KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Poli Umum/BP No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
No. Th.
No. Jenis Barang Merek No. Kode Jumlah Ket. Mutasi
Seri Ukuran Bahan Pembuatan/
Harga Kurang Rusak dll
Urut Nama Barang Model Barang Barang Baik
Pabrik Pembelian
Baik Berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Bed Pasien - - - 02.08.01.01.68 1 1 - -

BPBIO
2 Tensimeter 02.08.01.01.68 1 1 - -
320

3 Stetoskop Riester 2018 02.08.01.01.68 1 1 - -

4 Senter 02.08.01.01.68 2 2 - -

Timbangan
5 02.08.01.01.68 1 1 - -
Dewasa

6 Termometer Omron 2017 02.08.01.01.68 2 2 - -

 7 Tangga Bed 02.08.01.01.68 1 1 - -

Pengukuran
8 2017 02.08.01.01.68 1 1 - -
tinggi badan

9 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

10 Timbangan bayi OneMed 2017 02.08.01.01.68 1 1

11 Tongue spatel Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Buku Isihara- 96.800

12 Onemed 2013 02.08.01.01.68 1 1
kanehara

Doregan
13 optiriser laupe 2013 02.08.01.01.68
DA.S

14 Spirometer Stainless 2018 1 1

Denpasar, Januari 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Kristina Wedayanthi Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19820919 200903 2 008 NIP. 19860822 200903 2 013
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruangan Tindakan No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian
(Rp) Baik Berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Sungkup dewasa
1 - 2016 02.08.01.01.68 3 3
O2

2 Sungkup Anak O2 - 2016 02.08.01.01.68 4 4

2016
3 Selang O2 02.08.01.01.68 3 3
2008
4 Lampu Sorot Acomed Plastic 02.08.01.01.68 1 1
2008
5 Bed CT Tidur Dharma Stainless 02.08.01.01.68 2 2
Stainless 2008
Tangga Tempat
6 Dharma 02.08.01.01.68 1 1
Tidur
Stainless 2008
7 Tromol Kecil Onemed 02.08.01.01.68 1 1
Stainless
8 Korentang set Onemed 2013 02.08.01.01.68 1 1
9 Troli Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1

10 Set Bedah 02.08.01.01.68

Klem arteri
bengkok uk 12,5 Stainless 2013 02.08.01.01.68 4 4
cm

Klem arteri
Stainless 2013 02.08.01.01.68 4 4
bengkok uk 14 cm

Klem arteri lurus uk

Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1
13 cm

Klem arteri lurus uk

Stainless 2013 02.08.01.01.68 2 2
12,5 cm

Klem arteri lurus uk

Stainless 2013 02.08.01.01.68 6 6
14 cm

Kocher 15 cm Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1

Kocher 14 cm Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1

Allise 13 cm Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1

Pincer Stainless 2013 02.08.01.01.68 2 2

Kuret uk 17 cm Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1

Gunting skafer 14
Stainless 2013 02.08.01.01.68 3 3
cm

Doek klem uk 8 cm 2013 3 3

 Doek klem uk 11
2013 1 1
cm

Kateter uk 16 cm 2013 02.08.01.01.68 1 1

Handmess no.3 Stainless 2013 02.08.01.01.68 2 2

Handmess no.4 Stainless 2013 02.08.01.01.68 3 3

Pinset cirurgis Stainless 2013 02.08.01.01.68 3 3

Needle holder 14
Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1
cm

Needle holder 16
Stainless 2013 02.08.01.01.68 1 1
cm

11 Set THT 1 02.08.01.01.68

Aplikator Stainless 02.08.01.01.68 4 4

Hak serumen Stainless 02.08.01.01.68 2 2

Tongue spatel uk 16
Stainless 02.08.01.01.68 2 2
cm

Tongue spatel uk 19 Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Klem arteri
Stainless 02.08.01.01.68 1 1
bengkok uk 14 cm

Speculum hidung Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Kupet Stainless 02.08.01.01.68 1 1

12 Set THT 2 02.08.01.01.68

Tounge spatel 19,5

Stainless 02.08.01.01.68 2 2
cm

Speculum hidung Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Aplikator 14cm Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Aplikator Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Hak serumen
Stainless 02.08.01.01.68 1 1
lubang 17,5cm

