PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan: Januari 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

3. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

4. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

5. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
100% 90% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD saat sebelum melakukan tindakan

6. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Febuari 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

7. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

8. Ketepatan pemberian obat

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -

karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

9. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

10. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 92% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

11. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Maret 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
12. Peningkatan komunikasi yang efektif
- Instruksi yang diterima secara lisan dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
-
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

13. Ketepatan pemberian obat

100% - - -
- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

14. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

15. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100% 93% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

16. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: April 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

17. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

18. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

19. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

20. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 93.5% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

21. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Mei 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

22. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

23. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

karena ada obat yang tulisan atau

pengucapannya mirip

24. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

25. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100% 93.6% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

26. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Juni 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Identifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

27. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

28. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

29. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

30. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 94% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

31. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: Juli 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

32. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

33. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

34. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

35. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 94% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

36. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Agustus 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100%
- Identitas pasien menggunakan minimal
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

37. Peningkatan komunikasi yang efektif 100%

- Instruksi yang diterima secara lisan PETUGAS LAB RESIGN
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

38. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100%
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

39. Ketepatan prosedur tindakan medis 100%

dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

40. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100%
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

41. Tidak terjadinya pasien jatuh 100%

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: September 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

42. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

diverifikasi dengan cara CABAKO -

(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

43. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% - - -
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

44. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

45. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 95% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

46. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Oktober 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Laboratorium 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Verifikasi identitas digunakan sebelum

memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
47. Peningkatan komunikasi yang efektif
- Instruksi yang diterima secara lisan dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
-
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

48. Ketepatan pemberian obat

100% - - -
- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

49. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

50. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100% 90% Hand hygiene di lab masih kurang terutama Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene 5 langkah di apotek
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand saat sebelum melakukan tindakan
hygiene dan penggunaan APD

51. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: November 2019

Rencana Perbaikan
No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa
(Rekomendasi)
1 Ruang 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
Laboratorium - Identitas pasien menggunakan dengan teliti dan baik
minimal 2 identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan nomor Medical
Record)
- Verifikasi identitas digunakan
sebelum memberikan obat, sebelum
mengambil sampel laboratorium,
sebelum melakukan pemeriksaan
penunjang, sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan pasien mudah dipahami dan
maupun melalui telepon harus dimengerti
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

3. Ketepatan pemberian obat 100% - - -

- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

4. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
dan keperawatan sudah sesuai dengan SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

pengobatan pada pasien harus sesuai

dengan SOP
100% 95% Hand hygiene belum Lanjutkan TL bulan lalu
5. Pengurangan terjadinya resiko dilakukan 5 langkah
infeksi di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

6. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada
lantai yang licin, ditangga, di kamar
mandi, dari tempat tidur dan lain-
lain

Bulan: Desember 2019

Rencana Perbaikan
No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa
(Rekomendasi)
1 Ruang 5. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
Laboratorium - Identitas pasien menggunakan dengan teliti dan baik
minimal 2 identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan nomor Medical
Record)
- Verifikasi identitas digunakan
sebelum memberikan obat, sebelum
mengambil sampel laboratorium,
sebelum melakukan pemeriksaan
penunjang, sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

6. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan pasien mudah dipahami dan
maupun melalui telepon harus dimengerti
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

7. Ketepatan pemberian obat 100% - - -

- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau
pengucapannya mirip

8. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
dan keperawatan sudah sesuai dengan SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

7. Pengurangan terjadinya resiko 100% 95.3% Hand hygiene belum Lanjutkan TL bulan lalu
infeksi di puskesmas dilakukan 5 langkah
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

8. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan TL dan Evaluasi
lantai yang licin, ditangga, di kamar
mandi, dari tempat tidur dan lain-
lain