Kartu Inventaris Ruangan

Tahun : 2019
PROVINSI : BALI
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : KIA

Keadaan Barang
No Merk / No Seri Tahun Jumlah
Jenis Barang / Nama Barang Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Urut Model Pabrik Barang Baik
Pembelian Baik Berat

I . Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu

1 1/2 Klem Kocher
2 Anuscop
3 Bak Instrumen Besi 2006 0208011362 1bh 177,119 V
4 Baki Logam Tempat alat steril bertutup Besi 1 bh KB
1.3.2.07.01.01.211. 1,320,000.00
5 Doppler Besi 2018 JKN

6 Gunting Benang Besi 1 bh V KB

7 Gunting verban Besi 1bh V KB

8 Korcher Tang
9 Mangkok Untuk Larutan Besi 1 bh KB

10 Meja Instrumen / Alat Kayu 1 bh KB

11 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa Besi 1bh

12 Palu Reflek Meiden Besi 0208011305 1 bh 18,644 V

13 Pen Lanset Meiden Besi 1 bh V KB

14 Pinset Anatomi Panjang Meiden Besi 1 bh V KB

15 Pinset Anatomi Pendek Meiden Besi 1bh V KB

16 Pinset Bedah
17 Silinder Korentang Stereil Besi 1 bh V KB

18 Sonde Mulut besi 1bh V

19 Spekulum Vagina ( Cocor Bebek ) Besar besi 3 bh V KB

20 Spekulum Vagina ( Cocor Bebek ) Kecil besi 2 bh V KB

21 Spekulum Vagina ( Cocor Bebek ) Sedang besi 5 bh V KB

22 Sepekulum Vagina ( Sims )

USG 2018 1.3.2.07.01.01.211. 58,250,000.00 APBD

NST / Doppler monitor besi 2018 1.3.2.07.01.01.211. 1 bh 34,400,000.00 V APBD

23 Sphygmomanometer Dewasa / Tensi Meter besi 1 bh V

23 Stand Lampu Untuk Tindakan besi 1 bh V
24 Stetoskop Dewasa 1bh V
26 Stetoskop Janin/ Fetoscope
27 Sudip lidah logam 12cm besi 2 bh V
28 Sudip lidah logam 16,5 cm besi 2 bh V
29 Tampon tang
30 Tempat tidur periksa besi 1 bh V KB
31 Termometer Dewasa 1 bh V
32 Timbangan Dewasa 1bh V
33 Tonikert Karet 1 bh V
Perlengkapan
1 Ari timer 1 bh V
2 Bantal 1 bh V
3 Celemek Plastik
4 Duk Bolong Sedang 2 bh V KB
5 Kotak Penyimpanan Jarum Bekas 1 bh V
6 Meteran ( U/ mengukur Tinggi Fundus ) 1bh V
7 Perlak
8 Pita Pengkur LILA 1 bh V
9 Sarung Bantal 1 bh V KB
10 Selimut 1 bh V

11 Tempat Sampah Tertutup yg dilengkapi dngn 2 bh V

injakan pembuka penutup
13 Sikat Untuk Membersihkan Peralatan 1bh V
14 Wastafel 1 bh V
Meubilair
1 Lemari Alat besi 1bh V
2 Besi 2017 1 bh 11,935,000.00 V APBD
Lemari metal
3 Lemari Arsip kayu 2016 0208010168 1 bh 3,960,000 V JKN
4 Meja tulis kayu 2012 1.3.2.05.02.01.082. 1 bh 935,000.00 V APBD
5 Meja 1/2 Biro kayu 2016 0208010168 1 bh 1,980,000 V JKN
6 Kursi kerja kayu 1 bh V APBD
7 Kursi plastik plastik 2 bh V APBD
8 Troli stainless 2018 1.3.2.07.01.01.211. 2 bh 12,094,000.00 V JKN
9 AC sharp 1bh V JKN
10 Kipas angin besi 2016 0208010168 1 bh 715,000 V JKN

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Nopriati Titiek C) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19681131 198903 2 008 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : Bali .
KABUPATEN : Buleleng .
UNIT : Dinas Kesehatan .
SATUAN KERJA : Puskesmas Kubutambahan I
RUANGAN : Poli Gigi

Keadaan Barang
No Tahun Pembuatan / Jumlah
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Keterangan
Urut Pembelian Barang Baik
Kurang Rusak
Baik Berat

I . Set Kesehatan Gigi Dan Mulut .

1 Atraumatic Restorative Treatment (ART)
a. Enamel Access Cutter
b. Eksavator berbentuk sendok ukuran kecil (spoon excavator small) 1 bh 1

c. Eksavator berbentuk sendok ukuran sedang (spoon excavator medium) 1 bh 1

d. Eksavator berbentuk sendok ukuran besar (spoon excavator large) 1 bh 1

e. Double ended applier and carver

f. Spatula plastik 1 bh 1

g. Hatchet
h. Batu asah
2 Bein lurus besar 2006 0208010226 1 bh 139,831 1
3 Bein lurus kecil 2006 0208010226 1 bh 139,831 1

4
Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi) 1 bh 1
(round, inverted dan fissure)
5
Bor intan kontra angel hand piece conventional (kecepatan rendah) (round, 1 bh 1
inverted dan fissure)
6 Ekskavator berujung dua (besar) 1 bh 1
7 Ekskavator berujung dua (kecil) 2 bh 2
8 Gunting operasi gusi (Wagner) 12 cm
9 Handpiece Contra Angle
10 Handpiece Straight
11 Kaca mulut datar no. 4 tanpa tangkai 2006 0208010255 5 bh 89,492 5
12 Klem/pemegang jarum jahit (Mathieu Standar)
13
Set kursi gigi elektrik yang terdiri dari: Gnatus Besi 2016 1 bh 125,785,003 1 0 0 APBD

a. Kursi gigi 1 bh 1

b. Cuspitor unit 1 bh 1

c. Meja instrumen 1 bh 1

d. Foot controller untuk hand piece 1 bh 1

e. Kompresor Oilless 1 PK 1 bh 1
14 Jarum exterpasi
15 Jarum K-File (15-40)
16 Jarum K-File (45-80)
17 Light Curing

18 Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro
Motor portable)
19 Pelindung Jari
20 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 bh 1
21 Penahan Lidah
22 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) 1 bh 1
23 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) 1 bh 1
24 Penumbat Plastis
25 Periodontal Probe
26 Penumbat semen berujung dua 1 bh 1
27 Pinset gigi 2006 0208010255 5 bh 15,848 5
28 Polishing Bur
29 Skeler Standar, bentuk cangkul kiri (Type Chisel/Mesial) 1 bh 1
30 Skeler Standar, bentuk cangkul kanan (Type Chisel/Mesial) 1 bh 1
31 Skeler Standar, bentuk tombak (Type Hook)
32 Skeler standar, Black kiri dan kanan (Type Chisel/Mesial)
33 Skeler standar, Black kiri dan kiri (Type Chisel/Mesial)
34 Skeler Ultrasonik
35 Sonde Lengkung 2006 0208010255 5 bh 23,305 5
36 Sonde lurus 2006 0208010255 3bh 23,305 3
37 Spatula Pengaduk Semen 2006 0208010241 1 bh 23,305 1
38 Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1 bh 1
39 Set Tang Pencabutan Dewasa (set) 1 bh 1

a. Tang gigi anterior rahang atas dewasa 1 bh 1

b. Tang gigi premolar rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

c. Tang gigi molar kanan rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

d. Tang gigi molar kiri rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

e. Tang molar 3 rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

f. Tang sisa akar gigi anterior rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

g. Tang sisa akar gigi posterior rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

h. Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

i. Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

j. Tang gigi molar 3 rahang bawah 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

k. Tang sisa akar rahang bawah 1 bh 1

40 Set Tang pencabutan gigi anak 1 bh 1

a. Tang gigi anterior rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

b. Tang molar rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221

c. Tang molar susu rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

d. Tang sisa akar rahang atas 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

e. Tang gigi anterior rahang bawah 1 bh 1

f. Tang molar rahangbawah 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

g. Tang sisa akar rahang bawah 2006 0208010255 1 bh 93,221 1

41 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar)
42 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil)
43 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
44 Tangkai kaca mulut

II . Perlengkapan
1 Baki logam tempat alat steril bertutup 1 bh 1

2 Korentang, Penjepit sponge (Foerster) 2006 0208011362 1 bh 46,610 1

3 Lampu spiritus isi 120 cc

4 Lemari peralatan 1 bh 1 APBD
 5 Lempeng kaca pengaduk semen 1 bh 1

6 Needle destroyer
7 Silinder korentang steril 1 bh

8 Troli stainless 2018 1.3.2.07.01.01.21 1 bh 6,047,000.00 1.00 JKN

1.
9 Tempat alkohol (Dappen Glass)
10 Toples kapas logam dengan pegas dan tutup (50 x 70 mm)
11 Toples pembuangan kapas (50 x 75 mm)
12 Waskom bengkok (Nierbeken) 1 bh 1

13 Tensimeter omron 2019 1.3.2.07.01.01.00 1bh 1,726,970.00 1 JKN

5.
14 Stetoskop 1bh 1

II . Meubelair .
1 Lemari Alat besi 1 bh 1 0 0 APBD
2 Filing Cabinet Besi besi 2019 1.3.2.05.01.04.00 1 bh 2,673,000.00 1 0 0 JKN
5.
3 Meja kayu 2012 1 bh 935,000 1 0 0
4 Kursi kerja kayu Kayu 2016 0208010168 2 bh 616,000 2 0 0 JKN
5 Kursi rapat besi 2016 1.3.2.05.02.01.03 1bh 350,000 1 0 0 JKN
0. 2
6 Bak sampah injak plastik 2 bh 0 0
7 Kipas angin dinding 1 bh 1 0 0
8 Wastafel 1 bh 1 0 0

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) Komang Edi Budi Wijaya (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19850504 200902 1 001 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I.
RUANGAN : TINDAKAN ( UGD )

Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Jumlah Harga Beli / Perolehan
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik Barang . Baik
Pembelian Baik Berat

