K.I.R 2017 Semua

KARTU INVENTARIS RUANGAN
PERALATAN KESEHATAN
PUSKESMAS : Ngantang
RUANGAN : Vaksin
TAHUN : 2016 NO KODE LOKASI :…………………………………
NOMOR TAHUN KEADAAN BARANG
NO KODE NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL JUMLAH HARGA KETR MUTASI DLL
URUT BARANG BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN
GAMBAR PEMBELIAN BAIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja kayu v
2 kursi kayu v
3 Kulkas Vaksin TCW 200 2016 Alokasi Dinkes 3 2 1 89.924.116
4 Medical trasport RCE 25 2016 Alokasi Dinkes 1 1 25.661.020
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
KEPALA PUSKESMAS : PENANGGUNG JAWAB RUANGAN :
dr. RURI PUJIANTI TRI IDA

NIP. 198305232011012007 NIP.
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : Poli gigi
NOMOR KEADAAN BARANG
TAHUN
NO KODE DALAM JUMLAH HARGA
NAMA BARANG MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KETR MUTASI DLL
URUT BARANG GAMBA BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN
PEMBELIAN BAIK
R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Tulis Kayu Alokasi Dinkes 1 v
2 Kursi kecil plastik Pembelian 1 v
3 Dental Unit 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Banturejo
4 Dental Unit 2016 Alokasi Dinkes 1 v
5 Kursi gigi 2008 Alokasi Dinkes 1 v
6 Lemari alat Stenlis 2016 Alokasi Dinkes 1 v
7 lemari Kaca Alokasi Dinkes 1 v Mutasi Ke KIA
8 Tensimeter raksa GEA Alokasi Dinkes 1 v
9 Tensimeter aneroid Range Pembelian 1 v
10 Stetoskop Alokasi Dinkes 1 v
11 17.02.01.00 Highspeed Handpiece Maraton besi 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Banturejo
12 Highspeed Handpiece NSK stenlis 2016 Alokasi Dinkes 1 v
13 Lowspeed Handspeed stenlis 2008 Alokasi Dinkes 1 v
14 Lowspeed Handspeed NSK stenlis 2016 Alokasi Dinkes 1 v
15 Light cure Litex besi Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
16 Light cure LED plastik Standart 2016 Alokasi Dinkes 1 v
17 Ultrasonic scaler WoodPecker Standart 2016 Alokasi Dinkes 1 v
18 Bein lurus besar 40 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 2 v
19 Bein lurus kecil 41 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 3 1 2
20 Burniser besar 43 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 1
21 burniser kecil 43 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
22 Excavator berujung 2 besar 45 Besi Standart 2008 Alokasi Dinkes 2 v
23 excavator berujung 2 kecil 45 besi Standart 2008 Alokasi Dinkes 2 2
24 Gunting operasi gigi 47 besi Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
25 Kaca mulut 49 kaca Standart 2008 Alokasi Dinkes 2 2
26 Pengaduk amalgam/mortar 56 keramik Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
27 Pincet gigi 64 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
28 Pelindung jari 52 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
29 Penahan lidah stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
30 Crymesial 58 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
31 Crydistal 59 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
32 Penumpat semen ujung 2 63 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
33 Skeller back kiri/hoe 67 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Ngantru
34 Sonde lengkung 72 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
35 Tang cabut akar atas bayonet 77 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
36 Tang cabut geraham ats knan stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
37 Tang cabut geraham kiri ats 82 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
38 Tang cbt geraham bwh ank 83 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Ngantru
39 Tang cbt akar bawah ank 83 stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Ngantru
40 Tang cabut akar dpn ats stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
41 Tang cbut graham ats ank stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Ngantru
42 Tang cbut graham knan ats stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
43 Tang cbut graham kiri ats stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
44 Tang cbut graham bwh bsar stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 2 2
45 Tang cbut graham atas kecil stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v Pustu Ngantru
46 Tang cbut graham terakir ats stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
47 Tang cbut graham terakir bwh stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
48 Tang cbut gigi seri & sisa akr stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
49 Tang cbut sisa akar bwh stenlis Standart 2008 Alokasi Dinkes 1 v
50 Tang Incisal atas dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
51 Tang premolar atas dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
52 Tang molar kiri atas dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
53 Tang molar kanan atas dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
54 Tang molar 3 aras dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
55 Tang Sisa Akar Atas dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
56 Tang molar Bawah dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
57 Tang Premolar Bawah dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
58 Tang Incisal Bawah dewasa Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
59 Bein Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 2 v
60 Cryer Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 2 v
61
62 Tang Incisal atas anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
63 Tang Premolar atas anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
64 Tang Molar atas anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
65 Tang Molar Bawah anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
66 Tang Premolar Bawah anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
67 Tang Incisal Bawah anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
68 Tang Sisa Akar anak Helmut Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v
69 Dressing Trolley Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v

70 Sterilisator Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v 9.200.000
71 komputer LG Standart 2014 Pembelian 1 v
72 Printer Canon Standart 2014 Pembelian 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI drg. EKA MASITA

NIP. 198305232011012007
PERALATAN KESEHATAN
PUSKESMAS : NGANTANG
RUANGAN : GIZI
NO KODE JUMLAH HARGA
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KURANG KET MUTASI DLL
URUT BARANG BARANG BAIK RUSAK SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja kayu 3 3
2 Kursi kayu 3 3
3 Kulkas GIZI ( laktasi ) Aucma Besi 2012 Alokasi dinkes 1 1 131.669.550
4 Lemari Kaca Stenlis 1 1
5 Meja kecil Kayu 1 1
6 Kursi laktasi 1 1 1.730.000
7 Sterilisator 2 2
8 Penghangat susu Mommi Star 2012 Alokasi dinkes 1 1 250.000
9 Alat perasi 1 1
10 Mainan anak Pembelian
11 Breast model 1 1
12 Boneka bayi 1 1
13 Coller back 24 24
14 Botol asi plastik 13 13 440.000
15 Timbangan injak digital Pembelian 1 1
16 Timbangan injak Alokasi dinkes 1 1
17 Pengukur tinggi badan Alokasi dinkes 1 1
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI NUR DIAN INDRAYANI

