LAPORAN KINERJA INSTALASI GAWAT DARURAT

PERIODE : MARET 2017

1. LAPORAN SUMBER DAYA MANUSIA

A. Absensi dan pendataan karyawan
No Jabatan Jumlah Klasifikasi Pendidikan
1 Kepala Instalasi 1 S1 Profesi Dokter
2 Kepala Ruang 1 S1 Profesi Keperawatan
Tim Infus 3 D3 Keperawatan
3 Kepala Shift 4 D3 Keperawatan
4 Perawat Pelaksana 6 D3 Keperawatan
5 Petugas Administrasi 4 S1 Kesehatan Masyarakat, S1 Matematika, D3
IGD Akuntansi, S1 Keperawatan

B. Data Turn Over Karyawan

Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah
No Bulan Tenaga Yang Tenaga Tenaga Yang
Seluruh
Ada Yang Masuk Keluar
1 September 14 - - 14
2 November 14 - 1 13
3 Desember 14 - - 15
4 Januari 15 - - 15
5 Februari 15 4 - 19
6 Maret 15 - - 19

C. Data Kedisiplinan Karyawan

Tukar
No Nama Jabatan Sakit Izin Alpha Cuti Keterangan
Dinas
1 dr. Andi P Ka Inst - - - - -
2 Ali Imron Ka Ru - - - - -
3 Susrohayati Tim Infus - - - - -
4 A Afifudin Ka Shift - - - - -
5 Fidianto Tim Infus - - - - -
6 Andrey P. Tim Infus - - - - -
7 Iip Saefudin Ka Shift 1
8 Dwi H. Pelaksana - - - - -
9 Rina H. Pelaksana - - - - -
10 Didan Ka Shift - - - - -
11 Yeni Rahayu Ka Shift - - - - -
12 Rizky A. Pelaksana - - - - -
13 Nurul Pelaksana - - - - -
14 Yuli Pelaksana - - - - -
15 Ostri Pelaksana - - - - -
16 Umaya Admin - - - - -
17 Fitria N.A Admin - - - - -
18 Eki. P Admin - - - - -
19 Sendi R.J Admin - - - - -

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 D. Data Pelatihan / Diklat
No Tanggal Nama Pelatihan Jumlah Peserta
1/3/2017 Diklat Balance Score Card 2
3/3/2017 Kerja efektif KALBE NUTRITION 10

1. LAPORAN SARANA DAN PRASARANA

No Laporan Jenis Barang Deskripsi Tindak Lanjut Realisasi
1 Kerusakan EKG Alat EKG gambar Sudah Kondisi bisa
yang dihasilkan diperbaiki digunkan
kriting dan tidak oleh PSRS, meskipun
bias terbaca dilakukan belum optimal
pemasangan
Ground
2 Pengadaan Manset Anak, Pengajuan Alkes Follow Up ke On proses
Stok Baru SpO2 Anak, dan Stock Obat bagian
Stetoschope tambahan Keuangan,
Anak, Standing farmasi dan
Sphygmomano Gudang Medis
meter
3 Kehilangan - - - -
4 Pemeliharaan 1. Defibrilator 1. Pembuangan
2. Inkubator energi 2
Portable Joule Sehari
3. Infant 2. Pencucian 1
Warmer bulan sekali
3. Pencucian 1
bulan sekali
5 Kalibrasi Monitor, EKG, - - Kondisi baik
dan Tensimeter

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 2. LAPORAN PRODUKTIVITAS DAN ANGGARAN
A. Penerimaan Pasien IGD
Septem Novem Desem Januari Februari Maret
Transfer
2016 2016 2016 2017 2017 2017
Rawat Inap Biasa 352 407 457 503 463 483
Rawat Kebidanan (VK) 8 4 2 1 20 25
Rawat Perina Sehat 0 0 1 0 0 0
Rawat Perina Sakit 0 2 1 0 0 4
Rawat Intensive 29 24 26 13 19 12
Dead On Resusitation 1 2 1 0 7 2
Dead On Arrival 4 0 3 2 0 4
Rawat Jalan/Pulang 153 194 202 239 202 273
Pulang Paksa/APS 7 22 30 12 29 6
Rujuk 4 2 3 7 1 6
Instalasi Bedah Sentral 3 3 1 0 4 3
Hemodialisa 0 0 0 0 0 1
Jumlah Total 561 660 727 777 745 844

Analisis dan Penjabaran :

