HIV/AIDS
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah II
Dosen Pengampu : Ns. Alfeus Manuntung S.Kep, M.Kep
Disusun Oleh
Zulfi Anan Winaldi
NIM: PO.62.20.1.16.169
Tugas:
1. Buatlah pengkajian data fokus (DO dan DS) berdasarkan kasus di atas!
DO: - Klien mengalami BAB >3 kali dengan konsistensi encer selama lebih dari 1 bulan.
- Klien juga mengalami demam lebih dari 1 bulan, BB menurun >10% dalam 1
bulan.
- Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan kelenjar limfe di seluruh tubuh
dan urine berwarna gelap
- Hasil pemeriksaan laboratorium:
a) Serum albumin 2,8 g
b) HbSAg
-
DS: - Klien mengeluh kram perut karena diare.
- Klien juga mengeluh mual dan muntah
2. Buatlah analisa data berdasarkan kasus di atas!
No. Data Problem Etiologi
3. Buatlah diagnosa keperawatan berdasarkan analisa data di atas yang mengacu pada
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)!
a) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
tidak mampu dalam memasukkan dan mencerna makanan karena faktor biologis
ditandai dengan pasien mengalami penurunan BB >10%
4. Buatlah perencanaan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah dibuat!
(Diagnosa Keperawatan, Tujuan, Kriteria Hasil, Intervensi)
Perencanaan Keperawatan
Diagnosa
No Tujuan dan criteria
Keperawatan Intervensi Rasional
hasil
1 Ketidakseimbangan Tujuan setelah 1. Kaji pemenuhan kebutuhan 1. Mengetahui kekurangan nutrisi
nutrisi kurang dari diberikan asuhan nutrisi klien. klien.
kebutuhan tubuh keperawatan selama
2. Jelaskan pentingnya 2. Agar dapat dilakukan
berhubungan 7 Jam diharapkan
dengan tidak kebutuhan nutrisi makanan bagi proses intervensi dalam pemberian
mampu dalam klien terpenuhi penyembuhan. makanan pada klien.
memasukkan dan secara adekuat
3. Ukur tinggi dan berat badan 3. Dengan pengetahuan yang baik
mencerna makanan dengan kriteria
karena faktor hasil: klien. tentang nutrisi akan
biologis ditandai 4. Dokumentasikan masukan memotivasi untuk
dengan pasien a) Mempertahankan
berat badan oral selama 24 jam, riwayat meningkatkan pemenuhan
mengalami
dalam batas makanan, jumlah kalori nutrisi
penurunan BB
normal.
>10% dengan tepat (intake). 4. Membantu dalam identifikasi
b) Klien mampu 5. Berikan makanan selagi malnutrisi protein-kalori,
menghabiskan ½
porsi makanan hangat. khususnya bila berat badan
yang disediakan 6. Berikan makanan dengan kurang dari normal
c) Klien mengalami jumlah kecil dan bertahap. 5. Membuat waktu makan lebih
peningkatan menyenangkan, yang dapat
nafsu makan
meningkatkan nafsu makan
6. Untuk meningkatkan nafsu
makan.