I . Set Tindakan Medis

1 Instrumen tray with cover Meiden Besi 2006 0208011362 2 354,238.00 2
2 AED 2018 1.3.2.07.01.01.2 1 52,967,233.33 1 APBD
11.
3 Ambubag Anak 2018 1.3.2.07.01.01.2 1 483,000.00 1 JKN
11.
4 Ambubag Dewasa 2018 1.3.2.07.01.01.2 1 483,001.00 1 JKN
11.
5 Neck collar anak / penyangga fraktur pd leher
6 Neck collar Dewasa / penyangga fraktur pd leher 1 bh 1 JKN
7 Slit Lamp 2018 1bh 107,062,000.00 1 APBD
8 Spoling Telinga
9 Dressing forceps
10 Nierbeken besar Meiden Besi 2006 0208010255 2 bh 2
11 forsep aligator
12 forsep bayonet
13 Guedel Airway / unk pernafasan
14 Gunting Bedah Standar lengkung ujung tj/tj Mieden Besi 2006 0208010168 3 bh 41,949.00 3
15 Gunting Bedah Standar lengkung ujung tj/tumpul Meiden Besi 2006 0208010168 3 bh 41,949.00 3
16 Gunting Bedah Standar lengkung ujung tump/tump
17 Gunting Bedah Standar lurus ujung tump/tump
18 Gunting Bedah Standar lurus ujung tj/tajam Meiden Besi 0208010168 3 bh 41,949.00 3
19 Gunting Bedah Standar lurus ujung tj/tump Meiden Besi 2006 0208010168 3 bh 41,949.00 3
20 Gunting Pembalut 1 bh 1
21 Gunting pembuka jahitan lurus Meiden Besi 2006 1 bh 1
22 Handle Kaca Laring
23 Handle Kaca Nosopharing
24 Kait dan kuret serumen
25 Kanula hidung anak plastik 5bh 5 JKN
26 Kanula hidung Dewasa . plastik 5bh 5 JKN
27 Klem Arteri 14 cm Meiden Besi 2006 0208010117 1 bh 19,577.00 1
28 Klem Arteri 12 cm lengkung dngn gigi Meiden Besi 2006 0208010117 2bh 31,696 2
29 Klem Arteri 12 cm lengkung tanpa gigi Meiden Besi 2006 0208010117 2 bh 27,966.00 2
30 Klem Arteri 12 cm lurus dngn gigi Meiden Besi 2006 0208010117 3 bh 31,696.00 3
31 Klem Arteri 12 cm lurus tanpa gigi Meiden Besi 2006 0208010117 3 bh 41,949.00 3
32 Klem pemegang jarum jahit 18 cm Mieden Besi 2006 0208010117 2 bh 50,338.00 2
33 Korentang Penjepit alat steril
34 Lampu Kepala 1 bh 1
35 Kursi roda 2 bh 2 JKN
36 Nebulizer 2006 1.3.2.07.01.08.0 1 bh 1,211,865.00 1 APBD
24.
37 Nebulizer omron 2 bh 2 JKN
38 Otoscope 1 bh 1
39 Reflek Hummer / palu reflek Meiden Besi 2006 0208011305 1 bh 18,644 1
40 Pinset Anatomi 14,5 cm Meiden Besi 2006 0208010168 3 bh 22,374.00 3
41 Pinset Anatomi 18 cm Meiden Besi 2006 0208010168 2 bh 27,966.00 2
42 Pinset bedah 18 cm Mieden Besi 2006 0208010168 3 bh 14,915.00 3
43 Semprit Gliserin 1 bh 1
44 Silinder Korentang
45 Skapel / Tangkai pisau bedah 3bh 3
46 Spalk 1 bh 1
47 Spekulum Hidung 1 bh 1
48 Spirometri 2018 1.3.2.07.01.01.2 1 bh 41,140,406.33 1 APBD
11.
49 Tensimeter Anak
50 EKG 2018 1.3.2.07.01.01.2 1bh 66,000,000.00 1 APBD
11.
51 Tensimeter mobile stainless 2018 1.3.2.07.01.01.2 1 bh 2,439,349.00 1
11.
52 Tensimeter Dewasa omron 1 bh 1 JKN
53 Standar Lampu Untuk Tindakan 1 bh 1
54 Standar infus Meiden 0208010166 1 bh 1
55 Stetoskop Riestar Besi 2013 0208010104 1 bh 299,750.00 1
56 Tongue depressor / Tong Spatel 12 cm 4 bh 4
57 Tongue depressor / Tong Spatel 16,5 cm 4 bh 4
58 Tabung O2 + regulator besar Besi 2008 0208010162 1 bh 2,775,000 1 APBD
59 Termometer 1 bh 1
60 Timbangan Dewasa 1 bh 1
61 Oximeter 2018 1.3.2.07.01.01.2 1bh 4,950,000.00 1 APBD
11.
62 Torniket Karet 1 bh 1
63 X Ray viewing box 2018 1.3.2.07.01.15.0 1 bh 3,554,063.00 1 APBD
37.
64 Examination Table/tempat tidurpasien 2019 1.3.2.07.01.01.0 4 bh 4,110,991.00 4 JKN
65.
65 Troly emergency 2018 1.3.2.07.01.01.2 1 bh 25,850,000.00 1 JKN
11.
66 Tabung O2 kecil 4bh 4 APBD
Perlengkapan
1 Bak Instrumen tertutup 1 bh 1
2 Bantal 1 bh 1
3 Celemek plastik
4 Dorongan tabung oksigen 1 bh 1
5 Duk bolong 2 bh 2
6 Jam (ari timer ) 1 bh 1
7 Kain Balut Segitiga ( Mitelia ) 2 bh 2
8 Kasur
9 Kotak Penyimpan Jarum Bekas 2bh 2
10 Lemari Alat 1 bh 1
11 Lemari Obat 1 bh 1
12 Mangkok utk larutan 2 bh 2
13 Meja instrumen
14 Perlak Plastik 1 bh 1
15 Pispot 1 bh 1
16 Sarung bantal
17 Seprai

21` Tempat sampah tertutup yg dilengkapi dengan injakan 2 bh 2

pembuka tutup
22 Toples Kapas 1 bh 1
23 Tromol Kasa Steril Meiden Besi 2006 0208011362 2 bh 354,238.00 2
24 Waskom Kecil/cekung

Meubelair
1 Meja 1/2 Biro Kayu 2016 0208010168 1 bh 1,980,000 1 JKN
2 Meja Kayu 1 bh 1 APBD
3 Kursi Kayu 4 bh 4 APBD
4 Kursi Kerja Kayu 2016 0208010168 1 bh 308,000.00 1 JKN
5 AC Sharp Besi 1 bh 1 APBD
6 Printer HP 2019 1.3.2.06.01.02.1 1 bh 2,325,000.00 1 JKN
71.
7 Komputer HP 1 bh
Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (dr I Putu Hendra Bayu ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19850304 201101 1 007 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROPENSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : LABORATORIUM

Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Jumlah Harga Beli /
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik Barang Perolehan . Baik
Pembelian Baik Berat

I . Set Laboratorium .
1 Batang Pengaduk
2 Beker / Gelas
3 Botol Perncuci 1 bh 1 0 0
4 Corong Kaca
5 Erlenmeyer / Gelas 1 bh 1 0 0
6 Fotometer
7 Gelas pengukur ( 100 cc )
Gelas pengukur ( 16 Oz /
8
500 ml )
Hemositometer set / Alat
10 1
hitung manual
11 Kulkas Besi 2016 1 1 0 0
12 Mikroskop Binokuler 1 1 0 0
13 Pipet mikro 1 1 0 0
14 Pipet bersekala
15 Pipet Tetes 3 3 0 0
 Pot Spesimen dahak mulut
16 500 500 0 0
lebar
Pot Spesimen urin mulut
17
lebar
18 Rotator Plate 1 1 0 0
19 Sentrifus listrik
20 Tip Pipet
21 Tabung Kapiler
22 Tabung Reaksi 5 5 0 0
Tabung Reaksi dngn tutup
23
karet
24 Telly Counter 1 1 0 0
Termometer 0 - 50 derajat
25
celcius
Urinometer ( Alat pengukur
26
berat jenis urine )
27 Wadah Aquades
Westergren Set ( Tabung
28 1 1 0 0
laju endap darah )
1.3.2.07.01.04.2 1 6,401,070.00 1
29 Centrifuge 2018 0 0 JKN
06.
1.3.2.08.01.11.3 1 75,800,000.00 1
30 Hematology Analizer ( HA ) 2018 0 0 APBD
27.
31 Urine insight 2018 1.3.2.08.01.11.3 1 24,051,428.57 1 0 0 APBD
27.
32 Alatkimia darah/SFR 2018 1.3.2.08.01.11.3 1 56,219,000.00 1 0 0 APBD
27.
II . Perlengkapan
1 Kaki tiga
2 Lampu Spiritus 1 bh 1 0 0
3 Pembendung 1 bh 1 0 0
4 Penjepit tabung dari kayu 1 bh 1 0 0
5 Pensil kaca 1 bh 1 0 0
6 Pemanas
7 Rak Pengering 1 bh 1 0 0
8 Rak Pewarna kaca preparat 1 bh 1 0 0
9 Rak tabung reaksi 1 bh 1 0 0
10 Stopwatch
11 Sengkelit
12 Sikat tabung reaksi 1 bh
13 Timer 1 bh 1 0 0

III . Meubelair .
1 Kursi Kerja kayu Kayu 2014 0206020106 3bh 1,575,000 3 0 0 APBD
2 Lemari Peralatan 1 bh
3 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 0206020148 1 bh 1,366,200 1 0 0 APBD
4 AC Panasonic 2016 0208010168 1 bh 4,400,000 1 0 0 JKN
5 Meja periksa lab 2016 1 bh 1 0 0
6 Printer Hp Desk Jet Besi 2016 1 bh APBD

7 Komputer PC Lenovo Besi 2016 1 bh 9,000,000 1 0 0 APBD

8 Laptop Asus Besi 2016 0208010168 1 bh 8,899,000 1 0 0 JKN

Mengetahui Singaraja : 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Ketut Indrawati) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19740804 199503 2 003 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN :INVENTARIS
Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Ukur Jumlah Keteranga
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak
Urut Pabrik an Barang Baik n
Pembelian Baik Berat