1. Penerimaan pasien pada bulan Maret mengalami peningkatan yakni pada bulan
Februari 2017 sebanyak 745 pasien sedangkan pada bulan Maret 2017 sebanyak
844 pasien, peningkatannya yaitu 99 orang dari bulan sebelumnya. Hal ini
menunjukan bahwa RS Permata Cirebon semakin diperhitungkan oleh
masyarakat sekitar sebagai tempat memeriksa kesehatannya, bahkan antrian
pasien tunggu kamar rawat inap semakin hari semakin banyak.
2. Pasien rawat inap biasa yang masuk melalui IGD mengalami peningkatan yakni
pada bulan Februari 2017 sebanyak 463 pasien sedangkan pada bulan Maret
2017 sebanyak 483 yaitu sekitar 20 orang dari bulan sebelumnya.
3. Pasien kebidanan (PONEK) yang masuk melalui IGD dari bulan Februari 2017
terdapat 20 orang, sedangkan pada bulan Maret 2017 mengalami peningkatan
yaitu terdapat 5 orang. Pasien kebidanan kebanyakan tidak langsung dibawa ke
VK melainkan di tempatkan di ruang perawatan biasa kebidanan, jumlah pasien
kebidanan kasusnya selalu meningkat namun kebanyakan pasien direncanakan
untuk tindakan SC, untuk kasus-kasus partus normal masih sangat terbatas
jumlahnya.
Kebanyakan kasus adalah pasien-pasien rujukan dari Puskesmas sekitar.
Selain itu diperlukan jejaring yang luas seperti dengan puskesmas dan klinik
bidan swasta untuk dapat lebih meningkatkan angka rujukan ke RS Permata
Cirebon.
4. Rawat perina sehat dari bulan ke bulan nilainya masih 0, ini dikarenakan
kebanyakan pasien perina hanya dari internal saja yaitu bayi-bayi yang
dilahirkan di RS Permata Cirebon saja.
5. Rawat perina sakit masih mengalami stagnasi ataupun penurunan
(dibandingkan bulan-bulan sebelumnya), namun pada bulan Maret 2017
terdapat 4 pasien. Kebanyakan kasus yaitu bayi-bayi yang lahir di RS Permata
sendiri. Hal ini dimungkinkan kebanyakan kasus perina sakit akhirnya di rujuk
karena keberatan masalah biaya perawatan sehingga pasien lebih memilih RS
type C/D.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 6. Rawat Intensive selalu mengalami peningkatan dan kadang mengalami
penuruanan dari bulan ke bulan, kunjungan pasien intensive sebagian besar
rujukan dari rumah sakit sekitar sehingga kunjungan pada bukan Maret 2017
terdapat 12 orang. Hal ini dikarenakan jumlah bed yang disediakan sangat
terbatas dan masih terdapat kendala dari sisi SDM yaitu perawat yang
berspesifikasi Intensive. Hal lain yang mengakibatkan jumlah kunjungan pasien
intensif cenderung stagnan. untuk pasien umum, banyak pasien yang sangat
keberatan dengan jumlah biaya yang ditawarkan. Selain itu hal ini juga
dimungkinkan karena RS. Permata sudah memulai operasional BPJS yang
berdampak pembuatan kebijakan membatasi ruang perawatan intensive
terutama yang menggunakan BPJS.
7. Pasien dengan Death On Resusitation mengalami penurunan yaitu pada bulan
Februari 2017 terdapat 7 orang sedangkan pada bulan Maret 2017 terdapat 2
pasien. Jumlah ini masih aman karena belum melewati indikator angka
kematian di IGD yaitu ≤ 2 % dari total kunjungan IGD. Hal ini dimungkinkan
kebanyakan pasien yang datang kemudian meninggal di IGD diakibatkan
keterlambatan penanganan atau kurangnya penanganan di fasilitas kesehatan
sebelumnya, Sehingga biasanya pasien datang dengan keadaan yang sudah
irreversible (tidak bisa di koreksi kegawatannya) atau keadaan yang terminal.
8. Pasien Death On Arrival yang datang ke IGD untuk bulan Februari terdapat 2
orang sedangkan pada bulan Maret 2017 terdapat 4 orang, hal ini desebabkan
oleh kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap kondisi penyakitnya,
sehingga pada akhirnya ketika dibawa ke RS pasiennya sudah tidak tertolong.
9. Pasien rawat jalan mengalami peningkatan dari bulan Februari 2017 berjumlah
202 pasien sedangkan pada bulan Maret 2017 sebanyak 273 pasien. Hal ini
sebanding dengan jumlah kunjungan yang meningkat dan dikarenakan sudah
mulainya system program BPJS rawat jalan di IGD RS. Permata.
10. Jumlah pasien pulang paksa/APS mengalami penurunan yaitu pada bulan
Februari 2017 terdapat 29 pasien, sedangkan pada bulan Maret 2017 terdapat 6
orang. Beberapa hal yang menyebabkan pasien masih bisa meminta pulang
paksa adalah :
a. Masalah biaya, kebanyakan masih keberatan dengan biaya perawatan
yang cukup tinggi jika dilihat dari kamar. Banyak juga yang mengeluhkan
tarif IGD yang terlalu tinggi. Perlu di adakan kembali penyesuaian tarif
sehingga keinginan pasien dapat di fasilitasi
b. Kurangnya pemahaman tentang penyakit dan kondisi pasien. Dengan
demikian perlu ditingkatkan pemberian komunikasi dan informasi
kepada keluarga pasien.
c. Ruang rawat inap penuh baik pasien BPJS sesuai kelas atau pasien
umum namun tidak mau ambil kelas yg lebih, hal ini mengakibatkan
batalnya pasien di rawat di RS Permata Cirebon, sehingga pasien harus
menunggu beberapa hari sampai bisa masuk RS lagi, kemungkinan lain
pasien pindah ke RS lain yang ada disekitar.
11. Pasien yang di rujuk dari IGD RS Permata Cirebon mengalami peningkatan dari
bulan Februari 2017 terdapat 1 pasien, sedangkan pada bulan Maret 2017
terdapat 6 pasien. Hal ini dikarenakan ruang perawatan yang penuh sesuai kelas
kartu BPJS yang dimiliki pasien, dan masalah keberatan biaya untuk perawatan
diruang intensive pada pasien umum.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 12. Pasien yang di kirim dari IGD ke IBS untuk kasus Cito untuk bulan Maret 2017
sebanyak 3 pasien.
13. Pasien yang di kirim dari IGD ke ruang HD yaitu kasus Cito untuk bulan Maret
2017 sebanyak 1 pasien.

