KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS SAJIRA

TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : LABORATORIUM

MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
NO
NAMA BARANG UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 rak arsip Besi 1 1
2 kursi Besi 3 3
3 wastapel Besi 1 1
4 Hematologi Analizer Abacus 3CT Besi 1 1
5 Centrifuge Oregon Besi 2021 1 1
6 Spektrofotometer Besi 1 1
7 Rak Pipet Plastik 1 1
8 Rak Slide Plastik 1 1
9 AC Sharp Besi 1 1
10 Tempat Sampah Plastik 3 3
11 Kulkas Besi 1 1
12 Laci Plastik 1 1
13 Meja Kayu 1 1
14 Lemari Besi 1 1
15 Mikroskop Besi 1 1
16 Laci Kecil Plastik 1 1
17 Hb Mission Check Mission Check Campuran 2021 1 1
18 Autocheck GCU 3 in 1 Autocheck Campuran 2021 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : GIGI

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Lemari besi/kaca 1 1
2 Meja kayu 1 1
3 Dental unit besi/plastik 1 1
4 Kursi besi/plastik 2 2
5 kompresor besi 1 1
6 Tensi meter besi 1 1
7 Stetoskop besi/plastik 1 1
8 Meja instrumen Stainlist 1 1 BLUD
9 Stelisator Stainlist 1 1 BLUD
10 Tempat sampah Plastik 2 2
11 Scaler Plastik 1 1
12 Dressing drum kecil Stanlist 1 1
13 Bengkok Stanlist 3 3
14 Set Tang RA Dewasa Stanlist 1 1
15 Set Tang RB Dewasa Stanlist 1 1
16 Set Tang RA anak Stanlist 1 1
17 Set Tang RB Bawah Stanlist 1 1
18 Bein Stanlist 1 1
19 Scaler Manual Stanlist 1 1
8 Drum Stanlist 2 2

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Meja kayu 2021 2 2
2 lemari kaca/besi 2021 1 1
3 Kursi plastik/besi 2021 4 4
4 Set kursi tamu kulit/kayu 2021 1 1
5 kulkas campuran 2021 1 1
6 dispenser campuran 2021 1 1
7 tv campuran 2019 1 1
8 cctv campuran 2019 1 1
9 laptop campuran 2021 1 1
10 printer campuran 2021 1 1
11 ac besi/plastik 2017 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : KA. TATA USAHA

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Meja kayu 2021 1 1
2 lemari besi/kaca 2021 2 2
3 Kursi besi 2017 2 2
4 kursi sofa kain 2015 1 1
5 laptop campuran 2021 1 1
6 ac besi/plastik 2021 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : AULA

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Meja bundar kayu 2017 1 1
2 kursi besi 2017 50 50
3 Kursi plastik 2017 50 50
4 kursi sofa kain 2015 1 1
5 Ac campuran 2017 3 3
6 kipas angin campuran 2017 2 2
7 infokus campuran 2017 1 1
8 photo presiden&wakil campuran 2017 1 1
9 Miniatur puskesmas campuran 2017 1 1
10 sound speker campuran 2017 2 2
11 Apar besi 2018 1 1
12 jaringan internet campuran 2018 1 1
13 layar infokus besi/plastik 2017 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : ADM. BLUD

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Meja kayu 9 9
2 lemari kayu 4 4
3 Kursi plastik/besi 9 9
4 printer campuran 1 1
5 kulkas campuran 1 1
6 dispenser campuran 1 1
7 rak tv kayu 1 1
8 ac campuran 2 2
9 scaner campuran 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : RR

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Meja set kayu 1 1
2 komputer besi/plastik 4 2 2
3 kursi besi/plastik 4 4
4 laci kecil Plastik 1 1
5 salon Elektronik 1 1
6 Bindex Plastik 4 4
7 Printer Elektronik 1 1
8 Rak rekam medik kayu 2 2

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : BP

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Tempat tidur Besi 1 1
2 Meja kayu 1 1
3 kursi plastik 4 4
4 Tensimeter campuran 1 1
5 Stetoskop dewasa besi/plastik 1 1
6 Stetoskop anak besi/plastik 1 1
7 Bener plastik 1 1
8 Termogan plastik 1 1
9 ac campuran 1 1
10 wastapel campuran 1 1
11 ishihara tes buku 1 1
12 snelen chart campuran 1 1
13 lemari besi/kaca 1 1
14 tempat sampah plastik 2 2

