KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : Kalimantan Barat MODEL : INV-6

KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Unit Gawat Darurat (UGD) Kondisi : Desember 2021

KONDISI
TAHUN KODE HARG
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN BARA REG BARANG KET
BELI NG A
BELI B RR RB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Antibar, 30 Desember 2021

Pengurus Barang Pembantu Penanggung Jawab Ruangan

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Kepala Puskesmas

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2016
4 Meja Kerja Pejabat Eselon IV Kayu 2015
5 Kursi Kerja Pejabat Eselon II (Direksi) Campuran 2016
6 Dispenser Besar Miyako WD 389 HC Plastik 2017
7 Galon Plastik 2017
8 Lemari Kaca Campuran 2017
9 Jam Dinding Campuran 2019
10 Meja Tamu Ruangan Biasa Kaca/Besi 2019
11 Kursi Tamu Sofa 2019
12 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
13 Meja Sudut Kayu / Rotan Kayu 2015
14 Gambar Bupati Dan Wakil Bupati Kaca 2016
15 Sertifikat Akreditasi Kaca 2019
16 Sertifikat Kaca 2019
17 LCD Monitor 15 Inch LG Elektronik 2019
18 Digital Video Recorder (DVR) / Server CCTV Dahua Elektronik 2020
19 Laser Printer Presenter Elektronik 2020
20 Pengharum Ruangan Otomatis Stella Campuran 2020
21 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 4,150,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.01.006 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.004 01 Rp 700,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.015 01 Rp 750,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.012 01 Rp 2,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.02.001 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.04.02.011 01 Rp 300,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.028 03 Rp 3,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 01 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.004 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
05.18.01.02.003 02 Rp 300,000 B Swadaya Puskesmas
05.18.01.05.004 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
05.18.01.05.004 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.03.05.002 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.02.045 01 Rp 9,793,750 B JKN Kapitasi
02.06.01.05.038 01 Rp 125,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 160,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Tata Usaha

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) TLC Campuran 2019
4 Meja Kerja Pejabat Eselon IV Kayu 2016
5 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Campuran 2016
6 Meja Panjang (Meja Kerja 1 Biro) Kayu 2017
7 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
8 Komputer PC Desktop Asus Elektronik 2014
9 UPS (Uninterruptible Power Supply) ICA Elektronik 2014
10 Printer & Scanner Epson L310 Elektronik 2019
11 PC Desktop All In One Asus V200IB Elektronik 2016
12 Printer & Scanner Canon MP237 Campuran 2015
13 UPS (Uninterruptible Power Supply) 600V Ersys Campuran 2016
14 Rak Arsip Kayu (Rak-Rak Penyimpanan) Kayu 2017
15 Lemari Arsip Dinamis 2 Pintu Kayu Campuran 2017
16 Lemari Arsip Dinamis 3 Pintu Kayu Campuran 2017
17 Dispenser Kecil Miyako Plastik 2015
18 Galon Plastik 2017
19 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Plastik 2019
20 Audio Monitor Active (Speaker Aktif) GMC 889A Elektronik 2016
21 Projector and Attachment (Infocus) Epson EB-S400 Elektronik 2020
22 Display (Screen Proyektor ) Campuran 2020
23 Microphone Sony Elektronik 2019
24 Microphone Floor Stand Spider Besi / Campuran 2020
25
26
27
28
29
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.01.006 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 02 Rp 1,675,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 02 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 7,500,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 995,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 3,300,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 9,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 1,200,000 RB JKN Kapitasi
02.06.01.04.003 01 Rp 2,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.07.006 01 Rp 3,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.07.006 01 Rp 3,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.015 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 02 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.07.01.01.012 01 Rp 3,292,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.003 01 Rp 7,217,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.05.039 01 Rp 1,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.014 01 Rp 450,000 B RB JKN Kapitasi
02.06.02.06.015 01 Rp 400,000 B RB JKN Kapitasi

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Jhonni Sihombing, S.KM

NIP. 19700626 199103 2 008
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Apotek Dan Gudang Obat

