rp 290 Rp 478,00 Rp - Rp -
33 Under Pad AMS 10 (pcs) 50 (pcs) 0 20 Rp 3,836.74 Rp 10.395,00 Rp - Rp 189,000.00
34 Water Irrigation 1000 mL 1000 (mL) 3000 (mL) 0 1470 Rp 18.4 Rp 25,74 Rp - Rp 34,398.00
35 Xylocain Spray 0 (Puff) 500 (puff) 0 0 Rp 54.3 Rp 806,36 Rp - Rp -
36 Ultrafix 10 cm x 5 m 20000 24640 Rp 9.2 Rp 9.2 Rp 184,200 Rp 206,236.80
37 Odex 5 L 0 0 Rp 193.1 Rp 193.1 Rp - Rp -
Penanda Resiko Fall Risk-
38
Kuning 0 0 Rp - Rp - Rp - Rp -
39 Penanda Alergi Merah 0 5 Rp - Rp - Rp - Rp 13,875.00
40 Under Pad NR 30 4 Rp 3,222.46 Rp 3,222.46 Rp 96,674 Rp 21,600.00
41 SAFETY BOX 5 L (DOCARE) 2 7 Rp 24,080.00 Rp 24,080.00 Rp 48,160.00 Rp 73,710
SAFETY BOX 12.5 L
42
(DOCARE) 4 8 Rp 35,530.71 Rp 35,530.71 Rp 142,122.84 Rp 75,600
Total Rp 3,520,187 Rp 4,976,653.20

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Analisa & Penjabaran :
Jika dilihat pada permintaan barang BHP di IGD pada bulan November 2016 menghabiskan biaya Rp 3,520,187, sedangkan resapan dana dari pemakaian BHP di IGD adalah sekitar
Rp 4,976,653.20. Sehingga kita bisa simpulkan bahwa pendapatan IGD dari BHP surplus Rp 1,456,466.36.

D. Laporan Pemakaian Form dan ATK

Stok Stok
Nama Barang Terpakai HPP Grand Total
Minimal Maksimal
Form Surat Persetujuan Pulang 1 bdl 4 bdl 4 Rp 3,666.00 Rp 14,664.00
1 bdl 2 bdl
Form Surat Sakit 0 Rp 4,500.00 Rp -
50 pcs 150 pcs
Form Hasil EKG 115 Rp 500.00 Rp 57,500.00
1 bdl 10 bdl
Form Resep 4 Rp 4,500.00 Rp 18,000.00
1 bdl 3 bdl
Form Persetujuan Tindakan Kedokteran 4 Rp 9,000.00 Rp 36,000.00
1 bdl 2 bdl
Form Penolakan Tindakan 0 Rp 9,000.00 Rp -
1 bdl 5 bdl
Form Perintah Lisan/SBAR 7 Rp 9,000.00 Rp 63,000.00
1 bdl 5 bdl
Form Transfer Pasien 5 Rp 12,000.00 Rp 60,000.00
1 bdl 2 bdl
Form Persetujuan Umum 0 Rp 11,500.00 Rp -
1 bdl 2 bdl
Form Observasi Khusus 0 Rp 9,000.00 Rp -
1 bdl 2 bdl
Form Pengkajian Medis Rawat Inap 0 Rp 9,000.00 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 1 bdl 8 bdl
Form Pengkajian Medis IGD 8 Rp 12,000.00 Rp 96,000.00
1 bdl 8 bdl
Form Pengkajian Keperawatan IGD 8 Rp 12,000.00 Rp 96,000.00
1 bdl 8 bdl
Form Triase 8 Rp 35,000.00 Rp 280,000.00
1 pack 5 pack
Isi Staples 5 Rp 1,100.00 Rp 5,500.00
1 pack 2 pack
Isi Cutter 0 Rp 1,500.00 Rp -
1 Pack 10 Pack
Kertas Label 107 45 Rp 2,500.00 Rp 112,500.00
1 Rim 3 Rim
Kertas Buram 0 Rp 18,000.00 Rp -
1 Pcs 3 Pcs
Lem Stick 4 Rp 4,500.00 Rp 18,000.00
1 bdl 4 bdl
Form Permintaan Radiologi 3 Rp 15,000.00 Rp 45,000.00
1 bdl 2 bdl
Form Permintaan Laboratorium 4 Rp 15,000.00 Rp 60,000.00
1 Pcs 1 Pcs
Refill Printer LaserJet 0 Rp 150,000.00 Rp -
4 Pcs 25 Pcs
Ballpoint 27 Rp 1,200.00 Rp 32,400.00
Form Pemberian Informasi Tindakan
Kedokteran 3 Rp 9,000.00 Rp 27,000.00

