Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Nanda Sayu Kinanthi
Tempat dan Tanggal : Jakarta, 11 Januari 2016
Lahir : Islam
Agama : Jl. Pejuang 12 Blok A No. 233 Rt 005/011
Alamat Medan Satria – Bekasi Barat 17131

Dengan ini menyatakan, bahwa apabila saya dinyatakan lolos seleksi dalam
Rekrutmen Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Formasi Evaluator Badan POM RI,
saya tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil
(CPNS).
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak
manapun dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Badan POM RI, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

Jakarta, 12 Desember 2016


Yang membuat pernyataan,

(Nanda Sayu Kinanthi, A. Md. Gizi)

Anda mungkin juga menyukai