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Pintu) Besi 2017

2 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2018
3 AC Split (Air Conditioner Split) Panasonic Campuran 2017
4 Dispenser Besar Miyako WD 389 HC Plastik 2017
5 Galon Plastik 2017
6 Meja Kerja 1/2 Biro - Kayu 2015
7 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Besi Campuran 2016
8 Meja Panjang (Meja Kerja 1 Biro) - Kayu 2017
9 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Chairman Campuran 2016
10 Kursi Plastik Napoly Plastik 2015
11 Lemari Rak Obat Kayu (Rak-Rak Penyimpanan) Kayu 2000
12 Rak Besi Obat - Besi 2010
13 Lemari Arsip Kayu 2 Pintu - Campuran 2000
14 Lemari Gantung - Kayu 2016
15 Lemari ES / Kulkas Besar 2 Pintu Sharp Campuran 2017
16 Hygrometer Ruangan - Campuran 2018
17 Laptop VivoBook Asus X415DAP Elektronik 2021
18 Printer & Scanner Epson L3110 Elektronik 2021
19 Meja Sice Plastik Napoly Plastik 2021
20 Tangga (Household Ladder) Aluminium 2021
21 Selo (Kotak Penyimpanan) Plastik 2018
22 Alat Penyimpanan Lain-lain (Keranjang Kecil) Plastik 2018
23 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Jia Plastik 2018
24 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
25

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 4,150,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.015 01 Rp 750,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 400,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 02 Rp 450,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 01 Rp 750,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 02 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.031 02 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.003 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.002 06 Rp 2,000,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.01.001 01 Rp - B Dinkes
02.05.02.03.007 01 Rp 250,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.001 01 Rp 5,800,000 B JKN Kapitasi
02.09.01.16.097 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.03.02.002 01 Rp 6,700,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 2,954,750 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.007 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.037 01 Rp - Swadaya Puskesmas
02.05.02.03.003 02 Rp 150,000 Swadaya Puskesmas
02.05.02.03.007 04 Rp 5,000 Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 30,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 02 Rp 150,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Utri Herlini, A.Md.Far

NIP. 19890224 201001 2 003
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Laboratorium

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017

2 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2018
3 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2017
3 Meja Kayu Panjang Tanpa Laci Kayu 2021
4 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Chairman Campuran 2017
5 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Besi Campuran 2017
6 PC Desktop All In One HP 22-df0144d Elektronik 2021
7 Printer & Scanner Canon G4010 Elektronik 2021
10 UPS (Uninterruptible Power Supply) ICA CP700 Elektronik 2021
11 Lemari ES / Kulkas Kecil 1 Pintu Sharp Campuran 2021
12 Microscope Olympus Campuran 2010
13 Photo Meter (Chemistry Analyzer) Robert Riele Elektronik 2020
14 Hematology Analyzer Diatron Abacus 380 Elektronik 2020
15 Alat Laboratorium Hematologi & Urinalis Lain-Lain (Kimia Urine) Urixon Ralex Elektronik 2020
16 UPS (Uninterruptible Power Supply) ICA Elektronik 2020
17 Micro Pipettes 1000ul Dumo Plastik 2020
18 Micro Pipettes 20ul - 100ul DragonLab Plastik 2019
19 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
20 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
21 Lemari Arsip Kayu 2 Pintu - Campuran 2000
22

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.06.02.04.004 01 Rp 4,150,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 02 Rp 450,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 7,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 4,290,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.001 01 Rp 2,000,000 B JKN Kapitasi
02.09.01.12.020 01 Rp - B DAK
02.09.01.20.008 01 Rp - B DAK
02.09.01.18.013 01 Rp - B DAK
02.09.01.64.023 01 Rp - B DAK
02.07.01.01.052 01 Rp - B DAK
02.09.01.15.080 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.09.01.15.080 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.01.001 01 Rp - RR Dinkes

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Dila Uspayanti, A.Md.AK

NIP. 19880923 201001 2 008
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Gizi

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) Panasonic Campuran 2016
4 Meja Kerja Pejabat Eselon IV Kayu 2018
5 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2016
6 Meja Kayu Panjang Tanpa Laci Kayu 2000
7 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Chairman Campuran 2016
8 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
9 PC Desktop All In One Asus ET2013IUTI Elektronik 2016
10 Printer & Scanner Epson L3110 Campuran 2019
11 Lemari Kaca Campuran 2017
12 Rak Kertas / Buku Tiga Susun Plastik Plastik 2012
13 UPS (Uninterruptible Power Supply) ICA Elektronik 2014
14 Pengukur Panjang Bayi Kayu -
15 Alat Kesehatan Perawatan Lain-Lain (Body Fat Composition Monito Sarita BC-541 Elektronik 2019
16 Lemari Filing Kabinet Kayu 2013
17 Timbangan Bayi Campuran 2012
18 Combination Weight and Height Scale (Antropometri Kit) Campuran 2013
19 Combination Weight and Height Scale (Antropometri Kit) Campuran 2015
20 Pengukur Tinggi Badan (Wireless Body Height Meter) One Med Elektronik 2019
21 Microtoise (Pengukur Tinggi Badan) Campuran 2017
22 Screen Pembatas (Skerem) Kain Kain 2019
23 Kipas Angin Dinding Sekai Campuran 2015
24 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
25 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
26