Hak serumen
Stainless 02.08.01.01.68 1 1
lubang 14cm

Hak serumen
Stainless 02.08.01.01.68 1 1
17,5cm

Pinset anatomis uk
13 Stainless 02.08.01.01.68 6 6
14cm

Pincet chirurgis uk
14 Stainless 02.08.01.01.68 3 3
14 cm

Pincet chirurgis uk
15 Stainless 02.08.01.01.68 1 1
15 cm

Pinset bayoret 14
16 Stainless 02.08.01.01.68 2 2
cm

17 Needle holder 16cm Stainless 02.08.01.01.68 2 2

 Needle holder
18 Stainless 02.08.01.01.68 2 2
15,5cm

19 Needle holder 14cm Stainless 02.08.01.01.68 2 2

20 Handmess no.4 Stainless 02.08.01.01.68 2 2

21 Gunting perban Stainless 02.08.01.01.68 2 2

22 Arteri klem 13cm Stainless 02.08.01.01.68 5 5

23 Arteri klem 14cm Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Arteri klem
24 Stainless 02.08.01.01.68 1 1
bengkok 14cm

Gunting benang
25 Stainless 02.08.01.01.68 2 2
11cm

Gunting benang
26 Stainless 02.08.01.01.68 3 3
14cm

Gunting jaringan
27 Stainless 02.08.01.01.68 1 1
ujung lurus 11,5cm

Gunting jaringan
28 Stainless 02.08.01.01.68 1 1
ujung lurus 14cm

Gunting jaringan
29 ujung bengkok Stainless 02.08.01.01.68 1 1
11,5cm

30 Gunting jaringan Stainless 02.08.01.01.68 4 4

ujung bengkok
 14cm

31 Klem koher 15cm Stainless 02.08.01.01.68 1 1

32 Kupet kecil Stainless 02.08.01.01.68 2 2

33 Kupet sedang Stainless 02.08.01.01.68 3 3

34 Cucing Stainless 02.08.01.01.68 1 1

35 Bengkok Stainless 02.08.01.01.68 4 4

36 Standar Infus Dharma Stainless 2008 02.08.01.01.68 1 1

37 Timbangan dewasa ZT -120 Stainles 2008 02.08.01.10.04 1 1

38 Timbangan Bayi Japan Plastik 2010 02.08.01.01.10 407.000 1 1

39 Tabung O2 TWA Besi 2011 02.08.01.01.62 1.750.000 1 1

Erkamer
40 Tensimeter 2017 02.08.01.01.68 2 2
2000

41 Digital thermometer Omron 2014 02.08.01.01.68 60.000 1 1

42 Stetoskop Riester 2013 02.08.01.01.68 325.000 1 1

Alat pengukur Kemenk

43 02.08.01.01.68 1 1
tinggi badan es

44 Amubag Onemed 02.08.01.01.68 1 1

45 Timer 2014 02.08.01.01.68 1 1

 GEA 8.470.000
46 Nebulizer 2010 02.08.01.01.68 1 1
medical

47 Hygrometer - Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

48 AED 2018 1 1

49 EKG 2018 1 1

Laring Masker
50 2018 1 1
Airway

51 X-Ray Newiry Box 2018 1 1

52 Electro desnication 2018 1 1

53 Pulse Oxymeter 2018 1 1

Denpasar, Januari 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu dr. I Wayan Merdiyana Eka Putra Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Poli Gigi No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah Ket.
Ukuran Bahan Pembuatan/
Harga Barang Kurang Rusak Mutasi dll
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian
(Rp) Baik Berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Kaca Mulut - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68 38 10 - 28

2 Excavator - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68 33 33 - -

3 Sonde Bengkok - - - Stainess 2008 02.08.01.01.68 19 19 - -

4 Sonde Lurus - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68 20 16 - 4

5 Pincet - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68 31 29 - 2

 Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Pembuatan/
Harga Barang Kurang Rusak dll
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian
(Rp) Baik Berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 13
6 Pincet Cirurgis - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68- 1 1 - -

