KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.IMUNISASI

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu INNOLA - - Kayu 2017 1 V

2 Kursi Putar Chitos - - Besi 2017 2 V
3 Lemari Es - - Plastik 2006 1 V
4 Lemari Data Scrib - - Besi 2017 1 V
5 AC Daikin Plastik 2018 1 v
6 Cold Chain Vestrost Plastik 2014 1 v
7 Vaksin Carrier ADVC 24 Plastik 2014 12 v
8 THermometer ABN Kaca 2018 1 v
9 Jam dinding - Plastik 2017 1 v
10 Tempat
Plastik 2018 2 V
Sampah
11 Bangku
kayu 1997 1 v
tunggu
12
13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R .KA . UPTD PKM BLABAK
NO KEADAAN
TAHUN
KOD BARANG
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE JUM
NO BAHAN E KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN LAH
BAR B K R
ANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kerja INNOLA Kayu 2017 1 V

Kursi Pimpinan INNOLA Besi 2017 1 V
2
3 Jam dinding QUARTZ Plastik 2018 1 V

4 Meja Tamu INNOLA Kayu 2017 1 V

5 SofaTamu INNOLA Kayu 2017 2 V

6 Korden Vertikal Kain 2019 1 v

7 Lemarri es LG besi 2018 1 v

8 AC DAIKIN Besi 2018 3 V

9 Laptop VIVO B Plastik 2018 1 v

10 Printer Pixma G 4010 Plastik 2019 5 v

11 Lemari Arsip Datascrip Besi 2018 3 v

12 KURSI PUTAR BESI 2017 6 V

Tempat Sampah - Plastik 2019 1 v
13
14 Kursi Biru Chitose Besi 2019 2 v
15 Meja kerja INOLA KAYU 2017 5 V
16 KURSI LIPAT CHITOS BESI 2016 1 V
17 COMPUTER dell PLASTIK 2017 3 V
18 HP COMPUTER HP Plastik 2022 1 V
19 APAR BESI 2019 1 V
20 Lemari etalase Kaca 2017 1 v

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R .LABORATORIUM

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kerja Kayu 2017 2 V

2 Kursi Hadap Plastik 2017 1 v

3 Kursi Lipat Besi 2009 1 V

4 LEMARI KECIL KAYU 2013 2 V

5 URINE METER BESI/K 2018 1S V

6 Rak Kaca BESI/K 2013 1 V

7 Computer Besi 2017 1 v

8 Mikroskop BESI/K 2016 1 v

9 Bak Sampah Plastik 2015 2 v

10 Sentrifus Besi 2017 1 V

11 Mikropipet Kaca 2017 3 V

12 Rak pengecatan Besi 2017 1 v

HEMATOLOGI
13 Plastik 2017 1 V
ANALISER

14 Alat Asam Urat Kaca/K 2017 1 V

15 Lemari es Besi 2015 1 v

16 AC Besi/p 2017 1 v

17 Jam dinding Plastik 2016 1 v

18 Tabung Reaksi Kaca 2016 20 v

19 UPS BESI 2022 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : LOKET

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Interior Kayu 2018 1 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 1 V

3 Kipas Angin Sekai Besi 2016 1 V

4 RAK FOLDER Kayu 2018 2 V

JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v
5
6 Computer Asus Plastik 2018 1 v
Tempat Sampah Plastik 2017 2 v
7

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 3 v

9 RAK FOLDER BESI 2000 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.GUDANG OBAT

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

RAK OBAT - 1,5 m Kayu 1994 4 V

1
2 Lemari - kaca 2014 1 v

3 Rak Obat 2,5 Kayu 2014 1 v

Termo Meter .R kaca 2017 1 v
4
5 AC P.Sonik plastik 2017 1 v
Termometer
6 kaca 2017 1 v
Almari es

7 Kulkas 2 Pintu Sharp Besi 2017 1 v

8 LEMARI KAYU 2000 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2003 3 V

2 Kursi Lipat Besi 2001 2 V

3 LEMARI KACA 2000 1 V

MEJA COMPUTER KAYU 2010 2 V
4
JAM DINDING PLASTIK 2014 1 V
5
DENTAL UNIT BESI 2010 1 V
6
Drive Stelisator Besi 2010 1 V
7

8 Alat alat Gigi Besi 2010 1 V

9 Computer Asus Plastik 2019 1 v

Timbangan Injak Plastik 2011 1 V
10
11 Kursi Lipat Chitos Besi 2015 1 V

12 Kursi Putar Chitos Besi 2014 1 V

Tempat Sampah Plastik 2015 1 V
13
Gambar
14 Plastik 2010 1 V
Penampang Gigi

15 Tromol Kasa Besi 2010 1 V

16 Cermin Hias Kaca 2014 1 V

17 Dispenser Plastik 2012 1 V

18 AC Daikin Plastik 2018 1 v

19
20
21

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang
 drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO
NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.PERSALINAN