I . Perlengkapan
1 Instrumen kabinet 1 bh 1 0 0 APBD

2 Lemari alat 1 bh 1 0 0 APBD

3 Lemari arsip pejabat Rione besi 2018 1.3.2.05.03.07.010. 2,816,000.00 1 0 0 JKN

II. Meubelair .
1 Lemari kayu 1 bh 1 0 0 APBD

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : ADMINISTRASI
Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Ukur Jumlah Keteranga
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak
Urut Pabrik an Barang Baik n
Pembelian Baik Berat

I . Perlengkapan
1 Almari arsip Plat 2006 0206010414 1 bh 1,485,000 1 0 0 APBD

2 Komputer Dell Besi 2012 0206030201 1 bh 12,870,000 1 0 0 APBD

3 Printer Hp laser jet Besi 2011 0206030503 1 bh 745,000 1 0 0 APBD

III . Meubelair .
1 Kursi kerja kayu kayu 2016 0208010168 2 bh 308,000 2 0 0 JKN

2 Kursi rapat Masterindo Besi 2016 0208010168 4 bh 1,400,000 4 0 0 JKN

3 Meja Royal 1 /2 Biro Kayu 2016 0208010168 2 bh 3,960,000 2 0 0 JKN

4 Meja kerja 1 /2 Biro Kayu 2014 0206020111 2 bh 2,800,000 2 0 0 APBD

5 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1bh 715,000 1 0 0 JKN

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) I Gede Sumenada (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19640630 198603 1 015 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN :RUANG AKUPRESUR
Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Ukur Jumlah Keteranga
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak
Urut Pabrik an Barang Baik n
Pembelian Baik Berat

I . Perlengkapan
1 Lemari arsip Besi 1 bh 1 0 0 APBD

III . Meubelair .
1 Kursi kerja kayu Kayu 2016 0208010168 1bh 308,000 1 0 0 JKN

2 Meja tulis Kayu 2012 1.3.2.05.02.01. 1bh 935,000.00 1.00 0 0 APBD

082.
3 Kursi spons Besi 1bh 1 0 0 APBD

4 Tempat sampah Plastik 2016 bh 1 0 0 JKN

5 Wastafel 1 bh 1 0 0

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN :RUANG KONSELING VCT
Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Ukur Jumlah Keteranga
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak
Urut Pabrik an Barang Baik n
Pembelian Baik Berat

I . Perlengkapan
1 Lemari arsip Besi 1 bh 1 0 0

III . Meubelair .
1 Kursi kerja kayu Kayu 2016 0208010168 2 bh 616,000 2 0 0 JKN

2 Meja kerja Kayu 2013 0206020111 1 bh 1,080,200 1 0 0 APBD

3 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1bh 715,000 1 0 0 JKN

4 Wastafel 1 bh 1

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) Wayan Muliasa (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19730427 199303 1 005 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN RAMAH ANAK
Uk Tahun Keadaan Barang
No Jenis Barang / Nama No Seri No Kode Harga Beli / Keteran
Merk / Model ura Bahan Pembuatan Kuran Rusak gan
Urut Barang Pabrik Barang Perolehan . Baik
n / Pembelian g Baik Berat
I . Perlengkapan
Lemari arsip pejabat 1.3.2.05.03.07.01 2,816,000.00 1.00
1 Rione besi 2018 0 0 JKN
0.

III . Meubelair .

1 Meja tulis kayu 2012 1.3.2.05.02.01.08 935,000 1 0 0 APBD

2.
2 Kursi kayu kayu 2014 1.3.2.05.02.01.00 399,300.00 1 0 0 APBD
4.
3 Kursi rapat besi 2016 1.3.2.05.02.01.03 350,000 1 0 0 JKN
0.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Singaraja : 30 Desember 2019
Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Nyoman Widiastuti) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19680520 200604 1 013 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
TAHUN : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I.
RUANGAN Ruang Pertemuan Atas
Keadaan Barang
No Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model No Seri Ukuran Bahan Tahun Pembuatan No Kode Barang Jumlah Harga Beli / Keterangan
Urut Pabrik / Pembelian Barang Perolehan . Baik Kurang Rusak
Baik Berat

I . Meubilair
1 Kipas angin Besi 2016 1.3.2.05.02.04.0 715,000 1 0 0 JKN
06.
2 Kursi kerja kayu Kayu 2016 0208010168 1bh 308,000 1 0 0 JKN
3 Lemari Kayu 2016 1.3.2.05.02.01.0 7,920,000 2 0 0 JKN
Mengetahui 80. Singaraja : 30 Desember 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN :RUANG Tata Usaha
Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Ukur Keteranga
Jenis Barang / Nama Barang Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak
Urut Pabrik an Baik n
Pembelian Baik Berat

I . Perlengkapan
Lemari Buku Arsip Untuk 1.3.2.05.03.07. 2,684,000.00 3
1 Rione besi 2018 0 0 JKN
Arsip Dinamis 007.
2 Komputer Lenovo 2015 1.3.2.10.01.02. 9,570,000.00 1 APBD
001.
3 Printer 2011 745,000.00 0 0 1 APBD

III . Meubelair .
1 Kursi kayu 2012 0206020106 385,000 0 0 APBD
2 Meja Royal 1 Biro Kayu 2016 0208010168 3,300,000 1 0 0 JKN
3 Kipas angin Besi 2016 1.3.2.05.02.04. 715,000 2 0 0 JKN
006.
4 Kursi Rapat Besi 2016 1.3.2.05.02.01. 350,000 2 0 0 JKN
030.
5 Meja tulis Kayu 2012 1.3.2.05.02.01. 935,000 1 0 0 APBD
082.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kubu Penanggung Jawab Ruangan Singaraja : 30 Desember 2019
Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) Made Swardika (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19680520 200604 1 013 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
TAHUN 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : R.PERIKSA/ pol UMUM

Tahun Keadaan Barang

No No Seri
Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Jumlah Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Pembelian Baik
Baik Berat

I . Set Pemeriksaan Umum

1 Anuskop
2 Baki Logam tempat alat steril 1 bh 1 0 0 APBD

3
Bingkai uji coba untuk 1 bh 1 0 APBD
pemeriksaan Refraksi 0
4 Buku Ishihara Tes 1 bh 1 0 0 APBD
5 Corong Telinga 1 Set 1 0 0 APBD
6 Nerbeken 1 bh 1 0 0 APBD
7 Garputala Meiden Besi 2006 0208010583 1 set 326,271 1 0 0 APBD
8 Hendle kaca laring
9 Hendle kaca Nosopharing
10 Kaca Laring ukuran 2,4,5,6

11
Kaca Nosopharing ukuran
2,4,5,6
12 Lampu Kepala + adaptor 1 bh 1 0 0 APBD
13 Lampu Senter 1 bh 1 0 0 APBD
 14
Lensa ujcoba untuk
pemeriksaan refraksi
15
Metlin ( Pengukur lingkar 1 bh 1 0 0 APBD
pinggang )
16 Opthalmoscope 1 bh 1 0 0 APBD
17 Otoskop 1 bh 1 0 0 APBD
18 Palu Reflek 1 bh 1 0 0 APBD
Sesuai
19 Pelilit Kapas kebutuhan
20 Snelen Chart Meiden Kertas 2007 0208010483 1 bh 37,000 1 0 0 APBD
21 Spekulum vagina sedang Meiden Besi 2006 0208010304 3 bh 139,830 3 0 0 APBD
22 Spekulum hidung dewasa 1 bh 1 0 0 APBD
23 Tensi meter 1 bh 1 0 0 APBD
24 Stetoskop Besi 1 bh 1 0 0 APBD

25
Tongue depressor 12 cm / Meiden Besi 2006 0208011331 1 bh 55,932.00 4 0 0 APBD
tong spatel

26
Tongue depressor 16,5cm / 1 bh 4 0 0 APBD
tong spatel
27
Tempat tidur periksa dan 1 bh 1 0 0 APBD
perlengkapanya
28 Termometer Dewasa 1 bh 1 0 0 APBD
29 Timbangan Dewasa 1 bh 1 0 0 APBD
30 Tonometer Schiots 1 bh 1 0 0 APBD
II . Perlengkapan .
1 Bantal 1 bh
2 Kasur
3 Lampu spritus
4 Meja instrumen

5 Pengukur tinggi badan dan berat 1 bh 1 0 0

badan
6 Perlak
7 Sarung Bantal

8 Seprei

9 Sikat utk membersihkan Alat

10 Stop Watch

Tempat Sampah Tertutup yg

11 dilengkapi dngn injakan pembuka 2 bh 2 0 0
penutup

III . Meubelair .
1 Kursi rapat Besi 2014 0206020105 3 bh 1,197,900 3 0 0 APBD

2 Kursi kerja kayu kayu 2016 0208010168 3 bh 924,000 3 0 0 JKN

3 Meja 1/2 Biro kayu 2016 0208010168 2 bh 3,960,000 2 0 0 JKN

4 Meja kayu 1 1 0 0 APBD

5 Meja kayu 1 bh 1 0 0 APBD

6 Kipas angin dinding Besi 2 bh 2 0 0

Mengetahui Singaraja : 3o Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (dr I Made Radiasa ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19770721 200604 1 004 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : R.PERTEMUAN
Keadaan Barang
No Seri Tahun Jumlah
No Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Pabrik Pembelian Barang Baik
Baik Berat

I . Meubilair
1 Meja Royal 1/2 biro Kayu 2016 0208010168 1 1,980,000.00 1 0 0 JKN

