Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG ULEE RABO


KEMUKIMAN DARUSSALAM KECAMATAN JEUNIEB

SURAT KETERANGAN CERAI


Nomor : 541/ / /2014

Keuchiek Gampong Ulee Rabo Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : ZULAIFAH
Tempat/Tgl.Lahir : Ulee Rabo, 29-03-1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Ulee Rabo
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen

Yang tersebut namanya diatas menurut catatan dan data kependudukan bahwa yang
bersangkutan adalah penduduk Gampong Ulee Rabo Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Dan ianya sudah bercerai.

Demikianlah Surat Keterangan Cerai ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Ulee Rabo, 17 Oktober 2014


Keuchiek Gampong Ulee Rabo

FADHLI ISMAIL

Anda mungkin juga menyukai