KATA PENGANTAR

Diharapkan dengan adanya pedoman ini dapat memperjelas dan memudahkan

pelaksanaan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat dilapangan, sehingga dapat membantu
terwujutnya tujuan suatu masyarakat yang mandiri dan dapat menanggulangi masalah
kesehatannya.
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Community Health Nursing adalah suatu komponen dari perawatan kesehatan
yang komprehensif dimana pelayanan kesehatan diberikan kepada individu dan keluarga
di tempat tinggal mereka dengan maksud untuk meningkatkan, memelihara, memulihkan
serta memaksimalkan tingkat kemandirian dibidang kesehatan sambil mengurangi
dampak dari cacat dan sakit termasuk pada penyakit-penyakit terminal.
Kegiatan CHN ini merupakan suatu sintesa dari praktek keperawatan dan praktek
kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan
penduduk. Sifat dari kegiatan ini adalah menyeluruh dan paripurna, tidak terbatas pada
kelompok umur tertentu, pelayanan perawatan kesehatan masyarakat berkelanjutan,
tanggung jawabnya yang dominan adalah terhadap seluruh penduduk. Oleh karena itu,
perawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok yang mempengaruhi kesehatan
terhadap keseluruhan penduduk berupa peningkatan kesehatan, pemeliharaan kesehatan,
penyuluhan kesehatan serta koordinasi dalam pendekatan terhadap keluarga, kelompok
dan masyarakat.
Kegiatan ini merupakan bidang khusus dari keperawatan dengan melibatkan
partisipasi masyarakat untuk bekerja secara team.
B. Tujuan Kegiatan
1. Tujuan Umum : meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat
sehingga tercapai derajat hidup yang optimal agar dapat menjalankan fungsi
kehidupan sesuai kapasitas yang mereka miliki.
2. Tujuan khusus :
a. Meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara komprehensif
dan berkesinambungan.
b. Meningkatkan, mempertahankan dan memulihkan kesehatan.
c. Mengoptimalkan tingkat kemandirian klien dan keluarga
d. Meminimalkan akibat yang ditimbulkan dari masalah kesehatan dialami klien.
C. Pengertian
Suatu komponen dari perawatan kesehatan yang komprehensif,dimana pelayanan
kesehatan diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka dengan
maksut untuk meningkatkan,memelihara,memulihkan dan memaksimalkan tingkat
kemandirian dibidang kesehatan sambil mengurangi dampak dari cacat dan sakit
termasuk pada penyakit-penyakit terminal.
D. Ruang lingkup
1. Dimensi pelayanan kesehatan promoif, prewetif, kuratif, rehabilitatif
2. kelompok sasaran sehat
3. kelompok sasaran resti
BAB II
ANALISA SITUASI

A. GAMBARAN UMUM
1. Geografis, Administrasi, Batas Wilayah
Wilayah Puskesmas Sukomulyo berada di Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik, terletak di
tengah-tengah perumahan Grresik Kota Baru
a. Adapun batas-batas wilayahnya adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Kecamatan Kebomas
Sebelah Timur : Kecamatan Duduk
Sebelah Selatan : Kecamatan Manyar
Sebelah Barat : Kecamatan Gresik
Luas Wilayah : 23.61 Km², yang terdiri dari
Sawah : 68,65 Ha
Tambak : 339,75 Ha
Tegal : 816,25 Ha
Lain-lain : 156,19 Ha
b. Puskesmas Sukomulyo secara administratif meliputi 5 desa, yaitu :
1 Desa Sukomulyo
2. Desa Yosowilangun
3. Desa Roomo
4. Desa Desa Suci
5. Tebalo
Jarak tempuh dari Puskesmas ke desa : 0-5 km
Jarak Puskesmas ke Kabupaten : 10 km
Wilayah kerja puskesmas sukomulyo diapit oleh dua kawasan industri besar yaitu
Kawasan Industri Maspion dan Kawasan Industri Gresik.
2 Demografi
Pertumbuhan Penduduk (tahun 2014)
- Jumlah Penduduk : 43.796 Jiwa
- Jumlah KK : KK
- Jumlah Keluarga Miskin : 3.208 Jiwa
- Jumlah Bayi 0-1 tahun : 711 bayi
- Jumlah Balita 0-5 tahun : 3638 balita
- Jumlah Anak Prasekolah : 1504 Anak
- Jumlah PUS : 8865 PUS
- Jumlah WUS : 12497 WUS
- Jumlah Ibu Hamil : 794
- Jumlah Bulin : 686
- Jumlah Ibu Meneteki : 680
3 Sarana Pendidikan
Sarana Pendidikan
PAUD : 14
TK : 21
SD / MI : 16
 SLTP / MTs :5
SMU / MA :4
Jumlah Ponpes :2

