TUTORIAL PERTEMUAN 1

1. DS: pasien mengatakan tidak mengetahui kalau dirinya terkena kista ovari
Mengatakan dulu pernah terkena tumor payudara tapi belum parah
Pernah operasi abses di bagian selangkang paha
Pasien mengetahui setelah usg untuk melepas spiral
Pasien mengatakan pasien mengatakan 3 th terakhir menstruasi tidak teratur dan
darahnya keluar seperti gumpalan
DO: tekanan darah 140/80
Suhu 36
Hasil lab HB: 8,9
Tranfusi 1 kolf
Terpasang dc
Melakukan histerektomi parsial
Mengatakan masih nyeri, nyeri tidak hilang, sakit saat bergerak, seperti ditusuk tusuk,
nyeri di kuadran kanan bawah dan kiri bawah, skala nyeri 4 pasca op.

2. Hipotesis:
Nyeri akut
Cemas
Resiko infeksi
Gangguan perfusi jaringan perifer
Fatigue
Resiko jatuh
Harga diri rendah
Gangguan perfusi jaringan cerebral
Kesiapan peningkatan pengetahuan
3. Mekanisme
Penyebabnya selauin usia, pola makan, pola hidup.
Adanya perhambatan saat menstruasi membuat folikel folikel tidak luruh yang dimungkan
karena gangguan hormon, terlalu banyak hormon yang menyebabkan gangguan. Folikel yang
semakin banyak menyebbkan penumpukan gumpalan pada ovarium yang dapat menjadikaan
kista ovarium.
Adanya kista dan myoma uteri sehingga dilakukan laparatomi untuk pengangkatan rahim.
Dilakukan pembedahan pada abdomen yang menyebabkan reseptor nyeri. Menimbulkan
masalah keperawatan nyeri akut. Komplikasi dari pembedahan bisa menyebabkan resiko
pendarahan dan resiko infeksi. Jika terjadi pendarahan bisa terjadi anemis yang menyebabkan
kadar hemoglobin berkurang sehingga kadar oksigen berkurang yang dapat menyebakan
masalah keperawatan gangguan perfusi jaringan perifer.
Kista itu isinya cairan, miom itu jaringan.

Myomektomi, rahim tidak diangkat. Jika masih ingin memiliki anak.

Histerektomi, rahim diangkat.
4. More info
Hubungan hemoglobin dengan kista atau myoma
 Hasil usg
Serviks masih atau tidak?
Nyeri akut: pre post obat.
Ukuran cemas (HARZ)
Resiko infeksi: pengkajian luka (rubor, kalor, dolor, tumor, fungsio lesa)
Gangguan perfusi jaringan perifer: konjungtiva, crt, konisi kulit.
HDR situasional: pengkajian HARZ, pengkajian tambahan terkait persepsi diri terhadap penyakit,
fungsi peran diri,
Pengkajian resiko jatuh.

5. Don’t know.
Indikasi tindakan histerektomi
Jenis” histerektomi
Komplikasi histerektomi
Hubungan hemoglobin dengan pre op? Apakah karna vitiligo apakah karena myoma atau kista?
Penatalaksanaan medis dan non medis.
6. Learning issue.
Isu isu terbaru tentang kista maupun myoma.
Angka kejadian.
Perubahan trend tentang myoma.
Deteksi dini myoma uteri.
Pengobatan myoma.