PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan: Januari 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

3. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 90% Tulisan dokter kadang sulit dibaca, obat tidak Wajib konfirmasi kepada dokter jika ada obat yg tida ada maupun
karena ada obat yang tulisan atau
ada namun langsung diganti dan tidak tulisan tidak terbaca
pengucapannya mirip
konfirmasi
4. Ketepatan prosedur tindakan medis
100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

5. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
100% 90% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD terutama saat menggerus obat

6. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Febuari 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

7. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

8. Ketepatan pemberian obat

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 92% Tulisan dokter kadang sulit dibaca, obat tidak Wajib konfirmasi kepada dokter jika ada obat yg tida ada maupun
karena ada obat yang tulisan atau
ada namun langsung diganti dan tidak tulisan tidak terbaca
pengucapannya mirip
konfirmasi
9. Ketepatan prosedur tindakan medis
100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

10. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 91% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

11. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Maret 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
12. Peningkatan komunikasi yang efektif
- Instruksi yang diterima secara lisan dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
-
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

13. Ketepatan pemberian obat

100% 93% Tulisan dokter kadang sulit dibaca, obat tidak Wajib konfirmasi kepada dokter jika ada obat yg tida ada maupun
- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau ada namun langsung diganti dan tidak tulisan tidak terbaca
pengucapannya mirip
konfirmasi
14. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

15. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100% 92% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

16. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: April 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

17. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

18. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 95% Tulisan dokter kadang sulit dibaca, obat tidak Wajib konfirmasi kepada dokter jika ada obat yg tida ada maupun
karena ada obat yang tulisan atau
ada namun langsung diganti dan tidak tulisan tidak terbaca
pengucapannya mirip
konfirmasi
19. Ketepatan prosedur tindakan medis
100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

20. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 92.5% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

21. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Mei 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

22. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

23. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Petugas apoteker selalu stand by di apotek Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
dan konfirmasi
pengucapannya mirip

24. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% - - -
dan keperawatan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Dalam melakukan tindakan atau

pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

25. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 92.6% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

26. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Juni 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

27. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

(Catat, Baca, Konfirmasi)

- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

28. Ketepatan pemberian obat

100% 100% Petugas apoteker selalu stand by di apotek Lanjutkan monev dan evaluasi
- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau dan konfirmasi
pengucapannya mirip

29. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% - - -

dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

30. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100% 92.8% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

31. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Juli 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

sampel laboratorium, sebelum

melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

32. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

33. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Petugas apoteker selalu stand by di apotek Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
dan konfirmasi
pengucapannya mirip

34. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

35. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 93% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

36. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: Agustus 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

37. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

38. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Petugas apoteker selalu stand by di apotek Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
dan konfirmasi
pengucapannya mirip

39. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

40. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 94% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

41. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: September 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

42. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

43. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Petugas apoteker selalu stand by di apotek Lanjutkan monev dan evaluasi
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

karena ada obat yang tulisan atau dan konfirmasi

pengucapannya mirip

44. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% - - -

dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

45. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
100% 94.2% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

46. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Oktober 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Apotek 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

47. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO -
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

48. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Petugas apoteker selalu stand by di apotek Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
dan konfirmasi
pengucapannya mirip

49. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% - - -
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

50. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 95% Hand hygiene di apotek masih kurang Sosialisasi mengenai pentingnya hand hygiene di apotek
dilakukan dengan pelaksanaan hand
terutama saat menggerus obat
hygiene dan penggunaan APD

51. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: November 2019

Rencana Perbaikan
No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa
(Rekomendasi)
1 Ruang Farmasi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Identitas pasien telah Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Identitas pasien menggunakan diidentifikasi dengan baik
minimal 2 identitas (nama lengkap, dan teliti
tanggal lahir, dan nomor Medical
Record)
- Verifikasi identitas digunakan
sebelum memberikan obat, sebelum
mengambil sampel laboratorium,
sebelum melakukan pemeriksaan
penunjang, sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 98% Bahasa yg digunakan kepada Sosialisasi agar memperbanyak
- Instruksi yang diterima secara lisan pasien mudah dipahami dan senyum saat melayani pasien
maupun melalui telepon harus dimengerti. Namun wajah
diverifikasi dengan cara CABAKO asisten apoteker sering
(Catat, Baca, Konfirmasi) cemberut
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

3. Ketepatan pemberian obat 100% 100% Petugas apoteker selalu Lanjutkan TL

- Kesalahan pemberian obat biasanya stand by di apotek dan
karena ada obat yang tulisan atau konfirmasi
pengucapannya mirip

4. Ketepatan prosedur tindakan medis - - - -

dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

pengobatan pada pasien harus sesuai

dengan SOP

5. Pengurangan terjadinya resiko 100% 96% Hand hygiene di apotek Sosialisasi ulang cara hand
infeksi di puskesmas masih kurang terutama saat hygiene yang benar
- Pengurangan resiko infeksi dapat menggerus obat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

6. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan TL
- Resiko jatuh dapat terjadi pada
lantai yang licin, ditangga, di kamar
mandi, dari tempat tidur dan lain-
lain

Bulan: Desember 2019

Rencana Perbaikan
No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa
(Rekomendasi)
1 Ruang Farmasi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Identitas pasien telah Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Identitas pasien menggunakan diidentifikasi dengan baik
minimal 2 identitas (nama lengkap, dan teliti
tanggal lahir, dan nomor Medical
Record)
- Verifikasi identitas digunakan
sebelum memberikan obat, sebelum
mengambil sampel laboratorium,
sebelum melakukan pemeriksaan
penunjang, sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

2. Peningkatan komunikasi yang efektif
- Instruksi yang diterima secara lisan
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit
100% 98.1% Bahasa yg digunakan kepada Sosialisasi agar memperbanyak
pasien mudah dipahami dan senyum saat melayani pasien
dimengerti. Namun wajah
asisten apoteker sering
cemberut

3. Ketepatan pemberian obat 100% 100% Petugas apoteker selalu Lanjutkan TL

- Kesalahan pemberian obat biasanya stand by di apotek dan
karena ada obat yang tulisan atau konfirmasi
pengucapannya mirip

4. Ketepatan prosedur tindakan medis - - - -

dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

7. Pengurangan terjadinya resiko 100% 95% Hand hygiene di apotek Sosialisasi ulang cara hand
infeksi di puskesmas masih kurang terutama saat hygiene yang benar
- Pengurangan resiko infeksi dapat menggerus obat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

8. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan TL
- Resiko jatuh dapat terjadi pada
lantai yang licin, ditangga, di kamar
mandi, dari tempat tidur dan lain-
lain