NIP. 198305232011012007 NIP. 198705022010012018
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : Laborat
NO KODE JUMLAH
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL HARGA SATUAN KETR MUTASI DLL
URUT BARANG BARANG BAIK KURANG RUSAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Kayu alokasi Dinkes 1 v
2 Kursi Plastik Pembelian 1 v
3 lemari kaca Kaca alokasi Dinkes 1 v
4 DL autimatic Sysmex 2012 alokasi Dinkes 1 v 171.298.000
5 Fotometer 2012 alokasi Dinkes 1 v 153.000.000
6 Mickrokop Olympus 2014 alokasi Dinkes 1 v 24.800.000
7 kulkas reagen Domestik 2014 alokasi Dinkes 1 v 81.000.000
8 Torniquet 2012 alokasi Dinkes 1 v
9 Nesco multichek Nesco Pembelian 1 v
10 Sentrifuge 2013 alokasi Dinkes 1 v
11 UPS Prolink alokasi Dinkes 1 v
12 Lampu spirtus besi alokasi Dinkes 1 v
13 Mikro pipet 100 eppendrof Plastik 2013 alokasi Dinkes 1 v
14 Mikro pipet multi Boeco 2013 alokasi Dinkes 1 v 8.597.000
15 Mikro pipet 100 Boeco 2013 alokasi Dinkes 1 v
16 mikro pipet 500 eppendrof Plastik 2013 alokasi Dinkes 1 v 8.569.000
17 Hemocue Hb alokasi Dinkes 1 v
18 Tabung sentrifus Pyrek kaca alokasi Dinkes 25 v
19 Rak tabung reaksi kayu alokasi Dinkes 3 v
20 Urin analyzer Combi scan 2014 alokasi Dinkes 1 v 31.440.000
21 Rotator 2014 1 v 9.200.000
22 Urin analyzer Erba Manheim Laura Smart Swift 2016 alokasi Dinkes 1 v 16.912.000
23 Mikropipet 100 Ul Eppendrof 2016 alokasi Dinkes 1 v 3.305.000
26 Mikropipet Multi Eppendrof 2016 alokasi Dinkes 1 v 5.995.000
100 - 1000 Ul
27 Mikropipet Multi Eppendrof 2016 alokasi Dinkes 1 v 5.995.000
10 - 100 Ul
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI Antonius kurnia wijaya
NIP. 198305232011012007 NIP. 198410242011011006
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : Apotik
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KURANG KETR MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Kayu Kayu Pembelian 1 v
2 Kursi Kayu Alokasi Dinkes 2 v
3 Lemari obat Kayu Alokasi Dinkes 2 v
4 Lemari kaca stenlis Alokasi Dinkes 1 v
5 Etalase kaca stenlis Alokasi Dinkes 1 v
6 Meja komputer Kayu Pembelian 1 v
7 komputer LG 2015 Pembelian 1 v
8 Radio Alokasi Dinkes 1 v
9 Mortir&stemper porselen Alokasi Dinkes 1 v
10 Lemari obat besi 2015 Alokasi Dinkes 3 v 5.183.300
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI SELVI DWI KRISTYONINGSIH

NIP. 198305232011012007 NIP. 198509192010012014
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : KIA
NO NOMOR TAHUN KEADAAN BARANG
KODE JUMLAH HARGA
URU NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KETR MUTASI DLL
BARANG BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN
T GAMBAR PEMBELIAN BAIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja tulis Kayu Pembelian 1 v
2 Kursi Kayu Pembelian 2 v
3 Meja kecil Kayu Alokasi Dinkes 1 v
4 Tempat sampah plastik Pembelian 2 v
5 Lemari kayu kayu Alokasi Dinkes 1 v
6 jam dinding plastik Pembelian 1 v
7 senter plastik Pembelian 2 v
8 Bed periksa besi 2016 Alokasi Dinkes 1 v
9 Gyn bed Stenlis Alokasi Dinkes 1 v
10 Tensimeter raksa Alokasi Dinkes 1 v
11 stetoskop Alokasi Dinkes 1 v
12 Timbangan bayi Alokasi Dinkes 1 v
13 Funandoskop kayu Alokasi Dinkes 1 v
14 Doppler Elitec 2015 Alokasi Dinkes 1 v 10.100.000
15 Tensimeter dinding ABN 2016 Pembelian 1 v 2.250.000
16 stetoskop ABN 2016 Pembelian 1 v 625000
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI BANGUN SETYOWATI

NIP. 198305232011012007 NIP. 196909041991032013
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : Bp
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KETR MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Tulis kayu pembelian 2 v
2 Lemari kecil kayu Alokasi Dinkes 1 v
3 Tempat sampah plastik pembelian 1 v
4 Kursi kayu Alokasi Dinkes 4 v
5 1 unit komputer LG 2016 pembelian 1 v 10.000.000
6 Printer Canon 2016 pembelian 1 v 2.500.000
7 Bed Periksa pasien stainles Alokasi Dinkes 1 v
8 Tensimeter raksa ABN Alokasi Dinkes 2 v
9 Stetoskop ABN Alokasi Dinkes 2 v
10 Pen light GEA pembelian 1 v
11 Isihara pembelian 1 v
12 Tensimeter dinding ABN 2016 pembelian 1 v 2.250.000
13 Stetoskop ABN 2016 pembelian 1 v 625000
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI Titik S

