Anda di halaman 1dari 8

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

KEWIRAUSAHAAN MAHASISWA TA. 2017

NAMA LENGKAP NAWAL ISTIQLAL AGUSTIAN


NIM 1631110108
TEMPAT / TANGGAL LAHIR LAMONGAN, 1 AGUSTUS 1998
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
PRODI / SEMESTER D3 TEKNIK ELEKTRONIKA / 4
NO. TELP / HP 085204552012
JL. SEMANGGI BARAT NO.31 RT 02/ RW 03,
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
KEL.JATIMULYO, KEC.LOWOKWARU, KOTA
SEKARANG (KOST)
MALANG
JL. TEUKU UMAR NO. 255 RT 01/RW 03, DESA
SEMAMPIR, KEC. KRAKSAAN, KAB.PROBOLINGGO
ALAMAT RUMAH

E-MAIL natiqlan@gmail.com
FACEBOOK Nawal Istiqlal Agustian
Sosialisasi PMW di Aula Pertamina Politeknik Negeri Malang
PELATIHAN
KEWIRAUSAHAAN YANG
PERNAH DIIKUTI

PENGALAMAN USAHA

Workshop Electro 2016-sekarang


PENGALAMAN ORGANISASI

MOTIVASI MENGIKUTI PMW


2015

Malang, …… 2018

(…………………………….)

Catatan:
1. Formulir ini bersifat individu, tiap-tiap anggota dalam kelompok wajib mengisi
2. Lampirkan Fotocopy KTM
3. Formulir ini dilampirkan beserta proposal
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
KEWIRAUSAHAAN MAHASISWA TA. 2017

NAMA LENGKAP AGUNG BUDIARJO


NIM 1631110100
TEMPAT / TANGGAL LAHIR PASURUAN, 25 JANUARI 1998
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
PRODI / SEMESTER D3 TEKNIK ELEKTRONIKA / 4
NO. TELP / HP 085855860850
JL. SIMBAR MENJANGAN NO.37a, KEL.JATIMULYO,
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
KEC.LOWOKWARU, KOTA MALANG
SEKARANG (KOST)
RT 02/ RW 10, DUSUN KEBONCANDI, DESA
GUNUNGGANGSIR, KEC. BEJI, KAB. PASURUAN
ALAMAT RUMAH

E-MAIL agungbudiarjoxitei3@gmail.com
FACEBOOK Agung Budiarjo
Sosialisasi PMW di Aula Pertamina Politeknik Negeri Malang
PELATIHAN
KEWIRAUSAHAAN YANG
PERNAH DIIKUTI

PENGALAMAN USAHA

Workshop Electro 2016-sekarang


PENGALAMAN ORGANISASI

MOTIVASI MENGIKUTI PMW


2015

Malang, …… 2018

(…………………………….)

Catatan:
1. Formulir ini bersifat individu, tiap-tiap anggota dalam kelompok wajib mengisi
2. Lampirkan Fotocopy KTM
3. Formulir ini dilampirkan beserta proposal
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
KEWIRAUSAHAAN MAHASISWA TA. 2017

NAMA LENGKAP WARDATUZ ZAHRA


NIM 1631110075
TEMPAT / TANGGAL LAHIR BLITAR, 13 APRIL 1998
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
PRODI / SEMESTER D3 TEKNIK ELEKTRONIKA / 4
NO. TELP / HP 085655066295
JL. SEMANGGI BARAT NO.07 RT 02/ RW 03,
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
KEL.JATIMULYO, KEC.LOWOKWARU, KOTA
SEKARANG (KOST)
MALANG
RT 01/ RW 07 DUSUN GLONDONG, KEL.SATREYAN,
KEC.KANIGORO, KAB.BLITAR
ALAMAT RUMAH

E-MAIL wardatuzzahra494@gmail.com
FACEBOOK Wardatuz Zahra
Sosialisasi PMW di Aula Pertamina Politeknik Negeri Malang
PELATIHAN
KEWIRAUSAHAAN YANG
PERNAH DIIKUTI

PENGALAMAN USAHA

Himpunan Mahasiswa Elektro 2016-2017


PENGALAMAN ORGANISASI

MOTIVASI MENGIKUTI PMW


2015

Malang, …… 2018

(…………………………….)

Catatan:
1. Formulir ini bersifat individu, tiap-tiap anggota dalam kelompok wajib mengisi
2. Lampirkan Fotocopy KTM
3. Formulir ini dilampirkan beserta proposal
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
KEWIRAUSAHAAN MAHASISWA TA. 2017

NAMA LENGKAP JOVINDA ARDI NUGROHO


NIM 1631110116
TEMPAT / TANGGAL LAHIR KEDIRI, 22 JUNI 1998
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
PRODI / SEMESTER D3 TEKNIK ELEKTRONIKA / 4
NO. TELP / HP 082240448145
JL. KALPATARU Gg. 5D NO.40, KEL. JATIMULYO,
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
KEC. LOWOKWARU, KOTA MALANG
SEKARANG (KOST)
JL. SEMAMPIR 1 NO.50B, RT 02/RW 01, KEL.
BALOWERTI, KOTA KEDIRI
ALAMAT RUMAH

E-MAIL jovaro97@gmail.com
FACEBOOK -
Sosialisasi PMW di Aula Pertamina Politeknik Negeri Malang
PELATIHAN
KEWIRAUSAHAAN YANG
PERNAH DIIKUTI

PENGALAMAN USAHA

PENGALAMAN ORGANISASI

MOTIVASI MENGIKUTI PMW


2015

Malang, …… 2018

(…………………………….)

