PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl.Mulawarman RT 07 No.28 Kelurahan Manggar Baru Kec. Balikpapan Timur Telp.0542-771986

TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH KELUARGA SEHAT

BULAN JUNI
TAHUN ANGGARAN 2018

No Nama / NIP Jabatan Uraian Jumlah Jumlah di Terima Tanda Tangan

Maria Ulfah
1 Asisten Apoteker 60 KK X Rp. 10.000 Rp 600,000 Rp 600,000
NIP. 19860326 201403 2 003

2 Rosdiana Kader RT. 02 60 KK X Rp. 10.000 Rp. 600.000 Rp 600,000

Mengetahui
Kepala Puskesmas Manggar Baru Balikpapan,
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Puskesmas Manggar Baru Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr.Karunia Nente Siti Asiah Nurdiana Isnaini

NIP.19660121 200003 1 005 NIP.19720705 199803 2 012 NIP.19860311 200803 2 002
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl.Mulawarman RT 07 No.28 Kelurahan Manggar Baru Kec. Balikpapan Timur Telp.0542-771986

TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH KELUARGA SEHAT

BULAN APRIL
TAHUN ANGGARAN 2018

No Nama / NIP Jabatan Uraian Jumlah Jumlah di Terima Tanda Tangan

Maria Ulfah
1 Asisten Apoteker 18 KK X Rp. 10.000 Rp 180,000 Rp 180,000
NIP. 19860326 201403 2 003

2 Rosdiana Kader RT. 02 18 KK X Rp. 10.000 Rp. 180.000 Rp 180,000

Mengetahui
Kepala Puskesmas Manggar Baru Balikpapan,
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Puskesmas Manggar Baru Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr.Karunia Nente Siti Asiah Nurdiana Isnaini

NIP.19660121 200003 1 005 NIP.19720705 199803 2 012 NIP.19860311 200803 2 002
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl. Mulawarman RT 07 No.28 Kelurahan Manggar Baru Kec.Balikpapan Timur Telp.0542-771986

Surat Tugas
No : /ST/Pkm-Mgr.Br/VI/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama / NIP : dr.Karunia Nente

Pangkat / Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Puskesmas Manggar Baru

Memberi tugas kepada :

1. Nama : Maria Ulfah

NIP : 19860326 201403 2 003
Pangkat / Golongan : Pengatur / II C
Jabatan : Pelaksana Asisten Apoteker Puskesmas Manggar Baru

2. Nama : Rosdiana
Jabatan : Kader RT. 02

Untuk : Melaksanakan Pendataan keluarga Sehat ( 12 Indikator) di wilayah

kelurahan Manggar Baru dan melaporkan hasil kegiatan kepada
koordinator kegiatan
Tanggal : 23,25,26,dan 28 Juni 2018
Waktu : 08.30 Wita s.d selesai
Tempat Kegiatan : Rumah Warga RT 02 Kelurahan Manggar Baru

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Balikpapan
Pada Tanggal : 01 Juni 2018

Kepala Puskesmas Manggar Baru

dr.Karunia Nente
NIP.19660121 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl. Mulawarman RT 07 No.28 Kelurahan Manggar Baru Kec.Balikpapan Timur Telp.0542-771986

Surat Tugas
No : /ST/Pkm-Mgr.Br/IV /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama / NIP : dr.Karunia Nente

Pangkat / Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Manggar Baru

Memberi tugas kepada :

1. Nama : Maria Ulfah

NIP : 19860326 201403 2 003
Pangkat / Golongan : Pengatur / II C
Jabatan : Pelaksana Asisten Apoteker Puskesmas Perawatan Manggar Baru

2. Nama : Rosdiana
Jabatan : Kader RT. 02

Untuk : Melaksanakan Pendataan keluarga Sehat ( 12 Indikator) di wilayah

kelurahan Manggar Baru dan melaporkan hasil kegiatan kepada
koordinator kegiatan
Tanggal : 4 dan 11 April 2018
Waktu : 10.00 Wita s.d selesai
Tempat Kegiatan : Rumah Warga RT 02 Kelurahan Manggar Baru

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Balikpapan
Pada Tanggal : 01 April 2018

Kepala Puskesmas Perawatan Manggar Baru

dr.Karunia Nente
NIP.19660121 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl.Mulawarman RT 07 No.28 Keluraham Manggar Baru Kec.Balikpapan Timur Telp. 0542-771986

DAFTAR HADIR PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH KELUARGA SEHAT

BULAN JUNI 2018

WAKTU KEGIATAN / TANDA TANGAN

NO NAMA / NIP GOL JABATAN
6/23/2018 6/25/2018 6/26/2018 6/28/2018
Maria Ulfah
1 II C Asisten Apoteker
19860326 201403 2 003
2 Rosdiana Kader RT. 02

Mengetahui
Kepala Puskesmas Manggar Baru

dr.Karunia Nente
NIP.19660121 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl.Mulawarman RT 07 No.28 Keluraham Manggar Baru Kec.Balikpapan Timur Telp. 0542-771986

DAFTAR HADIR KEGIATAN PENGUKURAN PERTUMBUHAN, PEMANTAUAN

PERKEMBANGAN DI POSYANDU
BULAN MARET 2018

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANGGAL TANDA TANGAN

1 Rosdiana Kader RT. 02 RT. 02 Mgr Baru 3/13/2018

Balikpapan, 13 Maret 2018

Kepala Puskesmas Manggar Baru

dr.Karunia Nente
NIP.19660121 200003 1 005
PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGAR BARU
Jl.Mulawarman RT 07 No.28 Keluraham Manggar Baru Kec.Balikpapan Timur Telp. 0542-771986

DAFTAR HADIR PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH KELUARGA SEHAT

BULAN APRIL 2018

WAKTU KEGIATAN / TANDA TANGAN

NO NAMA GOL JABATAN
4/4/2018 4/11/2018
Maria Ulfah
1 II C Asisten Apoteker
19860326 201403 2 003
2 Rosdiana Kader RT. 02

Mengetahui
Kepala Puskesmas Manggar Baru

dr.Karunia Nente
NIP.19660121 200003 1 005