4 Sarana Kesehatan dan Tenaga Kesehatan

Sarana Kesehatan di Wilayah Kecamatan Sukomulyo
1. Puskesmas Induk : 1 buah
2. Puskesmas Pembantu : 2 buah
3. Polindes : 1 buah
4. Ponkesdes : 1 buah
5. Rumah Sakit/RB : 2 buah
6. Klinik / Balai Pengobatan : 9 buah
7. Dokter Praktek Swasta : 30 Dokter
8. Bidan Praktek Swasta : 50 BPS
9. Apotek : 10
10. Laboratorium :4

B. GAMBARAN KHUSUS
1. Jumlah Kematian Ibu dan Bayi (tahun 2014)
a. Jumlah Kematian Ibu :0 orang
b. Jumlah Kematian Perinatal :0 orang
c. Jumlah Lahir mati :0 (IUFD)
d. Jumlah Lahir Hidup : 686 orang
e. Jumlah kematian balita :0 orang
2. Data Peran Serta Masyarakat
a. Jumlah Dukun Bayi (Tidak Aktif) : 0 orang (tidak aktif)
b. Jumlah Kader Posyandu : 398 orang
c. Jumlah Kader Posyandu aktif : 398 orang
d. Jumlah guru UKS : 25 orang
e. Jumlah anggota SBH : 22 orang
f. Jumlah Kader Usila : 56 orang
g. Jumlah Posyandu Usila : 11 pos
h. Jumlah Posyandu Balita : 63 pos

3. Data Lain
a. Jumlah Balita yang ada : 5315 Balita
b. Jumlah Balita Punya KMS : 5315 Balita
c. Jumalah Balita Ditimbang : 2707 Balita
d. Jumlah Balita Naik Berat Badan : 1693 Balita
e. Jumlah Balita Gizi Buruk :6 Balita
f. Jumlah Bumil KEK : 34 Ibu Hamil
g. Jumlah Kasus Diare / meninggal :0
 h. Jumlah kasus diare balita : 1103
i. Jumlah kasus tersangka DBD :3
j. Jumlah kematian DBD :0
k. Jumlah Desa endemis DBD : 3 Desa
l. Jumlah penderita kusta diobati : 0 Orang
m. Jumlah Fokus DBD : 7 kali
n. Jumlah penderita jiwa dengan pasung : 2 Orang

DATA SUMBER DAYA

No Jenis Ketenagaan Yang Kekurangan Status Keterangan
ada Kepegawaian
A Puskesmas Induk
1 Dokter 2 2 PNS Untuk Poli anak dan UGD
2 Dokter Gigi 1 0 1 PNS
3 Perawat Gigi 1 1
4 Perawat 13 2 7 PNS 5 orang perawat honorer
1 PTT bertugas di UGD
5 honorer
5 Bidan 4 0 PNS
6 Nutrisionist 2 0 PNS
7 Sanitarian 1 0 PNS
8 Analis Medis 2 0 1 PNS
1 honorer
9 Apoteker 1 0
10 Asisten Apoteker 0 1
11 Administrasi 2 1 PNS
12 Pelaksana kebersihan 1 1 honorer Untuk puskesmas induk
B Puskesmas Pembantu
1 Perawat 0 2
2 Bidan 2 0 Kepala pustu dijabat
bidan
3 Administrasi pustu 1 2 honorer Tidak ada
C Polindes
1 Bidan desa 5 0 2 PNS Bidan desa Tebalo dan
3 PTT bidan suci 2 orang
D Ponkesdes
Perawat Ponkesdes 3 PTT Perawat ponkesdes di pustu
Yoso 1 orang, di
Puskesmas Sukomulyo 1
orang.
Perlu realokasi.

HASIL PENILAIAN PROGRAM CHN 2014

Target Pencapaian Sub variabel

variabel
Kegiatan asuhan keperawatan KK 18% 215 221 233
pada keluarga
Kegiatan asuhan keperawatan kelompok 2% 113 530
pada kelompok masyarakat
Penberdayaan dalam upaya keluarga 15% 148 148,7
kemandirian pada keluarga rawan
Pemberdayaan dalam upaya kelompok 1% 4 33,3
kemandirian pada kelompok
rawwan

BAB III
IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH

A.Identifikasi Masalah
Hasil Penilain kinerja Program CHN tahun 2014
Target Pencapaian Kesenjangan
Kegiatan asuhan keperawatan pada Kk 18 % 100 % 0%
keluarga
Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok 2% 100% 0%
kelompok masyarakat
Penberdayaan dalam upaya keluarga 15% 100% 0%
kemandirian pada keluarga rawan
Pemberdayaan dalam upaya kelompok 1% 100% 0%
kemandirian pada kelompok rawwan