Catatan:
1. Formulir ini bersifat individu, tiap-tiap anggota dalam kelompok wajib mengisi
2. Lampirkan Fotocopy KTM
3. Formulir ini dilampirkan beserta proposal
FORMAT PENULISAN

A. Format Penulisan Rencana Bisnis

Format Cover :

PROPOSAL USAHA

KEWIRAUSAHAAN MAHASISWA
POLITEKNIK NEGERI MALANG

Judul Usaha
”LUCKY BOX” Kreasi Lampu LED sebagai
Acrylic Led, Led Cube, dan Spining Led

Oleh
Ketua/NIM : Nawal Istiqlal Agustian / 1631110108
Anggota/NIM : 1. Agung Budiarjo / 1631110100
2. Wardatuz Zahra / 1631110075
3. Jovinda Ardi Nugroho / 1631110116

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA


ENTREPRENEURSHIP TRAINING UNIT
POLITEKNIK NEGERI MALANG
2018
Format Lembar Pengesahan :

LEMBAR PENGESAHAN
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA
TAHUN 2018

1. Judul : LUCKY BOX


2. Bidang Usaha : Kuliner/DesainKreatif/Jasa/.
3. Alamat Usaha/Kantor/Tlp. : ..........................................
4. Ketua dan Anggota Kelompok :
a. Ketua Kelompok : Nawal Istiqlal Agustian L/P
NIM/Prodi : 1631110108/ D3 Teknik Elektronika
Kontak Person : 085204552012
b. Anggota Kelompok 1 :
Nama Lengkap : Agung Budiarjo L/P
NIM/Prodi : 1631110100/ D3 Teknik Elektronika
Kontak Person : 085855860850
c. Anggota Kelompok 2 :
Nama Lengkap : Wardatuz Zahra L/P
NIM/Prodi : 1631110075/ D3 Teknik Elektronika
Kontak Person : 085655066295
d. Anggota Kelompok 3 :
Nama Lengkap : Jovinda Ardi Nugroho L/P
NIM/Prodi : 1631110116/ D3 Teknik Elektronika
Kontak Person : 082240448145
Jumlah Modal Usaha : Rp.

Mengetahui: Malang, ..................20....


Dosen Kewirausahaan Prodi D3 Teknik Elektronika Ketua Kelompok,

Doddy Maulana, S.E.,M.T.,M.Sc Nawal Istiqlal Agustian


BAB I PENDAHULUAN

A. Judul Kegiatan :
B. Status Usaha : Rintisan baru/sudah berjalan (sebutkan berjalan berapa lama)
C. Rasional Kegiatan : Usaha ..................... yang akan kami dirikan adalah jenis usaha
........... yang khusus memproduksi ........... . Alasan kami dalam memilih usaha ..........
didasarkan atas pertimbangan-pertimbangan sebagai berikut; (a) .................. (b)
.................... (c) .................

D. Tujuan Kegiatan :
Tujuan dari didirikankanya usaha ................. ini adalah:
a) ...............
b) ...............
c) ...............

BAB II METODE PELAKSANAAN


A. Produk :
B. Bahan Baku :
C. Proses Produksi :
D. Pemasaran : terdiri dari

1. Calon Konsumen:
Contoh target
Jumlah Jumlah
Tahun usaha
Konsumen Produk
2009 -2010 5400 5500
2010 - 2011 6480 6.600
2011 – 2012 7776 7.920

2. Cakupan Pasar:
3. Analisa Pesaing dan Kemampuan Berkompetisi.
4. Analisa SWOT.
a. Analisa Kekuatan. Sebutkan letak kekuatan produk dibanding dengan produkyang
sejenis
b. Analisa Peluang. Sebutkan kemampuan daya saing produk
c. Analisa Kelemahan, Sebutkan kelemahan
d. Analisa Ancaman, Sebutkan ancaman yang mungkin terjadi/ dialami oleh produk
tsb

5. Strategi Produk
5. Saluran Distribusi
6. Strategi Promosi

E. Tempat Produksi :
BAB III TARGET LUARAN
A. Target produk :

B. Target konsumen :

C. Target pendapatan :

BAB IV RENCANA BIAYA


A. Rencana biaya usaha :
1. BIAYA INVESTASI
2. BIAYA OPERASI
a. Kebutuhan bahan baku
b. Kebutuhan bahan pembantu
c. Kebutuhan biaya operasional

BAB V RENCANA JADWAL USAHA

CONTOH Jadwal Pelaksanaan usaha dan tahap kebutuhan anggaran disusun sebagai berikut:

No Uraian Kegiatan Bulan Pelaksanaan


Juni Juli
1 Pembelian peralatan 5 item
Kantor Rp 7,575,000
2 Pembelian peralatan 8 item
produksi Rp 2,075,000
3 Penataan ruang produksi
Rp. 200,000
4 Pembelian bahan baku 6 item
produksi untuk satu
bulan operasional Rp 5,795,000
Jumlah Rp 9,850,000 Rp 5,795,000

BAB VI ORGANISASI PELAKSANA


Personil : Personil pelaksana kegiatan usaha tersusun sebagai berikut:

No Nama Jabatan Deskripsi tugas

Anda mungkin juga menyukai