DS: Ketidakefektifan Pola Napas Imaturitas Neurologis - Tn HD (bapak bayi) mengatakan bahwa bayinya sesak napas DO: - Usia gestasi bayi adalah 33-34 minggu - Berat badan 1950 gram - Panjang badan 46 cm - Lingkar kepala 30 cm - Apgar skor 3, 4, 5 - RR: 60 x/menit dengan O2 nasal canul 5 lpm - Terlihat adanya retraksi dinding dada pada saat bayi bernapas - Frekuensi napas irregular - Bayi tampak bernapas dalam dan cepat DS: - Ketidakefektifan Pola Makan Prematuritas DO: Bayi - Usia gestasi bayi adalah 33-34 minggu - Berat badan 1950 gram - Panjang badan 46 cm - Lingkar kepala 30 cm - Bayi tampak tidak menunjukkan refleks menghisap yang efektif Faktor Resiko: Risiko Hipotermia - Usia gestasi bayi adalah 33-34 minggu - Berat badan 1950 gram - Aktivitas bayi tampak lemah - Kulit bayi tampak keriput dan kering - Kulit bayi tampak transparan dan tipis - Temperatur: 37⁰C XII. PRIORITAS MASALAH ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………
XIII. RENCANA PERAWATAN
Diagnosa No NOC NIC Implementasi Evaluasi Keperawatan