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 4,150,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.01.006 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.04.03.006 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 01 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 9,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 3,300,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.012 01 Rp 2,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.014 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.07.01.01.052 01 Rp 995,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.13.068 01 Rp - B DAK
02.08.02.01.006 01 Rp - B DAK
02.06.01.04.005 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.08.01.01.010 01 Rp - B DAK
02.08.01.12.059 01 Rp - B DAK
02.08.01.12.059 01 Rp - B DAK
02.04.03.09.007 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.08.01.13.085 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.09.01.63.084 02 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.006 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Nur Sri Harti, A.Md.Gz

NIP. 19760524 200012 2 002
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Loby / Ruang Tunggu

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Pintu) Besi 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 Meja Panjang (Meja Kerja 1 Biro) Kayu 2021
4 Kursi Tunggu Besi Hitam/Abu-Abu Besi 2021
5 Kursi Tunggu Besi Putih/Merah Besi 2021
6 Kursi Tunggu Besi Hitam/Merah Besi 2020
7 Kursi Tunggu Besi Putih/Hitam Besi 2019
8 Kursi Tunggu Besi Hitam/Merah Besi 2013
9 Kursi Tunggu Busa Coklat Campuran 2017
10 Kursi Tunggu Busa Biru Campuran 2017
11 Kursi Tunggu Kayu Kayu 2000
12 Lemari Kaca 3 Pintu Campuran 2017
13 Lemari Buku Kayu 2018
14 Televisi LED 42Inch Sharp Campuran 2021
15 Peralatan Mini Komputer Lain-lain (TV Box IndiHome) FiberHome FH-NO00680 Campuran 2020
16 Jam Dinding Campuran 2017
17 Kipas Angin Dinding Regency TW18 Besi 2020
18 Mesin Absen (Time Recorder) Elektronik 2021
19 Camera Wall Box Dahua Elektronik 2020
20 Meja Sice Plastik Napoly Plastik 2021
21 Kursi Kayu Panjang Kayu 2013
22 Alat Pemadam Kebakaran Portable Kecil Besi 2019
23 Alat Pemadam Kebakaran Lain-lain (Helm Safety) Plastik 2019
24

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 02 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 02 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 02 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 02 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 02 Rp 4,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 04 Rp 3,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.033 03 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.012 01 Rp 3,000,000 RR JKN Kapitasi
02.06.04.07.005 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.06.003 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.015 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.02.001 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.04.006 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.01.02.009 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.07.01.02.034 01 Rp 9,793,750 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.007 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.01.006 01 Rp - RR Swadaya Puskesmas
02.06.02.07.001 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.07.017 04 Rp 75,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Diana Parlina, A.Md.AK

NIP. 19780206 200502 2 007
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Loket

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017

2 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2017
3 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
4 Meja Kayu Putih Kayu 2000
5 Meja Reseption / Lobi Kayu 2017
6 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
7 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Fantoni Campuran 2015
8 Laptop Acer Elektronik 2014
9 Printer Epson L120 Elektronik 2017
10 Komputer PC Desktop LG Elektronik 2017
11 UPS (Uninterruptible Power Supply) Power Pro Elektronik 2017
12 Printer & Scanner Epson L1360 Elektronik 2018
13 Rak Kartu Kayu (Rak-Rak Penyimpanan) Kayu 2018
14 Rak Kertas / Buku Tiga Susun Master Campuran 2018
15 Lemari Kardek Kayu (Lemari Laci) Kayu 2017
16 Peralatan Personal Komputer Lain-lain (Set Antrian Online BPJS) Elektronik 2020
17 Kipas Angin Dinding Sekai Campuran 2015
18 Galon Platik 2017
19 Dispenser Kecil Miyako Plastik 2015
20 Kursi Putar Andini Solusi Campuran 2010
21 Running Text Elektronik 2020
22 Tangga (Household Ladder) Aluminium 2021
23 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Clean Plastik 2018
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.004 01 Rp - RR Dinkes
02.06.02.01.017 04 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 02 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 02 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.002 01 Rp 8,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 2,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 6,100,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 1,200,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 3,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.003 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.014 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.008 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.03.05.010 01 Rp 8,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.006 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.015 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.030 01 Rp - B DAK
02.07.01.01.082 01 Rp 4,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.037 01 Rp - JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Diana Parlina, A.Md.AK