Contra Angel
7 - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68 2 2 - -
High Speed

Contra Angel
8 - - - Stainless 2008 02.08.01.01.68 2 2 - -
Low Speed
02.08.01.01.68
9 Bengkok Besar - - - Stainless 2008 13 13 - -
Stainless 2008 02.08.01.01.68
10 Bengkok Kecil - - - 15 15 - -
02.08.01.01.68
11 Tramol Besar - - - Stainless 2008 1 - 1 -
02.08.01.01.68
12 Tramol Kecil - - - Stainless 2008 1 1 - -
02.08.01.01.68
13 Kupet Besar - - - Stainless 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
14 Kupet Sedang - - - Stainless 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
15 Kupet Kecil - - - Stainless 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
16 Agate Spatle - - - Plastik 2008 4 4 - -
02.08.01.01.68
Plastik Filling
17 - - - Stainless 2008 19 19 - -
Instrument
02.08.01.01.68
18 Amalgam Stoper - - - Stainless 2008 6 6 - -
02.08.01.01.68
19 Amalgam Pistol - - - Stainles 2008 1 1 - -
02.08.01.01.68
Amalgam
20 - - - Stainless 2008 2 2 - -
Carver
 02.08.01.01.68
21 Cement Stoper - - - Stainless 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
Gunting
22 - - - Stainless 2008 2 2 - -
(Scissors)
02.08.01.01.68
23 Bein Lurus - - - Stainless 2008 11 8 3
02.08.01.01.68
24 Bein Bengkok - - - Stainless 2008 1 1 - -
02.08.01.01.68
25 Cryer Mesial - - - Stainless 2008 3 3 - -
02.08.01.01.68
26 Cryer Distal - - - Stainless 2008 3 3 - -
02.08.01.01.68
Tempat
27 Kapas,Cotton - - - Stainless 2008 6 6 - -
Roll,Tampon
02.08.01.01.68
28 Tempat Bur - - - Stainless 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
29 Tempat Alkohol - - - 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
2008 & 96.800.000
30 Dental Unit Gnatus - - Besi 2 1 - -
2011
02.08.01.01.68
31 Korentang - - - Stainless 2008 2 2 - 1
02.08.01.01.68
Tang Anterior
32 Atas Susu pakistan - - Stainless 2008 6 6 - -
Mahkota
02.08.01.01.68
Tang Posterior
33 Atas Susu pakistan - - Stainless 2008 3 3 - -
Mahkota
 02.08.01.01.68
Tang Atas Susu
34 pakistan - - Stainless 2008 1 1 - -
Sisa Akar
02.08.01.01.68
Tang Anterior
35 Bawah Susu pakistan - - Stainless 2008 4 4 - -
Mahkota
02.08.01.01.68
Tang Bawah
36 pakistan - - Stainless 2008 2 2 - -
Susu Sisa Akar
02.08.01.01.68
Tang Posterior
37 Bawah Susu pakistan - - Stainless 2008 3 3 - -
Mahkota
02.08.01.01.68
Tang Anterior
38 Atas Permanen pakistan - - Stainless 2008 5 5 - -
Mahkota
02.08.01.01.68
Tang Atas
Anterior
39 - - - Stainless 2010 2 2 - -
Permanen
SisaAkar
02.08.01.01.68
Tang Posterior
40 Atas Permanen - - - Stainless 2010 3 3 - -
Mahkota Kanan
02.08.01.01.68
Tang Posterior
41 Atas Permanen - - - Stainless 2010 3 3 - -
Mahkota Kiri
02.08.01.01.68
42 Tang Atas - - - Stainless 2010 4 4 - -
Permanen
Bayonet Sisa
 Akar
02.08.01.01.68
Tang Posterior
43 Atas Permanen - - - Stainless 2010 3 3 - -
M3
02.08.01.01.68
Tang Anterior
Bawah
44 - - - Stainless 2010 9 9 - -
Permanen
Mahkota
02.08.01.01.68
Tang Bawah
45 Permanen Sisa - - - Stainless 2010 5 5 - -
Akar
02.08.01.01.68
Tang Posterior
Bawah
46 - - - Stainless 2010 3 3 - -
Permanen
Mahkota
02.08.01.01.68
Tang Posterior
47 M3 Bawah - - - Stainless 2010 3 3 - -
Mahkota
02.08.01.01.68
48 Matrik Band - - - Stainless 2008 1 1 - -
02.08.01.01.68
Tempat
49 - - - Stainless 2008 1 1 - -
Korentang
02.08.01.01.68
50 Citojet - - - 2008 3 1 - 2
02.08.01.01.68
51 Tang Posterior - - - Stainless 2010 3 3 - -
Atas Permanen
 Premolar
02.08.01.01.68
Scaler
52 ART - - 2008 2 2 - -
Elektronik
02.08.01.01.68
Scaler Manual
53 Scaler Bentuk - - - 2008 1 1 - -
Tombak
02.08.01.01.68
54 Hoe Scaler - - - 2008 2 2 - -
02.08.01.01.68
Whyshape
55 - - - 2008 1 1 - -
Scaller kanan
02.08.01.01.68
Whyshape
56 - - - 2008 1 1 - -
Scaller kiri
02.08.01.01.68
57 Sickler Scaller - - - 2008 5 5 - -
02.08.01.01.68
58 Amalgamator - - - 2008 1 1 - -
02.08.01.01.68
59 Buruiser - - - - 2008 8 8 - -
02.08.01.01.68
60 Cement Spatel - - - - 2008 5 5 - -

