ANALISIS KASUS

Nama : Yogi Nopri Anggara

NPM : 1010070100111

Preceptor :
dr.Gustin Sukarmi, Sp.A (k)
Keluhan Utama

kejang + 1,5 jam sebelum masuk rumah sakit

Riwayat Penyakit Sekarang

• kejang + 1,5 jam sebelum masuk rumah sakit,kejang

terjadi 1x lamanya + 10 menit tangan dan kaki
tegang
• demam (+) sejak + 8 jam sebelum masuk rumah
sakit.demam bersifat tinggi,tidak menggigil dan tidak
disertai keringat.
• batuk (-)
• mual dan muntah (-)
• BAB dan BAK Normal
Riwayat penyakit dahulu
• Pasien tidak pernah mengalami penyakit yang
sama sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga
• Tidak ada keluarga pasien menderita penyakit
keturunan,menular dan kejiwaan
Pemeriksaan Fisik

 Keadaan umum : sdg

 kesadaran : compos mentis
 Frekuensi nadi : 96 x/menit
 Frekuensi nafas : 20 x/menit
 Suhu : 39,7 0C
 Berat badan : 18,5 kg
 Kulit : turgor kulit baik,ptekie (-)
 Kepala : Normochepal
 Mata : Konjungtiva anemis (-/-)
sklera ikterik (-/-)
 Hidung : sekret (-)
septum deviasi (-)
 Mulut : mukosa bibir basah
 Telinga : dalam batas normal
 Thorak
Paru
inspeksi: simetris dalam keadaan
statis dan dinamis
palpasi: Fremitus kiri dan kanan
sama
perkusi: sonor dikedua lapangan paru
Auskultasi : ronki (-/-) wheezing (-/-)
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
Auskultasi : irama Reguler,murmur
(-),gallop(-)
Abdomen
Inspeksi : supel
palpasi : Nyeri tekan (-) Nyeri lepas (-),
Hepar dan Lien tidak teraba
perkusi : tympani
Auskultasi :Bising usus (+) Normal
Ekstremitas
Atas : sianosis (-/-) edema (-/-)
akral hangat,CRT > 2 detik
Bawah : sianosis (-/-) edema (-/-)
akral hangat,CRT > 2 detik
Pemeriksaan Penunjang

Darah rutin:
HB : 12,1 g/dl
HCT : 35,5 %
Leukosit :8100 /ul
Trombosit :295000 /ul
Diagnosis
Kejang Demam Kompleks
Penatalaksanaan

 IVFD KAEN 1 B 18jam/kolf

 paracetamol syr 4 x 1
 Stesolid supp 10 mg (jika kejang)
 Analisa Kasus
seorang anak laki-laki diantar ibunya ke IGD RSUD Solok
dengan keluhan kejang + 1,5 jam sebelum masuk rumah sakit,kejang +
1,5 jam sebelum masuk rumah sakit,kejang terjadi 1x lamanya + 10
menit tangan dan kaki tegang,demam (+) sejak + 8 jam sebelum
masuk rumah sakit.demam bersifat tinggi,tidak menggigil dan tidak
disertai keringat.
Pada pemeriksaan fisik Keadaan umum : sdg,
kesadaran compos mentis,Frekuensi nadi :96x/menit, Frekuensi nafas :
20x/menit,Suhu : 39,7 0C(hipertermi berat),Berat badan : 18,5
kg.
TERIMA KASIH