NIP. 198305232011012007 NIP.
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : Loket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Rak les pasien kayu 3 v
2 Meja resepsionis kayu 2015 Penbelian 1 v
3 Komputer LG 2015 Penbelian 1 v
4 Tempat sampah plastik 2015 Penbelian 1 v
5 Meja kayu 1 v
6 kursi kayu 1 v
7 Sound sistem 2016 Penbelian 1 v 25.000.000
8
9
10
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI WINARKO

NIP. 198305232011012007 NIP. 196206061987031017
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : UGD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja resepsionis kayu Pembelian 2 v
2 Meja tulis kayu Pembelian 1 v
3 Rak obat plastik Pembelian 4 v
4 Almari obat Stenlis standart Alokasi Dinkes 1 v
5 Kursi tunggu Stenlis Pembelian 2 v
6 1 Unit komputer standart 2015 Pembelian 1 v
7 Tv Samsung standart Pembelian 1 v
8 Scoop stretcher Stenlis 2013 Alokasi Dinkes 1 v 11.514.000
9 Bed pasien Stenlis standart Alokasi Dinkes 3 v
10 Meja alat Stenlis standart Alokasi Dinkes 1 v
11 Tabung oksigen Besar Alokasi Dinkes 2 v
12 Regulator O2 standart Alokasi Dinkes 2 v
13 Nebulezer ABN standart Alokasi Dinkes 1 v 1.505.000
14 THT set 1 v
15 Standar infus stenlis standart alokasi Dinkes 3 v 340.090
16 Tensimeter raksa ABM standart alokasi Dinkes 2 v 500.000
17 Termometer GEA standart alokasi Dinkes 1 v 30.000
18 Stetoskop alokasi Dinkes 1 v
19 Kursi roda stenlis standart 2015 Alokasi Dinkes 2 v 5.256.200
20 Drip control standart Alokasi Dinkes 1 v
21 Pacu jantung ( AED ) SCHILLER 2015 Alokasi Dinkes 1 v 90.500.000
22 Waskom kecil stenlis Alokasi Dinkes 1 v
23 Bengkok stenlis Alokasi Dinkes 1 v
24 Tromol stenlis Alokasi Dinkes 1 v 155.000
25 ECG SCHILLER standart 2015 alokasi Dinkes 1 v 62.200.000
26 Suction MEDELLA standart 2015 alokasi Dinkes 1 v 40.150.000
27 Collar Neck GEA/CC-01 2014 Alokasi Dinkes 2 v 125.000
28 Tensimeter dinding ABN 2016 Pembelian 1 v 2.250.000
29 Stetoskop ABN 2016 Pembelian 1 v 625.000
30 Ambubag dewasa MPM 2014 Alokasi Dinkes 1 v 585.000
31 UGD SET Aesculap 2015 Alokasi Dinkes 2 v 82.000.000
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI

NIP. 198305232011012007 Mardian
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : BENDAHARA
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN ASAL KETR MUTASI DLL
GAMBAR / PEMBELIAN BAIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Lemari arsip kayu Alokasi dinkes 1 v
2 Rak arsip kayu Pembelian 1 v
3 Meja kayu Alokasi dinkes 1 v
4 Kursi kayu Alokasi dinkes 1 v
5 Lemari plastik plastik Pembelian 1 v
6 Meja komputer kayu Pembelian 2 v
7 Rak buku plastik Pembelian 1 v
8 komputer Pembelian 1 v
9 Printer Pembelian 3 1 2
10 Leptop lenovo Pembelian 1 1
11 Scaner Hp Pembelian 1 1
12 LCD BenQ Pembelian 1 1
13 Mesin Fax personal Pembelian 1 1
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI DWI RATNA

NIP. 198305232011012007 NIP. 19771104200701212
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : KAPUS
TAHUN : 2016
NO NOMOR TAHUN KEADAAN BARANG
KODE JUMLAH HARGA
URU BARANG NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL BARANG KURANG RUSAK SATUAN KETR MUTASI DLL
T GAMBAR PEMBELIAN BAIK
BAIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Kursi Tamu kayu 1 set 1
2 Meja kayu 1 1
3 kursi kayu 1 1
4 Meja kecil kayu 1 1
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI

NIP. 198305232011012007 NIP.
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : TU
NO KODE JUMLAH HARGA KETR MUTASI DLL
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KURANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Komputer BENQ Pembelian 2 2
2 Printer Canon Pembelian 2 2
3 Meja Kayu Pembelian 3 3
4 Kursi Kayu Pembelian 3 3
5 Lemari Kayu pembelian 1 1
6 Lemari arsip Brother Besi BKKBN 1 1
7 Lemari pasien Besi Alokasi Dinkes 1 1
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI DWI HERNANTO