NIP. 19780206 200502 2 007
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Poli Gigi dan Mulut

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017

2 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2016
3 Meja Panjang (Meja Kerja 1 Biro) Kayu 2018
4 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
5 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2020
6 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Chairman Campuran 2016
7 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
8 Kursi Putar Dental Andini Fortuna P Campuran 2019
9 Kursi Putar Dental Andini Solusi Campuran 2010
10 Komputer Asus Vivo All in One PCs V200IB Asus V200IB Elektronik 2016
11 UPS (Uninterruptible Power Supply) Prolink Elektronik 2018
12 Printer Epson L120 Elektronik 2017
13 Laptop Asus X54L Campuran 2017
14 HandPhone Nokia 106 Elektronik 2019
15 Lemari Kaca 3 Pintu Kaca 2017
16 Lemari Besi (Stainless) Poly Medical POLY-043.SS Stainless 2012
17 Trolly Instrument Passed Stainless 2012
18 Trolly Waskom 2 Lobang Stainless 2012
19 Waskom Stainless Tembaga 2000
20 Waskom Plastik Stainless 2019
21 Dispenser Kecil Miyako Plastik 2015
22 Galon Plastik 2017
23 Kipas Angin Dinding Sekai Campuran 2015
24 Dry Sterilizer H-3000.B Besi 2012
25 Transportable Compressor Swan Besi 2012
26 Ventilator Panasonic Campuran 2020
27 Aero Sterilisator / Dental Aerosol Suction Sistem Oxo Campuran 2020
28 Dental Unit / Dental Chair Mounted Unit Andini Fortu - Campuran 2019
29 UKGS Kit - Stainless 2021
30 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
31 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
32

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 01 Rp 1,675,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 03 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 1,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 02 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 03 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.030 01 Rp - B DAK
02.06.02.01.030 01 Rp - RR DAK
02.06.03.02.001 01 Rp 9,500,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 2,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.002 01 Rp 3,600,000 B JKN Kapitasi
02.07.02.01.021 01 Rp 348,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.012 01 Rp 3,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.001 01 Rp 3,000,000 B DAK
02.08.01.10.084 01 Rp 2,000,000 B DAK
02.08.01.10.084 01 Rp 1,500,000 B DAK
02.08.01.01.008 01 Rp 100,000 B DAK
02.08.01.01.008 02 Rp 30,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.05.015 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.006 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.09.01.62.012 01 Rp 5,000,000 B DAK
02.02.03.03.001 01 Rp - B DAK
02.08.01.10.062 01 Rp 525,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.02.009 01 Rp 15,800,000 B DAK
02.08.01.02.002 01 Rp - B DAK
02.08.01.02.002 01 Rp - B DAK
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

drg. Azhari Yusuf

NIP. 19850407 201412 1 002
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Kesling Dan Promkes

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) Panasonic Campuran 2018
4 Meja Panjang (Meja Kerja 1 Biro) Kayu 2016
5 Meja Komputer Panjang Kayu 2018
6 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
7 Komputer PC Desktop Samsung Elektronik 2018
8 Sound System (Speaker Komputer) JAVI Elektronik 2018
9 UPS (Uninterruptible Power Supply) Power Pro Elektronik 2017
10 Printer & Scanner Epson L3110 Elektronik 2021
11 Printer Epson L120 Elektronik 2017
12 PC Desktop All In One Asus ET2013IUTI Elektronik 2016
13 Rak Kertas / Buku Tiga Susun Master Campuran 2018
14 Lemari Kayu 2 Pintu Kayu 2013
15 Lemari Kaca 2 Pintu Kaca 2018
16 Lemari Kaca 2 Pintu Kaca 2019
17 Projector and Attachment (Infocus) SONY Elektronik 2017
18 Audio Monitor Active (Speaker Aktif) JUC J1218L Elektronik 2016
19 Audio Monitor Active (Speaker Aktif) JUC - Elektronik 2016
20 Camera Electronic (Kamera Digital) Cannon Elektronik 2017
21 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
22 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
23 Laptop Asus X455L Elektronik 2016
24 Printer Epson L120 Elektronik 2017
25