Resep BPJS 10 Rp 5,500.00 Rp 55,000.00

Form Persetujuan Restrain 0 Rp 9,000.00 Rp -

Form Pengkajian Keperawatan Pasien
Ranap 0 Rp 16,500.00 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Form Pengkajian Awal Medis Pasien
Rawat Inap 0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Pengantar Untuk Rawat Inap (2
Rangkap) 0 Rp 11,000.00 Rp -
Form Catatan Pemberian Edukasi
Informasi 0 Rp 13,200.00 Rp -

Isolatip 1 Rp 5,500.00 Rp 5,500.00

Amplop 95x152 mm 80 gsm 0 Rp 10,000.00 Rp -

Amplop 110 x 230 mm, logo permata 0 Rp 35,000.00 Rp -

Buku Dobel Folio 0 Rp 25,300.00 Rp -

Clear Holder isi 40 0 Rp 15,000.00 Rp -

Cable Tie UK 25 cm 0 Rp 215.00 Rp -

Box File Bantex 0 Rp 24,750.00 Rp -

Buku Folio 100 lembar 1 Rp 11,000.00 Rp 11,000.00

Buku Ekspedisi 0 Rp 5,500.00 Rp -

Gunting Sedang 0 Rp 5,807.69 Rp -

Kartu Stok RSPC 0 Rp 300.00 Rp -

Form Daftar Kunjungan Dokter 0 Rp 9,000.00 Rp -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Batu Batere Type C 2 Rp 2,325.00 Rp 4,650.00

Double Tape 1/2" 2 Rp 3,000.00 Rp 6,000.00

Grand Total Rp1,097,714.00

E. Laporan Produktivitas

Jenis Jan Feb Mar Apr Mei Juni 2016 Agst 2016 Sept 2016 Nov 2016
Kegawatan 2016 2016 2016 2016 2016
Resusitasi 9 4 5 7 5 3 4 6 0
Emergent 7 3 1 48 36 19 23 24 16
Urgent 88 77 80 138 109 75 229 196 413
Non Urgent 113 120 109 109 161 116 258 279 181
False Emergency 75 68 98 30 43 25 74 56 50
TOTAL 292 272 293 332 354 238 588 561 660

Analisa dan penjabaran :

1. Jumlah pasien yang masuk kriteria resusitasi mengalami penurunan
2. Pasien dengan kriteria emergent mengalami penurunan
3. Pasien dengan kriteria urgent mengalami peningkatan, pasien yang masuk dalam kriteria urgent adalah pasien yang perlu perawatan intensif dan monitoring ketat.
Pasien dengan kriteria urgent mengalami peningkatan berbanding lurus dengan jumlah kunjungan IGD oleh pasien BPJS rujukan dari PPK 1.
4. Pasien dengan kriteria non urgent mengalami penurunan
5. Pasien dengan kriteria false emergency mengalami penurunan