NIP. 198305232011012007 NIP. 196703181989011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : KABER
NO JUMLAH HARGA KETR MUTASI
KODE BARANG NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KURANG
URUT BARANG BAIK RUSAK SATUAN DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Lemari kecil kayu ALOKASI DINKES 1 v
2 Tempat sampah plastik PEMBELIAN 2 v
3 Kursi kayu ALOKASI DINKES 1 v
4 Lampu belajar PEMBELIAN 1 v
5 Bed pasien Stenlis ALOKASI DINKES 2 v
6 Bed bayi Stenlis ALOKASI DINKES 1 v
7 Troli alat Stenlis ALOKASI DINKES 1 v
8 Sterilisator Zip ALOKASI DINKES 1 v
9 Lemari pasien Stenlis ALOKASI DINKES 2 v
10 Inkubator bayi Tesena ALOKASI DINKES 1 v
11 Timbangan bayi sella ALOKASI DINKES 1 v
12 Temsimeter raksa ALOKASI DINKES 1 v
13 Stetoskop ALOKASI DINKES 1 v
14 Lemari kaca stenlis ALOKASI DINKES 1 v
15 Dopller Elitect 2015 ALOKASI DINKES 1 v 1.675.000
16 Lampu kepala ALOKASI DINKES 1 v
17 Funandoskop kayu ALOKASI DINKES 1 v
18 Funandoskop stenlis ALOKASI DINKES 1 v
19 korentang stenlis ALOKASI DINKES 1 v
20 Partus Set ALOKASI DINKES 1 v
21 Hecthing set ALOKASI DINKES 1 v
22 Bak instrumen Besar ALOKASI DINKES 3 v
23 Bak instrumen kecil ALOKASI DINKES 4 v
24 Waskom kecil ALOKASI DINKES 5 v
25 Waskom stenlis besar ALOKASI DINKES 4 v
26 Waskom plastik Besar PEMBELIAN 3 v
27 Resusisator bayi Best med ALOKASI DINKES 1 v
28 pispot ALOKASI DINKES 1 v
29 standar infus ALOKASI DINKES 2 v 340.090
30 Suction 2016 ALOKASI DINKES 1 v 40.150.000
31 Infant Warmer Axion 22016 ALOKASI DINKES 1 v 173.613.200
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. RURI PUJIANTI SUSETYOWATI

NIP. 198305232011012007 NIP. 196208161985012001
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : JOMBOK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Meja Kayu 2 v
Lemari obat Kayu 1 v
Kursi Kayu 2 2
Kursi tunggu Kayu 2 v 1 1
Bed gyn 1 v
Bed pasien 1 v
Tensi raksa berdiri ABN 1 1
Stetoskop 1 v
Hecting set 1 v
Implan set 1 v
Ambubag bayi 2015 1 v
Ambubag dewasa 2015 1 v
Doppler 1 v
Partus set
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. Bangun setyowati

NIP. 197804012011011002 NIP. 196909041991032013
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : JOMBOK
NO JUMLAH HARGA
KODE BARANG NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KURANG KETR MUTASI DLL
URUT BARANG BAIK RUSAK SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Troli alat Stenlis 2013 Dinkes 1 v
2 Lemari obat kayu 2013 Dinkes 1 v
3 Meja kayu 2013 Dinkes 1 v
4 Kursi pasien 2013 Dinkes 1 v
5 Kursi tunggu 2013 Dinkes 1 v
6 Standart infus 2013 Dinkes 1 v
7 Timbangan berdiri 2013 Dinkes 1 v
8 Tensi raksa one med 2013 Dinkes 1 v
9 Stetoskop Gea 2013 Dinkes 1 v
10 Hecting set one med 2013 Dinkes 1 v
11 Alat tes darah one med 2015 Dinkes 1 v
12 Bak instrumen 2015 Dinkes 1 v
13 Gunting angkat jahitan 2015 Dinkes 1 v
14 Gunting bedah lurus,tajam 2015 Dinkes 1 v
15 Gunting lengkung tajam 2015 Dinkes 1 v
16 Gunting lurus tumpul 2015 Dinkes 1 v
17 Gunting lurus tajam 2015 Dinkes 1 v
18 Gunting lurus tajam tumpul 2015 Dinkes 1 v
19 Gunting lengkung 2015 Dinkes 1 v
20 Gunting jaringan 2015 Dinkes 1 v
21 Gunting verban 2015 Dinkes 1 v
22 Klem arteri 2015 Dinkes 1 v
23 Klem iodin 2015 Dinkes 1 v
24 Toples kaca steril 2015 Dinkes 1 v
25 Nierbeken 2015 Dinkes 1 v
26 Palu reflek 2015 Dinkes 1 v
27 Pen light 2015 Dinkes 1 v
28 Pen lancet 2015 Dinkes 1 v
29 Pinset anatomis 2015 Dinkes 1 v
30 Pinset cirugis 2015 Dinkes 1 v
31 Sphygmomanometer dewasa 2015 Dinkes 1 v
32 Stetoskop dewasa 2015 Dinkes 1 v
33 Timbangan dewasa 2015 Dinas 1 v
34 Touge spatel 2015 Dinas 1 v
35 Kaca pembesar 2015 Dinas 1 v
36 meteran 2015 Dinas 1 v
37 Tas PHN kit 2015 Dinas 1 v
38 Bed pasien kayu 2013 Dinas 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. Rina sujar

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : TULUNGREJO
TAHUN
NOMOR PEROLEH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN AN / ASAL KURANG KETR MUTASI DLL
GAMBAR PEMBELI BAIK
1 2 3 4 5 6 7 AN
8 9 10 11 12 13 14 15
Alat tes darah Easy touch 2015 Dinkes 1 v
Bak instrumen kayu 2012 Dinkes 1 v
Gunting angkat jahit kayu
Gunting bedah standart lurus ujung tjm
Gunting bedah standart lengkung ujung tjm tumpul
Gunting bedah std lurus ujung tumpul
Gunting bedah std lengkung ujung tjm
Gunting bedah std lurus ujung tjm tumpul
Gunting bedah std lengkung ujung tumpul
Gunting jaringan
Gubting verban
Klem arteri
Kom iodin
Toples kapas steril
Nierbeken
Palu reflek
Pen lanset
Pen light
Pinset anatomis
Pinset sirurgis
Sphygmamono meter
Stetoskop dawasa
Timbangan badan dewasa
Tongue spatel
Kaca pembesar
Meteran
Tas
Bed
Kursi tunggu
Bak instrumen
Pinset sirurgis
Pinset anatomi
Gunting angkat jahitan
Timbangan
Tensi lapangan
Stetoskop
Meja
Troli
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. VENNY YULIASTUTI

