PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SODONGHILIR
Jalan Raya Timur Sodonghilir Telepon (0265)7084173

SURAT BUKTI BARANG KELUAR ( SBBK )

NAMA JUMLA TANDA

NO DESA NAMA BIDAN DESA
BARANG H TANGAN
1. CIKALONG Sri Rani M. AM Keb Vitalex 30 box
1.................
2. CIPAINGEUN Dini Trisnawati AM Keb Vitalex 30 box
2.................
3. CUKANGKAWUNG Lulu Komalasari AM.Keb Vitalex 30 box
3.................
4. CUKANGJAYAGUNA Cucu Herlina AMKeb Vitalex 30 box
4.................
5. SUKABAKTI Susanti Dwi A. AMKeb Vitalex 30 box
5.................
6. PARUMASAN Ai Sri Mulyati AM Keb Vitalex 30 box
6.................
7. SEPATNUNGGAL Nunung Ratnasari AMKeb Vitalex 30 box
7.................
8. RAKSAJAYA Eris Yuliani AMKeb Vitalex 30 box
8................
9. PAKALONGAN Elis Lisnawati AM Keb Vitalex 30 box
9.................
10. MUNCANG Epon Purwati AM Keb Vitalex 30 box
10...............
11. LEUWIDULANG Leli Juhfatul L. AM Keb Vitalex 30 box
11...............
12. SODONGHILIR Ineu Dwi P. AM Keb Vitalex 30 box
12...............

Sodonghilir, 30 Agustus 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS PETUGAS GIZI

SODONGHILIR

MOH. DAUD SAPUTRA, SIP., MM.KES RANO NURCIPTA, Amd.Kep

NIP. 19610825 198308 1 002 19830217 201410 1 001