2 Meja Kerja 1/2 biro Kayu 2014 0206020111 1 1,490,000 1 0 0 APBD

3 Meja Kayu 2012 0206020111 1 935,000 1 0 0 APBD

4 Masterindo Besi 2016 0208010168 40 350,000 40 0 0 JKN

Kursi Rapat
5 AC Daikin 1 1 0 0 APBD

6 AC Panasonic Besi 2016 0208010168 3 13,200,000 3 0 0 JKN

7 AC Sharp 1 PK type 09 UCY 2017 1 buah 3960000 1 0 0 JKN

8 Sound sistem meeting Besar Auderpro Besi 2017 1 unit 29,425,000.00 1 0 0 JKN

9 LCD IN124A Besi 2017 1 unit 10,945,000 1 0 0 JKN

10 Layar proyector Focus 2017 1 unit 2,992,000 1 0 0 JKN

11 Korden jendela kain polyester woll,vitras & rel 2017 3 jendela 2,614,512 3 0 0 JKN

12 Korden pintu kain polyester woll & rel 2017 1 pintu 423,300 1 0 0 JKN

Mengetahui Singaraja : 30 - 12- 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang
( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
TAHUN : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I.
RUANGAN : PROMKES
Keadaan Barang
No Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model No Seri Ukuran Bahan Tahun Pembuatan No Kode Barang Jumlah Harga Beli / Keterangan
Urut Pabrik / Pembelian Barang Perolehan . Baik Kurang Rusak
Baik Berat

I . Set Promosi Kesehatan

1 LCD Proyektor 1 unit 1 0 0
2 Wireless sistem 1 unit 1 0 0

II.Perlengkapan
1 Kabel tambahan 1 unit 1 0 0

I . Meubilair
1 Meja Kerja Kayu Kayu 2016 1.3.2.05.02.01.0 1 bh 3,300,000.00 1.00 0 0 APBD
02.
2 Printer canon 1bh 0 1 0 APBD
3 Kursi kerja kayu Kayu 2016 0208010168 2bh 616,000 2 0 0 JKN
4 Kursi rapat Masterindo 2016 0208010168 1bh 350,000 1 0 0 JKN
5 Lemari Kayu 2016 1.3.2.05.02.01.0 2 bh 7,920,000 2 0 0 JKN
80.
6 Rak penyimpan kit Kayu 1 bh 1 0 0 APBD
Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang
( dr Putu Yoni Utami) ( dr Gede Aryana ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP :19762311 200212 1 006 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
TAHUN : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I.
RUANGAN : LOKET
Keadaan Barang
No No Seri Tahun Pembuatan Jumlah Harga Beli /
Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan / Pembelian No Kode Barang Barang Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Baik
Baik Berat

I . Meubilair
1 Komputer Lenovo Besi 2011 0206030201 1 6,145,000 1 0 0 APBD
2 Rak arsip rekam medis Kayu 2 2 0 0 APBD
3 Kursi rapat besi 2016 1.3.2.05.02.01.0 1bh 350,000 1 0 0 JKN
30.
4 Kipas angin dinding 1 1 0 0 APBD

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Dayu SasPratiwi ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan
TAHUN : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I.
RUANGAN : LOKET
Keadaan Barang
No No Seri Tahun Pembuatan Jumlah Harga Beli /
Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan / Pembelian No Kode Barang Barang Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Baik
Baik Berat

I . Meubilair
1 Komputer Lenovo Besi 2011 0206030201 1 6,145,000 1 0 0 APBD
2 Komputer LG Besi 2014 0206030201 1 7,500,000 1 0 0 APBD
3 Printer Epson L 360 Besi 2015 0206030503 1 2,970,000 1 0 0 JKN
4 Printer Epson L485 Besi 2017 1 4,999,500 1 0 0 JKN
5 Meja Komputer Kayu 2014 0206010412 1 399,984 1 0 0 APBD
6 Kursi Kayu Jati Kayu 2006 0206020106 1 346,820 1 0 0 APBD
7 Meja Resepsionis kayu 2019 1.3.2.05.02.01.0 1 9,625,000.00 1 0 0 JKN
14.
8 Rak arsip rekam medis Kayu 2 2 0 0
9 Kursi Kayu 2012 0206020106 2 770,000 2 0 0 APBD
10 Kursi kerja kayu Kayu 2016 0208010168 1 308,000 1 0 0 JKN
11 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1 715,000 1 0 0 JKN
12 Kipas angin dinding 1 1 0 0

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Ketut Ariana ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19690705 200701 1 059 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : APOTIK

Keadaan Barang
No Seri Tahun Jumlah Harga Beli /
No Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Barang Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Pembelian Baik
Baik Berat

I . Set Farmasi
1 Mortir dan stemper 1 bh 1 0 0

II. Perlengkapan
1 Almari obat besi 2016 0208010168 1 bh 3,960,000 1 0 0 JKN

2 Kulkas besi 1 bh 1 0 0 JKN

3 1.3.2.07.01.01.096. 1 bh 30,250,000.00
Lemari obat(rak etalase obat ) 2019 JKN

I . Meubilair
1 Meja Kayu kayu 1 bh 1 0 0

2 Meja 1/2biro kayu 2016 1 bh 1,960,000 1 0 0 JKN

3 Kursi kerja kayu kayu 2016 1 bh 308,000 1 0 0 JKN

4 AC LG 2016 5,999,950 APBD

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Gunawan Wibisosno ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 Nip : 19771107 201001 1 015 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : GUDANG OBAT

Keadaan Barang
No No Seri Tahun Pembuatan / Jumlah
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik Pembelian Barang Baik
Baik Berat

I . Perlengkapan
1 Rak besi/metal Besi 1995 1 300,000 1 0 0 APBD

2 AC Panasonic 2016 1 4,400,000.00 1 0 0 JKN

3 Termometer ruangan 1 1 0 0
III . Meubilair
1 Kursi kayu jati kayu 2006 0206020106 1 346,820 1 APBD

2 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 0206020148 1 1,366,200 1 APBD

3 Laptop Asus besi 2016 0208010168 1 8,899,000.00 1 JKN

4 Lemari kayu kayu 1 1

5 Laptop Asus Besi 2016 0208010168 1 bh 8,899,000 1 0 0 JKN

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Sih Prabowo ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 Nip : 19710220 199503 1 001 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROPENSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : KB
Keadaan Barang
No No Seri Tahun Pembuatan Jumlah Harga Beli /
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik / Pembelian Barang Perolehan . Baik
Baik Berat

I . Set Pemeriksaan Umum

Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 2006 208011362
1 + lampu sorot halo Besi 1bh 4,008,475 1 0 0

2 IUD KIT 1 bh 1 0 0

3 IMPLAN KIT 1 bh 1 0 0

II . Perlengkapan
1 Instrumen Kabinet Besi 0206010414 2006 1 2,899,600 1 0 0 APBD

2 Komputer PC LG 2016 1 7,865,000 1 0 0 JKN

3 Meja tempat komputer 1 1 0 0

4 Komputer Lenovo Besi 2015 0206030201 1 9,570,000 1 0 0 JKN

5 Printer Epson L360 Besi 2015 0206030503 1 2,970,000.00 1 0 0 JKN

III . Meubilair
1 Kursi kayu jati Kayu 2006 0206020106 1 346,820.00 1 0 0 APBD
Sterilisator listrik elitech 2018 1.3.2.07.01.01.001. 1 4,110,000.00 1 0 0 APBD
2 Meja 1/2 Biro kayu 2016 0208010168 1 1,980,000 1 0 0 JKN
3 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 0206020148 1 1,366,200 1 0 0 APBD
4 Almari arsip Kayu 2016 0208010168 1 3,960,000 1 0 0 JKN
5 Kursi rapat Masterindo 2016 0208010168 5 1,750,000 5 0 0 JKN
6 Kursi tunggu Wifile 2016 0208010168 2 3,300,000 2 0 0 JKN
7 Rak Kayu 2012 0208010145 1 1,489,400 1 0 0 APBD
8 Kipas Angin Besi 2016 0208010168 1 715,000 1 0 0 JKN
9 Wastafel 1 1 0 0

Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Ni Made Suartini,Amd Keb) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 Nip197005231990022001 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROPENSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : RUANG TUNGGU

Tahun Keadaan Barang

No Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model No Seri Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Jumlah Harga Beli / Keterangan
Pabrik Barang Perolehan . Kurang Rusak
Pembelian Baik Baik Berat

I . Meubilair
1 Mesin absensi Solution Besi 2014 0208010168 1 bh 5,060,000 1 0 0 APBD

2 Reg + Antena Besi 2014 0208010168 1 6,996,000 1 0 0 APBD

3 Kursi kayu jati Kayu 2006 0206020105 2 bh 693,640 2 0 0 APBD
4 Kursi tunggu Kayu 2014 0206020106 2 bh 2,448,600 2 0
5 Kursi tunggu 3 bh 3 0 APBD
6 Bangku Tunggu Kayu 2006 0206020133 2 bh 1,470,000 2 0 0
7 Alat Pemadam Kebakaran Besi 1 bh 1 0 0 APBD
8 Meja Kayu 2012 0206020111 2 bh 1,870,000 2 0 0
9 Televisi 1 bh 1 0 0 JKN
12 Besi 2016 0208010168 1 350,000 1 0 0
Kursi Rapat JKN
13 Kursi tunggu wifile stainless 2016 0208010168 1 bh 1650000 1 0 JKN
Mengetahui Singaraja : 30 - 12 - 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : PARKIR

Tahun Keadaan Barang

No Seri Jumlah Harga Beli /
No Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Barang Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Pembelian Baik
Baik Berat

I . Alat Oprasional Puskesmas .