NIP. 197804012011011002 NIP. 197707032008012015
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : POLINDES WATUREJO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Bidan KIT 1997 Murnajati 1 v
2 IUD kit 1998 Dinkes 1 v
3 Bidan KIT 2013 Dinkes 1 v
4 Ambubag dewasa 2015 Dinkes 1 v
5 Ambubag anak 2015 Dinkes 11 v
6 Doppler 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. TRI IDA WIDIASTUTI

NIP. 197804012011011002 NIP. 197805192008012011
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : WATUREJO
TAHUN : 2015 TAHUN NO KODE LOKASI :…………………………………
NOMOR
NO PEROLEH KEADAAN BARANG
KODE DALAM JUMLAH HARGA KETR MUTASI
URU NAMA BARANG MERK BAHAN UKURAN AN / ASAL KURANG
BARANG GAMBA BARANG BAIK RUSAK SATUAN DLL
T PEMBELI BAIK
1 2 3 R
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
AN
1 Alat tes darah Stenlis 2015 Dinkes 1 v
2 Bak instrumen kayu 2015 Dinkes 1 v
3 Gunting angkat jahit kayu 2015 Dinkes 1 v
4 Gunting bedah standart lurus ujung tjm 2015 Dinkes 1 v
5 Gunting bedah standart lengkung ujung tjm tumpul 2015 Dinkes 1 v
6 Gunting bedah std lurus ujung tumpul 2015 Dinkes 1 v
7 Gunting bedah std lengkung ujung tjm 2015 Dinkes 1 v
8 Gunting bedah std lurus ujung tjm tumpul 2015 Dinkes 1 v
9 Gunting bedah std lengkung ujung tumpul 2015 Dinkes 1 v
11 Gubting verban 2015 Dinkes 1 v
13 Kom iodin 2015 Dinkes 1 v
14 Toples kapas steril 2015 Dinkes 1 v
17 Pen lanset 2015 Dinkes 1 v
20 Pinset sirurgis 2015 Dinkes 1 v
21 Sphygmamono meter 2015 Dinkes 1 v
22 Stetoskop dawasa 2015 Dinkes 1 v
23 Timbangan badan dewasa 2015 Dinkes 1 v
24 Tongue spatel 2015 Dinkes 1 v
25 Kaca pembesar 2015 Dinkes 1 v
26 Meteran 2015 Dinkes 1 v
27 Tas 2015 Dinkes 1 v
28 Tas PHN kit 2015 Dinkes 1
29 Tensi raksa 2015 Dinkes 12
30 Bed pasien 2012 Dinkes 1
31 Meja 2012 Dinkes 1
32 lemari obat 2012 Dinkes 1
33 Kursi panjang 2012 Dinkes 1
34 Kursi kecil 2012 Dinkes 2
35 Hecting set 2012 Dinkes 1
36 Bengkok 2012 Dinkes 1
37 Tromol 2012 Dinkes 2
38 Troli 2012 Dinkes 1
39 Timbangan injak 2012 Dinkes 1
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ARINI

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PONKESDES KAUMREJO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Stetoskop onemed 2014 Dinkes 1 v
Tensi air raksa onemed 2014 Dinkes 1 v
Bed pasien 2014 Dinkes 1 v
Kasur pasien 2014 Dinkes 1 v
Alat tes gula 2015 Dinkes 1 v
Bak instrumen 2015 Dinkes 1 v
Gunting angkat jahitan 2015 Dinkes 1 v
Gunting lurus ujung tajam 2015 Dinkes 1 v
Gunting lengkung ujng tjam tumpul 2015 Dinkes 1 v
Gunting lurus ujung tumpul 2015 Dinkes 1 v
Gunting lengkung ujung tjam 2015 Dinkes 1 v
Gunting lurus ujung tumpul 2015 Dinkes 1 v
Gunting jaringan 2015 Dinkes 1 v
Gunting verban 2015 Dinkes 1 v
Klem arteri 2015 Dinkes 1 v
Kom iodine 2015 Dinkes 1 v
Toples kapas 2015 Dinkes 1 v
Nierbeken 2015 Dinkes 1 v
Palu reflek 2015 Dinkes 1 v
Pen light 2015 Dinkes 1 v
Pen lancet 2015 Dinkes 1 v
Penset anatomis 2015 Dinkes 1 v
Pinset cirurgis 2015 Dinkes 1 v
Sphgymomonometer dewasa 2015 Dinkes 1 v
Stetoskop dewasa 2015 Dinkes 1 v
Timbangan badan dewasa 2015 Dinkes 1 v
Tongue spatel 2015 Dinkes 1 v
Kaca pembesar 2015 Dinkes 1 v
Metereran 2015 Dinkes 1 v
Tas 2015 Dinkes 1 v
Meja 2014 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS.

IKA RINI
NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : POLINDES SUMBERAGUNG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Klem Stenlis 2011 Dinkes 1 v
2 Gunting epis kayu 2011 Dinkes 1 v
3 Gunting tali pusar kayu 2011 Dinkes 1 v
4 IUD set 2002 Dinkes 1 v
5 Dopller 2016 Dinkes 1 v
6 Ambubag bayi 2016 Dinkes 1 v
7 Troli 2011 Dinkes 1 v
8 Tensi raksa 2011 Dinkes 2 v
9 Tensi lapangan 2011 Dinkes 1 v
10 Timbangan berat badan Dinkes 1 v
11 Timbangan lapangan 2 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS.