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.037 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 03 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.06.008 01 Rp 250,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 1,200,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 2,954,750 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 2,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 9,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.014 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.01.001 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.012 02 Rp 1,800,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.012 02 Rp 1,800,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.003 01 Rp 6,273,000 RR JKN Kapitasi
02.07.01.01.012 01 Rp 800,000 B Swadaya Puskesmas
02.07.01.01.012 01 Rp 1,400,000 B Swadaya Puskesmas
02.07.01.02.003 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 02 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.03.02.002 01 Rp - RB JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 02 Rp 2,000,000 RB JKN Kapitasi

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Nazuarni, A.Md.Kes
NIP. 19701224 198911 2 001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Imunisasi

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) Panasonic Campuran 2016
4 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
5 Meja Komputer Panjang Kayu 2018
6 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Chairman Campuran 2016
7 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2018
8 Komputer PC Desktop Samsung Elektronik 2018
9 Sound System (Speaker Komputer) Elektronik 2020
10 UPS (Uninterruptible Power Supply) Power Pro Elektronik 2017
11 Printer & Scanner Epson L3110 Elektronik 2020
12 Router (Wireless Router) Tenda F3 Elektronik 2017
13 Elecrylic Stabilizer Elektronik 2015
14 Kulkas Vaksin Elektronik 2015
15 Cold Chain Distributor Dometic Campuran 2020
16 Cold Chain Dometic Plastik 1990
17 Thermostatic Box / Portable Refrigerator Nesco Electronic 2021
18 Oximeter (Saturasi Oksigen) dr. Care FS10K Electronic 2021
19 Blood Pressure Meter Digital Omron Electronic 2020
20 Sphygmomanometer Aneroid Campuran 2021
21 Lemari Kayu (Buffet Besar) Kayu 2020
22 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
22

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.037 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 03 Rp 200,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.06.008 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 1,200,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 3,300,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.06.002 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.09.01.63.069 01 Rp - B DAK
02.08.01.03.066 01 Rp - B DAK
02.09.01.22.014 02 Rp - B DAK
02.09.01.22.014 02 Rp - B DAK
02.09.01.60.037 01 Rp - B DAK
02.08.01.20.013 01 Rp 275,000 B JKN Kapitasi
02.09.06.03.033 02 Rp 850,000 B JKN
02.08.01.01.005 01 Rp 600,000 B BKKBN
02.06.04.07.007 01 Rp 3,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Suryadi, A.Md.Kep
NIP. 19750517 200312 2 009
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Pasca Persalinan / Nifas

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2016
4 Televisi LED 32Inch Sanyo Campuran 2016
5 Meja Kayu Kayu 2000
6 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
7 Kursi Plastik Napoly Plastik 2015
8 Kursi Plastik Tanpa Sandaran Napoly Plastik 2015
9 Tempat Tidur Petugas Jaga Plastik/Besi 2018
10 Meja Periksa Pasien Campuran 2021
11 Bantal Kain/Busa 2018
12 Screen Pembatas (Skerem) Plastik Plastik 2018
13 Lemari Besi (Stainless) Poly Medical POLY-043.SS Stainless 2012
14 Lemari Kaca 2 Pintu Karixa Campuran 2016
15 Lemari Siku Kayu Kayu 2000
16 Kipas Angin Berdiri Sekai Campuran 2014
17 Dispenser Kecil Miyako Campuran 2015
18 Galon Plastik 2017
19 Kulkas Vaksin Campuran 2012
20 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2017
21 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.003 01 Rp 1,400,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.004 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.01.027 02 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.031 02 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.031 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.009 01 Rp 1,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.021 02 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.039 02 Rp 50,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.01.63.084 04 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.001 01 Rp 3,000,000 B DAK
02.06.01.04.012 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.001 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.04.006 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.015 01 Rp 350,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.03.066 01 Rp - B DAK
02.06.02.06.050 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Yuli Suroya Hastuti, A.Md.Keb

NIP. 19780702 200502 2 002
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Ruang Persalinan / VK (Verlos Kamer)