B.Menetapkan Perioritas Masalah dengan USG

No Kriteria Kegiatan Kegiatan asuhan Penberdayaan Pemberdayaan dalam
asuhan keperawatan dalam upaya upaya kemandirian
keperawa pada kelompok kemandirian pada kelompok
tan pada masyarakat pada keluarga rawwan
 keluarga
1 Urgency (U) 1 3
2 Seriousness (S) 1 3
3 Growth(G) 1 3
Total (UxSxG) 1 27
rawan
2 4
2 4
2 4
8 64

Jadi Prioritas Masalah dengan USG :

1. Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga
2. Penberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga rawan
3. Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat
4. Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok rawwan

BAB IV
ANALISA PENYEBAB MASALAH DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

A. Diagram Fish Bone

manusia uang material

anggaran tidak ada liflet / poster minim

petugas chn hanya 1
Kegiatan kunjungan
rumah belum
maksimal

sosialisasi kurang pengetahuan masyarakat

kurangnya komunikasi kurang
petugas dg px kerjasama lintas sector (-)

metode pasar lingkungan

B.Menentukan Perioritas Masalah Dengan Metode CARL

NO Kegiatan SKOR HASIL RANGKING
C A R L
kunjunan rumah (CXAXRXL)
belum maksimal
1 Kerjasama lintas 2 2 2 2 36 1
sektor kurang
 2 Belum ada 1 1 1 1 1 2
jadwal kunjungan
rumah

C.Cara pemecahan masalah

No Prioritas Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Ket
Masalah Masalah Masalah Terpilih
1 Kegiatan kunjungan rumah belum 1.membuat jadwal Membuat jadwal
maksimal kunjungan rumah kunjungan rumah
1. kerja sama lintas sektor 2.membuat jadwal
2. Belum ada jadwal kunjungan rumah kunjungan rumah
 BAB V
RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM CHN PUSKESMAS SUKOMULYO TAHUN 2015

Program Kegiatan Tujuan Sasaran Target Waktu Kebutuhan Sumber Daya

Anggaran Alat Tenaga
CHN Pelayanan Target Keluarga rawan:tb 5 desa Sep s/d Des BOK CHN kit Petugas CHN,
pada keluarga kuluarga paru,kusta, usila RT, bidan/perawat desa, kader
rawan rawan bumil RT, bayi RT,
terpenuhi buteki RT, HT, DM
Pembinaan Target kk Keluarga rawan:tb 5 desa Sep s/d Des JKN CHN kit Petugas CHN,
keluarga binaan paru,kusta, usila RT, bidan/perawat desa, kader
(kunjungan terpenuhi bumil RT, bayi RT,
rumah) buteki RT, HT, DM

BAB VI
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM CHN PUSKESMAS SUKOMULYO TAHUN 2015
Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Pelaksana Jadwal Dana Sumber Dana
Kegiatan Pelaksanaan
Pelayanan Keluarga rawan:tb 5 desa 1x/tahun Transport petugas 5 desa Sep s/d Des Rp BOK
pada keluarga paru,kusta, usila 25kk x10 orang x 8 Petugas CHN 2.000000
rawan RT, bumil RT, bayi bln x 25000 bidan/perawat desa,
RT, buteki RT, HT, kader
DM
Pembinaan Keluarga rawan:tb 5 Desa Transport petugas Sep s/d Des JKN
keluarga paru,kusta, usila 1x/tahun 10 kk x 2 petugas x 5 Desa Petugas CHN Rp.
(kunjungan RT, bumil RT, bayi 25000 bidan/perawat desa, 250000
rumah) RT, buteki RT, HT, kader
DM
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR 1
DAFTAR ISI 2
BAB 1 : Pendahuluan 3
A. Latar Belakang 3
B. Tujuan
3
C. Pengertian
4
D. Ruang lingkup
4
BAB 2 : ANALISA SITUASI PUSKESMAS SUKOMULYO
5 A. Gambaran Umum
5
B. Gambaran Khusus
7
BAB 3 : IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH
10
A. Identifikasi Masalah
B. Menetapkan Prioritas Masalah Dengan USG
10
BAB 4 : ANALISA PENYEBAB MASALAH DAN ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH 12
A. Diagram FISH BONE
12
B.Menentukan Prioritas masalah dengan metode CARL
12
C. .Cara pemecahan masalah
12
BAB 5 : RENCANA USULAN KEGIATAN
13
BAB 6 :RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
14
BAB 7 : KESIMPULAN DAN SARAN
15