Anda di halaman 1dari 5

KOP KLINIK

BUKTI PEMELIHARAAN MOBIL KLINIK PRATAMA PAINAN


BULAN :
Pelaksana :

No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Penggantian oli
2 Pengecekan BBM
3 Penggantian ban luar
4 Penggantian suku cadang
5 Pengecekan peralatan medis yang ada di dalam mobil
6 Membersihkan kendaraan
7 Service / reparasi

No Kegiatan 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Penggantian oli
2 Pengecekan BBM
3 Penggantian ban luar
4 Penggantian suku cadang
5 Pengecekan peralatan medis yang ada di dalam
mobil
6 Membersihkan kendaraan
7 Service / reparasi

Penanggung Jawab Kendaraan


KOP

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN MOBIL KLINIK PRATAMA


TAHUN 2020

N
TEMUAN / MASALAH ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
O
KOP

BUKTI PEMELIHARAAN KENDARAAN RODA DUA KLINIK PRATAMA PAINAN

BULAN :
Pelaksana :

No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Penggantian oli
2 Pengecekan BBM
3 Penggantian ban luar
4 Penggantian suku cadang
5 Service / reparasi

No Kegiatan 1 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
7
1 Penggantian oli
2 Pengecekan BBM
3 Penggantian ban luar
4 Penggantian suku cadang
5 Service / reparasi

Penanggung Jawab Kendaraan


KOP

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN KENDARAAN RODA DUA KLINIK PRATAMA PAINAN

N
TEMUAN / MASALAH ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
O

Penanggung Jawab Kendaraan


KOP KLINIK

BUKTI PEMELIHARAAN KENDARAAN RODA DUA KLINIK PRATAMA PAINAN

BULAN :
Pelaksana :

No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Penggantian oli
2 Pengecekan BBM
3 Penggantian ban luar
4 Penggantian suku cadang
5 Service / reparasi

No Kegiatan 1 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
7
1 Penggantian oli
2 Pengecekan BBM
3 Penggantian ban luar
4 Penggantian suku cadang
5 Service / reparasi

Penanggung Jawab Kendaraan

Anda mungkin juga menyukai