1. Penerimaan Pasien IGD Menurut Jenis Pembayaran

Jenis November Desember Januari Februari Maret
Pembayaran 2016 2016 2017 2107 2017
UMUM Ranap 273 299 284 67 96
UMUM Rajal 171 179
BPJS Ranap Biasa 350 376 442 418 403
BPJS Naik Kelas 9 9 7 14 26
BPJS Rajal 43 77
ASURANSI Ranap 0 9 1 20 28
ASURANSI Rajal 12 35
Total 660 727 777 745 844

Analisis dan Penjabaran

a. Jumlah kunjungan pasien umum Ranap dari IGD sedikit mengalami peningkatan
dari bulan sebelumnya yaitu, Februari 2017 sebanyak 67 pasien sedangkan pada
bulan Maret 2017 sebanyak 96 pasien, peningkatannya sekitar 29 orang pada
bulan Maret. Hal ini menunjukan hasil yang positif dari dampak kebijakan
pengaturan kuota bed rawat inap untuk pasien BPJS.
b. Jumlah kunjungan pasien umum Rajal dari IGD sedikit mengalami peningkatan
dari bulan Februari 2017 ke bulan Maret 2017 yaitu sebanyak 8 orang.
c. Jumlah kunjungan pasien BPJS Ranap sesuai kelas dari IGD mengalami
penurunan dari bulan sebelumnya yaitu bulan Februari 2017 ke bulan Maret
2017 sebanyak 15 orang. Hal ini dikarenakan dampak kebijakan pengaturan
kuota bed rawat inap untuk pasien BPJS.
d. Jumlah kunjungan pasien BPJS Ranap Naik kelas dari IGD mengalami
peningkatan dari bulan sebelumnya yaitu bulan Februari 2017 ke bulan Maret
2017 sebanyak 12 orang. Hal ini dikarenakan dampak kebijakan pengaturan
kuota bed rawat inap untuk pasien BPJS sehingga pasien/keluarga pasien
memutuskan untuk naik kelas daripada harus ikut antrian rawat inap sesuai
kelas.
e. Jumlah kunjungan pasien BPJS Rajal pada bulan Maret 2017 mengalami
peningkatan dari bulan sebelumnya yaitu bulan Februari 2017 ke bulan Maret
2017 sebanyak 34 orang. Hal ini dikarenakan dampak kebijakan BPJS sudah
diberlakukan untuk pasien rawat jalan dari IGD.
f. Jumlah kunjungan pasien Asuransi Swasta Ranap pada bulan Maret 2017
mengalami peningkatan dari bulan sebelumnya yaitu bulan Februari 2017 ke
bulan Maret 2017 yaitu sebanyak 8 orang. Hal ini menjadi bahan kajian ulang
untuk pihak terkait untuk meningkatkan mutu pelayanan serta penunjang
lainnya yang berhubungan dengan kepuasan terhadap pasien-pasien asuransi
swasta dan berhubungan dengan kebijakan rumah sakit yang mengatur
pembagian jumlah kamar rawat inap, sehingga kedepannya akan meningkatnya
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh RS
Permata.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 g. Jumlah kunjungan pasien Asuransi Swasta Rajal pada bulan Maret 2017
mengalami peningkatan dari bulan sebelumnya yaitu bulan Februari 2017 ke
bulan Maret 2017 yaitu sebanyak 23 orang.

2. Pengelompokan 10 Besar Penyakit Pasien BPJS Berdasarkan Diagnosa

Jenis Pembayaran
No.
UMUM BPJS
1. FEBRIS FEVER,UNSPECIFIED
2. ACUTE ABDOMEN MALIGNANT/BENIGNA NEOPLASM OF BREAST
3. ISPA DYSPNOEA
4. GEA CKD ON HD
5. GASTRITHIS GASTRITHIS ACUT
6. MULTIPLE VE ACUTE ABDOMEN
7. CONGESTIVE HEART FAILURE ANAEMIA,UNSPECIFIED
8. DISPEPSIA GASTRITHIS
9. NAUSEA AND VOMITING GEA
10. HYPERTENSI VERTIGO

Analisa dan Penjabaran

Dari voting 10 besar penyakit yang terjaring pada saat pasien masuk IGD berdasarkan
jenis pembayaran pasien Umum dan pasien Asuransi BPJS yaitu; diurutan pertama
dengan diagnose Febris/Fever, diurutan ke dua dengan diagnose Acut Abdomen /
Malignant/Benigna Neoplasm Of Breast, Diurutan ke tiga dengan diagnose
ISPA/DYSPNOEA.
Dapat disimpulkan secara umum pasien yang masuk ke RS permata Cirebon yaitu
dengan kasus Febris/Fever. Hal ini perlu adanya peningkatan pengetahuan serta
kesadaran masyarakat sekitar RS Permata untuk senantiasa menjaga kebersihan
lingkungan, serta senantiasa mempersiapkan diri ketika datangnya musim penghujan
yang mana pada saat musim penghujan angka kejadian penyakit yang terpengaruhi
perubahan cuaca akan beragam terutama yang harus diwaspadai yaitu Demam
Berdarah (Dengue Hemoragic Fever).

