13 Ruangan persalinan
14 Ruang rawat pasca persalinan Hanya 1 tempat tidur
Sesuai Dengan Standar Pelayanan Laboratorium
15 Laboratorium
di Puskesmas
Kamar mandi/WC pasien (laki-laki
16 dan perempuan terpisah) Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh
ALKES
17 Alat Kesehatan yang ada di puskesmas
18 Alat Kesehatan yang ada di pustu
……………………., 2018
Kepala Puskesmas Yang Memeriksa