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : MTBS

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 ac Plastik/Besi 1 1
2 dispenser Plastik/Besi 1 1
3 Tempat tidur Besi/Busa 1 1
4 Meja kayu 2 2
5 Kursi Besi/plastik 4 4
6 senter mindray Plastik/Besi 1 1
7 Tempat sampah Plastik 2 2
8 stop wach plastik 1 1
9 pengukur panjang badan besi 1 1
10 Timbangan bayi besi 1 1
11 Timbangan dewasa Besi/plastik 1 1
12 Tensi meter anak Besi 1 1
13 stetoskop anak besi/plastik 1 1
14 Termogan plastik 1 1
15 pengukur tinggi badan plastik 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : Ners Station

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Kasur inoac busa 1 1
2 bantal busa 4 4
3 AC sharp besi/plastik 1 1
4 tv campuran 1 1
5 dispenser campuran 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : Poned

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Tempat tidur Besi/kalep 2 2
2 Lemari kaca kaca 1 1
3 Meja resusitasi kayu 1 1
4 Stetoskop besi/plastik 1 1
5 Tensi meter besi 1 1
6 termogan plastik 1 1
7 oxigen konsentrat campuran 1 1
8 tb bayi campuran 1 1
9 sterilisator campuran 1 1
10 troli campuran 2 2
11 lemari pasien campuran 1 1
12 lampu hologen campuran 1 1
13 tempat sampah campuran 2 2
14 rak penyimpanan brg campuran 1 1
15 bed partus campuran 1 1
16 tempat tidur periksa campuran 1 1
17 box bayi campuran 2 2
18 inkubator campuran 1 1
19 dopler campuran 1 1
20 ac campuran 1 1
21 Kursi plastik 4 4

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik
H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb
NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : G.FARMASI

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Rak obat besi 4 4 jkn
2 AC besi/plastik 1 1 blud
3 kursi plastik 1 1 jkn
4 meja kayu 1 1 jkn
5 wastapel porslain 1 1 apbd
6 Rak obat besi/kaca 1 1 jkn

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : infeksius

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Meja kayu 2 2
2 lemari kayu 1 1
3 Kursi plastik/besi 4 4
4 kipas angin besi/plastik 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : IMUNISASI

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 PENGATUR SUHU KULKAS besi 2 1 1
2 kulkas vaksin besi 2 2 2
3 AC campuran 1 1 1
4 LEMARI kaca/besi 1 1 1
meja kayu 1 1 1
5 KURSI plastik 1 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS LEBAKGEDONG
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LEBAKGEDONG
RUANGAN : UGD

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Lemari kaca 2 2
2 Tempat tidur besi/busa 3 3
3 Meja besi 1 1
4 sterilan besi 1 1
5 kursi besi 3 3
6 Stetoskop besi 1 1
7 Tensimeter besi/kulit 1 1
8 Termogan plastik 1 1
9 oksigen besi 1 1
10 spo2 campuran 1 1
11 ac campuran 1 1
12 suction campuran 1 1
13 ekg campuran 1 1
14 nebulizer campuran 1 1
15 tempat sampah campuran 2 2
troli besi 1 1
lampu kepala plastik
standar infuset besi
16 wastapel keramik 1 1

Mengetahui Sajira, 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira Pengelola Logistik

H. Suripto, AMKL, S.Sos, M.Si Tatu Sulastri, Amd.Keb

NIP. 19660622 198803 1 006 NIP. 198708142017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAJIRA
RUANGAN : PERAWATAN PEREMPUAN

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Lemari besi 5 5
2 Tempat tidur besi/busa 5 5
3 kursi plastik 5 5
5 ac besi 1 1
7 tempat sampah campuran 2 2
8 standar infuset besi 5 5
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAJIRA
RUANGAN : PERAWATAN LAKI-LAKI

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Lemari besi 5 5
2 Tempat tidur besi/busa 5 5
3 kursi plastik 5 5
5 ac besi 1 1
7 tempat sampah campuran 2 2
8 standar infuset besi 5 5
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : KIA