Sugik
NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PONKESDES SUMBERAGUNG

NO KODE UKURA JUMLAH HARGA KETR MUTASI
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN PEROLEHAN / ASAL KURANG
URUT BARANG N BARANG BAIK RUSAK SATUAN DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2 Bak instrumen Stenlis 2015 Dinkes 1 v
3 Gunting angkat jahitan Stenlis 2015 Dinkes 1 v
4 Gunting bedah lurus tajam Stenlis 2015 Dinkes 1 v
5 Gunting bedah lengkung, tajam Stenlis 2015 Dinkes 1 v
6 Gunting lurus tumpul Stenlis 2015 Dinkes 1 v
7 Gunting lengkung tajam Stenlis 2015 Dinkes 1 v
8 Gunting lurus tajam tumpul Stenlis 2015 Dinkes 1 v
9 Gunting lengkung tumpul Stenlis 2015 Dinkes 1 v
10 Gunting jaringan Stenlis 2015 Dinkes 1 v
11 Gunting verband Stenlis 2015 Dinkes 1 v
12 Klem arteri Stenlis 2015 Dinkes 1 v
13 Kom iodine Stenlis 2015 Dinkes 1 v
14 Toples kapas steril Stenlis 2015 Dinkes 1 v
15 Nerbeken Stenlis 2015 Dinkes 1 v
17 pen light 2015 Dinkes 1 v
19 Pinset cirurgis 2015 Dinkes 1 v
20 Sphymonometer dewasa 2015 Dinkes 1 v
22 Timbangan dewasa 2015 Dinkes 1 v
26 Tas PHN kit 2015 Dinkes 1 v
27 Troli alat 2015 Dinkes 1 v
29 Stetoskop 2015 Dinkes 1 v
31 Lemari obat 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. Mirnanda Fika Fishuri, S.Kep,Ns

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PONKESDES MULYOREJO
KODE NOMOR TAHUN KEADAAN BARANG KETR
NO JUMLAH HARGA
BARAN NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL MUTASI
URUT BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN
G GAMBAR PEMBELIAN BAIK DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Alat tes darah Stenlis 2015 Dinkes 1 v
27 Tas PHN 2015 Dinkes 1 v
28 Bed pasien 2012 Dinkes 1 v
30 Meja 2012 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. RISKI

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : MULYOREJO
NO KODE JUMLAH HARGA KETR MUTASI
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL
URUT BARANG BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Partus set 2015 Dinkes 1 v
2 Timbangan injak 2015 Dinkes 1 v
3 Timbangan tinggi badan Besi 2013 Dinkes 1 v
4 IUD set 2015 Dinkes v
5 Timbangan bayi Bpyco 2015 Dinkes 1 v
6 Meja periksa 2015 Dinkes 1 v
10 Bengkok 2013 1 v
11 Kursi panjang 2015 Dinkes 1 v
12 Tempat tidur pasien 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ENDANG SUYANTI

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PURWOREJO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Bed pasien 1994 1 v
2 Bed gyn 1994 1 v
3 Partus set 1 v
4 Iud kit 1995 1 v
8 Tensi 1 v
9 Meja 2 v
10 Kursi 2 v
11 Lemari obat 1 v
12 Kursi tunggu 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. RUJIATI

NIP. 197804012011011002 NIP. 197304192007012005
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PURWOREJO
NO JUMLAH HARGA KETR MUTASI
KODE BARANG NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL
URUT BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Troli alat 2013 Dinkes 1 v
4 Kursi pasien 2013 Dinkes 1 v
6 Bed pasien 2013 Dinkes 1 v
11 Hecting set 2013 Dinkes 1 v
12 Alat tes darah 2015 Dinkes 1 v
15 Gunting bedah lurus tajam 2015 Dinkes 1 v
16 Gunting lengkung tajam 2015 Dinkes 1 v
17 Gunting lurus tumpul 2015 Dinkes 1 v
18 Gunting lengkung tumpul 2015 Dinkes 1 v
20 Gunting verband 2015 Dinkes 1 v
22 Klem Iodine 2015 Dinkes 1 v
23 Toples kasa 2015 Dinkes 1 v
24 Nier beken 2015 Dinkes 1 v
Pinset anatomis 2015 Dinkes 1 v
Pinset cirurgis 2015 Dinkes 1 v
Sphgmomanometer dewasa 2015 Dinkes 1 v
Stetoskop dewasa 2015 Dinkes 1 v
Tough spatel 2015 Dinkes 1 v
Kaca pembesar 2015 Dinkes 1 v
Tas phn kit 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. IKA RINA

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : POLINDES BANJAREJO
URUT BARANG BARANG BAIK RUSAK SATUAN DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Tensimeter raksa 1992 APBD 1 V
Stetoskop 1 V
Bengkok 1 V
Pinset 1 V
Arteri klem Dinkes 1 V
iodine cup Dinkes 1 V
Tenaculum Dinkes 1 V
Uterus tang 1 V
Uterus sonde 1 V
Vaigia speculum medium 1 V
Vagina speculum small 1 V
Bed gyn Besi 1994 APBD 1 V
Waskom stenlis besar 1996 Dinkes 2 V
Bengkok stenlis 1996 Dinkes 1 V
Gunting tali pusat 1996 Dinkes 1 V
Heching set 1996 Dinkes 1 V
Handle scopel 1996 Dinkes 1 V
Pinset anatomis 1996 Dinkes 1 V
Pinset sirurgi 1996 Dinkes 1 V
Gubting hecting 1996 Dinkes 1 V
Nald 1996 Dinkes 1 V
Tas kain 1996 Dinkes 1 V
Darm buis stenlis 1997 Dinkes 1 v
Reflek hamer Dinkes 1v
Timbangan bayi 2003 Dinkes 1
Pitogin 10 habis
Meteran 2 habis
Stetoskop duplek 2010 Dinkes
Tensimeter raksa 2010 Dinkes
Timbangan dewasa 2010 Dinkes
Bengkok 2010 Dinkes
Gunting tajam 2010 Dinkes
Gunting timpul 2010 Dinkes
Pincet anatomis 2010 Dinkes
Pinset cirugi 2010 Dinkes
Arteri klem lurus 2010 Dinkes
Pen light 2010 Dinkes
Bak instrumen 2010 Dinkes
Standar infus 2010 Dinkes
Tromol kasa 2010 Dinkes
Meja instrumen stenlis 2010 Dinkes
Lemari obat kayu 2010 Dinkes
Kursi stenlis 2010 Dinkes
Kursi tunggu panjang kayu 2010 Dinkes
meja 2010 Dinkes
Tempat tidur 2010 Dinkes
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. AGUSTIN PUJI RAYAYU