B. Utilisasi Peralatan
Nama Barang Penggunaan Harga Sewa Alat Total
EKG 139 Rp 50.000 Rp 6,950,000
Bedsite Monitor 23 Rp 109.350 Rp 2,515,050
Defibrilator 0 Rp 145.800 Rp -
Nebulizer 22 Rp 35.000 Rp 770,000
Laryngoscope Dewasa 0 Rp - Rp -
Laryngoscope Anak 0 Rp - Rp -
Suction Portable 3 Rp 15.000 Rp 45,000
Infant Warmer 0 Rp Rp -
Inkubator Portable 0 Rp Rp -
Total Pendapatan Sewa Alat Rp 10,280,050

Analisis dan Penjabaran :

1. Jumlah pemasukan dari sewa penggunaan alat kesehatan pada bulan Mareti
2017 yaitu total Rp. 10,280,050,- 00

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 2. Saat ini penggunaan sudah bisa kita analisis sebagian, karena sebagian belum
mendapat harga asli dari vendor penyedia alat. Rencana kedepan kita akan
menanyakan harga pembelian alat untuk infant warmer dan inkubator portable.
3. Harga sewa inkubator portable dan infant warmer belum ada. Saran inkubator
transport harus ada sewa alatnya, dengan memperhitungkan setiap jam
pemakaiannnya.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 C. Laporan Pemakaian BHP
Stok Stok
No Nama Barang Permintaan Terpakai HPP Jual Harga Total Permintaan Total Penjualan
Minimal Maksimal
Accu Check Performa 0 23 Rp 5,040 Rp 10,530 Rp - Rp 242,190
1 10 (Pcs) 100 (pcs)
Accu Check Active 0 0 Rp 5,981 Rp 9,450 Rp - Rp -
2 10 (Pcs) 50 (Pcs)
Alkohol 70% 1000 4 Rp 30.466 Rp 46.50 Rp 30,466 Rp 186.00
3 1000 (mL) 2000 (mL)
Alkohol swab 2100 1515 Rp 346.50 Rp 269,703 Rp 524,947.50
4 100 (pcs) 1500 (pcs) Rp 128.43
Apron Plastik Disposible 0 2 Rp 8,910.00 Rp - Rp 17,820.00
5 10 (pcs) 20 (pcs) Rp 3,006.00
Aseptic Gel 0 0 Rp 32,000.00 Rp - Rp -
6 - - Rp 32,000
Blood Lancet One Med 5 83 Rp 371.25 Rp 87 Rp 30,813.75
7 20 (pcs) 100 (pcs) Rp 17.320
Daryant tule steril sach 10 gr 1000 1035 Rp 222.75 Rp 150,000 Rp 230,546.25
8 100 (cm2) 1500 (cm2) Rp 150
Handscoon Non Steril S 1600 2987 Rp 965.25 Rp 771,616 Rp 2,883,201.75
9 100 (pcs) 1000 (pcs) Rp 482.26
Handscoon Non Steril M 1000 0 Rp 965.25 Rp 483,310 Rp -
10 100 (pcs) 2000 (pcs) Rp 483.31
Hydrogen Peroxide Onemed 100 0 Rp 53.46 Rp 3,600 Rp -
11 50 (mL) 150 (mL) Rp 36.00
Hypafix 5 cm x 5 cm 0 0 Rp 35.15 Rp - Rp -
12 1000 (cm2) 10000 (cm2) Rp 19.86
Hypafix 10 cm x 5 m 0 0 Rp 33.48 Rp - Rp -
13 1000 (cm2) 5000 (cm2) Rp 19.41