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 3. LAPORAN KEGIATAN DAN OPERASIONAL
A. Implementasi SPO
No Temuan ketidaksesuaian
1 Pelayanan BPJS belum maksimal
3 Rujukan pelayanan pasien BPJS
2 IGD kosong perawat
4 BHP Tindakan di IGD
Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899
Kebijakan Permasalahan Tindak Lanjut
Setiap unit pelayan di rumah sakit Admin, perawat dan dokter di IGD masih 1. Sosialisasi kebijakan-kebijakan BPJS yang
sudah bisa memahami dan banyak yang belum mengetahui proses baru dan COB asuransi dengan pihak kedua
mengaplikasikan alur dan proses dan kebijakan-kebijakan pelayanan pasien dari team case mix di setiap unit pelayanan.
pelayanan pasien BPJS. BPJS yang baru, dan juga terkait dengan 2. Evaluasi kasus-kasus yang bisa dicover
Tahun 2019 penduduk diseluruh COB asuransi pihak kedua. sepenuhnya dan yang tidak dapat dicover
Indonesia sudah diwajibkan sepenuhnya oleh pihak BPJS.
menggunakan program asuransi
pemerintah BPJS.
Pelayanan BPJS di mulai sejak 1 Kebanyakan pasien masih belum paham 1. Melakukan edukasi saat di IGD tentang
Juli 2015 ditandai dengan tentang penggunaan BPJS dengan surat pelayanan BPJS di RS Permata. (tentang
penandatanganan MOU dengan pengantar rujukan dari PPK I R.Ranap, Obat-obatan, dan mekanisme
BPJS, diharapkan semua unit rujukan dari PPK I)
pelayanan sudah mengetahui alur 2. Mulai meminta banner dari BPJS tentang alur
dan skema pelayanan pasien pelayanan khususnya di IGD
BPJS.
Peraturan Direktur Nomor : 030 / Semenjak sudah berlakunya BPJS di rumah i. Melakukan kordinasi dengan bagian
PER / DIR / IX / 2015 tentang sakit, sering terjadi kejadian load pasien keperawatan agar bisa di mobilisasi perawat
Pedoman Pelayanan Pasien berlebih kadang IGD mengalami yang load pekerjaannya tidak terlalu padat
Di BAB II tentang Standar kekosongan perawat, dikarenakan ada untuk membantu pelayanan di IGD
Ketenagaan point B. Tentang perawat yang mengantar pasien ada
Distribusi ketenagaan perawat yang mengambil/mengantar obat
sedangkan jumlah perawat hanya 2 orang.
Obat dan Alkes di IGD tidak boleh BHP alat dan obat masih sangat mahal 1. Melakukan kordinasi dengan pihak
lebih dari Rp. 150.000,- contohnya benang jahit sofsilk 75 cm pengadaan dan farmasi untuk mengadakan
 dengan jarum yang masih per pcs
mencapai 89.000 padahal hanya terpakai
sedikit (minimla 10 – 15 cm)
BHP untuk menginfus pasien sangat mahal
karena memakai merk terumo dan
cairannya masih memakai b-braun
sehingga bisa mencapai Rp.100.000 sekali
infus.
benang jahit tipe roll dan paket infus yang
terjangkau atau tidak terlalu mahal.
2. Benang dan jarum jahit yang masih tersisa
bisa disimpan dan disterilkan kembali untuk
dipergunakan kembali.

4. LAPORAN INDIKATOR UNIT KERJA

N PENCAPAIAN SUMBER
INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STANDAR KETERANGAN
O DATA
Maret April Mei Juni

DEFINISI : Kesesuaian antara triage,diagnosa

dan penanganan dengan pemilihan ruangan
perawatan Laporan
Harian
ketepatan diagnosa RUMUS : 293/293 332/332 354/354 238/238 588/588 IGD +
1 kegawatdaruratan ∑ Pasien dengan triage yang tepat 80 % x100 % = x100% = x100% = x100 % = x100 % = Buku TERCAPAI
pada saat triage sesuai kegawat daruratan dengan 100 % 100% 100% 100% 100% Register
pemilihan ruang perawatan yang X Harian
sesuai 100% Pasien
∑ Jumlah seluruh pasien yang di
triage di IGD
DEFINISI : Usaha pemantauan keadaan 238/238 588/588 Buku
293/293 X 331/332 x 350/354 x
waktu observasi IGD < umum dan tanda vital (Observasi) pasien di x 100% = x100 % = Register
2 90% 100% = 100% = 100% = TERCAPAI
6 jam IGD dalam satu kali kunjungan ke IGD 100% 100% Harian
100 % 99,6% 98,87%
sampai pasien dapat stabil dan di transfer ke Pasien

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 fasilitas rawat inap eksternal maupun
internal kurang dari 6 jam.