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017

2 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp 1/2 Pk Campuran 2016
3 Meja Periksa Pasien Plastik/Besi 2016
4 Bantal Kain/Busa 2018
5 Screen Pembatas (Skerem) Plastik Plastik 2018
6 Infusing Stand Besi 2016
7 Lampu Periksa Pasien (Examination Lamp) Campuran 2012
8 Trolly Instrument Besi 2012
9 Partus Kit Maiden Besi 2016
10 Gynecological Examination Table Polymmedikal Campuran 2012
11 Resuscitator (Ambu Bag) for Adult Infact Karet 2016
12 Resuscitator (Ambu Bag) for Paediatric Infact Karet 2016
13 Resuscitation for Pediatric / Meja Periksa Bayi Campuran 2012
14 Timbangan Bayi Campuran 2012
15 Box Bayi / Perlaku Alat Tidur Bayi (1,25m) Campuran 2012
16 Trolly Waskom 2 Lobang Stainless 2012
17 Waskom Plastik Platik 2019
18 Lemari Kaca 1 Pintu Campuran 2017
19 Kursi Plastik Napoly Plastik 2016
20 Oxygen Cylinder Track 1 m3 with Trolly Besi 2016
21 Oxygen Regulator Campuran 2016
22 Oxygen Regulator Campuran 2021
23 Kursi Roda / Wheel Chair Campuran 2017
24 Kipas Angin Berdiri Miyako Campuran 2014
25 Jam Dinding Campuran 2019
26 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
27 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
28
29
30
31

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.021 02 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.039 02 Rp 50,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.01.63.084 04 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.01.036 01 Rp 500,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.09.070 02 Rp 700,000 B DAK
02.08.01.10.084 01 Rp 2,000,000 B DAK
02.08.01.13.080 02 Rp - B DAK
02.08.01.01.081 01 Rp - B DAK
02.08.01.10.060 01 Rp - B DAK
02.08.01.10.061 01 Rp - B DAK
02.08.01.10.044 01 Rp 800,000 B DAK
02.08.01.01.010 01 Rp - B DAK
02.08.01.13.069 01 Rp - B DAK
02.08.01.10.084 01 Rp 1,500,000 B DAK
02.08.01.01.008 02 Rp 30,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.012 01 Rp 1,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.031 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.03.045 03 Rp 1,500,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.03.046 03 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.03.046 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.08.01.14.002 01 Rp 2,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.04.006 01 Rp 275,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.02.001 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Yuli Suroya Hastuti, A.Md.Keb

NIP. 19780702 200502 2 002
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Poli KIA Dan Poli KB

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2016
4 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
5 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Carmen Campuran 2016
6 Meja Panjang (Meja Kerja 1 Biro) Kayu 2018
7 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
8 Meja Kayu Berlemari (Buffet Kecil) Kayu 2020
9 Komputer PC Desktop LG Elektronik 2017
10 Sound System (Speaker Komputer) Elektronik 2020
11 UPS (Uninterruptible Power Supply) Power Pro Elektronik 2017
12 Printer & Scanner Epson L3110 Campuran 2020
13 Laptop Asus Elektronik 2020
14 Meja Periksa Pasien Campuran 2018
15 Selimut Kain 2016
16 Bantal Kain 2016
17 Screen Pembatas (Skerem) Kain Kain 2019
18 USG (Ultrasonografi) Elektronik 2013
19 Trolly Instrument Passed Stainless 2012
20 IUD (Intrauterine Device) Kit Campuran -
21 Implant Kit Campuran -
22 Lemari Arsip Dinamis 3 Pintu Kayu Campuran 2021
23 Kaca Cermin Kaca 2016
24 Dispenser Besar Miyako WD 389 HC Plastik 2017
25 Galon Plastik 2018
26 Gynecological Examination Table Polymmedikal Campuran 2012
27 Modem with Router (Wireless Router) Huawei Hg8245h5 Elektronik 2019
28 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
29 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2018
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 02 Rp 250,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.019 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 04 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.07.007 01 Rp 1,800,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 6,100,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.008 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.07.01.01.052 01 Rp 1,200,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 3,300,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.002 01 Rp 7,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.021 01 Rp 2,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.042 01 Rp 60,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.01.039 01 Rp 50,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.01.63.084 05 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.10.056 01 Rp - B DAK
02.08.01.10.084 01 Rp 2,000,000 B DAK
02.08.01.13.063 02 Rp - B DAK
02.08.01.03.089 01 Rp - B DAK
02.06.04.07.006 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.06.038 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.05.015 01 Rp 750,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.05.016 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.01.081 01 Rp - B DAK
02.06.03.06.004 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Yuli Suroya Hastuti, A.Md.Keb