61 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan
 drg. Made Saraswati Rahayu I Ketut Suirya Made Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19651231 1987 1 169 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang KB No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
No.
Th.
No. Jenis Barang Merek Seri No. Kode Harga Barang Jumlah Ket. Mutasi
Ukuran Bahan Pembuatan/
Kurang Rusak dll
Urut Nama Barang Model Pabr Barang (Rp) Barang Baik
Pembelian
ik Baik Berat

Alat
1 Cryotheraphy(keruc Stainess 2010 02.08.01.01.68 2 1 1 -
ut)
2010 02.08.01.10.04
2 Stetoskop Stainless 1 1 - -
2010 02.08.01.10.13
3 Tensimeter Stainless 1 1 - -
2010 02.08.01.10.04
4 Timbangan Dewasa Stainless 1 1 - -
2010 02.08.01.01.68
5 Kom Kapas Injeksi Stainless 1 1 - -
2010 02.08.01.01.68
6 Troli Besar Stainless 1 1 - -

7 Troli Kecil Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

8 Lemari Kaca Kaca 2010 02.06.01.04.12 1 1 - -

9 Bed Gynekology Stainless 2008 02.08.01.01.68 1 1 - -

10 Tempat Tidur Stainless 2008 02.08.01.01.68 1 1 - -

11 Gas N2O Kecil Besi 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

Tas Alat
12 Kain 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -
Cryotherapy

Korentang\ dan 93.500

13 Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -
Tempatnya

Tempat Kapas
14 Plastik 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -
Cebok

15 Tromol Kasa Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

16 Tempat alcohol 95% Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

Kotak Kaca Tempat

17 Kaca 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -
Pap Smear

18 Gunting Perban Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

19 Doek Steril Kain 2010 02.08.01.01.68 3 3 - -

20 Apron Plastik 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

21 Nalpuder Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -

Tabung O2 + Selang
22 Besi 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -
Kanul

23 Standar infus Stainless 2011 02.08.01.01.68 1 1 - -

24 Injakan Kaki Bed Stainless 2011 02.08.01.01.68 1 1 - -

25 Thermometer Omron Stainless 2014 02.08.01.01.68 60.000 1 1 - -

26 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1 - -

27 Set IUD
02.08.01.01.68
Kupet Stainless 2010 5 5
02.08.01.01.68
Gunting Benang Stainless 2010 3 3
02.08.01.01.68
Tampon Tang Stainless 2010 4 4
02.08.01.01.68
Cucing Stainless 2010 4 4
02.08.01.01.68
Spekulum Kecil Stainless 2010 3 3
02.08.01.01.68
Spekulum Sedang Stainless 2010 10 10
02.08.01.01.68
Spekulum Besar Stainless 2010 2 2
02.08.01.01.68
Tenaculum Stainless 2010 5 5
02.08.01.01.68
Sonde Uterus Stainless 2010 5 5
Stainless 02.08.01.01.68
IUD String 2010 1 1
Stainless 02.08.01.01.68
Aligator Jaw 2010 1 1