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Kassa Verband 5 cm 0 1 Rp 1,419.00 Rp - Rp 1,419.00
14 5 (Pcs) 10 (pcs) Rp 847
Kassa Verband 10 cm 0 9 Rp 2,838.00 Rp - Rp 25,542.00
15 10 (pcs) 20 (pcs) Rp 1,667.66
Kassa Hidrofil 1440 2131 Rp 701.25 Rp 572,746 Rp 1,494,363.75
16 360 (pcs) 1080 (pcs) Rp 397.74
Kertas EKG 63 x 30 4 0 Rp 60,000.00 Rp 240,000 Rp -
17 1 (pcs) 3 (pcs) Rp 60,000
KY Jelly 50 g 200 181 Rp 798.00 Rp 107,600 Rp 144,438.00
18 50 (gram) 100 (gram) Rp 538
Masker Earloop 0 146 Rp 990.00 Rp - Rp 144,540.00
19 50 (pcs) 100 (pcs) Rp 405
Masker Tie On 200 248 Rp 1,336.50 Rp 115,116 Rp 331,452.00
20 50 (pcs) 100 (pcs) Rp 575.58
Micropore 1/2 inch 15470 13660 Rp 21.45 Rp 70,079 Rp 293,007.00
21 910 (cm) 7280 (cm) Rp 4.53
Micropore 1 Inch 8190 7841 Rp 41.91 Rp 190,418 Rp 328,616.31
22 910 (cm) 7280 (cm) Rp 23.25
Nacl 0,9 % Widatra 0 0 Rp 17.34 Rp - Rp -
23 2000 (mL) 5000 (mL) Rp 11.65
Opsite Flexifix 5000 4000 Rp 74.80 Rp 252,000 Rp 299,200.00
24 1000 (cm) 5000 (cm) Rp 50.40
Peneng biru Bayi 0 44 Rp 2,392.50 Rp - Rp 105,270.00
25 50 (Pcs) 200 (Pcs) Rp 800
Peneng biru Dewasa 300 297 Rp 1,485.00 Rp 240,000 Rp 441,045.00
26 50 (pcs) 200 (pcs) Rp 800
Peneng pink Bayi 0 32 Rp 2,392.50 Rp - Rp 76,560.00
27 50 (Pcs) 200 (Pcs) Rp 800
peneng pink Dewasa 200 241 Rp 1,485.00 Rp 160,000 Rp 357,885.00
28 50 (pcs) 200 (pcs) Rp 800

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 Pisau cukur single
29 Dahlhausen 2 (pcs) 5 (pcs) 0 0 Rp 4,247.10 Rp - Rp -
Rp 2,860
Povidone 1 Liter 1000 1105 Rp 98.01 Rp 62,400 Rp 108,301.05
30 1000 (mL) 2000 (mL) Rp 62.4
Softpad 60 x 90 Onemed 0 0 Rp 5,940.00 Rp - Rp -
31 10 (pcs) 30 (pcs) Rp 3,200
Spatel Kayu 0 27 Rp 478.00 Rp - Rp 12,906.00
32 50 (pcs) 150 (pcs) Rp 290
UnderPad AMS 0 5 Rp 10,395.00 Rp - Rp 51,975.00
33 10 (pcs) 50 (pcs) Rp 3,836.74
Water Irrigation 1000 mL 4000 3605 Rp 25.74 Rp 73,600 Rp 92,792.70
34 1000 (mL) 3000 (mL) Rp 18.4
Xylocain Spray 0 0 Rp 806.36 Rp - Rp -
35 0 (Puff) 500 (puff) Rp 54.3
ultrafix 10 cm x 5 m 10000 24615 Rp 9.2 Rp 92,100 Rp 226,704.15
36 Rp 9.2
odex 5 L 0 0 Rp 193.1 Rp - Rp -
37 Rp 193.1
Penanda Resiko Fall Risk-
38 Kuning 0 4 Rp 1,700.00 Rp - Rp 6,800.00
Rp -
Penanda Alergi Merah 0 17 Rp 2,775.00 Rp - Rp 47,175.00
39 Rp -
Under Pad NR 20 20 Rp 5,400.00 Rp 64,449 Rp 108,000.00
40 Rp 3,222.46
SAFETY BOX 5 L (DOCARE) 0 0 Rp 24,080.00 Rp - Rp 120,400.00
41 Rp 24,080.00
0 0 Rp 35,530.71 Rp - Rp -
42 SAFETY BOX 12.5 L Rp 35,530.71

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 (DOCARE)

Pisau Cukur Doubel 0 0 Rp 3,100.00 Rp 3,100.00 Rp - Rp -

43
Penanda Ungu DNR 0 5 Rp 2,775.00 Rp 1,850.00 Rp - Rp -
44

Total Rp 3,884,840 Rp 8,465,722.21

Analisa & Penjabaran :

Jika dilihat pada permintaan barang BHP di IGD pada bulan Maret 2017 menghabiskan biaya Rp. 3,884,840, sedangkan resapan dana dari pemakaian BHP di IGD adalah sekitar