RUMUS :

∑ Jumlah kumulatif pasien yang di

observasi < 6 jam X
∑ Jumlah kumulatif pasien yang di 100%
observasi di IGD

DEFINISI : Kematian pasien yang datang dan

di tangani di Instalasi Gawat Darurat RS
Permata Cirebon
RUMUS :
5/293 X 6/332 x 5/354 x 1/238 x 6/588 x Laporan
Kematian pasien DOT
3 ∑ Jumlah pasien yang meninggal di ≤ 2% 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = Harian TERCAPAI
dalam 1 bulan X
IGD RS Permata Cirebon 1,7 % 1,8 % 1,4 % 0,4% 1,0 % IGD
100%
∑ Jumlah seluruh yang ditangani di
Gawat Darurat

DEFINISI : Kelengkapan assesmen awal yaitu

Kelengkapan asesmen form assesmen medis dan keperawatan awal
4 di IGD
awal pasien emergency
RUMUS :

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 100 % 293/293 X 332/332 x 354/354 x 238/238 588/588
∑ Jumlah asesmen awal IGD yang
100% = 100 % = 100% = x 100% = x100 % = Rekam TERCAPAI
lengkap X
100 % 100 % 100% 100% 100% Medik
100%
∑ Jumlah seluruh Rekam Medik
yang masuk ke IGD

DEFINISI :
Tersedianya alat alat life saving yaitu :
i. Alat – alat Airway
(ETT,Laryngoscope,Suction)
ii. Defibrilator
iii. Monitor Pasien
iv. Alat Ventilasi Manual ( Bag Valve Mask
segala ukuran )
5/5 X 5/5 x 5/5 x 5/5 x 5/5 x
Kelengkapan alat – alat v. Obat – obatan yaitu : epinefrin dan cairan Laporan
5 resusitasi (RL, NaCL) yang di cek setiap 24 100 % 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = TERCAPAI
emergency Harian
jam. 100 % 100% 100% 100% 100%
RUMUS :
∑ Laporan alat – alat dan obat –
obatan life saving yang tidak
X
tersedia di IGD
100%
∑ seluruh alat life saving tersedia di
IGD

Waktu tanggap DEFINISI : Kecepatan pelayanan medis sejak Buku

6 pelayanan di Gawat pasien datang sampai mendapat pelayanan Register TERCAPAI
Darurat ≤ 5 menit, dokter kurang dari 5 menit Harian

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 setelah pasien datang Pasien
293/293 X 332 / 332 x 354 /354x 238/238x 588/588x
100 % 100% = 100 % = 100 % = 100% = 100 % =
100 % 100 % 100 % 100% 100%
RUMUS :
∑ Jumlah pasien yang di tangani
kurang dari 5 menit X
∑ Jumlah seluruh pasien yang di 100%
tangani di IGD

DEFINISI : Tenaga dokter pada gawat darurat

adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat
pelatihan BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS yang
masih berlaku
Pemberi pelayanan RUMUS :
kegawat daruratan ∑ Jumlah tenaga dokter yang 10/10 X 10/10 x 10 / 10 x 10/10 x 10/10 x
7 yang bersertifikat yang bersertifikat 100 % 100% = 100 % = 100 % = 100% = 100% = SDM TERCAPAI
masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS X 100 % 100 % 100 % 100% 100%
BLS/PPGD/GELS/ALS ∑ Jumlah tenaga dokter yang 100%
memberikan pelayanan kegawat
daruratan

DEFINISI : Jam buka pelayanan Gawat

8 Jam Buka Darurat adalah 24 jam dalam sehari 7 hari 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam TERCAPAI
dalam seminggu

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 TIDAK
Tim Penanggulangan DEFINISI : Adanya ketersediaan tim TERCAPAI
9 1 Tim 0 0 0 0 0
Bencana penanggulangan bencana (Belum Di
Bentuk)
TIDAK
DEFINISI : 25 pasien yang diberi kuisoner TERCAPAI
10 Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 0 0 0 0 0
memberi nilai lebih dari 70 % (Belum Di
lakukan)

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

Demikian laporan bulanan ini kami buat dengan sebenar benarnya. Terima Kasih.
Mengetahui Cirebon, 5 November 2016

dr. Adriana Hendraningrat dr. Andi Pradana Putra

Manager Pelayanan Medis Kepala Instalasi Gawat Darurat

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899