NIP. 197804012011011002 NIP. 197108151991022001
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : BANJAREJO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Tensimeter raksa vicom Besi 2015 Dinkes 1 v
2 Timbabngan badan dewasa 2015 Dinkes 1 v
3 Cek Gd,as urat, koles Nesco 2015 Dinkes 1 v
6 Mangkok 2015 Dinkes 1 v
9 Lancet 2015 Dinkes 1 v
10 Manset anak 2015 Dinkes 1 v
11 Bengkok 2015 Dinkes 1 v
12 Gunting tumpul 2015 Dinkes 1 v
13 Gunting bengkok 2015 Dinkes 1 v
14 Pinset cirugi 2015 Dinkes 1 v
15 Klem 2015 Dinkes 1 v
16 Gunting epis 2015 Dinkes 1 v
17 Gunting bengkok tumpul 2015 Dinkes 1 v
18 Reflek hamer 2015 Dinkes 1 v
20 mite line 2015 Dinkes 1 v
21 Gunting lancip 2015 Dinkes 1 v
23 Gunting bengkok tumpul 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. MARDIAN

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PAGERSARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Tensimeter raksa 2015 Dinkes 1 v
2 GDA test 2015 Dinkes 1 v
3 Timbangan injak 2015 Dinkes 1 v
5 Tromol 2015 Dinkes 1 v
9 Gunting bedah lurus tajam 2015 Dinkes 1 v
10 Gunting bedah lengkung tajam 2015 Dinkes 1 v
11 Guntung lurus tumpul 2015 Dinkes 1 v
12 Gunting lengkung tajam tumpul 2015 Dinkes 1 v
13 Gunting lurus tajam tumpul 2015 Dinkes 1 v
15 Gunting perban 2015 Dinkes 1 v
22 Pinset cururgis 2015 Dinkes 1 v
28 Nall puder 2015 Dinkes 1 v
29 Pincet anatomis 2015 Dinkes 1 v
31 Gunting lurus tumpul tajam 2015 Dinkes 1 v
Stetoskop 2015 Dinkes 1 v
Standar infus 2014 Dinkes 1 v
Trolly 2014 Dinkes 1 v
Kursi panjang 2014 Dinkes 2 v
Meja 2014 Dinkes 2 v
Bed pasien 2014 Dinkes 2 v
Lemari 2014 Dinkes 2 v
Kursi lipat 2014 Dinkes 2 1 1
Ambubag dewasa 2015 Dinkes 2 v
Ambubag anak 2015 Dinkes 1 v
Doppler 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ELIZABET IKA

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PONKESDES SIDODADI
NO KODE JUMLAH HARGA KETR
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL
URUT BARANG BARANG BAIK KURANG RUSAK SATUAN MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Alat tes darah Easytouch 2015 Dinkes 1 v
3 Gunting angkat jahit 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ANDRI S

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : POLINDES SIDODADI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja tulis Kayu 2013 Dinkes 1 v
2 Tempat tidur kayu 2011 Dinkes 1 v
3 Troli Besi 2013 Dinkes 1 v
4 Lemari karu Kayu 2013 Dinkes 1 v
6 Meja gynekologi Besi 1998 Dinkes 1 v
7 Iud kit 1998 Dinkes 1 v
11 Kursi lipat 2014 Dinkes 1 v
12 Kursi panjang 2013 Dinkes 1 v
13 Hecting set 2013 Dinkes 1 v
14 Tensi 2013 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. HUSNUL KHOTIMAH

NIP. 197804012011011002 NIP. 197709292008012011
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : NGANTRU

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Alat tes darah Easy touch 2015 Dinkes 1 v
30 Tensi air raksa 2015 Dinkes 1 v
33 Pinset 2015 Dinkes 1 v
34 Bengkok 2015 Dinkes 1 v
35 Gunting 2015 Dinkes 1 v
36 kom 2015 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. NITA