1 Mobil Ambulan Toyota kijang Besi 2008 0203010301 1 198,125,000 1 0 0 APBD
2 Sepeda motor Suzuki Besi 2006 0203010401 1 10,791,000 1 0 0 APBD
3 Sepeda motor honda Besi 1992 0203010401 1 5,500,000 1 0 0 APBD
4 Sepeda motor honda Besi 1994 0203010401 1 8,000,000 1 0 0 APBD
5 Sepeda motor yamaha Besi 2009 0208010401 1 12,454,545 1 0 0 APBD
6 Sepeda motor yamaha Besi 2010 0208010401 1 11,750,000 1 0 0 APBD
7 Sepeda motor Xeon Besi 2014 0203010401 1 15,850,000 1 0 0 APBD
Mengetahui Singaraja : 30 - 12 - 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)

NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : RUANG IMUNISASI

Keadaan Barang
Tahun
No Merk / No Seri
Urut Jenis Barang / Nama Barang Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Jumlah Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Pembelian Baik Baik Berat

II . Set Imunisasi .
1 Vaksin carier Plastik 2012 0206020401 1 bh 1,991,000
2 Refrigerator 1 bh
5 Printer Epson L385 Besi 2017 1 bh 3,498,000 1 0 0 JKN

IV . Perlengkapan .
1 Kotak penyimpan jarum bekas 1 bh 1

V . Meubilair
1 Kursi kerja 2016 2 bh 616,000 2 JKN
2 Meja 1/2 biro 2016 1 bh 1,980,000 1 JKN
3 Lemari arsip 1 bh 1
4 Kipas angin 1 bh 1 JKN
5 Wastafel 1 bh 1

Mengetahui Singaraja : 30 - 12- 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) Luh Budiyani (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19670716 199203 2 010 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : PUSKEL

Keadaan Barang
No No Seri Tahun Pembuatan / Jumlah Harga Beli /
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik Pembelian Barang Perolehan . Baik Baik Berat

I . Alat Kesehatan .
1 Stetoskop Riestar Besi 2012 0208010104 1 247,500 1 0 0
2 Tensi Lapangan 1 1 0 0

Mengetahui Singaraja : 30 - 12- 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Dewa Ketut Sendra) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19680429 199003 1 003 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019

PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : PUSKESMAS PEMBANTU BUKTI

Keadaan Barang
No No Seri Tahun Jumlah Harga Beli /
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik Barang Perolehan . Baik
Pembelian Baik Berat

I . Set Pustu KIT .

1 Weighning scale for adult 0-120 kg Meiden Besi 2006 1 55,932 1
2 Spygmomanometer mercurial: Meiden Besi 2006 1 167,796 1
3 Stetoscope: Meiden Besi 2006 1 27,966 1
4 Operation scissors str 14 cm sh/sh SS Meiden Besi 2006 1 13,983 1
5 Operation scissors str 18 cm sh/bl SS Meiden Besi 2006 1 19,577 1
6 Tongue depressors SS Meiden Besi 2006 1 13,983 1
7 Weighning scalebasin infant20 kg:
8 Sterillizer instrumentboilling Meiden Besi 2006 1 270,339 1
9 Instrumen tray with cover Meiden Besi 2006 1 65,254 1
10 Tongue depresor 19 cm
11 Termometer klinis onemed Kaca 2014 2 20,900 2
12 Snelen Chart onemed Kertas 2014 1 19,800 1
13 Reflek hamer 17 cm onemed Besi 2014 1 23,100 1
14 bengkok 20 cm onemed Besi 2014 2 60,500 2
15 metal instrument tray 20x12x4,5 onemed Besi 2014 1 81,950 1
16 Lampu senter riester Besi 2014 1 251,900 1
17 Lister Bandage Scissor 18 cm Aesculap Besi 2014 1 1,072,500 1
18 Sterilisator 24x12x6 cm
19 Timbangan dewasa SIMC Besi 2014 1 935,000 1
20 Foeter Sponge forceps 24,5 cm Aesculap Besi 2014 1 1,146,200 1
21 Cucing kecil 8cm onemed Besi 2014 2 36,300 2
22 Tempat korentang Lokal Besi 2014 1 175,450 1
23 Jarum kulit 1/2 circle(1pack=12 pcs) onemed Besi 2014 1 18,150 1
24 Jarum otot 1/2 circle(1pack=12 pcs) onemed Besi 2014 1 18,150 1
25 Scalpel blade no 15 onemed Besi 2014 1 85,800 1
26 Scalpel handle no 4 Aesculap Besi 2014 1 192,500 1
27 Standar tissue forcep 14,5 Aesculap Besi 2014 1 396,000 1
28 Dressing forcep 14,5 Aesculap Besi 2014 1 334,400 1
29 Halsted mosquito 12,5 Aesculap Besi 2014 1 936,100 1
30 Surgical Scisor STR S/B 14,5 Aesculap Besi 2014 1 815,650 1
31 Surgical Scisor STR S/S 14,5 Aesculap Besi 2014 1 800,250 1
32 Pean Forcep 14 cm Aesculap Besi 2014 1 957,000 1
33 Mayo Hegar Needle Holder 15 cm Aesculap Besi 2014 1 1,069,750 1

II . Perlengkapan .

1 Instrumen Kabinet Besi 2006 1 2,899,600 1

2 Almari Arsip Plat 2006 1 1,485,000 1
3 Kotak penyimpan jarum bekas 1 1
III . Meubelair .
1 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 1 1,366,200 1
2 Kursi Kayu Jati Kayu 2006 1 346,820.81 1
3 Bangku Tunggu Kayu 2006 1 735,000 1
4 Kursi rapat Masterindo Besi 2016 0208010168 5 1,750,000 5
5 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1 715,000 1
6 Kursi Kayu 2 2
7 Wastafel 1 1

Mengetahui Penanggung Jawab Ruangan Singaraja : 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ketut Budhi Aryani ) ( Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP:19800804 200501 2 011 NIP : 19761121 201001 2 002
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : PUSKESMAS PEMBANTU DEPEHA

Keadaan Barang
No No Seri Tahun Jumlah Harga Beli /
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik
/ Pembelian
Barang Perolehan . Baik
Baik Berat

I . Set PUSTU KIT

1 Weighning scale for adult 0-120 kg Meiden Besi 2006 1 bh 55,932 1

Spygmomanometer mercurial: 2006 1

2 Meiden Besi 1bh 167,796

3 Stetoscope: Meiden Besi 2006 1 bh 27,966 1

4 Operation scissors str 14 cm sh/sh SS Meiden Besi 2006 1 bh 13,983 1

5 Operation scissors str 18 cm sh/bl SS Meiden Besi 2006 1 bh 19,577 1

6 Tongue depressors SS Meiden Besi 2006 1bh 13,983 1

7 Weighning scalebasin infant20 kg: Meiden Besi 2006 1 bh 326,271 1

8 Sterillizer instrumentboilling Meiden Besi 2006 1 bh 270,339 1

9 Instrumen tray with cover Meiden Besi 2006 1 bh 65,254 1

10 Gunting Pembalut 1bh 1

11 Pinset anatomi(utk specimen) 1 bh 1

12 Tempat Tidur Periksa dan perlengkapanya 1 bh 1

13 Pengukur panjang badan 1 bh 1

14 Pengukur tinggi badan 1 bh 1

II . Perlengkapan .
1 Instrumen Kabinet Besi 2006 1 bh 2,899,600 1
2 Almari Arsip Plat 2006 1 bh 1,485,000 1

3 Kotak penyimpan jarum bekas 1 bh 1

4 Tempat sampah tertutup Plastik 2 bh 2

III . Meubelair .
1 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 1 bh 1,366,200 1

2 Kursi Kayu Jati Kayu 2006 1bh 346,820.81 1

3 Bangku Tunggu Kayu 2006 1 bh 735,000 1

4 Kursi rapat Masterindo Besi 2016 0208010168 5 1,750,000 5

5 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1 715,000 1
6 Wastafel 1 1

Mengetahui Penanggung Jawab Ruangan Singaraja : 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Ni Kadek Rika Budiarsi) ( Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : PUSKESMAS PEMBANTU BULIAN

Keadaan Barang
No No Seri Tahun Jumlah Harga Beli /
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan No Kode Barang Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik
/ Pembelian
Barang Perolehan . Baik
Baik Berat

I . Set PUSTU KIT

1 Weighning scale for adult 0-120 kg Meiden Besi 2006 1 bh 55,932 1

Spygmomanometer mercurial: 2006 1

2 Meiden Besi 1bh 167,796

Stetoscope: 2006 1
3 Meiden Besi 1 bh 27,966

4 Operation scissors str 14 cm sh/sh SS Meiden Besi 2006 1 bh 13,983 1

5 Operation scissors str 18 cm sh/bl SS Meiden Besi 2006 1 bh 19,577 1

6 Tongue depressors SS Meiden Besi 2006 1bh 13,983 1

7 Weighning scalebasin infant20 kg: Meiden Besi 2006 1 bh 326,271 1

8 Sterillizer instrumentboilling Meiden Besi 2006 1 bh 270,339 1

9 Instrumen tray with cover Meiden Besi 2006 1 bh 65,254 1

10 Gunting Benang 1 bh 1

11 Gunting Pembalut 1bh 1

12 Lampu senter utk periksa (pen light) 1 bh 1

14 1/2 klem korcher 1 bh 1

15 Baki logam tempat alat steril bertutup 1bh 2

16 Pinset anatomi pendek 1 bh 1

17 Palu reflex 1 bh 1
18 Meja periksa gynecologi dan kursi pemeriksa 1 bh 1

19 Mangkok utk larutan 1 bh 1

20 Spekulum vagina besar 1 bh 1

21 Spekulum vagina kecil 1 bh 1

22 Gunting verband 1 bh 1

23 Stand lamp utk tindakan 1 bh 1

24 Standar infus 1 bh 1

25 Korcher tang 1 bh 1

26 Tempat Tidur Periksa dan perlengkapanya 1 bh 1

27 Termometer 1 bh 1

28 Torniket Karet 1 bh 1

29 Pengukur tinggi badan 1 bh 1

II . Perlengkapan .
1 Instrumen Kabinet Besi 2006 1 bh 2,899,600 1

2 Almari Arsip Plat 2006 1 bh 1,485,000 1

3 Kotak penyimpan jarum bekas 1 bh 1

4 Lemari obat 1 bh 1

5 Pita pengukur LILA 1 bh 1

6 Meteran utk ukur tinggi fundus 1 bh 1

7 Handuk kecil utk lap tangan 1 bh 1

8 Kasur 1 bh 1

9 Sikat tangan 1 bh 1

10 Sikat utk membersihkan alat 1 bh 1

11 Tempat sampah tertutup Plastik 1 bh 1

III . Meubelair .
1 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 1 bh 1,366,200 1
2 Kursi Kayu Jati Kayu 2006 1bh 346,820.81 1

3 Bangku Tunggu Kayu 2006 1 bh 735,000 1

4 Kursi rapat Masterindo Besi 2016 0208010168 5 1,750,000 5

5 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1 715,000 1
6 Wastafel 1 1

IV . Oprasional Bides .
1 sepeda motor Yamaha Besi 2009 1 bh 12,454,545

Mengetahui Penanggung Jawab Ruangan Singaraja : 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Margaretha Rene Bhoki ) ( Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19720917 199203 2 011 NIP : 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : PUSKESMAS PEMBANTU BENGKALA

Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Jumlah
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Urut Pabrik Barang Baik
Pembelian Baik Berat

I . Set Pustu KIT .