Rp. 8,465,722.21. Sehingga kita bisa simpulkan bahwa pendapatan IGD dari BHP surplus Rp. 4,580,882.41.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 D. Laporan Pemakaian Form dan ATK
Stok Stok
Terp
Nama Barang Mini Maksi HPP Grand Total
akai
mal mal
4 Rp 3,666.49 Rp 14,665.96
Form Surat Persetujuan Pulang 1 bdl 4 bdl
190 Rp 4,500.00 Rp 855,000.00
Form Surat Sakit 1 bdl 2 bdl
150 0 Rp -
50 pcs Rp 500.00
Form Hasil EKG pcs
10 Rp 4,500.00 Rp 45,000.00
Form Resep 1 bdl 10 bdl
Form Persetujuan Tindakan Rp 18,000.00
1 bdl 3 bdl 2 Rp 9,000.00
Kedokteran
0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Penolakan Tindakan 1 bdl 2 bdl
5 Rp 9,000.00 Rp 45,000.00
Form Perintah Lisan/SBAR 1 bdl 5 bdl
4 Rp 12,000.00 Rp 48,000.00
Form Transfer Pasien 1 bdl 5 bdl
0 Rp 11,500.00 Rp -
Form Persetujuan Umum 1 bdl 2 bdl
0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Observasi Khusus 1 bdl 2 bdl
Form Pengkajian Medis Rawat 3 Rp 27,000.00
1 bdl 2 bdl Rp 9,000.00
Inap
7 Rp 12,000.00 Rp 84,000.00
Form Pengkajian Medis IGD 1 bdl 8 bdl
Form Pengkajian Keperawatan Rp 144,000.00
1 bdl 8 bdl 12 Rp 12,000.00
IGD
12 Rp 35,000.00 Rp 420,000.00
Form Triase 1 bdl 8 bdl
0 Rp 1,100.00 Rp -
Isi Staples 1 pack 5 pack
1 Rp 1,500.00 Rp 1,500.00
Isi Cutter 1 pack 2 pack
10 69 Rp 172,500.00
1 Pack Rp 2,500.00
Kertas Label 107 Pack
0 Rp 18,000.00 Rp -
Kertas Buram 1 Rim 3 Rim
0 Rp 4,500.00 Rp -
Lem Stick 1 Pcs 3 Pcs
4 Rp 15,000.00 Rp 60,000.00
Form Permintaan Radiologi 1 bdl 4 bdl
0 Rp 15,000.00 Rp -
Form Permintaan Laboratorium 1 bdl 2 bdl
0 Rp150,000.00 Rp -
Refill Printer LaserJet 1 Pcs 1 Pcs
11 Rp 1,200.00 Rp 13,200.00
Ballpoint 4 Pcs 25 Pcs
Form Pemberian Informasi 0 Rp -
Rp 9,000.00
Tindakan Kedokteran
4 Rp 5,500.00 Rp 22,000.00
Resep BPJS

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Persetujuan Restrain
Form Pengkajian Keperawatan 0 Rp -
Rp 16,500.00
Pasien Ranap
Form Pengkajian Awal Medis Rp -
0 Rp 9,000.00
Pasien Rawat Inap
Form Pengantar Untuk Rawat 0 Rp -
Rp 11,000.00
Inap (2 Rangkap)
Form Catatan Pemberian Rp -
0 Rp 13,200.00
Edukasi Informasi
2 Rp 5,500.00 Rp 11,000.00
Isolatip
1 Rp10,000.00 Rp 10,000.00
Amplop 95x152 mm 80 gsm
Amplop 110 x 230 mm, logo Rp 35,000.00
1 Rp 35,000.00
permata
1 Rp 25,300.00 Rp 25,300.00
Buku Dobel Folio
0 Rp 15,000.00 Rp -
Clear Holder isi 40
0 Rp 215.00 Rp -
Cable Tie UK 25 cm
0 Rp 24,750.00 Rp -
Box File Bantex
0 Rp 11,000.00 Rp -
Buku Folio 100 lembar
0 Rp 5,500.00 Rp -
Buku Ekspedisi
0 Rp 5,807.69 Rp -
Gunting Sedang
0 Rp 300.00 Rp -
Kartu Stok RSPC
0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Daftar Kunjungan Dokter
0 Rp 2,325.00 Rp -
Batu Batere Type C
0 Rp 3,000.00 Rp -
Double Tape 1/2"
1 Rp 11,000.00 Rp 11,000.00
Buku Kwarto 200 Lembar
0 Rp 9,000.00 Rp -
Form Surat Rujukan
0 Rp 5,750.00 Rp -
Form Surat Ket. Meninggal
0 Rp 7,278.43 Rp -
Keranjang Obat Hawai
0 Rp 6,000.00 Rp -
Form Discount

Form Permintaan Darah Rp 6,000.00

Form Permintaan Kamar
Rp 9,000.00
Operasi

Kertas HVS Putih Rp 29,500.00

Papan Ujian Rp 4,000.00

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

Penggaris Plastik Rp 895.80

Tipe Ek Rp 4,312.96

Spidol Kecil Rp 1,200.00

Form Asuhan Keperawatan
Rp 18,000.00
Perioperatif
Grand Total Rp1,147,032.45
Jumlah belanja Form dan ATK rutin dan non-rutin pada bulan Maret 2017 yaitu sebesar
Rp1,147,032.45

E. Laporan Produktivitas

Jenis Kegawatan September November Desember Januari Februari Maret

2016 2016 2016 2017 2017 2017
Resusitasi 6 0 4 3 7 4
Emergent 24 16 24 14 20 15
Urgent 196 413 494 543 552 635
Non Urgent 279 181 150 151 128 148
False Emergency 56 50 55 66 38 42
TOTAL 561 660 727 777 745 844

Analisa dan penjabaran :

1. Jumlah pasien yang masuk kriteria resusitasi cenderung stabil dari bulan-bulan
sebelumnya.
2. Pasien dengan kriteria emergent cenderung stabil dari bulan sebelumnya.
3. Pasien dengan kriteria urgent mengalami peningkatan, pasien yang masuk dalam
kriteria urgent adalah pasien yang perlu perawatan intensif dan monitoring ketat.
Pasien dengan kriteria urgent mengalami peningkatan berbanding lurus dengan
jumlah kunjungan IGD oleh pasien BPJS rujukan dari PPK 1.
4. Pasien dengan kriteria non urgent cenderung stabil dengan bulan sebelumnya.
5. Pasien dengan kriteria false emergency cenderung stabil dari bulan sebelumnya.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 3. LAPORAN KEGIATAN DAN OPERASIONAL