NIP. 19780702 200502 2 002
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Poli MTBS Dan Poli Lansia

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 AC Split (Air Conditioner Split) Panasonic Campuran 2016

2 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
3 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2021
4 Meja Periksa Pasien Campuran 2018
5 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
6 PC Desktop All In One HP 22-df0144d Elektronik 2021
7 Printer & Scanner Epson L3210 Elektronik 2021
8 UPS (Uninterruptible Power Supply) ICA CP700 Elektronik 2021
9 Meet Lock (Jam Beaker) USS Elektronik 2020
10 Alat Penyimpanan Lain-lain (Keranjang Kecil) Plastik 2018
11 Laci Plastik Yola Plastik 2018
12 Rak Kertas / Buku Tiga Susun Master Campuran 2018
13 Lemari Kaca 2 Pintu Kaca 2019
14 Resuscitation for Pediatric / Meja Periksa Bayi Kayu 2010
15 Absorbent Pads (Perlak) Campuran 2018
16 Screen Pembatas (Skerem) Plastik Kain 2018
17 Kursi Plastik Napolly Plastik 2016
18 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
19

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi

02.06.02.01.048 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.021 01 Rp 2,000,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 04 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.02.001 01 Rp 7,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.03.04.008 01 Rp 3,000,000 B JKN Kapitasi
02.07.01.01.052 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.04.03.08.015 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.05.02.03.007 02 Rp 5,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.02.03.041 01 Rp 55,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.014 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.012 01 Rp 1,800,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.10.044 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.09.01.19.010 01 Rp 50,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.01.63.084 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.031 02 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Mardiyani, A.Md.Kep
NIP. 19690128 198812 2 002
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Poli Umum

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Gorden Kain Kain 2017

2 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017
3 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
3 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2020
4 Kursi Kerja Pejabat Eselon IV Campuran 2016
5 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2016
6 Kursi Plastik Napoly Plastik 2016
7 Laci Plastik Yola Plastik 2018
8 Rak Kertas / Buku Tiga Susun Master Campuran 2018
10 Screen Pembatas (Skerem) Plastik Kain 2018
11 THT Kit (Otoscope) Campuran 2020
12 Oximeter (Saturasi Oksigen) dr. Care FS10K Electronic 2021
13 Sphygmomanometer Aneroid Campuran 2021
14 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2018
15

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.067 02 Rp - B JKN Kapitasi

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 02 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.048 02 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.04.03.006 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 04 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.031 01 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.09.02.03.041 01 Rp 55,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.01.04.014 01 Rp 100,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.01.63.084 02 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.05.083 02 Rp 660,000 B RR JKN Kapitasi
02.08.01.20.013 01 Rp 275,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.01.005 01 Rp 600,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

dr. Dwi Lestiana Putri

NRPKD : 61.02.19940520.2.01.2020
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Unit Gawat Darurat (UGD)

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 AC Split (Air Conditioner Split) Sharp Campuran 2018

2 Meja Kerja 1/2 Biro Kayu 2018
3 Kursi Rapat/Pertemuan Futura FTR405 Campuran 2018
4 Lemari Kaca Campuran 2017
5 Trolly Instrument Besi 2012
6 Trolly Waskom 1 Lobang Stainless 2012
7 Alat Penyimpanan Lain-lain (Keranjang Plastik) Plastik 2019
8 Bed Pasien Crank 3 & Stainless Infusing Stand Plastik/Besi 2018
9 Bantal Kain/Busa 2018
10 Screen Pembatas (Skerem) Plastik Plastik 2018
11 Resuscitator (Ambu Bag) for Adult Infact Karet 2016
12 Oxygen Cylinder Track 6 m3 Besi 2014
13 Oxygen Regulator Campuran 2014
14 Kereta Tabung Oxygen Besi 2014
15 Oxygen Regulator GEA Medical ER7210 Campuran 2021
16 Nebulizer Beurer IH-18 Electronic 2021
17 Blood Pressure Meter Digital dr. Care B02 Electronic 2020
18 Kursi Roda / Wheel Chair GEA Medical Campuran 2021
19 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Sunlife Plastik 2019
20 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Infeksius) Sunlife Plastik 2019
21

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.04.004 01 Rp 5,000,000 B JKN Kapitasi

