KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH

SKPD : DINAS KESEHATAN

NO. KODE LOKASI :

Nomor Luas  Letak Status Tanah

2
(m ) Alamat Sertifikat
NO Nama Barang Kode Barang Reg Tahun HAK Tgl Nomor Penggunaan Asal-usul Harga (Rp) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tanah Bangunan Rumah Fasilitas DINAS KESEHATAN 

1 Tempat tinggal Lainnya 101110110 1 0 Kelurahan Jampiroso Hak Pakai Rumah Dinas APBD 40.000.000 DKK

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan Desa Tegalrejo, Kec. PUSKESMAS NGADIREJO 
2 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 700 Ngadirejo Hak Pakai Pustu Tegalrejo APBD 70.000.000 Pusk. Ngadirejo

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan Rumah Fasilitas PUSKESMAS PRINGSURAT 
3 Tempat tinggal Lainnya 101110110 1 430 Desa Pingit Hak Pakai - - Rd Pusk. Pringsurat Tanah Negara 64.500.000 Pusk Pringsurat

Tanah Bangunan UPT DINAS KESEHATAN

4 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 394 Kowangan Temanggung Hak Pakai 2/10/2014 294 Pustu Kowangan APBD 58.500.000 PUSKESMAS DHARMA RINI 

UPT. DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS NGADIREJO 
Tanah Bangunan
5 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 924 1984 Desa Ngadirejo Hak Pakai 4/16/1985 18 Puskesmas Ngadirejo PEMDA 66.000.000 EX. KANTOR KECAMATAN LAMA

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS KRANGGAN 
6 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.250 1986 Desa Kranggan Hak Pakai 1/4/1986 115 Puskesmas Kranggan APBD 125.000.000 Pusk. Kranggan

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan Rumah Fasilitas Desa Ngaren Kec. PUSKESMAS NGADIREJO 
7 Tempat tinggal Lainnya 101110110 1 440 1986 Ngadirejo Hak Pakai 8/18/1986 22 Rd Ngaren Pusk. Ngadirejo 72.500.000 Pusk Ngadirejo
Tanah Bangunan Kantor Jl. Jend.sudirman No. 81 Kantor Dengan Tempat DINAS KESEHATAN 
8 Pemerintah 101110401 1 4.195 1987 Tmg Hak Pakai 12/11/1988 143 Pendidikan Tanah Negara 838.000.000 DKK

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS CANDIROTO 
9 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 2.225 1987 Desa Candiroto Hak Pakai 9/28/1987 15 Puskesmas Candiroto APBD 222.500.000 Pusk. Candiroto

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS KANDANGAN 
10 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.656 1987 Jl. Raya Maron Km. 5 Hak Pakai 6/3/1987 2 Puskesmas Kandangan APBD 165.600.000 Pusk. Kandangan
 Nomor Luas  Letak Status Tanah
2
(m ) Alamat Sertifikat
NO Nama Barang Kode Barang Reg Tahun HAK Tgl Nomor Penggunaan Asal-usul Harga (Rp) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS KEDU 
11 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 2.310 1987 Desa Kedu Hak Pakai 7/14/1987 6 Puskesmas Kedu APBD 288.750.000 Pusk. Kedu

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan Rumah Fasilitas Rumah Dinas Puskesmas PUSKESMAS NGADIREJO 
12 Tempat tinggal Lainnya 101110110 1 672 1987 Desa Ngadirejo Hak Milik 6/18/1987 24 Ngadirejo APBD 215.000.000 Pusk. Ngadirejo

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS PARAKAN 
13 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.510 1987 Parakan Hak Pakai 7/15/1987 86 Puskesmas Parakan APBD 377.500.000 Pusk. Parakan

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS TEMANGGUNG 
14 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.324 1987 Desa Temanggung 2 Hak Pakai 6/9/1987 135 Puskesmas Temanggung APBD 331.000.000 Pusk. Temanggung

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS PRINGSURAT 
15 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.822 1988 Desa Pingit Hak Pakai 10/13/1988 16 Puskesmas Pringsurat APBD 273.300.000 Pusk. Pringsurat

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS WONOBOYO 
16 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 396 1988 Desa Wonoboyo Hak Pakai 10/13/1988 3 Puskesmas Wonoboyo APBD 19.800.000 Pusk. Wonoboyo

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS KALORAN 
17 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.315 1990 Desa Kaloran Hak Pakai 3/3/1987 5 Puskesmas Kaloran APBD 115.000.000 Pusk. Kaloran

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS NGADIREJO 
18 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.770 1997 Desa Ngadirejo Hak Pakai 5/1/1997 40 Puskesmas Ngadirejo APBD 288.000.000 Pusk. Ngadirejo

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS KLEDUNG 
19 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 900 2001 Desa Kwadungan Gunung Hak Pakai 12/14/2001 83 Puskesmas Kledung APBD 85.000.000 Pusk. Kledung

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS TRETEP 
20 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 860 2002 Desa Tretep Hak Pakai 5/15/2002 10 Puskesmas Tretep APBD 100.000.000 Pusk. Tretep

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS TEMBARAK 
21 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 413 2010 Desa Menggoro, Tembarak Hak Pakai 5/18/2010 15 Pusk. Tembarak Pemda 93.661.453 Pusk. Tembarak

UPT DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS DHARMA RINI 
22 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.951 2011 Jl. Pahlawan No. 14 Hak Pakai 11/29/2011 237 Bp Dharmarini APBD 782.027.534 Pusk. Dharmarini
 Nomor Luas  Letak Status Tanah
2
(m ) Alamat Sertifikat
NO Nama Barang Kode Barang Reg Tahun HAK Tgl Nomor Penggunaan Asal-usul Harga (Rp) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan Rawat Inap Puskesmas PUSKESMAS BEJEN 
23 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 5.309 2012 Bejen Hak Pakai 1/30/2012 37 Bejen APBD 264.842.162 Pusk. Bejen

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS BEJEN 
24 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 596 2012 Bejen Hak Pakai 1/30/2012 36 Kantor & Rawat Jalan APBD 40.974.663 Pusk. Bejen

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan PUSKESMAS GEMAWANG 
25 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 1.234 2012 Gemawang Hak Pakai 2/20/2012 18 Puskesmas Gemawang APBD 130.160.348 Pusk. Gemawang

UPT. DINAS KESEHATAN

Tanah Bangunan Desa Ngadisepi, Pustu. Ngadisepi Kec. PUSKESMAS GEMAWANG 
26 Puskesmas/Posyandu 101110412 1 428 2013 Gemawang Hak Pakai 4/21/2010 1 Gemawang Pemda 26.471.782 Pusk. Gemawang

Puskesmas Pembantu Desa

Desa Gowak Kecamatan Gowak Kecamatan UPT. DINAS KESEHATAN
27 Tanah Bangunan Poliklinik 101110413 001-001 250 1/2/2012 Pringsurat Hak Pakai 1/2/2012 51 Pringsurat HIBAH 6.750.000 PUSKESMAS PRINGSURAT 
JUMLAH 35.274 5.160.837.942

MENGETAHUI TEMANGGUNG, 31-12-2016

PEJABAT PENGGUNA BARANG ,  PEJABAT PENGURUS BARANG, 

dr. SUPARJO, M.Kes KUSTYANINGSIH, SAP

Pembina Utama Muda Penata

NIP. 19610731 198903 1 008 NIP. 19680719 199103 2 006

5.160.837.942,00
-