PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jalan : Gelora 1 No.1A Kel.Pondok Kacang Timur Kec.PondokArenTangerang Selatan

NOTA DINAS

Nomor : 87/0026/TU
Kepada : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan
c.q KaSubbag Rekam Medis
Dari : Kepala UPT Puskesmas Pondok Kacang Timur
Hal : Pemohonan Kebutuhan Rekam Medis
Tanggal : 24 Januari 2018
Lampiran :-

Sehubung dengan meningkatnya kebutuhan untuk pelayanan di bagian rekam medis,

maka dengan ini kami mengajukan permohonan kebutuhan sebagai berikut :

No. Nama Barang Stok saat ini ket

1 Map Rekam Medis -
2 Formulir Isian Rekam -
Medis

Kepala UPT Puskesmas Pondok Kacang Timur

Erni,S.ST
NIP. 19690616 199203 2 006
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jalan : Gelora 1 No.1A Kel.Pondok Kacang Timur Kec.PondokArenTangerang Selatan

NOTA DINAS

Nomor : 87/0026/TU
Kepada : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan
c.q KaSubbag Falmalkes
Dari : Kepala UPT Puskesmas Pondok Kacang Timur
Hal : Pemohonan Kebutuhan BMHP
Tanggal : 31 Mei 2017
Lampiran :-

Sehubung dengan meningkatnya kebutuhan untuk pelayanan Laboratorium, maka

dengan ini kami mengajukan permohonan kebutuhan BMHP sebagai berikut :

No. Nama Barang Satuan Permintaan Stok saat ini ket

1 Spuit 3 cc Box 10 0
2 Spuit 1 cc Box 5 0
3 Spuit 5 cc Box 5 0
4 Lancet Box 5 2

Kepala UPT Puskesmas Pondok Kacang Timur

Erni,S.ST
NIP. 19690616 199203 2 006