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Lemari kaca 1 1
2 iud kits Plastik/Besi 1 1
3 stabilizer campuran 1 1
4 printer usg campuran 1 1
5 USG lama Plastik/Besi 1 1
6 Tempat tidur Besi/Busa 1 1
7 Meja kayu 3 3
8 Kursi Besi/plastik 5 5
9 skerem mindray Plastik/Besi 1 1
10 Tempat sampah Plastik ` 2 2
11 troli/meja instrumen plastik 1 1
12 Wastapel besi 1 1
13 tangga besi 1 1
14 Timbangan dewasa Besi/plastik 1 1
15 Tensi meter Besi 1 1
16 stetoskop besi/plastik 1 1
17 Termogan plastik 1 1
18 inflan kit stenlis 1 1
19 pengukur lila campuran 1 1
20 dopler campuran 1 1
21 ac campuran 1 1
22 pengukur tinggi badan plastik 1 1
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : APOTEK

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Lemari Almunium/kaca 2017 3 3
2 Kursi plastik 2017 3 3
3 etalase Almunium/kaca 2017 1 1
4 meja kayu 2017 3 3
5 komputer plastik/besi 2021 1 1 blud
6 blender campuran 2021 1 1 blud
7 pengepres campuran 2021 1 1 blud
8 ac campuran 2017 1 1
9 mortir porslain 2017 1 1
10 rak obat kecil plastik 2017 7 7
11 kulkas campuran 2017 1 1
12 kranjang plastik 2017 1 1
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : TUNGGU PASIEN

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/
UKURAN BAHAN KURANG RUSAK
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 Kursi tunggu Pasien Besi 3 3
2 TV samsung Besi/plastik 1 1
3 Kursi besi 2 2
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS LEBAKG
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LEBAKGEDONG
RUANGAN : TUNGGU TENGAH

NO NAMA MEREK/ NO SERI TAHUN PEMBUATAN

UKURAN BAHAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN

1 Komputer pelastik/besi
2 printer plastik
3 meja komputer kayu
4 meja plastik/besi
5 AC SHARP plastik/besi
6 Dispenser plastik/besi
7 Lemari almunium/kaca
8 Apar besi
9 kursi plastik/besi
PUSKESMAS LEBAKGEDONG
2022

NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/

KURANG RUSAK
BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
2 2
1 1
2 2
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
26 26
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS LEBA
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LEBAKGEDONG
RUANGAN : R.SURVAILANCE

NO NAMA MEREK/ NO SERI

UKURAN BAHAN
URUT BARANG MODEL PABRIK

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebakgedong

H. Pardi, Amd.Kep, SKM

NIP. 197605152002121006
TARIS RUANGAN PUSKESMAS LEBAKGEDONG
TAHUN 2022

BAKGEDONG

TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/

KURANG RUSAK
PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT

Lebakgedong, .02 Januari 2022

Pengelola Logistik

Heni Awaliyah, Amd.Keb

NIP. 198910042017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : R.BENDAHARA

NO NAMA MEREK/ NO SERI

UKURAN BAHAN
URUT BARANG MODEL PABRIK

1 Meja kayu/kaca
2 Kursi besi/busa
3 Kotak kabinet plastik
4 Lemari arsip besi/kaca

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebakgedong

H. Pardi, Amd.Kep, SKM

NIP. 197605152002121006
RIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

WAT INAP SAJIRA

TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/

KURANG RUSAK
PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
3 3
4 4
2 2
1 1

Lebakgedong, .02 Januari 2022

Pengelola Logistik

Heni Awaliyah, Amd.Keb

NIP. 198910042017042001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT
TAHUN 2022

PROVINSI DAERAH TINGKAT I : BANTEN

KABUPATEN : LEBAK
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
RUANGAN : TU

NO NAMA MEREK/ NO SERI

UKURAN BAHAN
URUT BARANG MODEL PABRIK

1 meja tu kayu
2 kursi tu plastik/besi/busah
3 komputer besi/plastik
4 cpu besi/plastik
6 kursi besi
7 papan kepegawaian triplek
9 lemari arsip kaca/besi
10 rak arsip besi
11 lemari barang besi/kaca
12 AC plastik/besi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebakgedong

H. Pardi, Amd.Kep, SKM

NIP. 197605152002121006
IS RUANGAN PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
TAHUN 2022

WAT INAP SAJIRA

TAHUN PEMBUATAN NO.KODE JUMLAH BARANG KEADAAN BARNG KET.MUTASI/

KURANG RUSAK
PEMBELIAN BARANG (SATUAN) BAIK SUMBER DANA
BAIK BERAT
1 1
1 1
2 2
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

Lebakgedong, 02 Januari 2022

Pengelola Logistik

Heni Awaliyah, Amd.Keb

NIP. 198910042017042001