1 Weighning scale for adult 0-120 kg Meiden Besi 2006 0208010108 1 55,932 1

2 Spygmomanometer mercurial: Meiden Besi 2006 0208010108 1 167,796 1

3 Stetoscope: Meiden Besi 2006 0208010104 1 27,966 1

4 Operation scissors str 14 cm sh/sh SS Meiden Besi 2006 0208010108 1 13,983 1

5 Operation scissors str 18 cm sh/bl SS Meiden Besi 2006 0208010108 1 19,577 1

6 Tongue depressors SS Meiden Besi 2006 0208010108 1 13,983 1

7 Weighning scalebasin infant20 kg: Meiden Besi 2006 0208010108 1 326,271 1

8 Sterillizer instrumentboilling Meiden Besi 2006 0208010108 1 270,339 1

9 Instrumen tray with cover Meiden Besi 2006 0208010108 1 65,254 1

10 Klem pemegang jarum jahit 1 1

11 Gunting pembalut 1 1

12 Gunting verband 1 1

13 Mangkok utk larutan 1 1

14 Spekulum vagina (Sims) 1 1

15 Tempat tidur periksa dan perlengkapan 1 1

16 Stand lamp utk tindakan 1 1

17 Pinset anatomi panjang 1 1

18 Pinset anatomi pendek 1 1

II . Perlengkapan .
1 Almari Arsip/ obat Plat 2006 0206010414 1 1,485,000 1

2 Instrumen kabinet Besi 2006 0206010414 1 2,899,600 1

3 Kotak Penyimpan jarum bekas 1 1

4 Celemek plastik 1 1

5 Meteran utk ukur tinggi fundus 1 1

6 Tempat sampah tertutup 1 1

III . Meubelair .
1 Kursi Kayu Jati Kayu 2006 0206020106 1 346,821 1

2 Bangku tunggu Kayu 2006 0206020133 1 735,000 1

3 Meja 1/2 Biro Kayu 2006 0206020148 1 1,366,200 1

4 Kursi rapat Masterindo Besi 2016 0208010168 5 1,750,000 5

5 Kipas angin Besi 2016 0208010168 1 715,000 1
6 Wastafel 1 1
Mengetahui Penanggung Jawab Ruangan Singaraja : 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Ni Nyoman Parniti ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19720307 199203 2 006 NIP : 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN 1
RUANGAN : POSKESDES DEPEHA
Keadaan Barang
No No Seri Ukuran Tahun Pembuatan / Jumlah Harga Beli /
Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Bahan Pembelian No Kode Barang Barang Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Baik
Baik Berat

I . Poskesdes KIT
1 gunting Episiotomi 15,5 aesculap 2014 0206030201 1 2,200,000 1
2 gunting tali pusat 16 aesculap Besi 2014 0206030201 1 1,514,650 1
3 neddle holder mayo 13 aesculap Besi 2014 0206030201 1 2,150,500 1
4 1/2 kocher ss 24 aesculap Besi 2014 0206030201 1 2,090,000 1
5 spekulum vagina besar aesculap Besi 2014 0206030201 1 1,100,000 1
6 tensimeter dewasa riester Besi 2014 0206030201 1 1,243,000 1
7 tensimeter anak riester Besi 2014 0206030201 1 1,526,800 1
8 klem tampon uterus 25 aesculap Besi 2014 0206030201 1 2,343,000 1
9 klem tampon uterus 25 aesculap Besi 2014 0206030201 1 1,457,500 1
10 korentang penjepit 28 aesculap Besi 2014 0206030201 1 2,585,000 1
11 korentang penjepit sponge aesculap Besi 2014 0206030201 1 1,331,000 1
12 sonde uterus aesculap Besi 2014 0206030201 1 1,292,500 1
13 sterilisator onemed Besi 2014 0206030201 1 1,925,000 1
14 meja instrument alat polymedical Besi 2014 0206030201 1 4,400,000 1
15 standart waskom onemed Besi 2014 0206030201 1 1,251,800 1
16 doppler huntleight Besi 2014 0206030201 1 10,450,000 1
17 Plastik 2014 11,000.00
Alat pengisap lendir 0208010168 1 1
18 Besi 2014 181,500.00
ARI timer 0208010168 1 1
19 Besi 2014 99,000.00
Baby scale 7 kg + celana 0208010168 1 1
20 Besi 2014 60,500.00
Bak instrumen 0208010168 1 1
21 Besi 2014 29,700.00
Blood lancet 28 G 0208010168 1 1
22 Besi 2014 39,600.00
Bowl metal 12 cm 0208010168 1 1
23 Kateter logam no. 12 untuk wanita Besi 2014 6,600.00
0208010168 1 1
24 Funduscope kayu/ foetal stetoscope Kayu 2014 29,700.00
0208010168 1 1
25 Kertas 2014 38,500.00
HB Taiquis book 0208010168 1 1
26 Besi 2014 17,600.00
Hecting Nald, GT 12 0208010168 1 1
27 Plastik 2014 11,000.00
Meteran / metline 1,5 m 0208010168 1 1
28 Nelathon catheter no. 12 steril Besi 2014 22,000.00
0208010168 2 2
29 Nier-bekken 20 cm stainless Besi 2014 60,500.00
0208010168 2 2
Dressing Forceps 145 MM Stainless Steel 2014
30 Besi 334,400.00
0208010168 1 1
31 Tissue Forceps 145 MM Stainless Steel Besi 2014 396,000.00
0208010168 1 1
Dressing Forceps 180 MM Stainless Steel Besi
2014
32
0208010168 1 416,900.00 1
33 Besi 2014 82,500.00
Senter besar 0208010168 1 1
34 Besi 2014 60,500.00
Spiritus lamp sumbu 2 0208010168 1 1
35 Besi 2014 379,500.00
Stetoskop duplex dewasa 0208010168 1 1
36 Kaca 2014 45,100.00
Termometer bayi 0208010168 1 1
37 Kaca 2014 66,000.00
Termometer digital 8 detik 0208010168 1 1
38 Besi 2014 364,100.00
Timbangan bayi 20 kg 0208010168 1 1
39 Plastik 2014 5,500.00
Ukuran lengan ibu hamil 0208010168 1 1
40 Plastik 2014 137,500.00
Umbilical cord klem bahan nylon (box isi 50pcs) 0208010168 1 1
41 Besi 2014 23,100.00
Reflex Hammer Type Taylor 0208010168 1 1
42 Besi 2014 1,087,900.00
Speculum vagina 95 x 30 MM 0208010168 1 1
43 Besi 2014 38,500.00
Fetal Stetoskop pinnard monorial aluminium 0208010168 1 1
44 Besi 2014 16,500.00
Sudip lidah panjang 0208010168 1 1
45 Besi 2014 38,500.00
Pipet tetes 3 ml 0208010168 1 1
46 Besi 2014 60,500.00
Stomach tube no. 14 F (bahan silicon) 0208010168 1 1
47 Besi 2014 302,500.00
Alat pemasang IUD 0208010168 1 1
48 Besi 2014 121,000.00
Alat pengait IUD 0208010168 1 1
49 Besi 2014 836,000.00
Surgical Scissors, 150 MM SH/BH, STR Stainless Stell 0208010168 1 1
50 Besi 2014 815,650.00
Surgical Scissors, 145 MM SH/BH, STR Stainless Stell 0208010168 1 1
51 Besi 2014 11,000.00
Kateter karet No. 10 (Nelathon) steril 0208010168 1 1
52 Besi 2014 11,000.00
Kateter karet No. 14 (Nelathon) steril 0208010168 1 1
53 Besi 2014 6,600.00
Kateter logam no. 12 untuk wanita 0208010168 1 1
54 Besi 2014 132,000.00
Baki logam tempat alat steril 0208010168 1 1
55 Besi 2014 18,150.00
Mangkok untuk larutan 0208010168 1 1
56 Besi 2014 423,500.00
Hemoglobin set (Sahli) 0208010168 1 1
57 Besi 2014 40,700.00
Silinder korentang 17 cm 0208010168 1 1
58 Karet 2014 33,000.00
Torniquet karet 0208010168 1 1
59 Besi 2014 77,000.00
Waskom cuci 40 cm 0208010168 1 1
60 Karet 2014 198,000.00
Pompa Payudara untuk ASI 0208010168 1 1
61 Besi 2014 825,000.00
Timbangan dacin 25 kg 0208010168 1 1
62 Besi 2014 935,000.00
Timbangan dewasa + tinggi badan 0208010168 1 1
63 Kayu 2014 462,000.00
Alat pengukur panjang badan bayi type caliper 0208010168 1 1
 II . Perlengkapan .

