RM. 36.

2
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
CLINICAL PATHWAY
Jl. Simpang Rumbio – Kota Solok SEPSIS
Telp. (0755) 20826 – 20827, Fax (0755) 20003
 

Nama Pasien : Umur/tgl lahir : BB :

Jenis Kelamin : Tgl masuk RS : TB :
No. Rekam Medis : Tgl keluar RS :
Ruang Perawatan/ Kls :
Diagnosis Utama : Sepsis Kode ICD : Rencana Rawat : 7 hari
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL Asesmen Awal IGD/Klinik RJ OS masuk lewat IGD atau Kli

Asesmen Awal Spesialis (DPJP)

a. Hematologi rutin (Hb,Ht, leuko,trombo, hitung jenis netrofil

2. LABORATORIUM sekmen, It-rasio)
b. Kultur darah / urin / feses
c. procal sitonin - CRP
3. RADIOLOGI/IMAGING bila ditemukan
ro. Thorax
ELEKTROMEDIK gawat nafas
4. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP Visite dokter
Asesmen kondisi darurat Dokter jaga

5. INFORMASI & EDUKASPenjelasan Diagnosis

Rencana Terapi oleh DPJP
Risiko
Komplikasi/KTD DPJP & perawat
Prognosa DPJP
Edukasi & latihan oleh perawat

7. RENCANA PEMULANG
Identifikasi kebutuhan edukasi dan latihan selama
oleh DPJP & Perawa
perawatan
Identifikasi Kebutuhan di rumah oleh DPJP, Perawat

Asesmen Keperawatan setiap pergantian sh

Masalah keperawatan
a.bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Pola nafas tidak efektif
c.resiko kekurangan nutrisi
d.resiko infeksi

Intervensi/Tindakan Keperawatan
8. ASUHAN
KEPERAWATAN a. Manajemen jalan nafas
b. Mengatur posisi untuk mempertahankan kepatenan jalan nafas
c.mengukur tanda tanda vital tiap 3 jam
d. Membersihkan jalan nafas jika perlu lakukan suction
e.observasi adanya kekurangan nutrisi
Observasi
a. Tanda-tanda vital
c. Observasi tanda tanda kekurangan cairan
c.monitor tanda tanda kekurangan nutrisi
9.TATA LAKSANA MEDIS
Non medikamentosa a. Jaga keghangatan
b. Jaga patensi jalan nafas

bila telah lepas CPAP/

c. Oksigen kanul nasal ventilator mekanik
d. CPAP atau Ventilator mekanik atas indikasi
Medikamentosa
IVFD d10 : Nacl 0,9%
Cairan Infus

Obat Injeksi a. Aminiphylin

b. Ampicillin - sulbaktam / ampicilin - gentamicin / cefotaxim
c. Gentamisin / sefoperazon - sulbaktam / sesuai kultur
vit. K IM bila ada resiko perdaraha
10. DIET/NUTRISI & ASI atau susu formula( atas indikasi)
ASUHAN
11.ASUHAN GIZI
FARMASI Rekonsiliasi obat
Pemantauan Terapi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
12. EVALUASI OUTCOME
Pemeriksaan Klinis tidak ada tanda sepsis, menyusu aktif
Lama Rawatan Sesuai PPK

13. RINGKASAN Pembuatan Asesmen pulang

PULANG & EDUKASI Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan dengan
PELAYANAN LANJUTAN kegiatan perawatan lanjutan & preventif
Pembuatan Ringkasan pulang
Asesmen Transportasi
Surat pengantar kontrol
VARIANS
CASE MANAJER

Solok ,_____-_____-__________
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

(________________________) (__________________________)

Pelaksana Verifikasi :

(______________________)

Keterangan
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda ( √ ) : Bila sudah dilakukan