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja kerja kayu 2017 1 v

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2015 2 V

3 LEMARI KECIL Besi/kaca 2012 1 V

4 Bak intrumen besi 2012 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Printer G200 Plstik 2018 1 v

8 Timbangan .D Plastik 2012 1 V

9 Timbangan Bayi Plastik 2007 1 V

10 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

Drive H Stelisator Besi 2012 1 V

11

12 Box Bayi Besi 2012 1 v

13 Meja BBLR Kayu 2012 1 v

14 Korden Tektil 2019 1 v

TABUNG besi 2015 1 V

15
OXIGIN

16 AC Daikin Plastik 2018 1 v

17 HP Computer HP Plastik 2022 1 v

18 TROLI BESI 2012

19 Kursi Putar Chitos Besi 2017 1 V

20 Pengukur TB Besi 2015 1 V

21 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

22

23
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K B

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKU PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI RAN LIAN BARAN LAH
B K R
G
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Bed Periksa Besi 2012 1 V
1
Kursi Lipat PLASTIK 2018 1 V
2
Lemari KACA 2012 1 V
3
Meja Kerja Kayu 2012 1 V
4
Bed Ginek Besi 1997 1 V
5
AC Daikin Plastik 2018 1 v
6
Lamp Emergensi Besi 2012 1 v
7
Tempat Sampah Plastik 2017 2 V
8
Troli alat Besi 2017 1 v
9
Kursi plastik Chtose plastik 2017 2 v
10
Trolli Brsi 2017 1 v
11
Meja plastik plastik 2022 1 v
12
13
14
15
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.ADMEN

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Rak Arsip Kaca 2002 1 V

2 Kursi Lipat Besi 2015 1 V

3 Kursi Putar Besi 2017 3 V

4 Lemari Besi 1982 1 V

JAM DINDING Plastik 2015 1 v
5
6 Meja Kayu 2003 2 V
Meja Komputer Kayu 2010 1 V
7

8 Meja Kerja Kayu 2017 3

9 Kipas Angin Plastik 2014 1 V

10 Peta Wilayah Plastik 1987 1 V

11 Komputer/Set Plastik 2015 5 V

12 Papan Info Kayu 2016 1 v

13 Waifi Plastik 2015 1 v

Tab Apar Besi 2019 1 v
14
15 Telepon Plastik 2000 1 v
Lemari Arsip Datascrib Besi 2017 1 V
16
 17 Loker INNOla Harbot 2018 1 V

18 Rak Etalase Kayu 2016 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.U K M

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu 2015 3 V

2 Kursi Plastik 2001 8 V

Komputer Set Besi/PlaS 2015 1 V
3
4 Lemari Besi/k 2016 2 V

5 Meja Rapat INNOLA Harbord 2017 1 v

6 LAPTOP DELL plastik 2018 1 V

 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.KESLING

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kerja KAYU 1 V

2 Kursi Kerja Besi 1 V
3 Meja KAYU 1 V
Komputer
4 Komputer BESI/ 2012 1 V
Set PLASTI
K
5 Lemari Arsip Data Scrib Besi 2016 1 v
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGLETIH
RUANGAN : R. B P

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja INOLA Kayu 2017 1 V

2 Kursi Elephan Plastik 2001 1 V
3 Lemari Besi/kaca 1995 1 V
4 TROLI BESI 1995 1 V
5 TEMPAT KAYU 1990 V
1
TIDUR PASIEN
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.PEMERIKSAAN UMUM

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Tulis INNOLa Kayu 2017 3 V

2 Computer Asus Plastik 2018 1 v
3 Etalaslase kaca 2016 1 v
4 Timbangan Inj Plastik 2018 1 v
5 Bed Pasien Besi 2018 1 V
6 Printer G 2000 Plastik 2018 1 v
7 Senter Plastik 2018 1 v
8 Timbangan Besi 2021 1 v
9 Tempat .SmPh Plastik 2017 2 v
10 Kursi Lipat Chitos Besi 2018 6 v
11 Kursi Putar Chitos Besi 2018 2 v
12 Jam Dinding Plastik 2016 1 v
13 AC Daikin Plastik 2018 1 v
v
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.FARMASI

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kerja Kayu 2003 2 V

2 Kursi Putar Chitos Besi 2016 1 V
3 Kursi Lipat Chitos Besi 2016 2 v
4 Lemari Kaca Kaca 2014 1 V
5 Etalase Obat Kaca 2017 1 v
6 Troli Obat Besi 2014 1 V
7 AC Daikin Plastik 2018 1 v
8 Blender SCI Plastik 2018 1 v
9 Sealer Obat SCI Besi 2018 1 v
10 Computer Set Asus Plastik 2018 1 v
11 Almari Kayu 2016 1 v
 Narkotik
12 Meja Lipat Honicom Kayu 2016 1 v
13 Timbangan Besi 2019 1 v
Gram
14 LEMARI BESI Datascrib BESI 2016 1 V

Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.TINDAKAN

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 AC Daikin Plastik 2018 1 v

2 Meja Kerja Harbot 2012 1 V
3 Etalase Alat Kaca 2013 1 V
4 Rak Obat Kaca 2013 1 V
5 Head Lamp Kaca 2019 1 v
6 Kursi Plastik 2001 4 V
7 Bed Pasien Kayu 2012 1 V
8 Lampu Merkuri Besi 2012 1 V
9 Tab Oksigin Besi 2015 2 V
10 Troli Besi 2016 1 v
11 Timbangan injak Besi 2019 1 v
12 Tempat Sampah Plastik 2016 1 v
 13 Korden Tektil 2019 1 V
14 Tromol Kasa Besi 2016 2 v

Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.KONSULTASI

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu 2013 1 V

2 Kursi Putar CHITOS Besi 2017 1 V
3 AC DAIKIN Besi 2018 1 V
4 Lemari Arsip Data scrib Besi 2018 1 v
5 Tempat Plastik 2016 1 v
Sampah
6 Alat Peraga Plastik 2019 1 v
7 Kursi Lipat CHITOS Besi 2017 2 V
 8 Papan Informasi Kayu 2019 1 v

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.PERTEMUAN

TAHUN NO KEADAAN
N JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
BAHAN KET
O BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja INNOLLA Kayu 2018 1 V

2 Suond Sistem Plastik 2018 1set v
3 Kursi Chitos Besi 2018 40 V
4 Kursi Putar Chitos Besi 2016 3 v
5 Proyektor Benqi Plastik 2019 1set V
6 Kursi Plastik Elephan Plastik 2017 10 V
7 Meja Kayu 1995 2 V
8 Kursi Brother Besi 2022 15 V
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.TUNGGU

TAHUN
NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE JUM BARANG
NO BAHAN KODE KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN LAH
BARANG B K R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Kursi tunggu 4 D Besi 2017 7 v

2 Kursi tunggu 3 D Besi 2018 5 V
3 TV Led LG Plastik 2017 1 V
4 Kursi tunggu 4 D Besi 2018 5 v
5 Caset Recoder Plastik 2015 1 V
6 Kipas Angin Besi 2017 2 V
7 Lemari Es Politron Plastik 2018 1 v
8 Kursi Plastik Plastik 2017 20 v
9 Papan Informasi Kaca 2019 2 v
10 Tempat Sampah Plastik 2017 2 v
11 Kotak Kepuasan Kayu 2016 1 v
 12 Wolker Set Stainlis 2019 1 v
13 Kursi Roda Stainlis 2020 1 v
14 Jam Dinding Kaca 2017 1 v
15 Apar Besi 2019 1 v

Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGLETIH
RUANGAN : R.loket

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu - - Kayu 1995 1 V

2 Kursi LIPAT - - BESI 2009 2 V
3 Laptop Asus Plastik 2018 1 V
4 RAK FAMILI V
BESI 1990 2
FOLDER
5 Interior 2018 1 v
Kayu
Loket
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R GUDANG ATK

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 APAR SAKINDO 3 Kg 2019 1 v

2
3
4
5
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGLETIH
RUANGAN : R .TUNGGU

TAHUN NO KEADAAN
MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO JENIS BARANG BAHAN KET
MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Kursi besi 4 infoma besi 2018 1 v

dudukan
2 Bangku tunggu kayu 2 v
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1 023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSTU NGLETIH

RUANGAN : R. K I A

TAHU KEADAAN
N BARANG
KET
JENIS MEREK / NO UKU BAHA PEMB NO KODE JUM
NO E
BARANG MODEL SERI RAN N BARANG LAH
LIAN B K R

1 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13
0 1 2

1 MEJA Kayu 2014 2 v

2 Kursi lipat Besi 2009 1 v

3 BED BESI 2018 1 V

GINEK

4 Bed Periksa BESI 2012 1 1 V

5 Meja 1995 1 v
intrumen

6 LEMARI 2000 1 V
KACA
ETALASE
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Blabak

Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

KABUPATEN : KEDIRI

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSTU NGLETIH

RUANGAN : R .APOTIK

TAHUN NO JU KEADAAN
JENIS MEREK / UKU PEMBE
KODE M BARANG
NO NO SERI BAHAN LIAN KET
BARANG MODEL RAN BARAN LA
G B K R
H

1 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13
0 1 2

1 LEMARI BESI BESI 1 V

2 MEJA KAYU 1 V

3 KURSI KAYU 1 V

5
 Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Blabak

Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11
 12 BED GINEK BESI 1 V

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU TEGALAN
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 1983 2 V