A. Implementasi SPO
No Temuan ketidaksesuaian
1 Alur Pelayanan BPJS belum
maksimal
Kebijakan
Setiap unit pelayan di rumah sakit
sudah bisa memahami dan
mengaplikasikan alur dan proses
pelayanan pasien BPJS.
Tahun 2019 penduduk diseluruh
Indonesia sudah diwajibkan
menggunakan program asuransi
pemerintah BPJS.
Permasalahan Tindak Lanjut
Banyak kebijakan-kebijakan yang baru dan 1. Sosialisasi kebijakan-kebijakan BPJS yang
berubah dari BPJS dan belum tersosialisasi baru dan COB asuransi dengan pihak kedua
dengan baik. Admin, perawat dan dokter di dari team case mix di setiap unit pelayanan.
IGD masih banyak yang belum mengetahui 2. Evaluasi kasus-kasus yang bisa dicover
proses dan kebijakan-kebijakan pelayanan sepenuhnya dan yang tidak dapat dicover
pasien BPJS yang baru. sepenuhnya oleh pihak BPJS.
Pasien yang datang ke IGD masih ada yang 3. Bender alur pasien BPJS dan 150 kasus yang
tidak membawa pengantar rujukan dari di cover BPJS harus terealisasi
PPK I, ada beberapa alasan yang menyalahi
prosedur rujukan BPJS, diantaranya;
kebanyakan pasien datang tidak termasuk
emergency datang ke IGD, alasannya tidak
mau mengantri lama di PPK I, alasan lain
pasien tidak termasuk emergency namun
surat rujukan PPK I bisa keluar.
Cara pandang masyarakat terhadap
prosedur rujukan pasien BPJS telah
berubah, kebanyakan masyarakat enggan
datang ke PPK I karena lama mengantri,
namun langsung datang ke rumah sakit
tanpa pengantar rujukan, pasien datang
kebanyakan diatas jam praktik PPK I
sehingga menjadi alasan tidak

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899


2 Rujukan pelayanan pasien BPJS Pelayanan BPJS di mulai sejak 1 Kebanyakan pasien masih belum paham 1. Melakukan edukasi saat di IGD tentang
3 IGD masih kurang perawat, Alur 1. Peraturan Direktur Nomor : 030 Semenjak sudah berlakunya BPJS di rumah 1. Melakukan kordinasi dengan bagian SDM
pelayanan IGD masih lambat
menyertakan rujukan PPK I.
Juli 2015 ditandai dengan tentang penggunaan BPJS dengan surat pelayanan BPJS di RS Permata. (tentang
penandatanganan MOU dengan pengantar rujukan dari PPK I R.Ranap, Obat-obatan, dan mekanisme
BPJS, diharapkan semua unit rujukan dari PPK I, keadaan yang bisa bersifat
pelayanan sudah mengetahui alur gawat, darurat)
dan skema pelayanan pasien 2. Mulai meminta banner dari BPJS tentang alur
BPJS. pelayanan khususnya di IGD terkait kasus-
kasus yang bersifat gawat dan darurat.
/ PER / DIR / IX / 2015 tentang sakit, sering terjadi kejadian load pasien untuk pengajuan penambahan jumlah tenaga
Pedoman Pelayanan Pasien berlebih, dari perhitungan standar perawat di IGD.
Di BAB II tentang Standar ketenagaan di IGD mengalami kekurangan 2. Melakukan kordinasi dengan bagian
Ketenagaan point B. Tentang tenaga perawat, dikarenakan analisa ada keperawatan agar bisa di mobilisasi perawat
Distribusi ketenagaan perawat yang mengantar pasien, ada yang load pekerjaannya tidak terlalu padat
2. Alur pelayanan di IGD harus perawat yang mengambil/mengantar obat untuk sementara bisa untuk membantu
respon time dengan cepat. sedangkan jumlah perawat hanya 2 orang pelayanan di IGD.
per shift. 3. Melakukan koordinasi dengan bagian diklat
perawatan untuk memastikan kapan
penempatan perawat baru di IGD.

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 4. LAPORAN INDIKATOR UNIT KERJA
SUMBER
PENCAPAIAN
NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STANDAR DATA KETERANGAN
Okt Nov Des Jan 2017 Feb 2017 Mar 2017

DEFINISI : Kesesuaian antara triage,diagnosa

dan penanganan dengan pemilihan ruangan
perawatan Laporan
Harian
ketepatan diagnosa RUMUS : 560/560 660/660 727/727 777/777 745/745 844/844 x IGD +
1 kegawatdaruratan ∑ Pasien dengan triage yang tepat 80 % x100% = x100 % = x100 % = x 100 % x 100 % = 100 % = Buku TERCAPAI
pada saat triage sesuai kegawat daruratan dengan 100 % 100 % 100 % = 100 % 100% 100 % Register
pemilihan ruang perawatan yang X Harian
sesuai 100% Pasien
∑ Jumlah seluruh pasien yang di
triage di IGD
DEFINISI : Usaha pemantauan keadaan
umum dan tanda vital (Observasi) pasien di
IGD dalam satu kali kunjungan ke IGD
sampai pasien dapat stabil dan di transfer ke
fasilitas rawat inap eksternal maupun Buku
560/560 660/660 727/727 777/777 745/745 844/844 x
waktu observasi IGD < internal kurang dari 6 jam. Register
2 90% x100% = x100% = x100 % = x 100 % x 100 % = 100 % = TERCAPAI
6 jam Harian
100 % 100 % 100 % = 100 % 100% 100 %
Pasien
RUMUS :