28. Set Implant

02.08.01.01.68
Kupet Stainless 2010 2 2
02.08.01.01.682
Cucing Stainless 2010 2 2
02.08.01.01.68
Pinset Anatomis Stainless 2014 3 3
 02.08.01.01.68
Pinset Cirurgis Stainless 2014 1 1
02.08.01.01.68
Klem Kecil Stainless 2014 4 4
02.08.01.01.68
Skalpel Stainless 2014 4 4
02.08.01.01.68
Klem U Stainless 2014 4 4

29. Kolposkopi Stainless 2018 1 1

30 Set Cryoterapi Stainless 2018 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Ni Wayan Rika Parwati Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19860109 201001 2 035 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Layanan Farmasi No. Kode Lokasi :
 Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian Barang Baik Berat

1 Mortir Keramik 2008 02.08.01.01.68 1 1

2 Stamper Keramik 2008 02.08.01.01.68 1 1

3 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Dwi Kemala Sari Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 1860822 200903 2 013 NIP. 1860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar

Unit : Dinas Kesehatan

Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan

Ruangan : Ruang Laboratorium No. Kode Lokasi :

Th. Keadaan Barang

No. Jenis Barang Merek No. Seri Pembuatan No. Kode Jumlah Ket. Mutasi
Ukuran Bahan / Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang dll
(Rp) Baik
Pembelian Baik Berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
02.08.01.01.68
1 multichek 3 3

HORIB Elektroni
2 ABX Microx 60 2009 02.09.02.01.16 1 1
A k
Elektroni
Digisite
3 Lab Rotator k 2009 02.09.01.62.09 1 1
m
Elektroni
Elektro
4 Centrifuge k 2009 02.09.01.062.01 1 1
mag
2010 02.08.01.01.68
Mikroskop
5 Stainless 1 1
Elektron
2010
6 Turniket Stainless 02.08.01.01.68 2 2

7 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Ni Luh Pt.Kusumawathi Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19830428 200903 2 007 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Bersalin/Kamar 1 No. Kode Lokasi :

No. Jenis Barang Merek No. Seri Ukuran Bahan Th. Pembuatan/ No. Kode Jumlah Keadaan Barang Ket. Mutasi dll
Uru Harga Barang Kurang Rusak
Nama Barang Model Pabrik Pembelian Barang (Rp) Barang Baik
t Baik Berat

