STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERWATAN

PEMBERIAN OKSIGEN NASAL KANUL

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik : Selamat pagi bu, perkenalkan nama saya Dessy Wulandari.
Ibu bisa panggil saya Dessy, saya perawat yang akan merawat Ibu pagi ini mulai jam
8.00 sampai 14.00 WITA, kalau boleh saya tau nama ibu siapa ? Ibu biasanya
dipanggil siapa?.
2. Evaluasi/validasi : Bagaimana keadaan ibu sekarang? Sudah sejak kapan ibu
mengalami sesak? Sebelumnya sudah pernah sesak?
3. Kontrak topik : Baiklah bu, karena ibu mengalami sesak, saya akan
melakukan tindakan pemberian oksigen dengan menggunakan alat bantu pernapasan,
apakah ibu setuju? Alat ini berguna untuk membantu ibu dalam bernapas agar tidak
sesak lagi dan pemasukan oksigen ke tubuh tetap optimal. Saya membutuhkan waktu
10 menit untuk melakukan tindakan ini, apakah ibu setuju ? Untuk tempatnya, saya
lakukan disini saja ya bu.

KERJA
Sebelum saya memulai tindakan apakah ibu ada pertanyaan ? Baiklah bu, jika ibu
tidak ada pertanyaan saya mulai saya tindakannya. Pertama saya cuci tangan dan
menggunakan alat pelindung diri seperti masker san handscon, kemudian mempersiapkan
alat. Ibu sebelum saya memasangkan selang nasal kanul ini ke hidung ibu, saya sudah
mengecek tabung oksigen, flowmeter, gelas, selang nasal kanul, dan kemudian saya mengisi
air pada gelas humidifier 2/4 dari gelas yang kecil ini setelah itu saya sambungkan selang ke
bagian flowmeter. Selanjutnya saya akan memasangkan selang ini ke hidung ibu, lalu
mengaitkannya agar ibu nyaman. Setelah saya memasangkan nasal kanul, saya akan
mengatur flowmeter. Sebelumnya, jika ibu merasakan panas disaat saya mengatur
flowmeternya, ibu bisa beritahu saya. Bagaimana ibu, apakah terasa panas dihidungnya ibu ?.
Baik ibu, pemasangan oksigennya sudah selesai ibu, jika ibu sudah merasakan bahwa
sesaknya ibu sudah hilang, ibu bisa beritahu saya.
TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjektif)
Bagaimana ibu perasaannya ketika sudah dipasang alat bantu pernapasan ?
Apakah ibu masih sesak ?

Evaluasi perawat
Pasien sudah terpasang oksigen nasal kanul dengan 2L

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
Baiklah bu, tindakan pemasangan alat bantu pernapasannya sudah selesai,
terimakasih atas kerjasamanya ibu. Sekarang saya minta kerja samanya ibu kembali
untuk dapat berlatih bernapas tanpa menggunakan alat bantu pernapasan secara
bertahap agar ibu dapat bernapas kembali seperti sedia kala tanpa menggunakan alat
bantu pernapasan lagi

3. Kontrak yang akan datang

Baiklah bu, karena tindakan pemasangan alat bantu pernapasan sudah selesai,
saya akan kembali lagi sekitar 15 menit untuk melakukan tindakan pemberian obat.
Terimakasih bu.