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : BANU
TAHUN KEADAAN BARANG
JUMLA
NOMOR PEROLEH HARGA KETR
NO KODE NAMA H
DALAM MERK BAHAN UKURAN AN / ASAL KURAN SATUA MUTASI
URUT BARANG BARANG BARAN BAIK RUSAK
GAMBAR PEMBELIA G BAIK N DLL
G
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Lemari obat kaca Stenlis 2012 Dinkes 1 v
Meja kayu 2012 Dinkes 1 v
Kursi kayu
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : PANDANSARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Lemari obat kaca Stenlis 2012 Dinkes 1 v
2 Meja kayu 2012 Dinkes 1 v
3 Kursi kayu Dinkes 1 v
4 Kursi plastik plastik Pembelian 1 v
5 Troli Stenlis 2012 Dinkes 1 v
6 Tempat tidur 2013 PNPM 1 V
7 Foot step 2016 Pembelian 1 v
8 Standart Infus 2012 Dinkes 1 v
10 Tempat sampah 2015 Pembelian 1 v
11 Pestle mortar kecil 2015 Pembelian 1 v
12 Bengkok kecil 2015 Dinkes 3 2 1
13 Kom kecil 2015 Dinkes 2 v
14 Dopller kecil 2015 Dinkes 2 v
15 Tensimeter raksa 2015 Dinkes 1 v
16 Bak instrumen kecil 2015 Dinkes 3 v
17 Tensimeter lapangan 2015 Dinkes 2 v
18 Dressing sedang 2015 Dinkes 2 v
19 dressing kecil 2015 Dinkes 1 v
20 Timbangan bayi 2015 Dinkes 1 v
21 Timbangan dewasa 2015 Dinkes 2 1 1
22 Gluko test 2015 Dinkes 1 v
23 Mangkok besar ( waskom ) Alumunium 2015 Dinkes 3 v
24 IUD SET 2015 Dinkes 1 V
26 Haemo meter 2015 Dinkes 1 v
27 Pengukur tinggi badan 2015 Dinkes 1 v
28 Pundes kop 2015 Dinkes 1 v
29 Reflek patela 2015 Dinkes 1 v
30 Tromol kaca 2015 Dinkes 1 v
31 sundip lidah 2015 Dinkes 2 v
32 Korentang 2016 Dinkes 1 v
35 Dopller 2016 Dinkes 1 v
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. WIS KUSANTI

NIP. 197804012011011002
PERALATAN KESEHATAN
TAHUN : 2015 NO KODE LOKASI :…
NOMO TAHUN
JUMLA
KODE NAMA R PEROL
NO H
BARAN BARAN DALAM MERK BAHAN UKURAN EHAN / ASAL
URUT BARAN
G G GAMBA PEMBE
G
R LIAN
1 Lemari obat Alumunium Desa 1
Lemari obat kaca Stenlis 2012 Dinkes 1
Meja kayu 2012 Dinkes 1
Kursi kayu
N
NO KODE LOKASI :…………………………………

KEADAAN BARANG
HARGA
KURAN SATUA KET MUT
BAIK RUSAK N
G BAIK
v
v
v
PERALATAN KESEHATAN
TAHUN : 2015 NO KODE LOKASI :…
NOMO TAHUN
JUMLA
KODE NAMA R PEROL
NO H
BARAN BARAN DALAM MERK BAHAN UKURAN EHAN / ASAL
URUT BARAN
G G GAMBA PEMBE
G
R LIAN
1 Lemari obat Alumunium Desa 1
Lemari obat kaca Stenlis 2012 Dinkes 1
Meja kayu 2012 Dinkes 1
Kursi kayu
N
NO KODE LOKASI :…………………………………

KEADAAN BARANG
HARGA
KURAN SATUA KET MUT
BAIK RUSAK N
G BAIK
v
v
v
PERALATAN KESEHATAN
RUANGAN : GIZI
NAMA BARANG DALAM MERK BAHAN UKURAN PEROLEHAN / ASAL KURANG KET MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja kayu 3 3
2 Kursi kayu 3 3
3 Kulkas GIZI ( laktasi ) Besi 1 1
4 Lemari Kaca Stenlis 1 1
5 Meja kecil Kayu 1 1
6 Kursi laktasi 1 1 1.730.000
7 Sterilisator 2 2
8 Penghangat susu 1 1
9 Alat perasi 1 1
10 Mainan anak Pembelian
11 Breast model 1 1
12 Boneka bayi 1 1
13 Coller back 24 24
14 Botol asi plastik 13 13
15 Timbangan injak digital Pembelian 1 1
16 Timbangan injak Alokasi dinkes 1 1
17 Pengukur tinggi badan Alokasi dinkes 1 1
MENGETAHUI, …………..,…………………………………
dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. NUR DIAN INDRAYANI

NIP. 197804012011011002 NIP. 198705022010012018

K.I.R 2017 Semua

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

K.I.R 2017 Semua

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARTU INVENTARIS RUANGAN

dr. RURI PUJIANTI TRI IDA

69 Dressing Trolley Stenlis Standart 2015 Alokasi Dinkes 1 v

dr. RURI PUJIANTI drg. EKA MASITA

dr. RURI PUJIANTI NUR DIAN INDRAYANI

dr. RURI PUJIANTI SELVI DWI KRISTYONINGSIH

dr. RURI PUJIANTI BANGUN SETYOWATI

dr. RURI PUJIANTI Titik S

dr. RURI PUJIANTI WINARKO

dr. RURI PUJIANTI

dr. RURI PUJIANTI DWI RATNA

dr. RURI PUJIANTI

dr. RURI PUJIANTI DWI HERNANTO

dr. RURI PUJIANTI SUSETYOWATI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. Bangun setyowati

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. Rina sujar

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. VENNY YULIASTUTI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. TRI IDA WIDIASTUTI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ARINI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS.

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS.

NOMOR TAHUN KEADAAN BARANG

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. Mirnanda Fika Fishuri, S.Kep,Ns

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. RISKI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ENDANG SUYANTI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. RUJIATI

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. IKA RINA

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. AGUSTIN PUJI RAYAYU

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. MARDIAN

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ELIZABET IKA

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. ANDRI S

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. HUSNUL KHOTIMAH

NOMOR TAHUN KEADAAN BARANG

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. NITA

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. WIS KUSANTI

NO KODE LOKASI :…………………………………

NO KODE LOKASI :…………………………………

dr. EKO NOFIYANTO,MMRS. NUR DIAN INDRAYANI

Anda mungkin juga menyukai