1 Bed Partus Mak Besi 2009 02.08.01.01.68 2 2

2 Troli Mak Besi 2010 02.09.01.22.26 2 2

Everlig 5.940.000
3 Lampu Partus Besi 2010 02.08.01.01.68 1 1 - -
ht

4 Timbangan Bayi Misaki Besi 2010 02.08.01.01.10 407.000 1 1

5 Tangga Bed Besi 2010 02.08.01.01.68 2 1 1 -

Oneme 488.000
6 Standar Infus Besi 2013 02.08.01.01.68 1 1 -
d
2010 02.08.01.01.62
Tabung O2 + 1.925.000
7 Besi 1 1
tube
2012 02.08.01.01.68
8 Radiant Heater David Besi 20.000.000 1 1 - -
02.08.01.01.68
9 Suction Pump David 2016 1 1 - -
02.08.01.01.68 57.000 Tempat
OneMe
10 Kupet Kecil - - Stainless 2013 5 5 - - penyimpanan
d
di ruang bayi
02.08.01.01.68 145.000 Tempat
OneMe
11 Kupet Besar - - Stainless 2013 6 6 - - penyimpanan
d
di ruang bayi
 02.08.01.01.68 Tempat
12 Tromol besar Stainless 2013 1 1 penyimpanan
di ruang bayi
02.08.01.01.68
13 Tromol kecil Stainless 2013 8 8
02.08.01.01.68 Tempat
14 Tromol sedang Stainless 2013 2 2 penyimpanan
di ruang bayi
02.08.01.01.68
15 Bengkok Stainless 2013 2 2
02.08.01.01.68
16 Doppler Elitech 2016 1 1
02.08.01.01.68
Oneme 9.400
17 Metline Plastik 2012 1 1
d
02.08.01.01.68
Thermometer 60.000
18 Omron 2013 1 1
Digital
02.08.01.01.68
Erkame 7.500.000
19 Tensimeter Besi 2017 1 1
ter
02.08.01.01.68
20 Korentang Lokal Stainless 2013 122.000 2 2
02.08.01.01.68
21 Funduskope Kayu 2013 2 2
02.08.01.01.68
22 Reflek patella 2010 75.350 2 2
02.08.01.01.68
23 Cucing Stainless 2013 4 4
02.08.01.01.68 1.220.000
24 Stetoskop Riester Stainless 2015 1 1
 02.08.01.01.68
25 Kateter Karet Karet 2013 3 3 - -
02.08.01.01.68
26 Kateter Logam Stainless 2013 2 2 - -
02.08.01.01.68
Onema
27 ½ Koher Stainless 2013 4 4 - -
d
02.08.01.01.68
Gunting Onema
28 Stainless 2013 4 4 - -
Episiotomi d
02.08.01.01.68
Onema
29 Klem Tali Pusat Stainless 2013 8 8 - -
d
02.08.01.01.68
Gunting Tali Onema
30 Stainless 2013 4 4 - -
Pusat d
02.08.01.01.68
31 Delee Karet 2013 2 2 - -
02.08.01.01.68
32 Nalpuder Renz Stainless 2013 50.000 4 4 - -
02.08.01.01.68
Oneme
33 Gunting Benang Stainless 2013 4 4 - -
d
02.08.01.01.68
Renz 22.000
34 Pincet Anatomis Stainless 2013 4 4 - -

02.08.01.01.68
35 Pincet Sirurgis Renz Stainless 2013 22.000 4 4 - -
02.08.01.01.68
36 Selang Oksigen Plastik 2013 5 5 - -
02.08.01.01.68
37 Sepatu boat Karet 2013 4 4 - -
 02.08.01.01.68
Kulit
38 Scot(celemek) 2013 5 5 - -
Sintetis

39 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Dopton Fetal
40 2018 1 1
Dopler

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang

Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu I.A.Raka Prabawathy Dipa,Amd.Keb. Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19851103 200903 2 009 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Kamar 3 No. Kode Lokasi :

No. Jenis Barang Merek No. Seri Ukuran Bahan No. Kode Jumlah Keadaan Barang
 Th. Harga
Kurang Rusak Ket. Mutasi
Urut Nama Barang Model Pabrik Pembuatan/ Barang Barang (Rp) Barang Baik
Baik Berat dll
Pembelian

1 Bed Pasien Mak 3308 Besi 2008 02.08.01.01.68 2 2

2 Standar Infus Stainless 2010 02.08.01.01.68 1.725.900 2 2

Denpasar, Januari 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Kadek Budiastuti Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 01

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Kamar 2 No. Kode Lokasi :

No. Jenis Barang Merek No. Seri Ukuran Bahan No. Kode Jumlah Keadaan Barang Ket. Mutasi dll
 Th. Harga Barang
Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Pembuatan/ Barang (Rp) Barang Baik
Baik Berat
Pembelian

1 Bed Pasien Mak 3308 Besi 2008 02.08.01.01.68 2 2

2 Standar Infus Stainless 2010 02.08.01.01.68 2 2

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Kadek Budiastuti Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali
Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Kamar 4 No. Kode Lokasi :

No. Jenis Barang Merek No. Seri Ukuran Bahan No. Kode Jumlah Keadaan Barang Ket. Mutasi dll
 Th. Harga Barang
Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Pembuatan/ Barang (Rp) Barang Baik
Baik Berat
Pembelian

1 Bed Pasien Mak 3308 Besi 2008 02.08.01.01.68 2 2

2 Box Bayi Stainless 2010 02.08.01.01.68 2 2

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Kadek Budiastuti Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Kamar 5 No. Kode Lokasi :