02.06.02.01.048 01 Rp 800,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.027 02 Rp 150,000 B JKN Kapitasi
02.06.01.04.012 01 Rp 3,500,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.10.084 01 Rp 2,000,000 B DAK
02.08.01.10.084 01 Rp 850,000 B DAK
02.05.02.03.005 01 Rp 30,000 B Swadaya Puskesmas
02.08.01.13.067 02 Rp 6,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.01.039 01 Rp 50,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.01.63.084 04 Rp 50,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.10.060 01 Rp - B DAK
02.08.01.03.045 01 Rp 3,000,000 B DAK
02.08.01.03.046 01 Rp 1,000,000 B DAK
02.08.01.01.088 01 Rp 450,000 B DAK
02.08.01.03.046 01 Rp - B JKN Kapitasi
02.08.01.10.047 01 Rp 1,000,000 B JKN Kapitasi
02.09.06.03.033 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.08.01.14.002 01 Rp 2,500,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas
02.06.02.06.050 01 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Habullah
NIP. 19650305 200701 1 046
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Gudang / Dapur

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Alat Perlindungan Lain-lain (Tralis Jendela) Besi 2017

2 Meja Kayu Kayu 2000
3 Kursi Kayu Kayu 2000
4 Sterilisator Ultra Violet Campuran 2015
5 Rak-rak Penyimpanan (Rak Piring) Plastik 2016
6 Alat Pemadam Kebakaran Portable Besar Besi 2000
7 Tangga Alumunium Alumunium 2019
8 Pompa Air Panasonic Besi/Elektronik 2020
9 Tabung Filter / Frp 1054 (Operating Specifications) Nanotec Besi/Campuran 2021
10 Alat Rumah Tangga Lain-lain (Tempat Sampah Non Infeksius) Plastik 2017
11

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.10.05.02.025 01 Rp - B JKN Kapitasi

02.06.02.01.004 01 Rp - B Dinkes
02.06.02.01.006 01 Rp - B Dinkes
02.08.01.08.026 01 Rp - B DAK
02.05.02.03.004 01 Rp - B Swadaya Puskesmas
02.06.02.07.001 01 Rp - B DAK
02.06.02.06.037 01 Rp 833,500 B JKN Kapitasi
02.09.01.43.037 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.036 02 Rp 100,000 B JKN Kapitasi
02.06.02.06.050 02 Rp 80,000 B Swadaya Puskesmas

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Nazuarni, A.Md.Kes
NIP. 19701224 198911 2 001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Screening

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1 Meja Kayu Panjang Tanpa Laci Kayu 2000

2 Kursi Kayu Panjang Kayu 2000
3 Kursi Plastik Napoly Plastik 2016
4 Blood Pressure Meter Digital Omron Electronic 2019
5 Digital Infrared Thermometer dr. Care FT100 Electronic 2021
6 Digital Thermometer (Thermo Gun) Aicare Electronic 2020
7

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar

Rita Triana, S.Tr.Keb

NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

02.06.02.01.019 01 Rp - B Dinkes
02.06.02.01.006 01 Rp - B Dinkes
02.06.02.01.031 09 Rp 50,000 B Swadaya Puskesmas
02.09.06.03.033 01 Rp 850,000 B JKN Kapitasi
02.09.01.56.010 01 Rp 900,000 B JKN Kapitasi
02.04.03.08.012 01 Rp - B Hibah N.U.

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Dwi Dita, A.Md.Keb

-
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN : Halaman dan Luar Gedung Puskesmas

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Nazuarni, A.Md.Kes
NIP. 19701224 198911 2 001
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN :

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

NIP. 000000000000000000000
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : Kalimantan Barat
KABUPATEN : Mempawah
BIDANG : ...........................
SATUAN KERJA : Puskesmas Rawat Jalan Antibar
RUANGAN :

TAHUN
NO NAMA BARANG / JENIS BARANG MEREK TYPE BAHAN
BELI

1 2 3 4 5 6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pengurus Barang Pembantu

Sri Yuningsih, A.Md.KG

NIP. 19850118201001 2 014 Mengetahui :
Kepala Puskesmas Rawat Jalan Antibar
 Rita Triana, S.Tr.Keb
NIP. 19750517 200312 2 009
NVENTARIS RUANGAN
MODEL : INV-6

Kondisi : Desember 2021

KONDISI
KODE BARANG REG HARGA BELI BARANG KET
B RR RB
7 8 9 10 11 12 13

Antibar, 30 Desember 2021

Penanggung Jawab Ruangan

NIP. 000000000000000000000