1 Tempat tidur periksa paramount Besi 2014 1 10,725,000 1

2 Duk kain katun 60x60 cm steril Kain 2014 1 33,000.00 1
3 Selimut bayi Besi 2014 1 49,500.00 1
4 Tas bidan kit Besi 2014 1 269,500.00 1
5 Celemek plastik (short) Plastik 2014 1 27,500.00 1
6 Plastik 2014 71,500.00
Perlak tebal lunak 1 1
7 Selimut bayi Kain 2014 1 49,500.00 1
III . Meubelair .
1 Lemari alat onemed Besi 2014 0206030201 1 7,810,000 1
2 Lemari arsip VIP Besi 2014 0206030201 1 2,090,000 1
3 Bangku tunggu Donati Besi 2014 0206030201 1 2,530,000 1
4 Kayu 2014 0208010168 928,400.00
Meja biro 1 1
5 Kursi Besi 2014 0208010168 1 280,500.00 1
IV . Oprasional Bides .
1 Sepeda motor Yamaha 2010 203010401 1 11,750,000.00 1

Mengetahui Singaraja : 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan 1 Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Desak Kt Juliantini) (Ni Kmg Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I.
RUANGAN : POSKESDES BUKTI

Keadaan Barang
Tahun
No No Seri Jumlah
Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Barang Harga Beli / Perolehan . Kurang Rusak Keterangan
Pembelian Baik Baik Berat

I . Poskesdes KIT
1 Alat pemasang IUD SS Onemed Besi 2012 0208010974 1 338,250.00 1 0 0

2 Alat Pengait IUD SS Onemed Besi 2012 0208010974 1 416,021,948.00 1 0 0

3 Alat Ukur PB Bayi Onemed Kayu 2012 0208010159 1 624,030,477.00 1 0 0

4 Bak Instrument 30x20x5 Health Besi 2012 0208010168 1 832,040,672.00 1 0 0

5 Bak Instrumen 30x25x5 Health Besi 2012 0208010168 2 1,040,050,840.00 2 0 0

7 Bidan Kit Onemed Besi 2012 0208010168 1 1,456,071,176.00 1 0 0

8 Box bayi MAK Besi 2012 02080111273 1 16,640,890,184.00 1 0 0

9 Doppler bayi Huntleigh Besi 2012 0208010974 1 1,872,098,766.00 1 0 0

10 Gunting bedah standar bengkok 14cm,Tj/Tj Ceatec Besi 2012 0208010122 1 2,080,101,220.00 1 0 0

11 Gunting bedah standar bengkok 14cm,Tj/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 2,288,111,342.00 1 0 0

12 Gunting bedah standar bengkok 14cm,Tl/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 2,496,121,464.00 1 0 0

13 Gunting bedah standar bengkok 16cm,Tl/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 2,704,131,586.00 1 0 0

14 Gunting bedah standar bengkok 16cm,Tl/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 2,912,141,708.00 1 0 0

15 Gunting bedah standar bengkok 16cm,Tl/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 3,120,151,830.00 1 0 0

16 Gunting bedah standar lurus 14cm,Tj/Tj Ceatec Besi 2012 0208010122 1 334,950 1 0 0

17 Gunting bedah standar lurus 14cm,Tl/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 370,040 1 0 0

18 Gunting bedah standar lurus 16cm,Tj/Tj Ceatec Besi 2012 0208010122 1 393,030 1 0 0

19 Gunting bedah standar lurus 16cm,Tl/Tl Ceatec Besi 2012 0208010122 1 393,030 1 0 0

20 Kateter logam 12 wanita Onemed Besi 2012 0208010333 1 20,460 1 0 0

21 Klem tampon uterus 26cm Ceatec Besi 2012 0208010117 1 751,080 1 0 0

22 Klem tampon uterus 25cm Ceatec Besi 2012 0208010117 1 572,000 1 0 0

23 Korentang lengkung penjepit alat steri 27 cm Ceatec Besi 2012 0208010159 1 757,130 1 0 0

24 Korentang penjepit spone Ceatec Besi 2012 0208010159 1 4,992,243,816.00 1 0 0

25 Kupet 45x30x10 Health Besi 2012 0208010307 1 5,200,257,675.00 1 0 0

26 Lampu periksa Everlight Besi 2012 0208011362 1 5,408,295,412.00 1 0 0

27 Mangkok 8cm Health Besi 2012 0208010168 2 5,616,274,536.00 2 0 0

28 Meja Ginekologi MAK Besi 2012 0208010168 1 5,824,284,704.00 1 0 0

29 Meja instrument alat MAK Besi 2012 0208010168 1 6,032,294,872.00 1 0 0

30 Oksigen Onemed Besi 2012 0208011362 1 6,240,340,860.00 1 0 0

31 palu reflek Onemed Besi 2012 0208011305 1 6,448,350,455.00 1 0 0

32 Pinset anatomis 18 Ceatec Besi 2012 0208010168 2 6,656,325,376.00 2 0 0

33 Semprit glycerin30cc Onemed Besi 2012 0208010168 1 6,864,335,544.00 1 0 0

34 Silinder korentang steril 17cm Onemed Besi 2012 0208010159 1 7,072,345,406.00 1 0 0

35 Sonde uterus Ceatec Besi 2012 0208010308 1 7,280,360,780.00 1 0 0

36 Speculum vaginal L Ceatec Besi 2012 0208010304 3 7,488,370,944.00 3 0 0

37 Speculum vaginal M Ceatec Besi 2012 0208010304 3 7,696,381,248.00 3 0 0

38 Speculum vaginal S Ceatec Besi 2012 0208010304 3 7,904,391,552.00 3 0 0

39 Standar waskom dobel + waskom Onemed Besi 2012 0208010166 1 1,061,500 1 0 0

40 Sterilisator electric MyLife Besi 2012 0208010101 1 1,188,000 1 0 0

41 Stetoskop anak Riester Besi 2012 0208010104 1 271,920 1 0 0

42 Stetoskop dewasa Infinity Besi 2012 0208010104 1 528,000 1 0 0

43 Tempat tidut pasien rawat inap Platinum Besi 2012 0208010168 1 9,284,000 1 0 0

44 Tempat tidur periksa MAK Besi 2012 0208010168 1 7,370,000 1 0 0

45 Tensimeter Riester Besi 2012 0208010105 2 2,178,000 2 0 0

46 Tensimeter aneroid Onemed Besi 2012 0208010158 1 84,700 1 0 0

47 Termometer air raksa Onemed Besi 2012 0208010105 3 29,700 3 0 0

48 Tiang infus Onemed Besi 2012 0208010136 1 352,000 1 0 0

49 Timbangan dewasa+TB Yamamoto Besi 2012 0208010109 1 660,000 1 0 0

50 Torniket karet Onemed Karet 2012 0208010168 2 55,000 2 0 0

51 Tonge spatel Onemed Besi 2012 0208011017 5 84,150 5 0 0

II . Perlengkapan .
1 Lemari alat MAK Besi 2012 0208010145 1 6,939,680.00 1 0 0

2 Lemari arsip VIP Besi 2012 0208010145 1 1,939,300.00 1 0 0

3 Tempat sampah bertutup Lokal Besi 2012 0208011362 1 133,650 1 0 0

4 Pompa payudara Onemed Besi 2012 0208010974 1 18,150.00 1 0 0

5 Tromol 27x22,5cm Health Besi 2012 0208010168 1 387,750 1 0 0

6 Waskom cekung 36 cm Health Besi 2012 0208010166 1 38,940 1 0 0

7 Waskom cuci 40 cm Health Besi 2012 0208010166 1 44,000 1 0 0

III . Meubelair .

1 Bangku tunggu Donati Besi 2012 0206020133 1 2,398,000.00 1 0 0

2 Kursi periksa Torendi Besi 2012 0206020101 1 282,040.00 1 0 0

3 Meja biro VIP Besi 2012 0208010148 1 635,250.00 1 0 0

Mengetahui Singaraja : 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan 1 Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Ni Komang Sri Marlina S.D.)

NIP : 19800324 200904 2 004 ( Nyoman Widi Astuti,Amd Keb ) NIP : 19761121 201001 2 006
NIP: 19891130 201704 2 003
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN Konseling terpadu+ Gizi

Tahun
Pembuata Keadaan Barang
No Jenis Barang / Nama Merk / No Seri Harga Beli / Keteranga
Ukuran Bahan n/ No Kode Barang Kurang Rusak
Urut Barang Model Pabrik Perolehan . Baik n
Pembelia Baik Berat
n
I . Gizi
1 Pengukur panjang badan 2019 1 bh 0 0 APBD
2 Pengukur tinggi badan 2019 1 bh 0 0 APBD
3 Alat LILA 2019 19,998 1 bh 0 0 APBD
4 Timbangan dewasa 2018 0208010168 490,050.00 1 bh 0 0 APBD
II . Meubeulair
1 Meja tulis 014 02 15 83778-3 1 bh 0 0 APBD
2 Kursi rapat Masterindo 2016 1.3.2.05.02.01.030. 350,000 2 bh 0 0 JKN
3 Lemari kayu kayu jati 2016 1.3.2.05.02.01.080. 3,960,000 1 bh 0 0 JKN

Mengetahui Singaraja : 30 - 12 - 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) Pt Ayu Ruslinda K.D. (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP:19900423 201503 2 012 NIP: 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : RUANG KAPUSK

Keadaan Barang

No Tahun Jumlah Harga Beli /

Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model No Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Keterangan
Urut Pembelian Barang Perolehan . Baik Kurang Baik Rusak Berat

I . Meubeulair
1 Lemari Arsip kayu 2016 0208010168 3bh 3,960,000 3 JKN

2 Meja 1 Biro Kayu 2016 0208010168 1 bh 3,300,000 1 JKN

3 Kursi Mebel 1 1

4 Meja dan sofa 2015 1 set 1

5 AC Sharp 1 PK type 09 UCY 2017 1 buah 3960000 1 JKN

6 Korden kain polyester woll,vitras& rel 2017 1 set 871504 1 JKN

7 Wireless Auderpro Besi 2017 1 unit 5775000 1 JKN

8 LCD VPL-DX2202 Besi 2017 1 unit 7991500 1 JKN

9 Kipas angin 2016 0208010168 1 715,000 1 JKN

Mengetahui Singaraja : 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19761121 201001 2 006 NIP : 19761121 201001 2 006
.)
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : Ruang Sterilisator

Keadaan Barang

Tahun Pembuatan / Jumlah Harga Beli / Keterang

No Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model No Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembelian No Kode Barang Barang Perolehan . an
Baik Kurang Baik Rusak Berat

I . Set Alat Sterilisasi

1 Sterilisator listrik(ozon) kaca 2008 0208010168 1 bh 8,500,000.00

II . Perlengkapan .
1 Celemek Karet 1 bh
2 Duk pembungkus alat steril 10 bh
3 Ember plastik 3 bh
4 Sikat Pembersih Alat 3 bh
Tempat Sampah Tertutup
5 2 bh
dengan injakan .

