Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEDARI

Jl. Rantai Damai No. 69 D, TDM-Kupang


Telp (0380) 826774

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI

NAMA : NOMOR :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
HASIL :

KESIMPULAN :

DOKTER PEMERIKSAAN

(………………………………………………)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEDARI
Jl. Rantai Damai No. 69 D, TDM-Kupang
Telp (0380) 826774

Anda mungkin juga menyukai