No. Jenis Barang Merek No. Seri Ukuran Bahan No. Kode Jumlah Keadaan Barang
 Th. Harga Barang
Kurang Rusak Ket. Mutasi
Urut Nama Barang Model Pabrik Pembuatan/ Barang (Rp) Barang Baik
Baik Berat dll
Pembelian

1 Bed Pasien Mak 3308 Besi 2008 02.08.01.01.68 2 2

2 Box Bayi Max 33609 Besi 2008 02.08.01.01.68 3 3

Denpasar, Januari 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang

Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Kadek Budiastuti Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Bayi No. Kode Lokasi :
 Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian (Rp) Baik Berat

Besi 27.500.000
1 Incubator David 2008 02.08.01.01.68 1 1
Kaca
02.08.01.01.68
2 Tensimeter anak Rester Stainless 2008 1 1
02.08.01.01.68
3 Matras anak Spoon 2008 1 1
02.08.01.01.68
Thermometer Thermo
4 2013 1 1
Digital one
02.08.01.01.68
5 Tromol kecil Stainless 2013 1 1
02.08.01.01.68
7 Stetoskop Plastic 2013 1 1
02.08.01.01.68
8 Gunting perban Besi 2013 30.000 1 1
02.08.01.01.68
9 Torniquet One med karet 2013 1 1

10 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan
 drg. Made Saraswati Rahayu Kadek Budiastuti Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Imunisasi No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian (Rp) Baik Berat

1 Troli Stainless 2008 02.09.01.22.26 2 2

2 Tabung O2+rel Besi 2010 02.08.01.01.68 1 1

OneMe 300.000
3 Timbangan Bayi Plastik 2014 02.08.01.01.68 1 1
d

Timbangan
4 Stainless 2014 02.08.01.01.68 1 1
Injak

Thermometer
5 Plastik 2016 02.08.01.01.68 1 1
Digital

6 Matras anak 2008 02.08.01.01.68 1 1

7 Pita ukur Plastik 2008 02.08.01.01.68 1 1

8 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Cold Transport
9 2018 1 1
Box

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan
 drg. Made Saraswati Rahayu Ni Wayan Alit Kusumayanti Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19800118 200604 2 014 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Lansia No. Kode Lokasi :
 Th. Keadaan Barang
No. Jenis Barang Merek No. Seri Pembuata No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan n/ Harga Barang Kurang Rusak Ket. Mutasi dll
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
(Rp)
Pembelian Baik Berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tensimeter -
1 Omron Stainles 2018 02.08.01.01.68 1 1
Digital

One 795.000
Med/
2 Stetoskop Plastik 2015 02.08.01.01.68 3 3
Erka/
Riester

3 Bed Periksa Besi spon 2008 02.08.01.01.68 1 1

02.08.01.01.68
Thermometer 60.000
4 Omron 2014 1 1
Digital
02.08.01.01.68
5 Senter Plastik 1 1
02.08.01.01.68
6 Bengkok Stainless 1 1

7 Kupet Stainless 02.08.01.01.68 1 1

Besi 2016 02.08.01.01.68
8 Troli 1 1
Aluminium
9 Tangga bed 2009 02.08.01.01.68 1 1
Plastik
10 Phantom 2009 02.08.01.01.68 1 1
 11 Alat ukur TL 02.08.01.01.68 1 1

12 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Alat Rehab 100.266.91

13 EME 2018 1 1
Medis

Slit Lamp (Alat

14 INAMI 2018 1 1
Periksa Mata )

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang

Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Ni Nyoman Ariatini Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032 003 NIP. 19800203 200903 2 004 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Farmasi No. Kode Lokasi :
 Keadaan Barang
No. Th.
No. Jenis Barang Merek No. Kode Jumlah Ket. Mutasi
Seri Ukuran Bahan Pembuatan/
Harga Barang Kurang Rusak dll
Urut Nama Barang Model Barang Barang Baik
Pabrik Pembelian (Rp) Baik Berat