∑ Jumlah kumulatif pasien yang di X

observasi < 6 jam 100%

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 ∑ Jumlah kumulatif pasien yang di
observasi di IGD

DEFINISI : Kematian pasien yang datang dan

di tangani di Instalasi Gawat Darurat RS
Permata Cirebon
RUMUS :
2/560 x 2/660 x 1/727 x 0/777 x 5/745 x 2/844 x Laporan
Kematian pasien DOT ∑ Jumlah pasien yang meninggal di
3 ≤ 2% 100% = 100% = 100% = 100 % = 100 % = 100 % = Harian TERCAPAI
dalam 1 bulan IGD RS Permata Cirebon X
0,35 % 0,30 % 0,13 % 0% 0,67 % 0,23 % IGD
∑ Jumlah seluruh yang ditangani di 100%
Gawat Darurat

DEFINISI : Kelengkapan assesmen awal yaitu

form assesmen medis dan keperawatan awal
di IGD
RUMUS :
Kelengkapan asesmen 560/560 660/660 727/727 777/777 745/745 844/844 x
∑ Jumlah asesmen awal IGD yang
4 awal pasien 100 % x100% = x100% = x100 % = x 100 % x 100 % = 100 % = Rekam TERCAPAI
lengkap X
emergency 100 % 100 % 100 % = 100 % 100% 100 % Medik
100%
∑ Jumlah seluruh Rekam Medik
yang masuk ke IGD

Kelengkapan alat – DEFINISI : 5/5 x 100% 5/5 x 5/5 x 5/5 x 5/5 x 5/5 x Laporan
5 TERCAPAI
alat emergency Tersedianya alat alat life saving yaitu : 100 % = 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = Harian

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 i. Alat–alat Airway 100% 100% 100% 100% 100% 100%
(ETT,Laryngoscope,Suction)
ii. Defibrilator
iii. Monitor Pasien
iv. Alat Ventilasi Manual ( Bag Valve Mask
segala ukuran )
v. Obat – obatan yaitu : epinefrin dan cairan
resusitasi (RL, NaCL) yang di cek setiap 24
jam.
RUMUS :
∑ Laporan alat – alat dan obat –
obatan life saving yang tidak
X
tersedia di IGD
100%
∑ seluruh alat life saving tersedia di
IGD

DEFINISI : Kecepatan pelayanan medis sejak

pasien datang sampai mendapat pelayanan
dokter kurang dari 5 menit
RUMUS :
Waktu tanggap Buku
∑ Jumlah pasien yang di tangani 545/560 642/660 715/727 759/777 731/745 837/844 x
pelayanan di Gawat Register BELUM
6 kurang dari 5 menit X 100 % x100% = x100% = x100 % = x 100 % x 100 % = 100 % =
Darurat ≤ 5 menit, Harian TERCAPAI
∑ Jumlah seluruh pasien yang di 100% 97,3 % 97,2 % 98,3 % = 97,2 % 98,1 % 99,1 %
setelah pasien datang Pasien
tangani di IGD

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

 DEFINISI : Tenaga dokter pada gawat darurat
adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat
pelatihan BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS yang
masih berlaku
Pemberi pelayanan RUMUS :
kegawat daruratan ∑ Jumlah tenaga dokter yang 12/12 x 12/12 x 12/12 x 12/12 x 12/12 x 12/12 x
7 yang bersertifikat bersertifikat 100 % 100 % = 100% = 100% = 100% = 100% = 100% = SDM TERCAPAI
yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS X 100 % 100% 100% 100% 100% 100%
BLS/PPGD/GELS/ALS ∑ Jumlah tenaga dokter yang 100%
memberikan pelayanan kegawat
daruratan

DEFINISI : Jam buka pelayanan Gawat

8 Jam Buka Darurat adalah 24 jam dalam sehari 7 hari 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam TERCAPAI
dalam seminggu
TIDAK
Tim Penanggulangan DEFINISI : Adanya ketersediaan tim TERCAPAI
9 1 Tim 0 0 0 0 0 0
Bencana penanggulangan bencana (Belum Di
Bentuk)
TIDAK
DEFINISI : 25 pasien yang diberi kuisoner TERCAPAI
10 Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 0 0 0 0 0 0
memberi nilai lebih dari 70 % (Belum Di
lakukan)

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899

Demikian laporan bulanan ini kami buat dengan sebenar benarnya. Terima Kasih.

Mengetahui Cirebon, 2 April 2017

dr. Adriana Hendraningrat dr. Andi Pradana Putra

Manager Pelayanan Medis Kepala Instalasi Gawat Darurat

Jl. Tuparev No.117 – Cirebon – 45153 Telephone. (0231 ) 8338877 - 8338899