KABUPATEN : GARUT
PROVINSI : JAWA BARAT
UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
SATUAN KERJA : UPT PKM SELAAWI
RUANGAN : IMUNISASI
TAHUN
NO. NAMA BARANG/ JENIS NO. SERI
MERK/ MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
10
14
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Selaawi
KODE LOKASI :
1 √
1 √
1 √
2 1 1
TAHUN
NO. NAMA BARANG/ JENIS NO. SERI NO. KODE
MERK/ MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/
URUT BARANG PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 Thermometer ruangan
2 Thermometer
10
11
12
13
14
15
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Selaawi
KODE LOKASI :
KEADAAN BARANG
JUMLAH
HARGA BELI/
BARANG KETERANGAN
PEROLEHAN
REGISTER KURANG
RUSAK
BAIK (B) BERAT
BAIK (KB)
(RB)
1 √
2 √ √
1 √
TAHUN
NO. NAMA BARANG/ JENIS NO. SERI
MERK/ MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
2 Laptop HP 2020
10
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Selaawi
KODE LOKASI :
1 √
1 √
1 √
BD-206 1 √
1 √
5 √
8 7 1