10 Hygrometer Plastik 2014 02.08.01.01.68 1.232.000 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Maria Keneka Kerans Ni Made Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP 19740628 199501 2 001 NIP 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang KIA No. Kode Lokasi :
 Th. Keadaan Barang
No.
No. Jenis Barang Merek Pembuatan No. Kode Jumlah
Seri Ukuran Bahan Harga Barang Ket. Mutasi dll
/ Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Barang Barang Baik
Pabrik (Rp)
Pembelian Baik Berat

1 Bed Periksa Mak Stainless 2008 02.08.01.01.68 3 3

02.09.01.22.26
2 Troli Stainles 2008 3 3
02.08.01.10.04
Timbangan
3 SMIC Besi 2008 1 1
dewasa
02.08.01.01.68
4 Tangga Bed Besi 2008 2 2
02.08.01.01.68
5 Tensimeter meiden Stainless 2012 2 2
02.08.01.01.68
6 Stetoskop Riester Stainless 2015 2 2
02.08.01.01.68
7 Doppler Bistos 2018 2 2
02.08.01.01.68
8 Funduskope Kayu 2008 1 1
02.08.01.01.68
9 Metline Plastic 2008 2 2
02.08.01.01.68
10 Pita LILA kertas 2008 1 1
02.08.01.01.68
11 Hygromanometer 2014 1.232.000 1 1

12 USG 2018 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Luh Suarniati Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19690630 199103 2 007 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Laktasi No. Kode Lokasi :

No. Jenis Barang Merek No. Seri Ukuran Bahan No. Kode Jumlah Keadaan Barang Ket. Mutasi dll
 Th. Harga Barang
Pembuatan (Rp) Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik / Barang Barang Baik
Baik Berat
Pembelian

1 Matras Bayi Spon 2010 02.08.01.01.68 1 1

Patung Demo
2 Plastik 2011 02.08.01.01.68 1 1
Wanita

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu I.A Raka Prabawathy Dipa Amd.Keb Dwi Kemala Sari
NIP. 196704201997032003 NIP. 19851103 200903 2 009 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Sanitasi dan Gizi No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian (Rp) Baik Berat

1 Pengukur TB aluminium 2011 02.06.02.04.06 1 1

2 Timbangan Camry 150 kg 2011 02.08.01.01.68 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Ni Wayan Kusumakerti Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19681231 199503 2 015 NIP. 19860822 200903 2 013

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Sterilisasi No. Kode Lokasi :

Keadaan Barang
Th.
No. Jenis Barang Merek No. Seri No. Kode Jumlah
Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Pabrik Barang Barang Baik
Pembelian (Rp) Baik Berat

Electro 22.000.000
1 Sterilisator RI Stainless 2014 02.08.01.01.68 1 1
mag

Sterilisator 22.000.000
Electro
2 Ruangan Stainless 2014 02.08.01.01.68 1 1
mag
Tindakan

Sterilisator Electro
3 Stainless 2010 02.08.01.01.01 1 1
Ruang KB mag

Sterilisasi Poli Electro

4 Stainless 2010 02.08.01.01.68 1 1
Gigi mag

Sterilisasi Poli
4 Electra Stainless 02.08.01.01.68 1 1
Gigi

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Ni Made Surastini Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

Propinsi Daerah Tk. 1 : Bali

Kabupaten/Kota : Denpasar
Unit : Dinas Kesehatan
Satuan Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
Ruangan : Ruang Genzet No. Kode Lokasi :
 Keadaan Barang
No. Th.
No. Jenis Barang Merek No. Kode Jumlah
Seri Ukuran Bahan Pembuatan/ Ket. Mutasi dll
Harga Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Model Barang Barang Baik
Pabrik Pembelian (Rp) Baik Berat

1 Genzet 1 Germany 1 1

2 Genzet 2 Shimitzu 1 1

Denpasar, Mei 2019

Mengetahui Bagian Pengurus Barang
Plt Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Yang Menerima/Penanggung Jawab Ruangan Puskesmas IV Denpasar Selatan

drg. Made Saraswati Rahayu Wayan Mudiartha Dwi Kemala Sari

NIP. 196704201997032003 NIP. 19860822 200903 2 013