2 Kursi KAYU KAYU 1983 2 V

3 LEMARI KAYU KAYU 1976 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien KAYU 1983 1 V

7 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

8 BED GINEK BESI 1 V

 9

10

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU TEGALAN
RUANGAN : R. B P

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 1976 2 V

2 Kursi KAYU KAYU 1992 2 V

3 LEMARI KAYU KAYU 1976 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

 5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien KAYU 1982 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 V

8 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

10

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU TEGALAN
RUANGAN : R. TUNGGU

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 BANGKU KAYU 1976 2 V
1
TUNGGU

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGRECO
RUANGAN : R.K I A

NO JENIS MEREK / NO UKUR BAHAN TAHUN NO JUM KEADAAN KET

 PEMBE KODE BARANG
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 1 V

2 Kursi KAYU KAYU 2012 1 V

3 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 Bed Pasien Besi 2012 1 V

6 Senter Plastik 2021 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGRECO
RUANGAN : R. B P

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi KAYU KAYU 2012 2 V

3 Bed Pasien KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

 PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGRECO
RUANGAN : R.TUNGGU

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
BANGKU KAYU 1 V
1
TUNGGU

10

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang
 drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO
NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGRECO
RUANGAN : R. LOKET

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi KAYU KAYU 2012 2 V

3 RAK FOLDER KAYU 2012 1 V

4 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

5 v

10

11

12

13
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU NGRECO
RUANGAN : R.APOTIK

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 LEMARI KECIL KAYU 1 V

 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU SUMBERJO
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 BED GINEK BESI 2018 1 V

6 Bed Pasien KAYU 2012 1 V

7 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10

11

12

13
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU SUMBERJO
RUANGAN : R. B P

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 Bed Pasien KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU SUMBERJO
RUANGAN : R.LOKET

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 1 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 RAK FOLDER KAYU 1

4 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU SUMBERJO
RUANGAN : R. APOTIK

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

 3 LEMARI KAYU 1976 1 V

4 MEJA KAYU 1982 1 V

5 Tempat Sampah Plastik 2017 1 V

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU TEGALAN
RUANGAN : R. APOTIK

NO JENIS MEREK / NO UKUR BAHAN TAHUN NO JUM KEADAAN KET

AN PEMBE LAH
BARANG MODEL SERI KODE BARANG
 LIAN BARAN
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 1976 1 V

2 Kursi KAYU KAYU 1976 1 V

3 LEMARI KAYU 1976 1 V

10

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2020

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSTU TEGALAN
RUANGAN : R.LOKET
 TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KAYU 1976 1 V

4 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
KENDARAAN : AMBULAN
TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13
0

1 TOYOTA KIJANG INOVA SOLAR 2015 1 V

2 APAR 2015 1 V

3 TAB OKSIGIN 2015 2 V

4 DLAKBAR 2015 1 V

5 BRANGKAR 2015 1 V

EMERGENCY JX820D 2022 1 V

6
ASPIRATOR
MEDINA M-30 2022 1 V

7 EMERGENCY
TRANPORT

8 ZOLL MEDICAL UN 3091 2022 1 V

GENERAL 7 E-A 2015 1 V

9 CARE.PHLEGM
SUCTION

10 BAG KIT SET 2015 1 V

APD SET 2021 4 V

11

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang
 drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO
NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.STERILISASI

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
STELISATOR BESI 2009 1 V
1
GIGI
AERO ELITECH BESI 2010 1 V
2
STEISATOR GFT80T
AUTO CLAPE STEAM STEL BESI 2018 1 V
3
SA232X

10

11

12

13
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11
 12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

 8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

 4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A
 TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
 UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13

Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang
 drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO
NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TIMUR
KABUPATEN : KEDIRI
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS BLABAK
RUANGAN : R.K I A

TAHUN NO KEADAAN
JENIS MEREK / NO UKUR PEMBE KODE JUM BARANG
NO BAHAN KET
BARANG MODEL SERI AN LIAN BARAN LAH
B K R
G

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Meja Kayu Kayu 2012 2 V

2 Kursi Lipat Chitos Besi 2017 2 V

3 LEMARI KECIL KAYU 2012 1 V

4 Troli Besi 2017 1 v

5 JAM DINDING PLASTIK 2014 1 v

6 Bed Pasien Besi 2012 1 V

7 Senter Plastik 2021 1 v

8 Kursi Putar Chitos Besi 2017 2 v

9 Tempat Sampah Plastik 2017 2 V

10 AC Daikin Plastik 2018 1 v

Ukur T B Besi 2018 1 v

11

12

13
 Mengetahui Blabak ,Tgl 06 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Blabak
Pengurus Barang

drg.SHANTI DEWI WIDYASARI WITOYO

NIP.19770323 200501 2 011 NIP.19650710 198603 1023