Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Kasus BP Seminarrr Bnr-1

    Diunggah oleh

    Imae Harahap
    7 tayangan2 halaman
    BP

    Judul Asli

    Intervensi Kasus Bp Seminarrr Bnr-1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    BP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan2 halaman

    Intervensi Kasus BP Seminarrr Bnr-1

    Diunggah oleh

    Imae Harahap
    BP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    INTERVENSI KEPERAWATAN

    Perencanaan
    No Diagnosa Intervensi
    Tujuan Rasional
    1. Ketidakefektifan bersihan jalan Setelah dilakukan tindakan 1) Monitor TTV (Nadi, RR, dan 1) Peningkatan frekwensi nafas
    nafas berhubungan dengan keperawatan selama 1 x 24 jam suhu) tiap 4 jam mengindikasikan tingkat keparahan
    2) Lakukan auskultasi suara nafas
    produksi sputum meningkat diharapkan bersihan jalan nafas mengetahui obstruksi pada saluran
    2 – 4 Jam
    Ditandai dengan Efektif nafas dan manifestainya pada suara
    3) Berikan posisi kepala lebih
    DS nafas.
    tinggi dari posisi badan dan
    2) Mengetahui obstruksi pada saluran
    - Orang tua mengatakan anak Kriteria hasil
    kaki.
    nafas dan manifestainya pada suara
    batuk sudah 1 minggu - Batuk berkurang 4) Lakukan suction bila perlu
    - Sesak tidak ada 5) Lakukan kolaborasi dalam nafas.
    - Orang tua mengatakan
    3) penurunan diafragma dapat
    - TTV (RR, nadi, suhu) pemberian O2
    anaknya sesak
    6) Lakukan fisioterapi dada dan membantu ekspansi paru lebih
    dalam batas normal
    - Orang tua mengatakan anak
    serta pemberian nebulizer hati- maksimal.
    - Ronkhi (-)
    kalau napas bunyi grok2 4) Peningkatan mucus/lendir di
    hati pada anak yang sesak dan
    - NCH (-) saluran nafas dapat menyumbat
    suhu tubuh yang tinggi.
    DO: - Retraksi dinding dada (-) 7) Berikan obat mucopect, jalan nafas.
    - RR 48 x/menit - Pola nafas normal ( 20- 5) Kebutuhan oksigen yang masuk ke
    nebulizer (ventolin dan Nacl)
    - Nadi 105xmenit 40x/mnt) tubuh dapat dibantu dengan
    - Suhu 38,80C tambahan oksigen yang diberikan
    6) Getaran dan fisioterapi dada
    - Terpasang oksigen nasal
    membantu melepaskan sekret yang
    kanul 2 liter
    menempel pada dinding saluran
    - Auskultasi terdengan suara
    nafas, nebulizer merangsang batuk
    ronkhi +/+
    efektif klien.
    - Nafas cepat dan dangkal v 7) Pelebaran saluran nafas, sekret
    - Retraksi dinding dada (+) yang mudah keluar akan
    - Hasil rontgen: mempermudah klien bernafas,
    Bronchopneumonia duplex v deteksi sejauh mana kebutuhan O2
    dapat diberikan dengan
    1) Kaji tanda-tanda dehidrasi
    pemeriksaan penunjang
    seperti mukosa bibir kering,
    turgor kulit tidak elastis dan
    peningkatan suhu tubuh
    1) Perubahan status hidrasi
    2) Pantau intake dan output cairan
    menggambarkan berat ringannya

    Anda mungkin juga menyukai