III . Meubelair .
1 Meja 1 bh

Mengetahui Singaraja : 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( Kadek Sri Yastini ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19870314 200902 2 003 NIP : 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : Pelayanan di luar Gedung

Keadaan Barang
No No Seri Tahun No Kode Jumlah
Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model Ukuran Bahan Pembuatan / Harga Beli / Perolehan . Keterangan
Urut Pabrik Barang Barang Baik Kurang Baik Rusak Berat
Pembelian

I . PHN KIT .
1 .SET Keperawatan Kesehatan Masyarakat .
1 kain 2014 APBD
Tas ransel 1 522,500.00
2 besi 2014 APBD
Tensimeter ABN aneroid 1 284,900.00
3 besi 2014 APBD
Reflek Hamer Ryne 1 19,800.00
4 kaca 2014 APBD
Termometer OMRON 1 66,000.00
5 besi 2014 APBD
Pen Light General Care 1 49,500.00
6 besi 2014 APBD
Timbangan Badan Camry 1 88,000.00
7 plastik 2014 APBD
Meteran Gulung Lokal 1 7,700.00
8 plastik 2014 APBD
Alat Tes Darah Portable NESCO 1 567,600.00
9 besi 2014 APBD
Dressing Forceps Renz 1 26,400.00
10 Tissue Forceps besi 2014 APBD
Renz 1 26,400.00
11 Kom Lodine besi 2014 APBD
Lokal 1 17,600.00
12 Kom dilengkapi tutup besi 2014 APBD
Lokal 1 44,000.00
13 Bak Instrumen besi 2014 APBD
Lokal 1 61,600.00
14 Gunting Verban besi 2014 APBD
Renz 1 30,800.00
15 Gunting Jaringan besi 2014 APBD
Renz 1 30,800.00
16 Gunting Iris Lurus besi 2014 APBD
Renz 1 38,500.00
17 Klem Arteri besi 2014 APBD
Meyden 1 52,800.00
18 Nierbeken besi 2014 APBD
Meyden 1 44,000.00
19 Gunting Angkat jahitan besi 2014 APBD
Renz 1 66,000.00
2 . Perlengkapan PHN KIT .
1 Duk Biasa
2 Duk Bolong
3 Meteran Gulung
4 Perlak Besar
5 Perlak Kecil
6 Tas Kanvas tempat KIT 1

II . KIT UKS
UKS KIT
1 Timbangan dewasa 1
2 Garputala 1
3 Pengukur tinggi badan 1
4 Pinhole 1
5 Termometer digital 1
6 Snellen Card 1
7 Palu reflek 1
8 Tes buta warna 1
9 Tensimeter digital 1
10 Com betadin 1
11 Gunting lancip 1
12 Gunting tumpul 1
13 Pinset 1
14 Kaca mulut 1
15 Speculum telinga kecil 1
2 . Perlengkapan UKS
1 Tempat alkohol
2 Toples Kapas
3 Toples pembuangan kapas
18/8/2016 1
4 Baki logam tempat alat steril
18/8/2016 1
5 Waskom cekung / bengkok
18/8/2016
1
6 Model rahang gigi
18/8/2016 1
7 Model panthom organ tubuh laki
18/8/2016 1
8 Model panthom organ tubuh perempuan
18/8/2016 1
9 Mitela
18/8/2016 1
10 Spalk
18/8/2016 1
11 Tas Kanvas tempat KIT
18/8/2016 1
12 Senter dan baterai
III . KIT UKGS .
UKGS KIT
1 Eksavator berbentuk sendok ukuran kecil 2008 1

2 Kaca mulut no. 4 tanpa tangkai 2008 1

3 Pinset gigi 2008 1

4 Sonde lengkung 2008 1

5 Tang pencabut anak :

 a.tang gigi anterior rahang atas 2008 1

b.tang molar rahang atas 2008 1

c.tang molar susu rahang atas 2008 1

d.tang gigi anterior rahang bawah 2008 1

e.tang molar rahang bawah 2008 1

f.tang sisa akar rahang bawah 2008 1

6 Bak Instrumen 20/7/2015 1

7 Nierbeken 20/7/2015 1

Kaca mulut 20/7/2015

8 2

9 Sonde gigi 20/7/2015 2

10 Eksavator 20/7/2015 2

11 Pinset anatomi 20/7/2015 1

12 Pinset chirugis 20/7/2015 1

13 Lampu kepala LED 20/7/2015 1

14 Comb iodine 20/7/2015 1

15 Iodine 60 cc 20/7/2015 1

16 Kom dilengkapi tutup 20/7/2015 1

2 . Perlengkapan UKGS .
1 Tempat alkohol
2 Toples Kapas
3 Toples pembuangan kapas
4 Pantom Model Gigi
5 Tas Kanvas tempat KIT
IV . BIDAN KIT .
 BIDAN KIT
1 Alat penghisap lendir 2 bh
2 Bengkok kecil 1 bh
3 Gunting benang 1 bh
4 Gunting episiotomi 1 bh
5 Gunting tali pusat 1 bh

6 Klem tali pusat 3 bh

7 Korcher tang 1 bh
8 Klem pemecah ketuban 1 bh
9 Meteran 1 bh
10 Pinset anatomi pendek 1 bh
11 Pita pengukur LILA 1 bh
2 . Pelengkapan .
1 Duk Steril Katun
2 Kotak penyimpan jarum
3 Senter
4 Sarung Tangan
5 Sikat utk membersihkan peralatan
6 Stop Watch
7 Tas Tahan Air Tempat KIT
8 Tempat Kain Kotor
9 Tempat Plasenta 1 bh

V . PKPR KIT
1 Panthom laki - laki 13/1/2016 1 bh
2 Panthom perempuan 13/1/2016 1 bh
3 Panthom torso organ dalam 13/1/2016 1 bh

VI . LANSIA KIT
1 Alat tes Hb 13/1/2016 1 bh
2 Tensi air raksa 13/1/2016 1 bh
3 Stetoskop 13/1/2016 1bh
4 Timbangan digital 13/1/2016 1 bh
5 Tas Tahan Air Tempat KIT 13/1/2016 1 bh
6 Timbangan badan SECA 3/11/2016 1 unit
7 Tensimeter ABN 3/11/2016 1 unit
VI . PTM KIT
1 Alat ukur berat badan 13/1/2016 1 unit
2 Alat ukur tinggi badan 13/1/2016 1 unit
3 Alat ukur lingkar perut 13/1/2016 1 unit
4 Tensimeter digital 13/1/2016 1 unit
5 Alat pengukur kadar cholesterol 13/1/2016 1 paket
6 Peak flow meter 13/1/2016 1 paket
7 Tas 13/1/2016 1 bh
8 Alat Cryotherapi 13/1/2016 1 unit
VI . Posyandu KIT
Kit Posyandu :
1 Alat permainan edukatif
2 Food model 1 set
3 Timbangan bayi 1 bh
4 Timbangan dacin dan perlengkapan 1 bh
5 Timbangan dewasa
6 Termometer
Perlengkapan :
1 Tas kanvas tempat KIT
Mengetahui Singaraja : 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)

NIP : 19800324 200904 2 004 ( Masing - Masing Program ) NIP : 19761121 201001 2 006
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI : BALI .
KABUPATEN : BULELENG .
UNIT : DINAS KESEHATAN .
SATUAN KERJA : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
RUANGAN : RUANG KEPEGAWAIAN

Tahun Jumlah Keadaan Barang

No Urut Jenis Barang / Nama Barang Merk / Model No Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Barang Harga Beli / Perolehan . Keterangan
Pembelian BaikKurang Baik Rusak Berat

I . Meubeulair
1 Lemari arsip laci 5 besi 1 bh 1 APBD
2 Meja Kerja Kayu kayu 2016 1.3.2.05.02.01.002. 2bh 1,980,000.00 2 JKN
3 Kursi Kerja 2016 1.3.2.05.02.01.071. 308,000.00 1 JKN
4 Kipas angin Maspion 2016 1.3.2.05.02.04.006. 1 bh 715,000.00 1 JKN
Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) (Ni Komang Sri Marlina S.D.) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP : 19761121 201001 2 006 NIP : 19761121 201001 2 006
na S.D.)
 Kartu Inventaris Ruangan ( APBD )
Tahun : 2019
PROVINSI
KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN

Jumlah
Tahun Barang Keadaan Barang
No Urut Jenis Barang / Nama Barang No Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang Harga Beli / Perolehan . Keterangan
Pembelian Kurang Rusak
Baik
Baik Berat

I . Set Pemeriksaan Anak .

1 Timbangan Bayi Besi 2018 1 bh 1,397,000.00 1.00 APBD
2 Timbangan anak
3 Pengukur tinggi badan anak/mikrotoise
4 Alat Pengukur Panjang Bayi
5 Tensi meter Anak & Manset Anak
6 Stetoskop Anak
7 Termometer

II . Perlengkapan .
Set Tumbuh kembang anak/DDTK
1 besi 2014 1bh 599,500 1
Kit
2 Tempat sampah injak tertutup plastik 1 bh 1
4 Meja utk tempat ganti popok kayu 1 bh 1
III . Meubelair .
1 Kursi Kerja 2016 1.3.2.05.02.01.071. 3 bh 308,000 3 JKN
2 Kursi rapat 2016 1.3.2.05.02.01.030. 2 bh 350,000 2 JKN
3 Meja kerja kayu 2016 1.3.2.05.02.01.002. 2 bh 1,980,000.00 2 JKN
4 Filing Cabinet Besi 2019 1.3.2.05.01.04.005. 1 bh 2,673,000.00 1 JKN
5 Kipas angin 2 bh 2 APBD
Mengetahui Singaraja : 30 Desember 2019
Kepala Puskesmas Kubutambahan I Penanggung Jawab Ruangan Pembantu Pengurus Barang

( dr Putu Yoni Utami) ( dr Gede Aryana ) (Ni Komang Sri Marlina S.D.)
NIP : 19800324 200904 2 004 NIP: 19762311 200212 1 006 NIP : 19761121 201001 2 006
 JADWAL PENGAMPRAHAN
BARANG INVENTARIS
SENIN , RABU , JUMAT
DARI JAM : 12.00 WITA - 13 . 30 WITA
JUMAT DARI JAM : 09 .00 WITA - 10 . 00 WITA