PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan: Januari 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

3. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
tulisan mudah dibaca
pengucapannya mirip

4. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

5. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

6. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Febuari 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

7. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 95.65% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

8. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

karena ada obat yang tulisan atau 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
pengucapannya mirip
tulisan mudah dibaca
9. Ketepatan prosedur tindakan medis
dan keperawatan
100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai SOP
dengan SOP

10. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
hygiene dan penggunaan APD

11. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Maret 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

pengobatan/tindakan

12. Peningkatan komunikasi yang efektif

- Instruksi yang diterima secara lisan
100% 92% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO dipahami dan dimengerti
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

13. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau
100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
pengucapannya mirip
tulisan mudah dibaca
14. Ketepatan prosedur tindakan medis
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau 100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
pengobatan pada pasien harus sesuai
SOP
dengan SOP

15. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
hygiene dan penggunaan APD

16. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi, 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: April 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

17. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 95.8% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

18. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
tulisan mudah dibaca
pengucapannya mirip

19. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

20. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

dilakukan dengan pelaksanaan hand 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
hygiene dan penggunaan APD

21. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Mei 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

22. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 92% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

23. Ketepatan pemberian obat

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
tulisan mudah dibaca
pengucapannya mirip

24. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

25. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

26. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Juni 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

pengobatan/tindakan

27. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

28. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
tulisan mudah dibaca
pengucapannya mirip

29. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

30. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

31. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: Juli 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

32. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

33. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
tulisan mudah dibaca
pengucapannya mirip

34. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

35. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

36. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: Agustus 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

37. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

38. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

pengucapannya mirip tulisan mudah dibaca

39. Ketepatan prosedur tindakan medis

dan keperawatan 100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Dalam melakukan tindakan atau
SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

40. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

41. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: September 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

42. Peningkatan komunikasi yang efektif

- Instruksi yang diterima secara lisan 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
maupun melalui telepon harus
dipahami dan dimengerti
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

43. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya
karena ada obat yang tulisan atau 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
pengucapannya mirip
tulisan mudah dibaca
44. Ketepatan prosedur tindakan medis
dan keperawatan
100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai SOP
dengan SOP

45. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
hygiene dan penggunaan APD

46. Tidak terjadinya pasien jatuh

- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

Bulan: Oktober 2019

No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa Rencana Tindak Lanjut (Rekomendasi)
1. Poli Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan dengan teliti dan Lanjutkan monev dan evaluasi
- Identitas pasien menggunakan minimal
baik
2 identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan nomor Medical Record)
- Verifikasi identitas digunakan sebelum
memberikan obat, sebelum mengambil
sampel laboratorium, sebelum
melakukan pemeriksaan penunjang,
sebelum melakukan
pengobatan/tindakan

47. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada pasien mudah Lanjutkan monev dan evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan
dipahami dan dimengerti
maupun melalui telepon harus
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

48. Ketepatan pemberian obat

- Kesalahan pemberian obat biasanya 100% 100% Pemberian obat sudah sesuai standar dan Lanjutkan monev dan evaluasi
karena ada obat yang tulisan atau
tulisan mudah dibaca
pengucapannya mirip

49. Ketepatan prosedur tindakan medis

100% 100% Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan Lanjutkan monev dan evaluasi
dan keperawatan
- Dalam melakukan tindakan atau SOP
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP

50. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat 100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 langkah Lanjutkan monev dan evaluasi
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

51. Tidak terjadinya pasien jatuh

100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan monev dan evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada lantai
yang licin, ditangga, di kamar mandi,
dari tempat tidur dan lain-lain

Bulan: November 2019

Rencana Perbaikan
No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa
(Rekomendasi)
1 Ruang Gigi 1. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Identitas pasien menggunakan dengan teliti dan baik
minimal 2 identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan nomor Medical
Record)
- Verifikasi identitas digunakan
sebelum memberikan obat, sebelum
mengambil sampel laboratorium,
sebelum melakukan pemeriksaan
penunjang, sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan pasien mudah dipahami dan
maupun melalui telepon harus dimengerti
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

3. Ketepatan pemberian obat 100% 100% Pemberian obat sudah Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Kesalahan pemberian obat biasanya sesuai standar dan tulisan
karena ada obat yang tulisan atau mudah dibaca
pengucapannya mirip

4. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
dan keperawatan sudah sesuai dengan SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP
100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 Lanjutkan TL dan Evaluasi
5. Pengurangan terjadinya resiko langkah
infeksi di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
hygiene dan penggunaan APD

6. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada
lantai yang licin, ditangga, di kamar
mandi, dari tempat tidur dan lain-
lain

Bulan: Desember 2019

Rencana Perbaikan
No. Jenis Pelayanan Indikator Target Hasil Analisa
(Rekomendasi)
1 Ruang Gigi 5. Ketepatan identifikasi pasien 100% 100% Idetifikasi telah dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Identitas pasien menggunakan dengan teliti dan baik
minimal 2 identitas (nama lengkap,
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

tanggal lahir, dan nomor Medical

Record)
- Verifikasi identitas digunakan
sebelum memberikan obat, sebelum
mengambil sampel laboratorium,
sebelum melakukan pemeriksaan
penunjang, sebelum melakukan
pengobatan/tindakan
6. Peningkatan komunikasi yang efektif 100% 100% Bahasa yg digunakan kepada Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Instruksi yang diterima secara lisan pasien mudah dipahami dan
maupun melalui telepon harus dimengerti
diverifikasi dengan cara CABAKO
(Catat, Baca, Konfirmasi)
- Melaporkan kondisi pasien, serah
terima pasien antar shift/antar unit

7. Ketepatan pemberian obat 100% 100% Pemberian obat sudah Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Kesalahan pemberian obat biasanya sesuai standar dan tulisan
karena ada obat yang tulisan atau mudah dibaca
pengucapannya mirip

8. Ketepatan prosedur tindakan medis 100% 100% Tindakan yang dilakukan Lanjutkan TL dan Evaluasi
dan keperawatan sudah sesuai dengan SOP
- Dalam melakukan tindakan atau
pengobatan pada pasien harus sesuai
dengan SOP
100% 100% Hand hygiene dilakukan 5 Lanjutkan TL dan Evaluasi
7. Pengurangan terjadinya resiko langkah
infeksi di puskesmas
- Pengurangan resiko infeksi dapat
dilakukan dengan pelaksanaan hand
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
Jl.Gelora 1 no. 1A Pondok KacangTimur Pondok Aren kota Tangerang Selatan 15226
Email : pkmpondokkacangtimur@yahoo.com
Telepon : 021-22271323

hygiene dan penggunaan APD

8. Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Tidak ada pasien jatuh Lanjutkan TL dan Evaluasi
- Resiko jatuh dapat terjadi pada
lantai yang licin, ditangga, di kamar
mandi, dari tempat tidur dan lain-
lain